Fisiología del Ejercicio

Adaptaciones al Ejercicio

Dr. Eric M. Cabrera

Medicina del Deporte
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Electrodiagnóstica
Adaptación al entrenamiento
• El organismo presenta una tendencia a
mantener el equilibriou homeostasis
natural del mismo, es decir, restablecer
la situación anterior al estímulo lo antes
posible.
• La adaptación es un cambio en estructura
y en función que sigue al entrenamiento
y que capacita al organismo para
responder mas fácilmente a los
estímulos producidos por el ejercicio
físico. Es un cambio más o menos
duradero, permanente, frente al ajuste
que es un fenómeno de adaptación
pasajero
• Un claro ejemplo de ajuste es el fenómeno
que sigue a un ejercicio físico intenso,
es decir, una disminución de la cantidad
de azúcar en la sangre (hipoglicemia)
por secreción aguda de insulina seguida
por la secreción de glucagón,
provocando el restablecimiento de la
glicemia normal.
• Un ejemplo de adaptación seria la
disminución de la frecuencia cardiaca
en reposo o durante el ejecicio, o la
hipertrofia muscular, los cuales son
cambios duraderos en función y en
estructura.
Principios de Adaptación
• Ley del Umbral o de Arnold-Schultz
– Esta teoría parte de la existencia de un
umbral o estímulo mínimo necesario
para que se produzca alguna
modificación, mejora o adaptación en el
organismo. El umbral es un asunto
individual.
– Existe también un máximo de tolerancia o
punto a partir del cual solo se da la fatiga
y el sobreentrenamiento.
– La adaptación se produce como
consecuencia de esfuerzos físicos
propuestos de forma consecutiva y
adecuada para que el organismo los
vaya asimilando progresivamente.
.
• El fisiólogo Schultz observó que cada persona tiene distinto
nivel de excitación ante un estímulo y para que se produzca
adaptación el estímulo debe poseer una determinada
intensidad en función de la capacidad de aguante y reacción
de cada organismo. Los estímulos pueden clasificarse en
cuatro grados: muy débiles, débiles, fuertes y muy fuertes.
• - Los estímulos muy débiles, que están por debajo del
umbral, no me
• entrenan.
• - Los estímulos débiles, pero que se repiten continuamente,
pueden llegar
• a alcanzar el nivel de umbral. Por lo tanto, esos sí me pueden
entrenar.
• - Los estímulos que están entre el nivel umbral y el de
máxima
• tolerancia, son fuertes y son los que verdaderamente me
entrenan.
• - Los estímulos que sobrepasan la máxima tolerancia al
repetirse
• frecuentemente, contribuyen a un sobreentrenamiento o crisis
de
• entrenamiento, y esto es perjudicial.
Ley del Síndrome General de
Adaptación (Hans Selye)
• Esta ley defiende que el organismo
responde con fenómeno de adapatación
ante todas las alteraciones que se
producen en su normal equilibrio como
consecuencia de un estímulo o un
entrenamiento. En el fenómeno de
adaptación se desencadenarán tres
fases consecutivas:
• Fase de alarma
• Fase de resistencia
• Fase de agotamiento
.
• Fase de Alarma:
– Donde se aplica el esfuerzo (estímulo) que
al organismo le va a producir una
respuesta inicial denominada choque
(efecto), seguida de una de antichoque
(compensación fisiológica),
constituyendo las primeras respuestas o
reacciones del organismo ante el
ejercicio.
• Fase de Resistencia o Adaptación:
– Donde el organismo se adapta a la nueva
situación y se adquiere un estado de
equilibrio.
• Fase de Agotamiento:
– Donde si el organismo sigue recibiendo
estímulos (mayor # ó intensidad), no
podrá adaptarse y se agotará.
• Este planteamiento puede ser entendido
para una sesión o para una temporada
de entrenamiento
Ley o Principio de
Supercompensación
• Después de un entrenamiento se requiere
una recuperación adecuada para poder
soportar convenientemente un nuevo
entrenamiento. De este modo vemos
como entrenamientos y recuperaciones
se encuentran relacionados dando pie
al fenómeno biológico llamado
supercompensación, según el cual,
después de una carga de trabajo y una
recuperación adecuada, el organismo
no solo restaura su nivel inicial
(compensación), sino que se establece
un nivel superior.
.
– Este es un fenómeno de adaptación que
capacita al organismo para soportar
estímulos crecientes y que constituye la
base del rendimiento deportivo y la
mejora física.
– Esto no siempre es asi. Podemos
encontrarnos entrenamientos donde los
estímulos estén muy seguidos y en
consecuencia los descansos y
recuperaciones sean insuficientes. Se
obtiene un rendimiento bajo y con una
tendencia al sobreentrenamiento y al
agotamiento.
– La última situación que se puede dar es
aquella en la que no se produce ninguna
mejora. El organismo tiende a la
homeostasis y se recupera el nivel
inicial.

Adaptación al Entrenamiento.
Principales efectos del entrenamiento.
• Sistema Cardiovascular
– Aumento del tamaño y grosor del corazón
– Aumento del volumen sistólico
– Aumento del gasto cardiaco
– Aumento y mejora del riego sanguíneo en
los músculos activos (redistribución
periférica).
– Mejora de la capacidad de transportar
oxígeno y nutrientes a los músculos.
– Aumento de la diferencia arteriovenosa de
oxígeno.
– Disminución de la frecuencia cardiaca
– Aumento de los globulos rojos y de su
contenido de hemoglobina
– El contenido de glucosa se mantiene
invariable durante el ejercicio.
•
.
RESPUESTA HIDRODINAMICA: en el cual se produce un aumento del retorno venoso que es un
factor decisivo en el aumento del gasto cardiaco en la actividad física al producir el llenado
ventricular durante la diástole.
• Este aumento del retorno venoso se produce por:
• 1) la venoconstricción producida por el SNS,
• 2) el bombeo activo de la sangre por la contracción muscular sobre todo de miembros
inferiores,
• 3) acción de la bomba aspirativa torácica y,
• 4) el aumento de las resistencias vasculares periféricas a nivel de los territorios esplácnico,
cutáneo, renal y músculos inactivos. Los vasos de la piel se contraen inicialmente pero si el
ejercicio continúa se dilatan para eliminar el calor excesivo que se produce en la contracción
muscular.
• Los efectos del retorno venoso sobre el aparato cardiovascular son:
• Mayor distensión de la aurícula derecha que produce un aumento de la hiperexcitabilidad y un
aumento de la frecuencia cardíaca automática (REFLEJO DE BAIMBRIDGE),
• Aumento de las fibras miocárdicas que llevan a un aumento de la fuerza de contracción, de la
fracción de eyección, del volumen sistólico y del gasto cardíaco. (LEY DE FRANK STARLING)
• GASTO CARDIACO. Durante el ejercicio el aumento del gasto cardíaco se produce en forma lineal
y directamente proporcional a la intensidad del trabajo realizado hasta llegar a una intensidad
del 60-70% del consumo máximo de O2 (VO2 máx.), este es la cantidad máxima de O2 que el
organismo puede absorber, transportar y consumir por unidad de tiempo (ml x kg x min). A
partir de ese momento tiende a la estabilidad hasta llegar al 80-90% en donde puede incluso
disminuir por la taquicardia excesiva que disminuye el llenado diastólico y por lo tanto el
volumen sistólico.(Figura 9)
• El VOLUMEN SISTOLICO aumenta linealmente hasta 40-60% de la VO2 máx., luego tiende a
estabilizarse hasta llegar a 90% en donde disminuye por la taquicardia excesiva. Esto ocurriría
en sujetos sedentarios o poco entrenados mientras que en individuos deportistas bien
entrenados el volumen sistólico aumenta progresivamente hasta el máximo esfuerzo porque
tienen aumentada la capacidad diastólica por una mayor distensibilidad del ventrículo
izquierdo.
• .
La FRECUENCIA CARDIACA aumenta linealmente con el esfuerzo. La misma depende además de
diversos factores:
• edad: FC máx. teórica = 220- edad en años
• grado de entrenamiento físico.
• tipo de ejercicio: en el estático aumenta exclusivamente mientras que en el dinámico lo hace
junto con el volumen sistólico.
• temperatura y humedad del ambiente.
• presión atmosférica.
• hora del día.
• Con respecto a la PRESION ARTERIAL podemos decir que la sistólica aumenta tanto en los
ejercicios dinámicos como en los estáticos mientras la maniobra de Valsalva.
• El aumento de la presión sistólica es mayor que el de la presión diastólica por lo que se constata un
aumento de la presión diferencial.
• Una vez finalizado el ejercicio existe un descenso rápido de la presión arterial como consecuencia de
la disminución del gasto cardíaco, la vasodilatación y la disminución del retorno venoso por lo que
no es aconsejable detener súbitamente el ejercicio lo que puede provocar: malestar, vértigo,
lipotimia, etc.
• El entrenamiento de resistencia tiende a reducir los valores de reposo de la tensión arterial, tanto
sistólica como diastólica por lo que se lo utiliza como terapéutica de pacientes hipertensos.
• Las adaptaciones inducidas por el entrenamiento son:
• Hipertrofia cardíaca
• Aumento del volumen sistólico
• Bradicardia en reposo
• Disminución de la velocidad de conducción
•
•
Adaptaciones del Sistema
Respiratorio
• Mejora la ventilación pulmonar y la
difusión de gases en pulmones y
tejidos.
• Disminuye el ritmo o ciclos ventilatorios
mejorando la intensidad de los mismos
(disminuyen de 14-15 a 8-9 los ciclos
ventilatorios en reposo).
• Aumenta la capacidad vital.
• Aumenta el consumo de oxígeno por
minuto.
• La capacidad respiratoria máxima
aumenta
Adapataciones del Sistema
Endocrino
• Aumento de la formación tisular de CO2
• Disminución de la PaO2
• Descenso del ph que produce una
vasodilatación arteriolar
• Aumento de metabolitos que permiten
autorregulación local: potasio, acido
láctico, adenosina, histamina,
prostaciclina, entre otros.
• Aumento de la producción de
catecolaminas, glucagón, p.n.a.,
s.r.ang., aldosterona y adh.
.Adaptación del S. Nervioso
• se produce un aumento de la actividad nerviosa
simpática y una disminución de la actividad
parasimpática mediado por 2 controles:
• a) central: son impulsos nerviosos descendientes de la
corteza cerebral hacia el centro vasomotor del bulbo
raquídeo. Este control se inicia simultáneamente con
la orden motora de los músculos actuantes, es la
llamada “respuesta anticipatoria”.
• b) reflejo: que se produce después que comienza la
contracción muscular y son impulsos que se originan
en receptores de músculos y articulaciones
(ergorreceptores), éstos son de 2 tipos:
mecanorreceptores (sensibles a los efectos
mecánicos de la contracción); y matabolorreceptores,
que evalúan la eficacia del flujo de sangre en relación
a el aumento de demanda metabólica. Estos
impulsos son conducidos por fibras nerviosas tipo III
y tipo IV respectivamente hasta el centro
cardiorespiratorio. De forma colectiva, tanto los
impulsos del comando central como los del reflejo
periférico condicionan la respuesta simpática durante
el esfuerzo
•
Adaptaciones Musculares
• El musculo es uno de los principales motores del
organismo y requiere energia (atp)
• La mitocondria ayuda en la respiracion celular, por
tanto tambien necesita energia
• existen 3 sistemas principales para generar energia en el
cuerpo atp, adp, pc; y son conocidos como los
fosfagenos
• Recordemos que de un molde pc se produce un mol de
atp
• De un mol de glucosa (c6h12o6)se produce 2 de atp
• De un mol de glucogeno se producen 3 moles de atp
• El glucogeno epatico y muscular es almacenado en el
higado y en el musculo respetivamente
• Los niveles de glucogeno muscular estan
aproximadamente en 180-2000 de milimoles por kg
en un deportista; y en una persona en 100 milimoles
por kg
• Asi podemos decir que en una atleta ña fatiga aparecera
despues de 5 horas,y en una persona normal de 90 a
120 minutos
•
.
• METABOLISMO: Conjunto de reacciones en donde ayudan o
intervienen las enzimas

ANABOLISMO: Descomposicion o degradacion para

formar sustancias de simples a complejas

CATABOLISMO: De lo macro a lo micro osea de lo

complejo a lo simple

GLUCOLISIS: Proceso mediante el cual se optine la

energia necesaria y se rompen los enlaces

GLUCOGENOLISIS: Es el paso del glugeno a la glucosa

GLUCONEOGENESIS: Formacion de glucosa debido al

agotamiento de reservas

SISTEMA OXIDATIVO: Requerimiento de oxigeno para

disminuir agun alimento, elemento o compuesto

Los carbohidratos rfealizan la digestion en la saliba la

absorcion en intestino delgado y de ayi pasan a la sangre.
luego van a cada tejido para que ellos obtengan la energgia
que nesecitan y poder almacenar el resto en el higado.
•
•
.
UTILIZACIÓN DE SUSTRATOS METABOLICOS DURANTE EL EJERCICIO FISICO.
• La contracción muscular durante el ejercicio físico es posible gracias a un proceso de
transformación de energía. La energía química que se almacena en los enlaces de las
moléculas de los diferentes sustratos metabólicos (el ATP es la molécula intermediaria
en este proceso) es transformada en energía mecánica.
• En esta transformación gran parte de la energía liberada se pierde en forma de calor o
energía térmica; esto tiene su ventaja ya que el aumento de temperatura provoca
variaciones en diferentes reacciones metabólicas mediadas por complejos enzimáticos,
posibilitando que
• estas reacciones sean más eficientes desde un punto de vista energético; por esta razón se
recomienda realizar un adecuado calentamiento antes de la ejecución de un
entrenamiento.
• Los sustratos metabólicos que permiten la producción de ATP proceden de las reservas del
organismo o de la ingestión diaria de alimentos.
• Los sustratos mas utilizados en las diferentes rutas metabólicas durante el ejercicio físico
son los HIDRATOS DE CARBONO Y LAS GRASAS.
• Los SISTEMAS ENERGÉTICOS a partir de los cuales se produce la resíntesis del ATP para
realizar el ejercicio físico son (Figura2)
• 1. El sistema de los fosfágenos: ATP y fosfocreatina (PC)
• 2. La glucólisis anaeróbica
• 3. Sistema aeróbico u oxidativo
• La participación de éstos durante el ejercicio físico depende de la intensidad y duración
del mismo.
•
•
.
SISTEMA DE LOS FOSFAGENOS O SISTEMA ANAERÓBICO ALACTICO:
• Proporciona energía en actividad de muy alta intensidad y corta duración, y también al inicio
de cualquier actividad física.
• Los sustratos más importantes son el ATP y PC; otros son el ADP, AMP, GTP y UTP. Todos
tienen enlaces fosfatos de alta energía.
• ATP: se hidroliza gracias a la enzima ATPasa ubicada en las cabezas de miosina para
desencadenar el desplazamiento de la actina que da lugar a la contracción.
• La energía que se libera en la hidrólisis de una molécula de ATP durante el ejercicio es de
aproximadamente 7300 calorías (depende de temperatura y pH muscular)
•
• ATP + H2O = ADP +P
• Esta energía liberada se utiliza además que para realizar trabajo muscular, también para
procesos de síntesis metabólicos y otras funciones celulares.
• Sus reservas en la célula se agotarán en 1 segundo durante el esfuerzo físico.
• FOSFOCREATINA (PC): permite la resíntesis rápida de ATP, luego de su utilización, ya
que
la transformación de energía no se llevará a cabo en su ausencia.
• Esta resíntesis se realiza mediante una reacción catalizada por la creatinquinasa (CPK)
• Que se activa con el aumento de la concentración de ADP
• - ADP + PC + H = ATP + C
•
• Las reservas de PC en la célula muscular se agotarían en 2 segundos durante ejercicios
muy intensos si la célula dispusiera solo de este sustrato para mantener el trabajo
desarrollado.
•
•
.
Efectos en el Hueso, Tejido Conectivo y en el Sistema
Neuromuscular
• El entrenamiento físico ayuda a mantener la función y fuerza normal
de los huesos. De hecho, la falta de ejercicio resulta en la pérdida de
minerales del hueso, lo cual podría causar osteoporosis (condición en
la cual el hueso se debilita y degenera, perdiendo su solidéz).
• Los cartílagos del cuerpo aumentan es espesor como resultado de
un programa de ejercicio, lo cual provee una mejor amortiguación en
actividades que involucran moverse brúscamente (como caminar,
trotar o brincar), y mejora el movimiento de los huesos a través de la
articulación involucrada.
• Los ligamentos y tendones se fortalecen y aumentan su anchura
con un ejercicio crónico (a largo plazo); esto provee una mejor
protección para las coyunturas (disminuye la incidencia y gravedad de
lesiones).
• Un programa de fortalecimiento muscular (e.g., ejercicios con
resistencias o pesas) resulta en un aumento en tamaño (hipertrofia)
y número (hiperplapsia) de las fibras musculares. Esto resulta en un
aumento total en el tamaño del músculo entero (hipertrofia muscular
total), y en su nivel de fortaleza.
•
•
.
Tabla 2-1: Los Beneficios del Entrenamiento Físico Beneficios Cardiovasculares:
– Disminuye la frecuencia cardíaca en descanso.
– Disminuye la presión arterial en reposo.
– Aumenta la hemoglobina total en el cuerpo y el volumen de sangre.
– Aumenta la fuerza de bombeo del corazón.
– Aumenta el tamaño del corazón (su cavidad).
– Aumenta el volumen de sangre que bombea el corazón hacia los tejidos.
– Reduce las necesidades energéticas para el corazón.Aumento del número y tamaño de los
vasos
– sanguíneos en los músculos, y la extracción de más oxígeno.
– Aumenta el flujo de sangre a través de los músculos esqueléticos.
• Beneficios Respiratorios:
– Fortalece y agranda los pulmones.
– Mejora la capacidad del cuerpo para utilizar oxígeno.
– Se respira más profundo y se pierde menos oxígeno en el aire al expirar.
– Aumenta el suministro de sangre hacia los pulmones.
• Beneficios Oseo-Neuromusculares:
– Aumenta el tamaño de las fibras musculares (hipertrofia).
– Los músculos están fuertes y tonificados.
– La tolerancia muscular aumenta.
– Ayuda a la prevención de la pérdida de flexibilidad a través de los años.
– Los ligamentos y tendones aumentan de grosor y se fortalecen.
– Promueve los depósitos de calcio y otros minerales en el hueso (evitando la osteoporosis o
pérdida de masa ósea).
• Otros Beneficios: .
– Se reduce la grasa del cuerpo y aumenta el peso sin grasa (músculos, huesos y
órganos).
– Mejora la postura y previene los dolores en la espalda baja.
– Aumenta la excresión de las substancias perjudiciales.
– Se piensa con más claridad porque el cerebro recibe más oxígeno.
– Ayuda a la digestión,
– Aclara y mantiene la piel saludable.
– Facilita la relajación y el sueño.
– Mejora la auto-imagen y ayuda a eliminar la depresión.
• Efectos Benéficos del Entrenamiento Aeróbico contra la Aterosclerosis y/o Ataque al
Corazón:
– La presión arterial disminuye.
– Se reducen los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre.
– Aumenta en la sangre la cantidad de lipoproteínas de alta densidad (HDL), lo cual
ayuda a excretar el colesterol.
– Se controla la diabetes, al reducirse los niveles de azúcar y triglicéridos en la
sangre.
– Disminuyen las tensiones emocionales (estrés negativo), estimulando el
entusiasmo y el optimismo.
– Aumenta el número de vasos pequeños coronarios y el tamaño de los vasos
coronarios, lo cual aumenta el flujo de sangre hacia el músculo del corazón.
– Menos coágulos sanguíneos se forman.
Nos ayuda a reducir aquellos hábitos detrimentales para la salud (cigarrillos,
alcohol, drogas, entre otros).

•
•
•
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• ADAPTACIONES DIRECTAS
.
Tabla 1. ADAPTACIONES DEL ORGANISMO CON LA ACTIVIDAD FÍSICA AERÓBICA

• • Dilatación de cavidades izquierdas

• • Neovascularización y aumento de la densidad capilar
• • Hipertrofia excéntrica de los ventrículos
• • Incremento del gasto cardiaco.
• • ADAPTACIONES INDIRECTAS
• • Ajustes crónicos del SNC con tendencia a la vagotonía..
• • Disminución de las resistencias periféricas.
• • Disminución de la frecuencia cardiaca en condiciones basales
• • Mayor resistencia a la hipoxia
• • Mejora los procesos oxidativos (hay mayor actividad de la ATPasa miofibrilar)
• • Menor contenido de catecolaminas (bradicardizante)
• • Prolongación periodo diastólico
• • Estabilización eléctrica de las membranas.
•
• SISTEMA RESPIRATORIO
• • Incremento de la capacidad vital
• • Disminución de la frecuencia respiratoria en reposo
• • Incremento de la red alvéolo – capilar (mejora eficacia del intercambio gaseoso)
• SISTEMA NERVIOSO
• • Optimiza la coordinación muscular
• • Mejora la eficiencia de las neuronas que regulan el equilibrio y posición del cuerpo
• • Reduce el tiempo de transmisión a nivel de la sinapsis.
• • Incrementa la eficiencia de los engramas motores.
•
• SISTEMA ENDOCRINO
• • Aumento de los niveles séricos de adrenalina, noradrenalina, glucagón, cortisol y hormona del crecimiento.
• • Tendencia a la disminución sérica de insulina.
• • Optimiza la descarga del sistema simpático.
•
• SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
• • Mayor activación del metabolismo del calcio y fósforo en el hueso
• • Mayor resistencia ósea.
• • Incremento del contenido de agua del cartílago
• • Mejor amortiguación del cartílago
• • Aumenta la fuerza tensil de ligamentos
• • Incremento de la resistencia al estrés y a la carga
• • Aumenta el número y tamaño de mitocondrias
• • Aumenta la actividad enzimática del metabolismo aeróbico (aumenta VO2)
• • Aumenta el consumo de carbohidratos y grasas
• • Aumenta la reserva de glucógeno, triglicéridos y ATP.

•
•
•
Tabla 2. BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
BENEFICIOS FÍSICOS
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• • Reduce la obesidad
• • Disminución de las enfermedades articulares
• • Reduce la tasa de enfermedades del corazón
• • Disminuye la resistencia a la insulina
• • Mejora el perfil lipídico
• • Mejora la fuerza muscular
• • Mejora la resistencia física
• • Disminuye la osteoporosis
•
• BENEFICIOS EN LA FASE ESCOLAR
• • Aumenta la frecuencia en las aulas
• • Aumenta el desempeño académico
• • Mejora las relaciones interpersonales
• • Aumenta la responsabilidad
• • Disminuye la delincuencia
• • Disminuye la fármaco - dependencia
•
• BENEFICIOS PSICOSOCIALES
• • Mejora la autoestima
• • Disminuye la depresión
•
• • Coadyuvante en el control del estrés
• • Permite el mantenimiento de la autonomía
• • disminución del aislamiento social
• • Reduce los trastornos del comportamiento
• • Mejora la auto imagen
• • Aumenta el bienestar
•
• BENEFICIOS EN LA EMPRESA
• • Aumenta la productividad
• • Mejora el ambiente institucional
• • Disminuye el ausentismo laboral
• • Aumenta la efectividad de la mano de obra
• • Disminuye los gastos médicos
•
• OTROS BENEFICIOS
• • Reduce la tasa de algunos tipos de cáncer como colon, mama y próstata.
• • Incremento de la longevidad
• • Mayor resistencia a las enfermedades
• • Reduce la tasa de afecciones del sistema locomotor