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DEFINICION

Grupo de anemias macrocíticas (VCM > 100),

causadas por la síntesis defectuosa del DNA

nuclear, afecta células en constante recambio,

como las hematopoyéticas y epiteliales.


EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia mundial oscila entre el 2-5% del


total de las anemias, por detrás de las anemias
ferropénicas y las anemias inflamatorias,
aumentando en los últimos años debido al
incremento de patología gastrointestinal.
CUADRO HEMATICO
GB 8.400 3.500 – 9.000

♂: 13.3 – 16.2
HB 14.4 ♀: 12 – 15.8
♂: 39 – 46 → 47%
HTO 42.7
♀: 35 – 44 → 42%
VCM 87.7
80 – 100 fl

PQT 315.000 150.000 – 450.000


GB 3.480
HB 14.20
HTO 42.5%
VCM 97.3 fl

PQT 76.200

BICITOPENIA
GB 8.900

HB 6.1
HTO 24.7
VCM 54.42

PQT 404.400

ANEMIA MICROCITICA
GB 6.370
HB 11.22
HTO 33.22
VCM 120.71

PQT 315.000

ANEMIA
MEGALOBLASTICA
GB 2.050

HB 6.4
HTO 17.7%
VCM 115.4

PQT 95.000

PANCITOPENIA
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICO
MEGALOBLASTOSIS
DEFICIENCIA DE COBALAMINA O ANORMALIDADES
EN SU METABOLISMO

DEFICIENCIA DE FOLATO O ANORMALIDADES EN SU


METABOLISMO

HIPOTIROIDISMO

SINDROME MIELODISPLASICO
DEFICIT DE VITAMINA B12
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS

• Médula Espinal: Degeneración combinada de cordones


medulares.
• Síntomas cerebrales

SINTOMAS CORDONES
MANIFESTACIONES HEMÁTOLOGICAS SINTOMAS
INICIALES POSTERIORES VIA PIRAMIDAL
CEREBRALES
PARESTESIAS EN •Hematopoyesis
PARESTESIAS ineficaz PARESIA
•Síntomas de anemia ESPASTICIDAD IRRITABILIDAD
MS ATAXIA
DEPRESIÓN
PERDIDA DE •Predisposición
PÉRDIDA DELa Infecciones por anemia y leucopenia
HIPERREFLEXIA
DEMENSIA
SENSIBILIDAD EQUILIBRIO CON BABINSKI
DELIRIO O “LOCURA
VIBRATORIA EN
AUMENTO DE ROMBERG POSITIVO
MEGALOBLÁSTICA”
MI POSITIVO MANIFESTACIONES DIGESTIVAS
TAMAÑO DE LOS ERITROPOYESIS
PRECURSORES• Superficies epiteliales de boca, estómago,RETICULOCITOPENIA
INEFICAZ intestino delgado
• Diarrea y estreñimiento intermitentes
DE LAS 3 SERIES
• Dolor abdominal
PRUEBA TERAPEUTICA
CAUSAS
APORTE CAUSAS GÁSTRICAS CAUSAS
SÍNDROME DE INTESTINALES DE
INSUFICIENTE EN DE ABSORCIÓN
MALABSORCIÓN ABSORCIÓN
ALIMENTACIÓN DEFICIENTE
DEFICIENTE

VEGETARIANOS ANCIANOS ANEMIA SÍNDROME DE


PERNICIOSA ASA CIEGA

RESECCIÓN
ALCOHOLISMO GASTRECTOMIA ILEAL Y ENF. DE
CRHON

DEFICIENCIA ESPRUE
FÁRMACOS
CONGÉNITA DE FI TROPICAL
PRUEBA TERAPEUTICA
NEGATIVA
DEFICIT DE ACIDO FOLICO
CONSUMO O
SINDROME DE FARMACOS
NUTRICIONAL PERDIDA
MALABSORCION ANTIFOLATOS
EXCESIVA

ANTICONVULSIVOS
RESECCION FISIOLOGICA (FENITOINA,
ANCIANOS YEYUNAL (EMBARAZO Y PRIMIDONA)
CONSIDERABLE LACTANCIA)

SULFASALAZINA
ESPRUE TROPICAL PATOLOGICA
LACTANTES CÁNCER NITROFURANTOINA
PROCESOS
ALCOHOLISMO HEMOLITICOS
CRONICOS TETRACICLINAS
ENFERMEDADES
ANTICONCEPTIVOS INFLAMATORIAS
INDIGENTES METOTREXATE
ORALES
ENFERMEDADES
METABOLICAS
HEMODIALISIS PIRIMETAMINA

DIALISIS PERITONEAL
TRIMETIPRIM
NO HAY RESPUESTA A TTO CON
FOLATOS
OTRAS CAUSAS DE MEGALOBLASTOSIS

SINDROME MIELODISPLASICO??

HIPOTIROIDISMO??

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