RESUMEN DE OSIFICACIÓN

Osificación (u osteogénesis) es el proceso de crear nuevo material óseo

por las células llamadas osteoblastos. Es sinónimo de formación de
tejido óseo. Hay dos procesos para formar tejido óseo normal: La
osificación intramembranosa es la formación directa de hueso en el
tejido conjuntivo primitivo (mesénquima), mientras que la osificación
endocondral involucra cartílago como precursor.

OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
Es uno de los dos procesos esenciales durante el desarrollo fetal del
esqueleto de mamíferos para formar tejido óseo, y en particular huesos
planos. A diferencia de la osificación endocondral, que es el otro
proceso, el cartílago no está presente durante la osificación
intramembranosa, sino que ocurre dentro de una membrana de tejido
conjuntivo. También es un proceso esencial durante la curación natural
de las fracturas óseas y la formación rudimentaria de huesos de la
cabeza humana.
Creación de tejido óseo
Las células madre mesenquimales, o CMM, en el mesénquima humano o
en la cavidad medular de una fractura ósea inicia el proceso de
osificación intramembranosa. Una CMM es una célula no especializada
cuya morfología sufre cambios característicos y se desarrolla en un
osteoblasto. Antes de que comience a desarrollarse, las características
morfológicas de una CMM son: una célula, con unos procesos celulares
largos y delgados, núcleo grande, redondo con un prominente nucléolo
que está rodeado por partículas de cromatinafinamente dispersas dando
al núcleo un aspecto claro, una pequeña cantidad de aparato de Golgi,
retículo endoplasmático rugoso, mitocondrias y polirribosomas. Las
células están muy dispersas dentro de una matriz extracelular
desprovista de todo tipo de colágeno, excepto por unas pocas fibrillas.
A continuación, un pequeño grupo de CMM adyacentes comienzan a
replicarse hasta que han formado una agregación de células pequeñas y
densas, llamado nódulo. Una vez que un nódulo se ha formado dentro de
ella la MSC detiene la replicación. En este punto, se producen cambios
en la morfología de las CMMs: el cuerpo de la célula se vuelve más
grande y más redondo, los procesos celulares ya no están presentes, y
la cantidad de aparato de Golgi y retículo endoplásmico en bruto
aumenta. Eventualmente, todas las células mostrarán las características
morfológicas de una célula osteoprogenitora.

En esta etapa de desarrollo, se producen más cambios en la morfología

de las células osteoprogenitoras: su forma se vuelve más columnar; la
cantidad de aparato de Golgi y retículo endoplásmico en bruto aumenta,
y las células comienzan a crear una matriz extracelular que consiste de
fibrillas de colágeno tipo I. Esta matriz es osteoide y las células que lo
crearon son osteoblastos. Mientras que los osteoblastos recubren la
periferia del nódulo, siguen formando osteoide en su centro y algunos de
ellos se incorporan dentro de ella para convertirse en osteocitos.

Revisión General
El primer paso en el proceso es la formación deespículas óseas que
finalmente se fusionan con las demás y se convierten en trabéculas. Se
forma el periostio y continúa el crecimiento del hueso en la superficie de
las trabéculas. Al igual que las espículas, el crecimiento cada vez mayor
de trabéculas resulta en la interconexión y formación de una red
llamada tejido óseo. Finalmente, el tejido óseo es reemplazado por
hueso laminar.

Descripción general del proceso

• Las células mesenquimales en la membrana se convierten en células
progenitoras osteocondrales, especializadas para convertirse en
osteoblastos.
• Los osteoblastos producen la matriz ósea y las fibras de colágeno que
la rodean y se convierten en osteocitos
• Como resultado del proceso de desarrollan las trabéculas
• Los osteoblastos atraparán las trabéculas óseas para producir hueso
• Las tabéculas se unirán para producir células esponjosas
• Las células en las células esponjosas se especializarán en producir la
médula ósea roja
• Las células que rodean los huesos en desarrollo producen periostio
• A partir del periostio los osteoblastos en la matriz ósea producen
hueso compacto

Formación de espículas óseas

Las (CMM) se condensan en las capas de tejido conjuntivo primitivo
vascularizado. Ciertos grupos de células mesenquimales juntas, por lo
general cerca o alrededor de los vasos sanguíneos, se diferencian en
células osteogénicas que segregan matriz ósea constitutivamente. Los
agregados de la matriz ósea se denominan espículas óseas. Las células
mesenquimales se diferencian en osteoblastos, que se alinean a lo largo
de la superficie de la espícula y secretan más osteoide, lo que aumenta
el tamaño de la espícula.

Formación de tejido óseo

Como las espículas siguen creciendo, se fusionan con espículas
adyacentes y esto da lugar a la formación de trabéculas. Cuando los
osteoblastos quedan atrapados en la matriz que segregan, se
diferencian en osteocitos. Los osteoblastos siguen segregando en la
superficie, que aumenta el tamaño. Dado que el crecimiento continúa,
las trabéculas se conecten entre sí y se forma el tejido óseo. La
expresión esponjosa primaria se utiliza también para referirse a la red
trabecular inicial.

Centro primario de osificación

El periostio se forma alrededor de las trabéculas de diferenciación de las
células mesenquimales. El centro primario de osificación es el área entre
el periostio y el hueso donde se produce el crecimiento del hueso. Las
células osteogénicas que se originan en el periostio aumentan el
crecimiento en aposición y se forma un collar de hueso. Con el tiempo el
collar es mineralizado y se forma hueso laminar.
Formación de osteonas
Las osteonas son las unidades o estructuras principales del hueso
compacto. Durante la formación de espículas óseas, los citoplasmas de
los osteoblastos se interconectan, convirtiéndose en los canalículos de
las osteonas. Como las espículas óseas tienden a formarse alrededor de
los vasos sanguíneos, el espacio perivascular se reduce drásticamente,
ya que el hueso sigue creciendo. Cuando se produce el reemplazo de
hueso compacto, este vaso sanguíneo se convierte en el canal central
de las osteonas.

LA OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Es uno de los procesos en el desarrollo del sistema esquelético en el feto
de mamíferos, y que concluye con la producción del tejido óseo a partir
del tejido cartilaginoso. Los huesos, durante el desarrollo embrionario,
son un molde de cartílago hialino que va siendo progresivamente
reemplazado por tejido óseo. El término "endocondral" significa que el
proceso se realiza desde el interior hacia el exterior. El proceso inverso,
en el que la osificación se produce desde el exterior del cartílago
(pericondrio) se denomina pericondral. La osificación endocondral
también es esencial en la formación y crecimiento longitudinal de
huesos largos, concretamente el esqueleto apendicular, axial y la
mandíbula.

Proceso de osificación endocondral

El proceso de osificación se produce a partir de un molde previo de
tejido cartilaginoso hialino, que tiene una forma similar a la que tendrá
el hueso final, y que está recubierta de pericondrio, una capa de tejido
conectivo denso que envuelve al cartílago excepto en la superficie de las
articulaciones. De ahí que a este proceso se lo denomine también
osificación intracartilaginosa.

Desarrollo de la diáfisis ósea

En la segunda fase, se produce invasión de capilares sanguíneos y de
células osteogénicas, que se extienden por el espacio previamente
ocupado por los condrocitos. Entonces, las células progenitoras se
diferencian a osteoblastos. Éstos secretan la matriz ósea sobre los
tabiques del cartílago calcificado previamente. Así, las primeras
trabéculas óseas tienen un eje central de cartílago recubierto por hueso.
Con el paso del tiempo, se produce una migración de las células hacia
los extremos. Esto da lugar al llamado cartílago de crecimiento; una
frontera de alta actividad celular responsable del crecimiento
longitudinal del hueso. También se produce un pequeño engrosamiento.

Desarrollo de la epífisis ósea

En un paso posterior aparecen los centros de osificación secundarios en
el cartílago que constituirán las futuras epífisis. El desarrollo de estos
centros secundarios, denominados placas de crecimiento o epifisarias,
se da del interior hacia el exterior. Se produce en la época perinatal, en
la que las diáfisis de los huesos largos principales ya están formadas,
estableciendo el tejido óseo compacto, mientras que en las epífisis se
formará el tejido óseo esponjoso. Además no se transforma el
pericondrio en periostio.

Proceso de osificación pericondral

Durante el proceso, las células del pericondrio se vuelven osteógenas,
transformándose éste en periostio (capa de células que recubrirá
externamente todo el hueso) y se deposita una capa de hueso
subperióstico. Así se forma un anillo alrededor de la zona central del
molde cartilaginoso, el llamado anillo de osificación o pericondral. El
anillo pericondral rodea externamente a la placa de crecimiento,
ocupando las zonas de transición entre los cartílagos epifisiarios y el
centro primario de osificación. Se compone de tres regiones:

• Región ósea: hay hueso membranoso que forma un cilindro alrededor

de la placa de crecimiento. Adosado externamente hay una capa de
osteoblastos que generan el hueso. El cilindro óseo no mantiene
continuidad con el hueso cortical de las diáfisis, porque se
encuentran osteoclastos que lo reabsorben.
• Región celular: hay gran densidad de células que en la zona media
parecen indiferenciadas, mientras que en la zona más próxima a las
diáfisis son semejantes a los osteoblastos.
• Región fibrosa: posee haces paralelos de fibras colágenas, en donde
se disponen los fibroblastos de manera ordenada. Se continúa con el
revestimiento fibroso de la diáfisis y de la epífisis. Tiene dos
funciones principales. La primera de ellas es mecánica, haciendo de
soporte lateral de la placa de crecimiento por la formación de la barra
ósea. En la segunda función, ayuda al crecimiento de la placa y de la
metáfasis por transformación de las células mesenquimatosas en
condroblastos y osteoblastos.