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Documento Norteador - Compromisso das Unidades Básicas de Saúde com a População

Documento Norteador - Compromisso das Unidades Básicas de Saúde com a População

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Documento que norteia os procedimentos em postos de saúde de São Paulo.

É um documento direcionador para pessoas que trabalham em postos de saúde.
Documento que norteia os procedimentos em postos de saúde de São Paulo.

É um documento direcionador para pessoas que trabalham em postos de saúde.

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Published by: Reinaldo Coelho Sartorelli on May 14, 2011
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PREFEITURA DO MUNICIPIO DE SAO PAULO SECRETARIA MUNICIPAL DA SAUDE COORDENAC;AO DA ATENC;AO BAsICA E PSF

PREFEITO DO MUNICiPIO DE SAO PAULO JOSE SERRA

SECRETA.RIO MUNICIPAL DA SAUOE CLAUDIO LIUZ LOTTENBERG

COORDENAOORA OA ATEN«;AO BA.SICA E PSF MARIA DA GLORIA ZENHA WIELICZKA

GRUPO DE TRABALHO

ANDREA W. BONAMIGO - COORD. REG. NORTE FRANCISCO SOARES NETTO - A.C.SANTA CATARINA GRACIA B. OLIVEIRA - COORD. BUTANTA

KATIA M. DE A. CORREIA - AT. SASICA E PSF

LENI A. GOMES UCHOA - COORD. REG. LESTE

LUIZ GRECO - UNISA

MARIA ANGELICA CREVE LIM - AT. BAsICA E PSF NAIRA R. REIS FAZENDA - AT. BASICA E PSF RAMIRO A. DE A.ZEVEDO - UNIFESP

REGINA T. CAPELARI - COORD. REG. SUDESTE SONIA M. A. FIGUEIRA - COORD. REG. SUL SUElI D. R. RODELLO - UBS JA.RDIM SOUZA VILMA R. VENANCIO - C. S. STA. MARCELINA

COLABORADORES

DANIELLA GARCIA GOMEZ NAVARRO MARIA CAROLINA FERREIRA MAGANINI MARIA DA CANDELARIA SOARES

MARIA INES TADONI

PATRICIA APARECIDA l. l. R. COSTA PATRICIA LUNA

COMPROMISSO DAS .UNIDADES BAsICAS DE SAUOE COM A POPULAc;AO

indice

Apresenta~ao

1. Introdu~ao

2. Aten~ao Basica

3. A Missilo da Unidade Basica de Saude

4. 0 processo de trabalho nas Unidades Basicas de Saude

5. Organiza~ao do Servi~o

5.1 Atividades Administrativas

s.l.l.Identifica~ao das Unidades Basicas de Saude(UBS) 5.1.2.Funcionamento da Unidade Basica de Saude

S.I.3. Painel de Informa~ao

5.1.4. Recepf;ao

Responsa bilida des 5.1.5 Identifica~ao/Cadastro 5.1.6. Prontuario/ Arquivo Prontuarios Arquivo

5.1.7. Cadastro de familias

S.1.8. Sistema de Informaf;ao

5.2. Atividades Assistenciais '.

5.2.1. Acolhimento

Fluxo para organiza~ao do Acolhimento 5.2.2. Consultas

5.2.2.1. Agendamento

Consulta medica Consulta de enfermagem Consulta odontologica

Outras categorias profissionais

5.2.2.2. Procedimentos medicos e de enfermagem Vacinaf;ao

Inala~ao

Medicaf;ao .

Curativos

Teste imunologico de gravidez Coleta de Papanicolaou

Coleta de material para analises clinicas

Teste do pezinho (Erros inatos do metabolismo) Verifica~ao de pressao arterial

Verificaf;ao de Temperatura

Sutura

lavagem de ouvidos Dispensac;ao de Medic~entos Visita Domiciliar

5.2.3. Ac;oes Coletivas

5.2.4. Ac;oes Intersetoriais/Parcerias/Rede de Apoio S.2.5. Encaminhamentos e Referencias

5.2.6. Trabalho em equipe

6. Participaf;ao Social

6.1. Conselho Gestor

6.2. Registro/Caixa de Sugestoes

7. Gerencia da Unidade

8. Patrimonlo

9. Almoxarifado Glossario Bibliografia Anexos

07 09 10 11 11 12 12 12 12 13 13 14 15 15 15 16 17 17 18 18 19 19 20 20 21 21 23 23 23 23 23 23 24 24 24 24 24 24 24 24 25 25 26 26 26 26 27 27 27 27 29 29 31 32 33

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APRESENTAt;AO

A Secreta ria Municipal de Saude tern a mlssao de ofertar urn service de saude de qualidade e que atenda as necessidades da populacao, numa rnetropole com 10,5 milh5es de habitantes. A rede baslca lnstalada constitui 392 Unidades Basicas de Saude (U85), as quais atuam na modalidade UBS "tradicional" e UBS com a estratecla Saude da Familia; 0 desafio consiste em buscar garantir os valores da universalidade de acesso, da equidade no atendimento, da atencao integrada e da qualidade do service. Neste senti do a Secreta ria Municipal de Saude apresenta este documento para instrumentalizar e apontar um eixo orientador para 0 trabalho das Unidades de Saude,

o Documento Norteador "Compromisso das Unidades Baslcas de Saude", visa subsidiar .

o gerente e os profissionais da Unidade de saude bern como a populacao, com ferramentas que possam potencializar 0 trabalho desenvolvido e os seus resultados, estabelecendo diretrizes para a orqanlzacao do service nas atividades administrativas e

assistenciais.

Maria da Gloria Zenha Wieliczka coordenacao da Aten~ao Basica e PSF

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l-INTRODUC;AO

A orqanlzacao e 0 desenvolvimento da Atencao Ba-sica e uma tarefa compartilhada entre a Secreta ria Municipal de Saude, as Coordenadorias Regionais, as supervis6es de area, gerentes de unidades, profissionais de saude, instltuicdes parceiras e com a partlcipacao da populacao. A a<_;ao conjunta de todos estes atores devera resuttar no acesso da populacao a servlcos de saude eficientes e de boa quatidade.

o Processo de Trabalho nas Unidades de sauce deve estar pautado nas necessidades em saude da populacao.O trabalho em saude nao se realize sobre coisas ou objetos, ao contra rio, se da sobre pessoas, com base numa interseccao partilhada entre 0 usuarlo e 0 profissional, no qual 0 primeiro e parte desse processo.

Para a construcao de urn novo modelo de assistencla a saude, centrado no usuarlo inserido no contexto familiar e social, e fundamental repensar 0 processo de trabalho, que tern como finalidade a qualidade da atencao a saude, na perspectiva de promover 0 empoderamento tanto do usuarlo como da equipe de saude.Fsse processo esta orientado pelo principio da integralidade e requer como ferramentas a interdisciplinaridade, a intersetorialidade, a hurnanlzacao dos services e a crlacao de vfnculos do usuarlo/cornunidade/cqulpe de saude,

o processo de trabalho precisa ser estruturado no trabalho em equipe, a qual deve estabelecer um projeto comum em que 0 trabalho especializado de cada profissional se complemente e possam construir uma acao de interacao entre os trabalhadores e usuaries. Nesse sentido, 0 gerente da Unidade de Saude e 0 profissional essencial para 0 desenvolvimento do processo de trabalho. Sabe-se que a gerencia em saude e uma atividade-meio, cujas acoes fundamentais sao a arttcutacao e lnteqracao, AD mesmo tempo em que este proflsslonal desencadeia a reorqanlzacao do processo de trabalho, transforma a realidade local mediante atuacao nas necessidades de saude da populacao e a partir da orqanizacao do service.

o resultado das acoes e service sera monitorado permanentemente por meio de indicadores oficiais, prcprios, alern do grau de sattsfacso da populacao e dos trabalhadores.

2. ATEN~AO SASICA

Segundo documento elaborado pela Comissao de Avalia~ao da Atenc;:ao Basica - Minisb~rio da saude - 2003 a "Atencao Basica e um conjunto de ac;:6es de saude que englobam a promocao, prevencao, dlaqnostlco, tratamento e reabllltacao. E desenvolvida par meio do exerdcio de pratlcas gerenciais e sanltarias, dernocrattcas e participativas sabre a forma do trabalha em equips e dirigidas a populacces de terrttorio= (terntorto-processo) bern delimitado, pelos quais assume responsabilidade. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade que devem resolver os problemas de saude das populacoes, de maior frequencia e relevancla". As tecnologias

empregadas na Atencao Basica sao de menor densidade e maior complexidade, porque

se utilizam, por urn lado, de recursos de baixo custo, no que se refere a equiparnentos diagn6sticos e terapeutlcos, e, por outro lado, incorporam instrumentos tecnoloqicos advindos das ciencias socials (antropologia, sociologia e historia) e humanas (economia, geografia etc) na cornpreensao do processo saude-doenca e na lntervencao coletiva e individual. (MENDES, E.V,1996).

A Atencao Basica e 0 contato preferencial dos usuarlos com 0 sistema de saude e orienta-se pelos prlncipios do SUS da universalidade, acessibilidade (ao sistema), inteqralldade, equidade e da continuidade da atencao a saude, responsabtllzacao, hurnanizacac, vinculo, equidade e partlcipacao social.

No munidpio de Sao Paulo as Unidades Basicas de Saude (UBS) deverao estar organizadas tomando por base 0 seu terntono e as necessidades em saude da populacao. Assim sen do, 0 territorio devera ser bem definido passibilitando ao munfcipe ter uma referenda de service de saude; 0 trabalho devers ser desenvolvido

prioritariamente, par meio do enfoque familiar.

Nas UBS com 0 Programa Saude da Familia (PSF) lmplantado, 0 territorio de cada

equipe minima de saude da familia, devera contemplar em media ~ domicilios*residenciais construidos, que abriguern aproximadamente 800 famflias num total de 3000 a 3500 pessoas. Prop6e-se que cada Unidade Basica de Saude da Familia

a ser implantada ou readequada, tenha no minima 04 equipes de saude da famflia (ESF) e no maximo 07 ESF.

Para as outras UBS 0 terrltorlo abranqera aproximadamente 20.000 habitantes para .~ Tabela de Lotac;:ao de Pessoal*(TLP) minima, conslderando a realidade local (estrutura fisica, acesso, etc).

* As palavras com asterisco(*) usadas no texto sao explicadas no Glossario para facilitar a compreensao das ideias expostas no documento

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3. A MISSAO DA UNIDADE BAsICA DE SAUDE

A partir do conceito de Atencao Basica pode-se considerar que a rrussao da Unidade Basica de Saude CUBS), independentemente da estrateqla de sua orqanlzacac, e fomentar e desenvolver acoes e servlcos no sentido de intervir no processo de seude-doenca da populacao, ampliando a partlcipacao e 0 controle social com vistas a VigWlncia a Saude na defesa da qualidade de vida.

4. 0 PROCESSO DE TRABALHO NAS UNIDADES SASICAS DE SAUOE

Considerando que 0 processo de trabalho na Atencao basica esta pautado, entre outros, pelos prindpios da integralidade e equidade, as acoes (consultas, visitas dornlcillares e/ou grupos de onentacao a cornunldade), conforme a estrateqta adotada pelas Unidades Basicas de Saude, componentes da Atencao Basica, deverao estar:

./ Centradas na Vigilfmcia a Saude, influenciando nos diferentes momentos do processo saude doenca buscando a promocao da saude, a prevencao das enfermidades e acidentes e a atencao curativa e reabilitadora com a finalidade de adequar 0 atendimento as necessidades de saude da populacao adstrita;

./ Integradas com os outros nlvels de atencao do sistema de saude para assegurar a continuidade e qualidade da atencao prestada a populacao;

./ Articuladas com os demais setores da sociedade.

Em funcao do papel fundamental da orqantzacao do sistema de saude pormelo da Atencao Basica, 0 conhecimento do territorio e da sua populacao e responsabilidade dos agentes do processo de trabalho e que constituem uma equipe de saude, cujas competencies sao:

./ Conhecer a realidade da populacao que reside na area de abranqencla da UBS ou da equipe de saude da familia, no que se refere aos aspectos socloeconornicos, culturals, demoqraticos e epldernloloqlcos, identificando OS problemas de saude mais comuns e os riscos de exposlcao:

,; Elaborar plano de saude local baseado no dlaqnostlco de saude da populacao, programar atividades e reestruturar 0 processo de trabalho com a participacao da comunidade;

./ Executar acoes de vigilancia em saude, atuando no contrale de doencas como tuberculose, hansenlase, doencas sexualmente transmisslveis e AIDS, outras doencas infectocontagiosas em geral, doencas cronicas nao transmisslveis, relacionadas com 0 trabalho e 0 meio ambiente;

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./ Prestar asslstencla integral buscando resolver a maior parte dos problemas de saude detectados na populacao, respondendo de forma continua e racionalizada a demanda;

./ Organizar os services e desenvolver as ac;5es com enfase na prornocao da saude e no nucleo familiar, valorizando 0 vinculo com 0 usuario:

./ Desenvolver processos educativos com a populacao atraves de grupos cornunltartos enfocando aspectos da melhoria de saude e qualidade de vida;

./ Promover a<_;5es intersetoriais e com orqanlzacoes cornunttartas formais e informais para atuarem conjuntamente na solucso de problemas de saude.

Esse conhecimento orienta do pelas nec_essidades de saude da populacso resultara na organizac;ao do service da Unidade, 0 planejamento das acoes e a ldentiflcecao dos potenciais aliados ao esfon;o da Unidade em manter e recuperar a saude das pessoas.

S. ORGANIZA«;AO DO SERVlf;O

5.1. ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS

5.1.1 - IDENTIFICAf;AO DA UNIDADE BAsICA DE SAUDE (UBS)

• Toda a UBS deve ter placa de ldentlflcacao vislvel e conforme padrao da Secretaria Municipal da Saude

• Os setores internos da UBS devem apresentar identiflcacao de acordo com sua atividade (sara de vacinas, consultorlo, etc).

• Os setores ou servlcos internos das UBS devem vir identificados pelo nome completo seguido da sigla que 0 representa, p.e., Unidade de Referencla a Saude do Idoso CURSI) ou Supervisao de Vigilancia em Saude (SUVIS).

5.1.2-FUNCIONAMENTO DA UNIDADE BAsICA DE SAUDE

• A UBS deve iniciar suas atividades as 7 horas.

• Garantir atendimento ininterrupto, de todas as atividades (consultas rnedlcas e de enfermagem, vaclnecao, entre outros) durante urn periodo minimo de 10 horas/diertas, inclusive durante 0 horario de alrnoco, reuni5es gerais e treinamento dos profissionais, com revezamento dos trabalhadores das diferentes categorias.

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• Qualquer medida ou lntercorrencia que comprometa 0 funcionamento da VBS OU 0 atendimento aos usuanos deve, obrigatoriamente, ser discutida com a Coordenadoria Regional de saude e, caso necessario com 0 Conselho Gestor.

• As iniciativas locals que visern aumentar 0 acesso da populacao aos services em dias e horarios fora do expediente da unidade tarnbern precisam ser discutidos com a Coordenadorla Regional da Saude e com 0 Conselho Gestor.

5.1.3 - PAINEL DE INFORMAtAO

A VBS deve disponibilizar, em local visfvel e de facil acesso, um painel de tntorrnacoes contendo:

• Horario de atendimento da unidade de seiide:

• Mapa da area de abranqencia e relacao de ruas;

• ReJa<_;ao nominal de profissionais e respectivos setores e horarlos de trabalho;

• ReJac;ao de services oferecidos, com especiflcacao dos dias e horarios (coleta de exames laboratoriais, grupos, etc), alern daqueles que funcionam em periodo integral (vacinas, coleta de papanicolaou, etc);

• Data/horarto/local de atividades coletivas e reuni5es com a comunidade;

• Rela<.;ao dos representantes da populacao e funcionarios do Conselho Gestor, com data, horario e local das reuni5es;

• Onde houver Programa .Saude de Familia (PSF) ou Programa de Agente - Cornunltario de Saude (PACS), aVBS deve manter 0 mapa da area de

"

abranqencla e relacao de ruas de cada equipe, identificando nominalmente as profisslonals de referencla:

• Oados de producao: placar de tnrormacoes de saude,

5.1.4 - RECEP(:AO/ ADMINISTRATIVO

Os usuettos dos servicos de seude apenas serao dispensados epos receber orientedio adequada a sua solicitscso. com intotmecoes e encaminhamentos corretos.

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o atendimento na recepcao deve ser pautado:

• Acolher 0 usuario respeitando seus direitos e necessidades;

• Garantir agilidade no atendimento e eflcacta nas a<;6es;

• Manter os arqulvos atualizados e organizados.

• 0 agendamento das a<;6es (consultas, exames, etc) sera feito na recepcao, onde serao mantidas as agendas de todos os profissionais (medicos, enfermeiros, dentistas e outros) .

• Responsabilidades:

• Efetuar a matricula do usuaric pertencente a area de abranqencla da UBS;

• Agendar a consulta e ou atendimento dos usuarios que necessitam do servlco, conforme planejamento da unidade;

• Orientar e encaminhar para 0 setor onde sera reaJizado a consulta, atendimento ou procedimento conforme a agenda e/ou necessidade a presentada;

• Digitar 0 cadastro inicial das familias e suas atualizacdes;

• Digitar rna pas de producao/estatlstica mensal;

• Digitar documentos gerais da Unidade;

• Orlentacdes gerais quanto 0 funcionamento dos servlcos:

• Encaminhar as usuaries para outros services;

• Registrar os encaminhamentos;

• Agendar consultas para especialistas;

• Controlar, carimbar e distribuir impressos;

• Organizar malotes;

• Conferir livre de ponto e encaminhar as frequenclas:

• Requisitar material de escrttorlo/impressos:

• Ler e divulgar 0 Dlario Oficial do Municipio de Sao Paulo.

• Levantar e arquivar prontuarlos, exames, etc.

5.1.5- IDENTIFICA~AO ICADASTRO

Somente devem ser matriculados ou cadastrados os usuarlos pertencentes a area de abrang€mcia* da Unidade. No caso do atendimento do usuario da area de lnfluencla devera ser aberta uma ficha de atendimento, com dados de ldentiflcacao completos para posterior veriflcacao e encaminhamento para a unidade de referencla do mesmo.

o cadastro dos usuarios nas Unidades deve conter nome e endereco completo (sem abreviaturas), ponto de referencla, telefone residencial, comercial au de contato.

Tipos de cadastro:

• Individual: realizado pela recepcao nas Unidades Basicas de Saude:

• Familiar: realizado no domidlio pelo Agente Cornunitario de Saude (ACS) do PSF ou PACS. 0 cadastre familiar sera realizado tao logo uma familia se instale na area de abranqencia. Os familia res com ~ecessidade de

- atendimento nas UBS, provenientes de autros munidpios ou estados e hospedados em domidlios da area de abranqencla, serao cadastrados enquanto durar 0 tratamento, sendo descadastrados quando retornarem aos seus rnunlclpios de origem.

5.1.6- PRONTU.A.RIOI ARQUIVO

Prontuarios

As lnforrnacces contidas nos prontuarios pertencem ao usuario ou 0 responsavel leqal respeitando os preceitos etlcos, e ficam sob a guarda das UBS nao podendo ser retirados sem autortzacao expressa.

• Ao abrir prontuarlos novos, todos os dados serao devidamente preenchidos para todos os usuarlos seguidos nas U8S, residentes na area de abranqencia ou influencia*.

• Os usuarios cadastrados e acompanhados pelas equipes de Saude da Familia PACS devem ter 0 prontuario familiar e os usuaries que sao acompanhados pelos profissionais das demais Unidades Basicas de Saude podem ter 0 prontuario individual ou familiar.

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• As consultas de todos os profissionais da UBS devem ser registradas corrl letra leglvel, e seguindo a normatizacao estabelecida pelos respectivos Conselhos Regionais.

• Todos os atendimentos e procedimentos (prescricdes, soltcltacoes e resultados de exames, curativos, visitas domiciliares) realizados devem ser devidamente registrados em prontuario ou anexados ao mesmo quando as anotacoes forem feitas em outros impressos, devendo igualmente ser datados, assinados, carimbados com a especiflcacao do nO do conselho de Classe.

<"

• Manter nos prontuarios de todas as Unidades de Saude, as fichas de evolucao dlnlca, SIS pre-natal, HIPERDIA e, as fichas A, B, 0 relatorlo de visita do ACS e ficha de evolucao cHnica nos prontuartos familiares das famllias cadastradas no PSF ou PACS.

A transferencia de prontuarios entre as UBS dentro ou fora do municipio sera realizada via carga interna da SMS ou pelo correio.

A VBS tem como responsabilidade a guarda e a disponibifidade de todos os prontuerios e as fichas de a ten dim en to, por um perfodo de 20 anos (Resoluc;ao-CFM 1.639/2002), a contar a partir da data do ultimo registro de atendimento do paciente, e epos este perfodo 0 servico devers se organizar para garantir a integralidade do mesmo.

Arquivo

• 0 arquivo dos prontuarios deve estar centratlzado na recepcao ou proximo da mesma.

• Arquivamento dos prontuarios:

Familiar: deve ser feito pelo numero de micro-area e par familia Individual: deve ser feito seqOencialmente pelo nurnero de matrfcula de cada usuario

- Ficha de atendimento do u5uario eventual: 0 arquivo deve ser feito em ordem alfabetica, por nome de usuario e organizado anualmente (janeiro a Dezembro).

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5.1.7 - CADASTRO DE FAMiLIAS

• Recomenda-se que cada equipe de sairde da familia assista aproximadamente 800 famflias contemplando de 3000 a 3500 pessoas.

• Cada ACS devera cobrir uma area com limite maximo de 200 famflias, respeitando a recornendacao inicial da realidade geogrilfica, econornico e soclo - polltica da area, considerando a densidade papulacional e a facilidade de acesso a Unidade Sasica de Saude.

• Os cadastros das families e respectivas nurneracoes do domidlio devem ser realizados seqOencialmente, iniciando pelo primeiro domidlio de cada micra area.

• Recomenda-se que as unidades de saude com PSF efetuem uma avatlacao trimestral do territorlo, para passlvel readequacao,

5.1.8 - SISTEMA DE IN FORMACAO

lnstrumento de gerencia, avaliacao e planejarnento das acoes de saude, utilizado par toda equipe de saude.

Sao de responsabilidade do gerente das Unidades Basicas de Saude:

• Manter 0 CNES atualizado;

• Encaminhar as atteracdes conforme instrucoes, fluxos e prazos descritos

no anexo;

• Encaminhar para a Coordenadoria as transferencias dos Sistemas (SIA, SlAB, HIPERDIA, SISPRENATAL), assim que encerrado 0 mes de competencla, a qual que dlsponibilizara os bancos de dados e/ou relatorios para as Instltuicdes Parceiras;

• Monitorar a prcduceo e orientar 0 planejamento da USS atraves dos relat6rias; do SlAB, no caso das com estrateqta PSF e PACS, estimulando a parttcipacao dos profissionais.

• No caso das UBS sem estrateqia PSF, deve-se monitorar a producso apresentada no SIA atraves do TABNET disponibilizado no portal da Prefeitura no site www.prefeitura.sp.gv.br , Governo, Secretaria de saude , TABNET, Producao AmbulatoriaJ SIA , ou atraves do usa do programa TABWIN , solicitando apoio da Coordenadoria sempre que necessaria.

• Disponibilizar relat6rio de acompanhamento a equipe da UBS.

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5.2. ATIVIDADES ASSISTENCIAIS

De acordo com a estrateqla adotada pela UBS, as ac;5es desenvolvidas sao: 1- Consultas

2- Visitas Domiciliares 3- Grupos Educativos 4- Procedimentos

Para tanto, poderao ser utilizados mecanismos, como 0 Acolhimento, que visando interferir nos diferentes momentos do processo saude-doenca, orientam a demanda e organizam o servico, possibilitando 0 acesso e 0 atendimento adequado e com qualidade it populacso assistida.

5.2.1 - ACOLHIMENTO

Aco/her e reeeber bem, ouvir a demanda, buscar formas de compreende-le e sofidarizar-se com ela. Desenvolver maneiras adequadas de receber os distintos modos como a populat;ao busea ajuda nos services de seude, respeitando 0 momento existencial de cada urn.

(Campos, 2003).

o acolhimento na saude e a construcao de uma nova postura dos profissionais e do service, que visa a- ampliac;ao do acesso com abordagem de risco e vulnerabilidade, como responsabilidade social, a construcao de novos valores de solidariedade, compromisso e construcao da cidadania.

Objetivos:

./ Humanizar 0 atendimento ./ orqentzacao do servic;o

./ Otirnlzecao do atendimento ./ Maior resolutividade

./ Estabelecer fiuxo de atendirnento para a demanda espontanea

./ Menor desgaste da equipe e uniao dos profissionais nurn objetivo comum ./ Intensificar 0 trabalho em equipe

./ Aurnentar a satisfacao da comunidade

./ Compromisso com a construcao decidadania e autonomia da comunidade ./ Fornecer elementos para 0 diagnostico local

A pretic« de "Acolher" consiste em uma escuta qualificada que todos os funcionarios das UBS devam realizar ouvindo as necessidades que levaram 0 usuario ao servic;o, orientando ou encaminhando de acordo com a sua cornpetencla profissional.

Fluxo para Organizat;ao do Acolhimento

Grupos Educaiiv{)s

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5.2.2- CONSULTAS

• A consulta do paciente deve ocorrer conforme proqramacao do servlco (pre-natal, tuberculose, hipertensao, puericultura, entre outros), considerando os protocoios existentes, au por demanda espontanea:

• Todos os procedimentos como peso, altura, pressao arterial e outros deverao ser realizadas durante a consulta do profissional, assim sendo estao abolidos os procedimentos de pre e pos-ccnsuttas nas UBS;

• Para registrar as consultas rnedicas e de enfermagem utilizer as fichas espedficas de atendimento a crlanca, ficha clinica de pre - natal e ficha ginecologica, as quais devem fazer parte do prontuario do usuarlo, assim como a ficha de evolucao cllntca para atendimento aos adultos e idosos;

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• 0 cartao da crianca sera preenchido em todas as consultas;

• 0 Pre-natal e puerperio devem ser anotados em Cartao daGestante, inclusive os resultados dos exames e as Intercorrenclas:

• Registrar no prontuario a hlstoria, exame fisico, hipotese diaqnostica e

proposta terapeutlca, conforme normatizacao do Conselho Regional de cada categoria profissional;

• Datar, carimbar e assinar.

AGENDAMENTO

./ CONSULTA MEDICA

Em relat;ao ao agenda mento, a Unidade deve se organizar para garantir 0 atendimento de consultas agendadas e da demanda espontanea, desde que cumpra a produtividade minima de 16 consultas por periodo (04 horas).

Assim sendo, para a melhor qualidade do atendimento recomenda-se:

1) Agendar 03 consultas por hora e reservar 01 vaga para demanda espontanea, totalizando 04 consultas por hora, escalonado hora a hora.

As vagas dos faltosos deverao ser preenchidas pela demanda espontanea.

• No caso do PSF recomenda-se que 25 horas (62,5%) de sua agenda semanal sejam destinadas para consultas, totalizando no rnlnlmo 400 consultas/mes, conforme agenda em anexo.

• Os casos ernerqencrars devem ter os atendimentos garantidos, independentemente do numero de consultas agendadas e realizados no periodo ou mesmo que ultrapassem 0 numero mlnlmo de consultas atendidas.

• A execucao do planejamento do agendamento de consultas dependera da estreteqla de atendimento adotada peJa UBS. 0 intervalo entre a procure do

21

.. ~-.,,~ ..

agendamento da consulta Inlclal programada e a execucao da mesma, nao deve exceder 01 meso

• Os retornos agendados deverao ser a criterio dos profissionais e das equipes, respeitando os protocolos preconizados para cada prloridade.Raciocinio semelhante devera ser levado em conta para as patologias que necessitem de seguimento.

• Com excecao dos pediatras, clinicos, ginecologistas e medicos de medicina de familia e comunidade, as demais especialidades das UBS devem atender 03 consultas por hora .

..; CONSULTA DE ENFERMAGEM

Para os enfermeiros do PSF ortenta-se 0 atendimento de 03 consultas por hora,

"

sendo 02 consultas agendadas e 01 eventual, num total de 16 horas semanais de consulta, conforme agenda em anexo.

• As enfermeiras das UBS, recomenda-se reservar no mlnimo 10 horas por semana para agendamento de pre-natal, puericultura, hlpertensao, diabetes, tuberculose e ou hanseniase, segundo protocolos estabelecidos, tomando em conslderacao os dados epldemloloqicosda area de abranqencia .

./ CONSULTA ODONTOLOGICA

• Deve ser garantido 0 atendimento universal, com consultas proqrarnatlcas e au urqencias a todas as faixas etarlas,

• UBS com uma cadeira odontol6gica:

- Assegurar proporcoes para agendamento par cielo de vida, mantendo-se 0 atendimento de 40% de menores de 15 anos de idade e 60% acima de 15 anos de idade, permitindo a adocao dos parametres de consultas e procedimentos abaixo, observando-se as crlterios de risco para as doencas bucais.

• UBS com mais de urn equipamento odontol6gico:

Organizar a demanda baseando-se tanto em criterlos de risco as doencas bucais quanta em relacao aos agravos sisternicos.

• A urqencla odontoloqica deve ser avaliada pelo clrurqlao-dentlsta e encaminhada de acordo com 0 grau de resolutividade da UBS.

• 0 agendamento para as cirurqides dentistas (C~) dependera do numero de auxiliares de consultorio dentario (ACO) e tecnlcos de higiene dental (THO) existentes:

%. 1 CD (20 horas semanais) deve atender a 5

agendamentas por dia, com uma media de 12,5 procedimentos por perfodo.

"'*' 1 CD (20 horas semanais) + 1 ACD devem

atender a 6 agendamentos por dia, com uma media de 18 procedimentos per periodo,

*- 1 CD (20 horas semanais) + 1 THD + 1 ACD devem atender a 6 agendamentos par dia, com uma media de 24 procedimentos por periodo,

4. 1 CD (20 horas semanais) + 1 THD + 2 ACD

devem atender a 6 agendamentos par dia, com uma media de 27 procedimentos par perfodo.

Obs: Esse numero de atendimentos e a media de procedimentos levam em conta 05 seguintes criterios: respeito aos principios de biossequranca, execucao de procedimentos por quadrante.s e conclusao de tratamentos em urn menor numero de consultas.

• Na saude bucal, as a~oes intersetoriais a serem desenvolvidas sao as Procedimentos Coletivos, realizados em pre-escolas, escolas de ensino fundamental e outros espac;os socials,

Devem ser adotados os seguintes parametres para uma equipe de saude bucaJ (1 CD + 1 ACD) que atua semanalmente: 600 partlclpantes/rnes para as ac;6es educativas, 480 partlclpantes/rnes para escovacao supervisionada, 360 partlclpantes/rnes para fJuorterapia em pacientes de risco e 540 particlpantes/rnes no caso de apllcacao de bochechos ftuoretados.

Parametres para outras composlcdes das equipes de saude bucal serso detalhados em documento espedfico.

22

23

./ OUTRAS CATEGORIAS PROFISSIONAIS

Os profisslonals como psicoloqos, fonoaudioloqos, fisioterapeutas, entre outros, deve basear os atendimentos na norrnatizacao de sua especialidade no ambito da atencao baslca e contemplando as necessidades locals de saude .

./ PROCEDIMENTOS MEDICOS E DE ENFERMAGEM

Os documentos abaixo relacionados norteiam os procedimentos medicos e de enfermagem:

• Manuais de Vigilancia EpidemioJogica (notirtcaceo, investlqacao, ac;:5es de bloqueio)

• Manual de Irnunizacao do Centro de Vigilancia Epldemicloqico-Cvf

(calendaric de vacinas, contro/e de temperatura da camara de conservacao de lmunobtoloqlcos, cornunlcacao de eventos adversos)

• Manual de deslnfeccao e estertlizacao da Secretaria Municipal de Saude

(mascaras de lnalacao, material de curatlvo, especulos, entre outros)

"

• Protocolo de Feridas da Secretaria Municipal de Saude (pradutos e condutas padronizados para curativos)

• Protocolo de Enfermagem da Secretaria Municipal de Saude (SMS) na Atencao aos diferentes Ciclos de Vida

• Man-ual para Profissionais de Saude "0 Cllrnaterlo em Suas Maos" - SMS

• Caderno Temattco da Crianc;:a - SMS

• Consenso de Hipertensao da Sociedade Brasileira de Cardiologia (H i pertensso)

• Manual sabre Hlpertensso e Diabetes do Ministerio da Saude (Hiperdia)

• Manual sobre dispensacao de medicamentos (REMUME e GSS)

• Manual da APAE (Assoclacao de Pais e Amigos dos Excepcionais)

• Vacina.;ao

A sala de vacina deve ser mantida em funcionamento durante todo 0 expediente, aproveitando todas as oportunidades para 0 incentivo e atuahzacao vacinal.

o arquivamento das fichas de registro de vacinas em UBS com PSF deve ser realizado por micro-area, sempre que posslvel, facilitando 0 contrale, segundo 0 CVE.

• Inalac;ao, Medica.;ao e Curativo

Os setores devem funcionar de acordo com as normas e rotinas institucionais

• Teste Imunologico de Gravidez

Garantir 0 acesso universal ao teste, durante todo horario de funcionamento da Unidade.

• Coleta de Papanicolaou

ntir 0 acesso universal com aproveitamento de todas as oportunidades de

realizar 0 exame.

• Coleta de material para ananses clinicas

Realizar procedimentos segundo normas estabelecidas (dlas e horarlos de coleta, prepare ffslco do paciente, condlcoes de armazenamento e transporte do material).

• Coleta de material para deteq;ao dos erros inatos do metabolismo (Teste do pezinho)

Realizar procedimentos segundo normas estabelecidas(dias e horarros de coleta, preparo ffsico do paciente , condlcoes de armazenarnento e transporte do material) .

• Verifica~ao da Pressao Arterial

Deve ser realizada, preferencialmente, seguindo indicac;ao dos profissionais tecnrcos e estar disponlvel durante 0 horarlo de funcionamento da Unidade.

• Verifica~ao de Temperatura

Deve ser realizada seguin do lndlcacao dos profissionais tecnicos e estar disponfvel durante 0 horarlo de funcionamento da Unidade

• Suturas (procedimento medico)

As suturas simples, sem acometimento de pianos profundos, devem ser realizadas na propria Unidade.

• Lavagem de ouvido (procedimento medico)

As lavagens de ouvido serao realizadas conforme avaliac;ao medica.

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./ DISPENSA~AO DE MEDICAMENTOS

• Dispensar medicamentos para os usuaries, segundo a Rela~ao Municipal de Medicamentos - REMUME, mediante a apresentacao da receita e 5 conforme a norma de dispensacao (Porta ria nO 2.693-SMS.G - 12/12/03).

• Garantir prioritariamente a medicac;aodos pacientes seguidos- na UBS (Hipertensao Arterial, Diabetes, Asrna, etc).

• A farmacla deve ser mantida aberta durante todo horario de funcionamento da Unidade .

./ VISITA DOMICILIAR

• As visitas domiciliares na UBS devem ser sistematizadas e regulares para os

usuaries que dela necessitem. Recomenda-se que as visitas domiciliares estejam previstas nas acoes proqrarnaticas da UBS;

• Nas UBS com PSF e PACS, agendar as visitas conforme a proqrarnacao

semanal, priorizando as situacoes de risco e outras demandas da equipe;

• Recomenda-se que sejam agendadas para 0 medico e 0 enfermeiro 8 a 16 visitas par semana, e para os auxiliares de enfermagem 18 a 24 visitas por sernana, conforme agenda em anexo;

• Os ACS devem visitar 100% de suas familias cadastradas no rnes, estabelecendo uma meta dtarra de acordo com os perfodos disponlveis, variando de 10 a 15 VD/dia, conforme agenda em anexo;

• 0 ACS deve realizer diariamente a visita domiciliar garantindo a vinculo e a acesso ao contexto familiar e social. 0 resultado de cada visita deve ser repassado a equipe para 0 conhecimento e encaminhamento de cada caso conforme a sua realidade.

• Na saude bucal, as visitas domiciliares serao agendadas a partir da ldenttflcacao da necessidade pelo ACS elou demais membros da equipe da UBS.

25

26

5.2.3 ~ A«;OES COLETIVAS

• Devem ser realizadas acoes coletivas como grupos educatlvos, oficinas, videos, literatura de cordel, feiras e outros que sao fundamentals para abordagem das questoes de saude coletiva, a fim de promover saude ou de reduzir riscos it saude.

• Recomenda-se que os grupos educativos sejam realizados conforme a proposta de agenda em anexo podendo contar com a perticipacao de outros profisslonals (assistentes socials, psicoloqos, educadores, cirurqldes-dentistas e equipe de saude bucal etc).

• 0 medico e 0 auxiliar de enfermagem das equipes do PSF devem realizar 1

grupo semanal, 0 enfermeiro 2 grupos semanais e 0 ACS deve participar dos grupos conforme 0 planejamento da equipe.

5.2.4 - AC;OES INTERSETORIAIS/PARCERIAS/REDE DE APOIO

o gerente e os proflssionais das Unidades Basicas de Saude devem estimular as parcerias com institulcoes, estabelecimentos ou pessoas com 0 objetivo de ampliar as ac;5es de prevencao, prornocao e recuperacao a Saude, participando de redes de apoio e mobilizando a comunidade no resgate da cidadania.

5.2.5 - ENCAMINHAMENTOS E REFERENCIAS

• As profissionais da UBS devem conhecer suas referenclas dentro do Sistema da Regulac;ao para priorizar os encaminhamentos frente as necessidades.

• A UBS deve garantir 0 encaminhamento eiou agendamento das solicitac;6es.

• Registrar todos os encaminhamentos conforme instrumento do sistema de regufac;ao, para analise e avaliacao mensa!.

5.2.6 - TRABALHO EM EQUIPE

Reuniao geral da Unidade: deve ser realizada para planejamento, monitoramento e avallacao das ac;6es, com enfoque principal na orqanlzecao do service e processo de trabalho.

As reuni6es devem ocorrer pelo menos uma vez por mes com pauta pre-estabeleoda e aberta, com possibilidade de discussoes de proposta de trabalho; devendo durante as reuni6es ser garantido 0 atendimento da populacao.

27

Todos os profissionais de saude devem ter garantida a sua partlclpacao nessas reuni5es.

Reuniao diaria de equipe: e um espaco fisico e temporal/ tacitamente aceito e respeitado por todos, profissionais e usuaries, onde sao avaliadas e planejadas acoes decorrentesdas atividades cotidianas dos membros dasequipes de saude da familia, com tomadas de decis6es em tempo real, e a subseqtiente analise dos resultados obtidos.

As reurudes devem ser realizadas com a partlclpacao de todos os integrantes da equipe e recomenda-se que ocorra no inicio ou termlno do dia e com horartos diferentes e pre-estabelecldos para cada equipe.

6. PARTICIPAf;AO POPULAR 6.1 CONSELHO GESTOR

o Conselho Gestor de Unidade e 0 espac;o privilegiado para 0 exerdcio do controle social. Com formacao tripartite (qoverno, trabalhadores/prestadores e usuaries) tem 0 papel de formular, acompanhar, avaliar a polltica de saude.De acordo com legislac;ao federal (Lei 8.142/90) e municipal (Lei 13.325 de 08/02/2002 e Decreto 42.005 de 17/05/2002), todos os equipamentos de saude devem constituir 0 Conselho Gestor a partir da rnobilizacao da cornunldade, do gerente e profissionais de saude. 0 processo de eleic;ao, cornpcslcao do conselho, divulgac;ao dos resultados, orqanlzacao, frequencla e registro das reuni5es estao definidos nas leis acima citadas enos regimentos e estatutos dos Conselhos Gestores.

6.2 REGISTRO/CAlXA DE SUGESTOES

Todas as UBS devem possibilitar ao usuario 0 registro de suas suqestdes, reclarnacoes - ou solicitac;5es, disponibilizando Jivro ou caixa de sugest6es que serao analisadas durante as reuni5es do Conselho Gestor e indicar profissional para atuar na ouvidoria local.

7. GEREN CIA DE UNIDADE

• Responsabilidade pelo territorlo o gerente deve:

• Realizar 0 diagn6stico epidemiol6gico e social do territ6rio com os profissionais de saude e a comunidade;

• Levantar os equipamentos socials existentes no territorio, bem como ONG's, empresas e outros services, potenciais parceiros da Unidade de Saude.

• Planejamento

+Elaborar 0 planejamento local a partir do diaqnostico eptdernloloqlco, com estabeleclmento de rnetas e defini~ao de prioridades de acordo com as necessidades dos diferentes grupos socials (moradores de areas de - risco, menores de 01 ano,gestantes,idosos,diabetes,farmacosdependentes,vitimas de violencla.etc):

+ Estimular a partldpacao dos profissionais na elabcracao dos pianos de a~ao.

• Informac;ao

+ Garantir a atuallzacao continua dos sistemas de Inforrnacao, com elaboracao e distribuicao, para as equipes e comunidade,organizada de relat6rios de producao, indicadores de saude e consolidado das farnflias cadastradas, para avallacao do service e encaminhamento dos problemas da Unidade;

• Analisar e avaliar adequadamente os dados obtidos.

• Prornover a discussao dos dados, com os prafissionais da Unidade objetivando 0 alcance das metas propostas no planejamento.

+ Divulgar as informa~5es para 0 Conselho Gestor e cornunidade .

"

• Equipe de Saude

+ Capacitar e sensibilizar todos os membros das equlpes e da Unidade para 0 cumprimento das diretrizes da atencao a saiide.

+ Ser 0 elo entre as equipes e a comunidade e as Supervlsdes de Saude locals + Promover e facilitar a integrat;ao entre todas as equipes

+ Conhecer as atribuic;oes e promover avaliacao de desempenho individual e das equipes

• Administrar 0 cumprimento de horatio de funcionarnento da Unidade e de seus profissionais

• Comunidade

• Estimular a orqanizacao da populacao e estabelecer parcerias com entidades que a representa para urn efetivo controle social (escolas, igrejasL etc) e desenvolvimento de atividades em parceria (Conselhos gesto;res)

• Estimular a partlclpacao da comunidade nas reunifies dos Conselhos de Sauder nas atividades do bairro e no On;amento Participativo.

• Participatyao em reunifies:

• Com profissionais da Unidade jequipes PSF e PACS

• Com a comunidade, conselhos gestor e movimentos populares.

• Com as Ceordenadorias de Sauder supervisores de area e a Secreta ria Municipal de Saude

• Equipe Gerencial

• Formar com os profissionais tecnlcos da Unidade urn grupo gerencial com a finalidade de auxiliar a gerencia nas decisdes

• Unidade de VigiUincia a Saude

• Promover a artlculacao garantindo as acoes do setor.

8- PATRIMONIO

Os gerentes e todos os funcionarios sao responsaveis peJa conservacao e integridade do patnrnonto existente nas UBS, para tanto devem:

• Garantir a integrar;ao dos bens junto ao departamento patrimonial da SMS;

• Organizar relacao de patrlmonio por sala;

• Relacionar e garantir a guarda dos materiais inserviveis patrimoniados da

"

Unidade, solicitando onentacao da Coordenadoria de Saude quanto ao destine

dos mesmos;

• Designar um funcionarlo do setor administrativo para fazer 0 controle _ semestral de patrimonlo:

• Realizar 0 boletim de ocorrencia (S.O) sempre que verificado 0 desaparecimento de qualquer material permanente e encaminhar 0 6.0 para abertura de precesso e everiquacao

9 - ALMOXARIFADO

A UBS deve ter urn almoxarifado para a orqanlzacao e 0 controle dos materiais de consumo. 0 registra e 0 controle das requisic;6es dos materia is devem oferecer todas as informacdes necessaries sobre a movimentacao do estoque e consumo.

29

"

Principais Funcdes do Responsavel pelo Almoxarifado:

• Receber e conferir os materiais;

• Registrar e controlar as requtslcoes dos materiais por setor;

• Realizar a Baixa no estoque das requisic;6es atendidas;

• Lanc;ar a rnovlmentacao de requislcao e entrega de material;

• Guardar, controlar e conservar os materiais estocados;

• Notificar a gerencia quanto a irregularidades no setor;

• Arquivar as requlslcfies de sollcttacao e entrega;

• Garantir 0 estoque rnlnlrno;

• Emitir relatorios de sollcitacao e consumo;

• Fazer balance mensal do estoque;

• Garantir 0 acesso restrito ao almoxarifado.

31

GLossARIO

1- Area de abranqencia: corresponde a area de responsabilidade de uma unidade de saude baseia-se em criterios de acessibilidade geogrMica e de fluxo de populacao.Deve ser constitufda por conglomerados de setores censltarios (MENDES, E.V.1994).

2 - Area de lnfluencia: a concettuacao de area de influencla de urn servlco de saude se baseia, ainda, numa logica assistencial gerada, muitas vezes, pela pressao da demanda espontanea.A populacao procura atencao a seus problemas de saude considerando as distintas modalidades de acessibilidade dos services, estabelecendo, asslrn, areas de lnfluencia mais ou menos dispersas (MENDES, E.V.1994).

3 - Domicilia: designa a "local de moradia estruturalmente separado e independente, constituido par urn ou 'mais c6modos".A separacao fica caracterizada quando 0 local de moradia e limitado par paredes (muros ou cercas,entre outros) e coberto por um teto que permita que seus moradores se isolem e cujos residentes arcam com parte au todas as suas despesas de allrnentacao ou moradia.Tambdm sao considerados dornicilios: predio em construcao, ernbarcacao, carroca, vagao, tenda, gruta e outros locals que estejam servindo de moradia para a familia (BRASIL, 1998).

4- Territarlo-processo: A concepcao territorio-processo transcende a sua reducao a uma superffcie e a,s suas caracterfsticas geoffsicas para lnstltulr-se como um

territorlo de vida pulsante, de conflitos, de interesses diferenciados em jogo, de projetos e de sonhos.Esse terrttorto, entao, alern de um territorio-solo e, ademais, urn terrltorio econornlco, politico, cultural e epldemlolcolco (MENDES, E.V.1994).

5 - Tabela de t.otacao de Pessoal (TLP)

BIBLIOGRAFIA

1. Campos. Gastao W.S. Saude Paideia, Editora Hucitec. Sao Paulo, 2003

2. Carneiro. Nivaldo Jr. Orqantzacao das Praticas de Atencao Primaria em Saude no Contexto dos Processos de Exclusao/ Inclusao Social. In; Cadernos de Saude Publica. V.19 NO. 06 Nov-dez 2003.

3. Manual de estruturacao de almoxarifados de medicamentos e produtos para a saude e de boas pratlcas de armazenamento e distribulcao. Prefeitura do Munidpio de Sao Paulo/ SMS. Area Ternatlca de Assistencia Farmaceuttca - COGEST. 20003.

4. Mendes, Eugenio Vilac;a. Distrito Sanltario.Editora Hucitec - Abrasco.sao Paulo - Rio de Janeiro, 1994.

5. Ministerio da Saude, Manual do Sistema de Inforrnacao de Atencao BasicaSIAB.Brasilia, 2003.

6. Ministerio da Saude, Manual para a OrganizaC;ao da Atencao Basica.

Brasilia, 1999.

7. Ministerio da Saude. Cadernos de Atencao Basica - Programa Saude da Famflia. Brasflia, 2002.

8. Ministerio da Saude. Documento Final da Comissao de Avaliac;ao da Atenc;ao Basica. Brasilia. Outubro, 2003;

9. Paim, Jainilson Silva. Gestao da Atenc;ao SAsICA nas Cldades. Capitulo 4. (xerocado)

10. Rodrigues, M.P; Araujo, M.S.S. Texto-O Fazer em Saude: urn novo olhar sobre 0 processo de trabalho na estrateqla de saude da famflia.

11. Secretad"a Municipal de Saude de Sao Paulo.Documento Norteador: responsabilidades da rede de apoio a implantac;ao do PSF.Sao Paulo, 2002.

-.".,.

ANEX

"

,_

,. ,.

PROGRAMA DE SAUDEDA FAMILIA

ORGANIZA9A,O DO SERVI~O SEMANAL Uma proposte.i,

Agentes ComunitB:r_los de Saude

ATIVIDADES HORAS TOTAUMEDIA EXECUTADAS
Reuniao diariaJ 05 05 Reunifiesl semanal
semanal da equipe
Atividades 05 Conforme
Adm i n istrativas planejamento da
Unidade
Visita Domiciliar 26 Media de 52 a 78
VD/sem.
*Educac;ao Continuada ...... _--- Conforme
Interna ou extern a planejamento da
Unidade
Grupo Educativo 02 01 atividadel sem.
"
Atividades na 02 Conforme
Cornunldade planejamento da equipe
- - - ,.. Quando programado a educat;ao continuada interns ou externa redistribuir a agenda para contempiar esta atividade.

TOTAL - 40 HORAS

35

/ /

PROGRAMA DE SAUDE DA FAMILIA

ORGANIZA~AO DO SERVI(:,O SEMANAL Uma propaste.:

Equlee de saude_bucal1

,
ATIVIDADES HORAS TOTAUMEDIA
EXECUTADAS
Reuniao semanal da 01 01 reunlao
equipe
Atividades 01 Conforme
administrativas planejamento da
unidade
"
Visita domiciliar ---,-- Conforme
planejamento da
unidade
*Educa~ao . ------- - Conforme
Continuada Interna planejamento
ou externa
Grupo educativo 02 01 atividadel sem.
"
Procedimentos 08 Conforme
. -
coletivos planejamento da
equipe
Consultas 28 5 ou 6 de acordo
proqramatlcas com a composlcao
da equipe * Quando programado a educat;3o conitinuada inierna ou externa redistnbuiT a agenda pam contempJ/M es:la atiWdade.. 1i01'Al. - of I HOR'AS

PROGRAMA DE SAUDE DA FAMiLIA ORGANIZA~AO DO SERVI~O SEMANAL Uma proposta •••

Equipe de salide bucal2

ATIVIDADES HORAS TOTAUMEDIA EXECUTADAS
Reuniao semanal da 01 01 reunlao
equipe
Atividades 01 Conforme planejamento da
administrativas unidade
Visita domiciliar -- .. - Conforme planejamento da
unidade
*Educac;ao Continuada ------ Conforme
Interna ou extern a planejamento
Grupo educativo 01 01 atividadel sem.
Procedimentos 04 Conforme
coletivos planejamento da
equipe
Consultas 13 5 ou 6 de acordo com a
proqrarnatlcas composlcao da equipe * Quando programado a educa9iio continuada interna ou externa redistribuir a agenda para contemplar este atividade.

TOTAL-20 HORAS

37

38

PROGRAMA DE SAUDE DA FAMILIA

ORGANlZAt;AO DO SERVI<;O SEMANAL Uma proposta ..• Enfermeiro

ATIVIDADES HORAS TOTAUMEDIA
EXECUTAD.AS
Heunlao diariaJ 05 05 Reuni6es-
semanal da equipe sernanal
Consulta de 16 32 consultas
Enfermagem programadas e 16
eventual
Visita Domiciliar 08 08 a 16 VO-
semanal
* Educa~ao ------ Conforme
Continuada Interna planejamento da
ou extern a Unidade
Grupo Educativo 04 02 grupos- semanal
Supervisao de 05
Enfermagem/proce
dimentos
Atividade 02 Conforme
Administrativa planejamento da
equipe .. Quando programado a educ89ao continuada interna au externa redistribuir a agenda para contemplar esta atividade.

TOTAL - 40 HORAS

UNIDADE BAslCA DE SAUOE ORGANIZA<_;:AO DO SERVI<_;:O SEMANAl DAS EQUIPES Uma proposta ...

ENFERMEIRO

ATIVIDADES HORAS TOTAUMtOIA EXECUTAOAS
Consulta de 10 20 consultas
Enfermagem __ programadas + 10
eventual
Visita Domiciliar 02 Conforme
planejamento da
" Unidade
*Reuniiio de 06 Con form e
enfermagemIUB$+atividades planejamento da
administrativas + afiies de Un ida de
vigiiancia sat/de
Supervisao Tecnice e 10 ----------~----------
Procedimentos de
Enfermagem
'-
** Grupo Educativo/ 02 Con form e
Educaf80 Continuada planejamento da
Interna ou externa Un ida de * Rodiziar a carga tioreri« de 02 horas semanaJ com as respectivas atividades **Intercalar 02 horas com grupo educativo e educacao continuada interna ou externa

TOTAL - 30 HORAS

39

40

PROGRAMA DE SAUDE DA FAMiLIA ORGANIZA9AO DO SERVI90 SEMANAL Uma proposta ...

Auxiliares de Enfermagem

ATIVIDADES HORAS TOTAUM£DIA EXECUTADAS
Reuniao diariaJ 05 05 Reunifies!
semanal da equipe semanal
Procedimentos de 21 ---------~------
Enfermagem + A;oes de
Vigilancia a Saude
Visila Domiciliar 12 18 a 24 VD/sem.
*Educa~ao ---.--- Conforme
Continuada Interna planejamento da
ou externa Unidade
Grupo Educativo 02 01 atividade/ sem.
" * Quando programado a educecso continuada interna ou externa redistribuir a agenda para contemplar esta atividade.

TOTAl- 40 HORAS

UNIDADE BASICA DE SAUOE ORGANIZACAO DO SERVICO SEMANAL U rna proposta ...

Auxiliares de Enfermagem

ATIVIDADES HORAS TOTAUMtDIA EXECUTADAS
Procedimentos de 24 ------------~---
Enfermagem + A~c5es
de Vigiliincia a Saude
Visita Domiciliar 02 -con forme
planejamento da
un ida de
*Educa;ao Conlinuada 02 Conforme
Inlema au exlemaiReuniao planejamento da
de enfermagemou UBS
Unidade
Grupo Educativo 02 01 atividade/ sem ..
; * Rodiziar quinzenalmente a carga horarla de 02 horas na semana com a atividade de educacao continuada, reunlao de enfermagem ou da UBS

TOTAL - 30 HORAS

41

UNIDADE BAslCA DE SAUDE ORGANIZACAO DO SERVICO SEMANAL DAS EQUIPES Urna pro posta ...

MEDICO

ATIVIDADES HORAS TOTAUMEDIA
EXECUTADAS
Consulta Medica 18 54 consultas programadas
+ 18 eventual
"
*Visita 02 Conforme planejamento
Domiciliar/Discussoes de da Unidade
casos clfnicos/Reunlao
geral da UBS/<;2rupos -,

* Rodiziar . a carga horarla de 02 horas semanal com as respectivas atividades TOTAL - 20 HORAS

42

PROGRAMA DE SAUDE DA FAMilIA ORGANIZA(:"AO DO SERVI(:"O SEMANAl

Uma proposta ••• Medico

ATIVIDADES HORAS TOTAl/MEDIA
EXECUTADAS
Reuniao diarial 05 05 Reunifies -
semanal da equipe semanal
Consulta Medica 25 75 consultas
+demanda programadas +25
espontanea eventual
Visita Domiciliar/* 10 10 a 20 VD -semanal
grupo educativo
**Educa~ao ------ Conforme
Continuada Interna planejamento da
ou extern a Unidade * 0 grupo educativo desenvolvido pelo medico deve ser programado quinzenalmente utilizando 02 horas da Visita domiciliar

** Quando programado a educa~ao continuada interna ou externa redistribuir a agenda para contemplar esta atividade.

TOTAL - 40 HORAS

43

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