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♂: 13.3 – 16.2
HB 14.4 ♀: 12 – 15.8
♂: 39 – 46 → 47%
HTO 42.7
♀: 35 – 44 → 42%
VCM 87.7
80 – 100 fl
PQT 76.200
BICITOPENIA
GB 8.900
HB 6.1
HTO 24.7
VCM 54.42
PQT 404.400
ANEMIA MICROCITICA
GB 6.370
HB 11.22
HTO 33.22
VCM 120.71
PQT 315.000
ANEMIA
MEGALOBLASTICA
GB 2.050
HB 6.4
HTO 17.7%
VCM 115.4
PQT 95.000
PANCITOPENIA
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICO
MEGALOBLASTOSIS
DEFICIENCIA DE COBALAMINA O ANORMALIDADES
EN SU METABOLISMO
HIPOTIROIDISMO
SINDROME MIELODISPLASICO
DEFICIT DE VITAMINA B12
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
SINTOMAS CORDONES
MANIFESTACIONES HEMÁTOLOGICAS SINTOMAS
INICIALES POSTERIORES VIA PIRAMIDAL
CEREBRALES
PARESTESIAS EN •Hematopoyesis
PARESTESIAS ineficaz PARESIA
•Síntomas de anemia ESPASTICIDAD IRRITABILIDAD
MS ATAXIA
DEPRESIÓN
PERDIDA DE •Predisposición
PÉRDIDA DELa Infecciones por anemia y leucopenia
HIPERREFLEXIA
DEMENSIA
SENSIBILIDAD EQUILIBRIO CON BABINSKI
DELIRIO O “LOCURA
VIBRATORIA EN
AUMENTO DE ROMBERG POSITIVO
MEGALOBLÁSTICA”
MI POSITIVO MANIFESTACIONES DIGESTIVAS
TAMAÑO DE LOS ERITROPOYESIS
PRECURSORES• Superficies epiteliales de boca, estómago,RETICULOCITOPENIA
INEFICAZ intestino delgado
• Diarrea y estreñimiento intermitentes
DE LAS 3 SERIES
• Dolor abdominal
PRUEBA TERAPEUTICA
CAUSAS
APORTE CAUSAS GÁSTRICAS CAUSAS
SÍNDROME DE INTESTINALES DE
INSUFICIENTE EN DE ABSORCIÓN
MALABSORCIÓN ABSORCIÓN
ALIMENTACIÓN DEFICIENTE
DEFICIENTE
RESECCIÓN
ALCOHOLISMO GASTRECTOMIA ILEAL Y ENF. DE
CRHON
DEFICIENCIA ESPRUE
FÁRMACOS
CONGÉNITA DE FI TROPICAL
PRUEBA TERAPEUTICA
NEGATIVA
DEFICIT DE ACIDO FOLICO
CONSUMO O
SINDROME DE FARMACOS
NUTRICIONAL PERDIDA
MALABSORCION ANTIFOLATOS
EXCESIVA
ANTICONVULSIVOS
RESECCION FISIOLOGICA (FENITOINA,
ANCIANOS YEYUNAL (EMBARAZO Y PRIMIDONA)
CONSIDERABLE LACTANCIA)
SULFASALAZINA
ESPRUE TROPICAL PATOLOGICA
LACTANTES CÁNCER NITROFURANTOINA
PROCESOS
ALCOHOLISMO HEMOLITICOS
CRONICOS TETRACICLINAS
ENFERMEDADES
ANTICONCEPTIVOS INFLAMATORIAS
INDIGENTES METOTREXATE
ORALES
ENFERMEDADES
METABOLICAS
HEMODIALISIS PIRIMETAMINA
DIALISIS PERITONEAL
TRIMETIPRIM
NO HAY RESPUESTA A TTO CON
FOLATOS
OTRAS CAUSAS DE MEGALOBLASTOSIS
SINDROME MIELODISPLASICO??
HIPOTIROIDISMO??