Manual de praticas farmaceuticas

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 SUMÁRIO

SUMÁRIO........................................................................................................................................2
1. Conceitos Básicos.........................................................................................................................3
2. Características Diferenciais Entre Algumas Formas Farmacêuticas............................................4
3. Significado das Siglas nos Medicamentos....................................................................................6
4. Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescrições..........................................................................7
5. Noções Básicas Para o Uso de Medicamentos.............................................................................7
6. Horário Padrão Para Administração de Medicamentos..............................................................10
7. Receita Médica...........................................................................................................................10
8. Classes Terapêuticas...................................................................................................................10
9. Interação Medicamentosa...........................................................................................................21
10. Classificação das Interações Medicamentosas.........................................................................21
11. Imunização................................................................................................................................29
12. Noções Básicas Sobre Injetáveis..............................................................................................30
12.1 Vias de aplicação de injetáves............................................................................................30
12.2. Formas de Apresentação da Medicação Injetável.............................................................33
12.3. Sala de Aplicação..............................................................................................................33
12.4. Cuidados Gerais na Administração de Injetáveis..............................................................33
12.5. Termos Técnicos em Aplicações de Injeções....................................................................33
13. Descarte do Material Utilizado.................................................................................................34
14. Noções Básicas Sobre Portaria 344..........................................................................................34
14.1 – Notificação de Receita A.................................................................................................34
14.2 – Notificação de Receita B.................................................................................................35
14.3 - Receita Controle Especial ...............................................................................................36
15. Procedimento do Balconista.....................................................................................................37

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1. Conceitos Básicos

Medicamento: Substância química capaz de promover no organismo ação preventiva,

curativa, paliativa ou diagnóstica.

Medicamento Simples: É aquele que contém em sua fórmula um único sal.

Medicamento Composto: É aquele que contém em sua fórmula dois ou mais sais.

Princípio Ativo/Sal: Substância que irá exercer a ação terapêutica no organismo.

Dose: Quantidade do medicamento que deverá ser aplicada ou tomada, por vez.

Dosagem/Concentração: É a quantidade do princípio ativo no medicamento, ou seja,

princípio ativo + excipiente/veículo.

Excipiente/Veículo: Substância que não possui ação terapêutica e que tem por função
dar forma e volume ao medicamento.
Excipiente : Forma farmacêutica sólida
Veículo : Forma farmacêutica líquida

Forma Farmacêutica: São várias formas de industrialização do medicamento

(comprido, pomada, xarope, etc)

Reações Adversas: Efeitos indesejados causados pelo medicamento em uso.

Efeitos Colaterais: Possíveis reações que poderão ocorrer durante o uso do

medicamento, podendo ser benéfico ou maléfico.

Uso Interno: Todo o medicamento que é engolido, ou seja, passa por todo o sistema
digestivo.

Uso Externo: Todo o medicamento que não é engolido.

Ação Local: Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na corrente sangüínea.

Ação Sistêmica: O medicamento precisa cair na corrente sangüínea para fazer efeito.

Apresentação: São as várias formas em que os medicamentos são embalados

(envelope, ampola, blíster etc)

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Medicamentos de Ação Rápida: São aqueles que após a sua administração
apresentam efeitos rápidos.

Vias de Ação Rápida:

Sublingual – administração debaixo da língua.
Endovenosa – administração direto na veia.
Retal – administrados pelo reto (ânus).
Vaginal – administrado pelo canal vaginal.

Parenteral: É a administração do medicamento através dos injetáveis: Endovenosa,

muscular, subcutânea e intradérmica.

2. Características Diferenciais Entre Algumas Formas Farmacêuticas

Loção: Medicamento composto por água, álcool, glicerina, sorbitol e o princípio ativo.

Creme: Forma farmacêutica de consistência mole destinada ao uso tópico e difere das
pomadas por possuir grande quantidade de água em sua formulação, e por isso
apresenta absorção mais rápida. Ideal para lesões úmidas.

Pomadas: Forma farmacêutica de consistência mole e oleosa destinada ao uso tópico.

Devido a sua oleosidade, a absorção do princípio ativo pode ser mais lenta, porém de
efeito local mais prolongado. Possui poder hidratante e é ideal para lesões secas.

Gel: Forma farmacêutica que possui grande quantidade de água em sua formulação, o
que proporciona uma absorção mais rápida se comparar com creme e pomada. O Gel
em si não é absorvido pela pele, sendo utilizado quando a pele do indivíduo for oleosa.

Pasta: Forma farmacêutica de consistência pastosa para uso externo.

Emulsão: Forma farmacêutica líquida com base aquosa e oleosa contendo o princípio
ativo em uma delas.

Supositório: Forma farmacêutica sólida ou semi–sólida de formato cilíndrico ou

ovulado destinado à aplicação retal.

Óvulo: Forma farmacêutica de uso vaginal, cujo os princípios ativos são incorporados à
gelatina fundida e moldados em formas específicas.

Colutório: Forma farmacêutica líquida destinada à higiene bucal (anti-sépticos orais).

Não devendo ser engolido.

Licor/Elixir: Misturas hidroalcoólicas açucaradas. O termo licor é utilizado quando

ligado à frutas.

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Tintura: Forma farmacêutica líquida à base de água e álcool. Processo de extração a
partir da planta seca.

Alcoolatura: Processo de extração a partir de planta frescas.

Extratos: São alcoolaturas ou tinturas padronizadas utilizadas na concentração do

fármaco.

Colírio: Forma farmacêutica líquida e estéril destinada ao uso oftálmico.

Enema: Forma farmacêutica líquida de uso retal. São divididos em medicamentoso e

laxativo.
Laxativo/purgativo – utilizado para estimular a eliminação das fezes. O purgativo é o
laxativo usado em maior quantidade.
Medicamentoso – utilizado para fazer tratamento de infecções a nível de intestino.

Pó: Forma farmacêutica em que o princípio ativo encontra-se pulverizado, podendo ser
destinado ao uso interno ou externo.

Adesivo Tópico: Adesivo de material poroso que libera lentamente o medicamento

através da pele.

Xarope: Forma farmacêutica líquida resultante da mistura de água e açúcar, podendo

conter também edulcorantes (morango, framboesa).

Suspensão: Forma farmacêutica heterogênea, resultante da mistura de líquidos ou

líquidos e sólidos.

Solução: Forma farmacêutica líquida homogênea, resultante da mistura de líquidos ou

líquidos sólidos.

Injetáveis: Formas farmacêuticas estéreis para uso parenteral.

Comprimido Simples: Forma farmacêutica sólida resultante da compressão de vários

pós (princípio ativo + excipiente). Apenas os comprimidos sulcados poderão ser
cortados.

Comprimido Mastigável: Forma farmacêutica absorvida pela mucosa bucal, não

reagindo com o suco gástrico.

Comprimido Sublingual: Comprimido de ação rápida.

Comprimido Vaginal: Comprimido revestido por uma película de gelatina glicerinada

para uso na vagina.

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Comprimido Tamponado: Comprimido laqueado por uma película protetora de
hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio, permitindo a utilização deste
medicamento por pessoas que sofram de gastrite ou úlcera.

Comprimido Fervescente: Composto por talco, amido, lactose e bicarbonato de sódio

ou carbonato de cálcio + princípio ativo.

Comprimido Revestido: Comprimido que passou por um processo de revestimento

com açúcar.

Drágea: Forma farmacêutica sólida cujo o núcleo é um comprimido que passou por um
processo de revestimento com açúcar e corante (drageamento).

Cápsulas: Forma farmacêutica constituída de um invólucro de gelatina, que contém em

seu interior os excipientes + princípios ativos. Podendo ser:
Moles: contém medicamento oleoso
Duras: Contém medicamentos granulados ou pós.

Oros: Sistema oral de liberação osmótica. É umas cápsulas não absorvíveis, contendo
um pequeno orifício que libera gradativamente a substância e que no final é eliminado
pelas fezes.

Comentários: O encapsulamento e o drageamento tem por finalidade mascarar o

sabor, odor, proteger a mucosa gástrica de substâncias irritantes e, ainda, evitar que o
princípio ativo seja destruído pelo suco gástrico.

3. Significado das Siglas nos Medicamentos

CR: Liberação Controlada

D: Disperssível
DEPOT: Ação Prolongada
DI: Desagregação Instantânea
DL: Desagregação Lenta
DURILES: Desintegração Equilibrada
L: Lenta
LP: Liberação Prolongada
M: Mista
N: Normal
U: Ultra Lenta
R: Regular
OROS: Sistema Oral de Liberação Osmótica
PLUS: Algo Mais ou Dosagem Mais Forte
Q.S.P: Quantidade Suficiente Para
REPETABS: Tablete Duplo de Repetição

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RETARD: Ação Retardada
SPANDETS: Comprimido Especial de Liberação Controlada
SR: Liberação Lenta
TTS: Sistema Terapêutico Transdérmico

4. Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescrições

A/O: Ambos os Olhos ou Ouvidos

AMP: Ampola
CC: Centímetro Cúbico
CÁPS: Cápsulas
COMP: Comprimidos
DRG: Drágea
ENV: Envelope
EV/IV: Endovenosa/Intravenosa
FLAC: Flaconete
G/GR: Grama
MG.: Miligrama
GTS: Gotas
INJ: Injetável
H202: Água Oxigenada
ID: Intradérmica
IM: Intramuscular
KCL: Cloreto de Potássio
NACL: Cloreto de Sódio
KMN04: Permanganato de Potássio
O/D: Olho ou Ouvido Direito
O/E: Olho ou Ouvido Esquerdo
SC: Subcutânea
S/N: Se Necessário
ACM: A Critério do Médico
U.I: Unidade Internacional
V.O: Via Oral
V.R: Via Retal
V.V: Via Vaginal
USO INT: Uso Interno
USO EXT: Uso Externo

5. Noções Básicas Para o Uso de Medicamentos

Sempre que avir uma receita, perguntar ao cliente se o médico o orientou. Caso não
tenha recebido orientações, deverá presta-lhe, de forma segura, podendo solicitar o
auxílio do FARMACÊUTICO.

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Orientações:

Comprimido Simples
Tomar com bastante água
Tomar os antiinflamatórios de estômago cheio

Comprimido Sublingual
Colocar o comprimido debaixo da língua
Não ingerir líquidos ou alimentos durante 10 minutos

Comprimido Tamponado
Tomar o comprimido sem mastigar e com bastante água.

Comprimido Mastigável
Não Engolir
Mastigar até que o mesmo se desintegre totalmente na boca.

Comprimido Efervescente
Tomar dissolvido em um copo com água, esperando sua total dissolução. Nunca passar
ou colocar para dissolver sobre a língua, uma vez que sua ação ácida pode provocar
queimaduras de 1° grau na mucosa da boca.

Antibióticos
Nunca tomar fazendo uso de bebida alcoólica.
Nunca tomar junto com anti-ácidos.
Tomar com o estômago vazio, porém com bastante água.
Obedecer diariamente os horários e n° de dias de tomada. O desrespeito do horário e
do tempo de tomada poderá permitir o retorno da infecção com muito maior resistência.

Drágea
Tomar com bastante água.
Nunca mastigá-las ou parti-las.
Lembre ao cliente que o princípio ativo não combina com suco gástrico, tendo de ser
absorvido na mucosa intestinal.

Cápsulas
Tomar com bastante água.
Nunca abrir os dois cilindros. São películas de gelatina; seu rompimento irrita o tubo
digestivo, principalmente em sua parte superior.

Comprimido/Creme Vaginal
Fazer higiene vaginal externa com água e sabão antes da aplicação.
Colocar no aplicador o comprimido ou creme.
Deitar em posição ginecológica (barriga para cima e pernas dobradas).
Afastar com uma das mãos os grandes e pequenos lábios.
Introduzir o aplicador até que o mesmo toque o fundo do canal vaginal

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Empurrar o êmbolo.
Retirar o aplicador e permanecer na posição inicial por 3 minutos.
Lavar o aplicador e guardar na caixa, caso o mesmo não seja descartável.

Óvulos
Mesmas instruções usadas para comprimidos ou cremes vaginais, usando a dedeira no
dedo indicador direito após ter lavado as mãos. Caso o invólucro do óvulo volte após 3
minutos, tendo o mesmo se rompido, basta jogar fora, uma vez que o medicamento já
foi desintegrado no canal vaginal.

Supositório Infantil
Caso esteja mole ao aplicar, colocar na geladeira por 10 minutos.
Nunca cortar o supositório ao meio, por achar que o mesmo é grande.
Ele se molda no reto à medida que é introduzido.
Orientar para não fazer força ao evacuar.
Lavar as mãos.
Posicionar a criança de barriga para baixo.
Usar luvas para pegar o supositório.
Introduzir lentamente o supositório no reto, comprimindo as duas nádegas por 3
minutos.

Cremes Contendo Em Sua Formulação Cortisona

Só usar em áreas superficiais.
Não utilizar caso a pele esteja lesada, ou seja, ferida, pois ela poderá abrir ainda mais o
ferimento.

Pomada
Só poderá ser aplicada em lesões limpas, sem pus ou infecção, devendo ser aplicada
após remoção mecânica da secreção purulenta.

Suspensão
Colocar até a marca indicada no vidro: águas filtradas, minerais sem gás ou água
fervida fria.
Homogeneizar (misturar) até dissolver todo o pó.
Caso após a mistura o volume fique abaixo da marca, não adicione mais água.
Administrar conforme orientações médicas.
Guardar na parte baixa da geladeira (porta).
Lembrar que após a reconstituição do pó o prazo de validade passa a ser apenas de 14
dias, devendo ser inutilizado.

Emplastro
Para ter efeito satisfatório, precisa ser trocado diariamente, pois sua ação dura apenas
24 horas.

Vitaminas A,D,E e K

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São chamadas de lipossolúveis. Para a sua perfeita absorção, necessitam ser tomadas
após a ingestão de alguma substância gordurosa. Ex. Pão com manteiga, leite, queijo
etc.

6. Horário Padrão Para Administração de Medicamentos

De 06 em 06 horas: 6 – 12 – 18 – 24h
De 08 em 08 horas: 6 – 14 – 22h ou 7 – 15 –23h
De 12 em 12 horas: 8 – 20h
Diuréticos: 10h

7. Receita Médica

- Não aviar se não tiver certeza.

- Procurar o FARMACÊUTICO ou a gerência para tirar dúvidas.
- Confirmar com outro colega, sem mostrar o medicamento, qual é o produto prescrito.
- Ligar para o médico do cliente caso a dúvida não seja esclarecida.
- Se receber a receita sem a dosagem do medicamento (concentração), não sendo
possível certificar-se da mesma, confirmar com o médico.
- NUNCA dizer NÃO TENHO O PRODUTO, antes de confirmar com um colega, e
também ver a possibilidade de encomendá-lo.

8. Classes Terapêuticas

Analgésicos
Conceito - medicamentos empregados para aliviar dor, sem causar a perda da
consciência.
Os analgésicos são divididos em 2 grupos:
FORTES: utilizados para o tratamento de dores intensas. Ex: Tramal, Timasen, Sylador
FRACOS: utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas. Ex: Anador e
Doril

Comentários: Ácido acetilsalicílico acima de 1g. Possui efeito antiinflamatório; dipirona

possui efeito anti-espasmódico, cafeína potencializa o efeito analgésico e diminui a
sonolência.

Antitérmicos
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os estados febris, que podem ser
causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas. Ex. Paracetamol,
Dipirona e AAS.

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Antigripais
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os sintomas das gripes e
resfriados. Geralmente associados, reúnem em sua fórmula analgésicos, antitérmicos,
vitamina C e descongestionantes nasais. EX. Coristina D, Apracur e Cheracap.

Antiácidos
Conceito – são medicamentos utilizados para combater o excesso de ácido clorídrico
no estômago. No processo digestivo, o estômago produz o ácido clorídrico, além de
outras substâncias. Devido a alguns distúrbios, há indivíduos que passam a produzir
esse ácido em excesso, provocando dor, queimação (Azia) etc.

Comentários: Os antiácidos aqui citados possuem ação local e praticamente não são
absorvidos no intestino, sendo eliminados nas fezes. Os antiácidos de ação local
neutralizam rapidamente o excesso de ácido clorídrico do suco gástrico, diminuindo a
acidez. EX. AL (OH) + 3HCL - ALCL3 – 3H2O

Reeducadores Intestinais
Conceito – são medicamentos utilizados para regular a função normal do intestino. São
compostos ricos em fibras, normalmente derivados de frutas como mamão, ameixa e
tamarindo. Ex. Trifibra Mix, Fiber Bran, Naturetti.

Laxativos e Purgativos
Conceito – são medicamentos que facilitam a eliminação das fezes através de
mecanismos variados. São os medicamentos somente variando a dosagem, ou seja, os
purgativos são laxantes em maior quantidade.

Mecanismo de ação: aumentam o peristaltismo intestinal – Dulcolax, Gutalax e Laxol.

Lubrificam e estimulam a contração do reto – Sup. De Glicelina
Aumentam o volume do bolo fecal – Fleet enema

Antiflatulentos
Conceito – são medicamentos utilizados para eliminação de gases formados pelo trato
gastrointestinal. Os gases são formados normalmente no processo de digestão dos
alimentos. Em alguns casos, há formação exagerada de gases devido a problemas
associados à alimentação errada, mal funcionamento do estômago e intestinos e,
ainda, mastigação incorreta dos alimentos. Ex. Dimeticona

Antiespasmódicos
Conceito – são medicamentos utilizados para diminuir a freqüência e a força de
contração da musculatura lisa, aliviando assim a dor. Ex. Buscopan e Atroveran

Comentários: Espasmos são contrações involuntárias da musculatura lisa (estômago,

intestino, útero e bexiga)

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Rehidratantes Orais
Conceito – são substâncias utilizadas para repor rapidamente água e sais minerais
essenciais ao organismo, que passam por processo de desidratação. Ex. Pedialyte,
Rehidrat e soro caseiro.

Hepatoprotetores
Conceito - são medicamentos utilizados para a proteção das células do fígado e
contribuem para o equilíbrio funcional do mesmo.

Modo de ação: de maneira simplificada, os hepatoprotetores são substâncias ricas em

aminoácidos que são usados pelo fígado na produção de enzimas que irão degradar o
álcool e as gorduras ingeridas. São exemplos de hepatoprotetores:

Epocler: Associação de vit. B6 (piridoxina) e aminoácidos

Metiocolin, Xantinon: Vit. B2 e aminoácidos
Eparema:, Cáscara sagrada, Boldo: São colagogos (promovem a excreção da bile
armazenada na vesícula biliar) e coleréticos (estimulam a produção da bile pelo fígado)

Antimicóticos e Fungicidas
Conceito – são medicamentos usados no combate a infecções causadas por fungos.
Esses medicamentos são amplamente utilizados na clínica humana e veterinária.

Anti-Séptico
Conceito – são substâncias utilizadas para destruir ou inibir o crescimento de
microorganismos. São aplicadas principalmente na pele ou nas mucosas. Podem ser
para:
Higiene Bucal: Cepacol, Flogoral, Listerine e etc.
Higiene Ocular: Água boricada, Colírios como Leri, Lavoolho
Higiene da Pele: Dermacyd, Proderm, Água Oxigenada.

Anti-Seborréicos
Conceito – são medicamentos destinados a diminuir o acúmulo de gorduras
(oleosidade) da pele e do couro cabeludo. São exemplos:
Acne-aid wash, Salisoap sabonete e Dermotivin sabonete (para remover a oleosidade
da pele), Denorex, Selsun azul, Polytar etc (para o couro cabeludo).

Comentários: AAS: Limpa e descama

Selênio: Antifúngico
Enxofre: Diminui a Oleosidade

Pediculicidas
Conceito – são substâncias utilizadas no tratamento da infestação parasitária da pele
causada pelo o piolho, que pode ocorrer na cabeça, no corpo e na região genital. São
exemplos de pediculicidas:

Específico para a cabeça: Kwell, Toppyc

Específico para o corpo e região genital: Arcasan sabonete e Miticoçan sabonete.

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Descongestionantes
Conceito – o descongestionante alivia a congestão nasal, diminui a coriza e ressaca a
mucosa nasal.

Comentários: O uso prolongado pode provocar inchaço, que é o efeito contrário do

desejado, além do ressecamento da mucosa nasal. Não usar por mais de 5 dias
consecutivos.

Testes e Diagnósticos
Conceito – são substâncias usadas para examinar o organismo quanto ao desempenho
de suas funções. Normalmente, são usados para detectar alterações no organismo. Ex.
Predictor e Glicofita.

Vitaminas
Conceito- são substâncias essenciais para o bom funcionamento do organismo. Em
geral, são obtidas através de uma dieta alimentar adequada e são necessárias em
pequenas quantidades. Alguns produtos apresentam apenas uma ou várias vitaminas
associadas. A falta de vitaminas no organismo pode resultar de dietas inadequadas
devido à pobreza, ignorância, tabus alimentares, dentição insatisfatória, má absorção
alimentar, necessidade aumentada como em mulheres grávidas, lactação, crescimento
e certas doenças como o raquitismo.

Comentários: O uso abusivo, além de ser caro, pode levar a manifestações tóxicas e a
reações adversas que são específicas para cada vitamina.

VIT. A – Pele, Cabelo, Visão

VIT. B – Musculatura e Nervos, além de participar na formação das hemácias
VIT. C – Radicais Livres e Imunidade
VIT. D – Absorção de Cálcio
VIT. E – Radicais Livres e Fertilidade
VIT. KI – Coagulação

Anti-Anêmicos
Conceitos – São medicamentos usados no combate à anemia. No caso específico da
anemia ferropriva, estes medicamentos suprem a carência de ferro no organismo
(sulfato ferroso).
Algumas causas da deficiência de ferro: Absorção deficiente, aumento da necessidade
(gravidez, lactação e crescimento) e perdas (hemorragias e verminoses ).

Comentários: No sangue existem células chamadas hemácias, entre outras. No interior

das hemácias existe uma substância chamada hemoglobina, no qual o ferro é
indispensável à sua formação. A principal função da hemoglobina é o transporte de
oxigênio para as células do nosso corpo. O ferro é obtido através da dieta alimentar
balanceada, pois não é produzido pelo nosso organismo. Portanto, a sua deficiência
causa a anemia do tipo ferropriva. Existem ainda outros tipos de anemia, causadas pela

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deficiência de vit. B12 ou ácido fólico (anemia megaloblástica) e por fatores hereditários
(anemia falciforme).

Antibióticos
Conceito – são compostos químicos produzidos por seres vivos e modificados
quimicamente em laboratórios, sendo capazes de inibir ou destruir as bactérias.

Comentários: Infecção é a agressão causada por um microorganismo, geralmente

bactérias e fungos, ao nosso organismo. O uso de antibióticos prejudica a flora
intestinal, podendo causar diarréia. Infecções causadas por BACTÉRIAS GRM
POSITIVAS são mais comuns no sistema respiratório e as causadas por GRAM
NEGATIVAS, no sistema urinário.

Antiinflamatórios
Conceito – são medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e
edemas decorrentes de uma agressão ao organismo. Existem, basicamente, duas
classes de antiinflamatórios:

ESTEROIDAIS – Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona etc)

NÃO-ESTEROIDAIS – Cataflan, Piroxican etc.

Corticosteróides
Conceito – o cortisol ou hidrocortisona é o principal corticóide (hormônio) produzido
pelo organismo. Ele serve para a síntese de outros corticóides mais potentes. A ação
antiinflamatória do corticóide se deve ao fato deste impedir a produção de substâncias
mediadoras da inflamação. Os corticóides prejudicam o processo de cicatrização do
organismo, visto que este está intimamente ligado ao processo inflamatório.

Antialérgicos
Conceito – são medicamentos usados principalmente para o controle de certas
afecções de fundo alérgico.

Comentários: Os antialérgicos podem pertencer a uma das seguintes classes de

medicamentos: anti-histamínicos, glicocorticóides e outros fármacos como a epinefrina
e a pseudoepinefrina.
O cloridato de fexofenadina é o único anti-histamínico não sedativo, pois o mesmo não
atravessa a barreira hemato-encefálica.

Antidiarréicos
Conceito – a diarréia é a eliminação das fezes numa consistência mais líquida. Os
antidiarréticos são medicamentos usados no tratamento da diarréia resultante de
infecções, ingestão de alimentos estragados, alergias etc.

Comentários: Kaomagma – recupera a consistência do bolo fecal

Floratil – recupera a flora intestinal
Imosec – diminui a motilidade intestinal, usado em diarréias de origem
emocional ou não infecciosa.

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Emolientes
Conceito – usados para suavizar/lubrificar a pele e a mucosa exercendo ação protetora.
Exemplo: óleo de amêndoas, manteiga de cacau.

Comentários: Há também os emolientes utilizados para remover o excesso de cera do

ouvido, como o Cerumim e Oticerin.

Otológicos
Conceito – São medicamentos utilizados em dores de ouvido que podem estar
geralmente associados a infecções. Ex. Lidosporin, Otosynalar etc.

Antieméticos
Conceito – são drogas que impedem ou aliviam sintomas de ânsia de vômito. O vômito
é um mecanismo normal de defesa do organismo.

Comentários: em caso de vômito e diarréia concomitantemente dá-se preferência à

metoclopramida, por ter efeito estimulante sobre o trato gastrointestinal, isto é, dificulta
o vômito mas facilita o funcionamento intestinal, não prejudicando assim o
esvaziamento gástrico.

Disfunção Prostática
Conceito – são medicamentos utilizados quando há um aumento benigno da próstata,
ou seja, (HIPERTROFIA BENIGNA DA PRÓSTATA). Ex. Proscar, Finasterida.

Comentários: A Finasterida age inibindo o hormônio diidrosterona responsável pelo

crescimento da próstata.

Miorrelaxantes
Conceito – são medicamentos utilizados para o relaxamento da musculatura
esquelética. A contração da musculatura deve-se à tensão, ansiedade ou lesões
ortopédicas. Existem dois tipos de miorrelaxantes:

MIORRELAXANTES CENTRAIS – agem no SNC controlando o tônus muscular. Ex.

Dorflex.

MIORRELAXANTES PERIFÉRICOS – normalmente associados com anestésicos.

Vermífugos
Conceito – para combate aos vermes, pela expulsão ou destruição. Ex. Ascaridil.

Tricomonicidas
Conceito – medicamento utilizado para combater a infecção causada pelo
TRICOMONAS.

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Comentários: A tricomiase é uma doença causada por infecção parasitária do trato
intestinal ou genito-urinário. A transmissão pode ser direta, através do ato sexual, ou
indireta, através de artigos de toalete.

Antiulceroso
Conceito – são medicamentos utilizados no tratamento de úlceras pépticas, gástricas e
duodenais, bem como no tratamento de esofagite de refluxo e hemorragia
gastrointestinal. Atuam reduzindo a secreção do suco gástrico basal e também após a
refeição.

Colírios e Pomadas Oftálmicas

Não se trata de uma classe terapêutica, mas simplesmente de um conjunto importante
de medicamentos utilizados para o tratamento de inúmeras patologias que acometem a
região ocular.

Conceito – são medicamentos que têm a função de combater alergias, inflamações,

infecções ou qualquer outra patologia que ocorra na região dos olhos. São formas
estéreis que, após abertas, devem ser usadas por um curto espaço de tempo e
descartada a seguir, evitando assim contaminações.

O conservante utilizado no Lacrima (cloreto de bensalcônio) não permite o seu uso por
pessoas que usam lentes de contato do tipo gelatinosa. No entanto, tais pessoas
podem fazer uso do Lacrima Plus.

Broncodilatadores
Conceito – medicamentos que promovem uma maior expansão pulmonar, ou seja,
broncodilatação, aliviando assim crises de asma e bronquite.

Alguns Broncodilatores:
- Agonistas B-adrenérgicos – Reveni, Berotec e Aerolin
O efeito colateral mais comum é a taquicardia, principalmente em crianças, sendo
preferível seu uso através de inalação.

- Metilxantinas – aminofilina e teofilina

Possuem ação mais lenta quando tomadas por via oral. Em asma moderada são
usados em associação com outros broncodilatadores.

Antitussígeno / Expectorantes
Conceito – os antitussígenos são medicamentos que ajudam a reduzir a freqüência da
tosse e os expectorantes servem para eliminar o catarro. A tosse é um reflexo natural
de proteção e sua função é expelir substâncias irritantes ou excesso de secreção do
trato respiratório.
A sua origem pode ser alérgica, irritativa, infecciosa e de origem psicológica
(geralmente em crianças).

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Digestivos
Conceitos: agem estimulando a motilidade propulsora gastrointestinal, estimulando a
produção e liberação da bile e enzimas pancreáticas ou mesmo fornecendo estas
enzimas diretamente.

Comentários: a má digestão pode ocorrer devido a deficiência de varias substâncias

participantes do processo digestivo como ácido clorídrico e enzimas necessárias para a
degradação dos alimentos, ou por problemas na motilidade do aparelho digestivo.

Anestésicos
Conceito: são substâncias capazes de provocar insensibilidade geral ou local, para que
o paciente não sinta dor. A grande maioria é de uso específico durante procedimentos
médicos ou odontológicos.

Antidiabéticos
Conceito: são medicamentos utilizados para controlar os níveis de glicose no sangue.

Ex. Glibenclamida – estimula a liberação endógena de insulina

Glucobay – retarda a absorção da glicose pelo o organismo.

Comentário: Tais medicamentos podem provocar várias reações adversas como

coceira, diarréia, alergias, distúrbios visuais e etc.
Alguns tipos de diabetes:
- Diabete Tipo 1 – insulino-dependente – normalmente congênita ou logo nos
primeiros anos de vida.
- Diabete Tipo 2 – não insulino-dependente – ocorre na idade adulta. Pode ter
como origem a hereditariedade, fatores emocionais, problemas de obesidade e
crescimento.

Anticolesteral
Conceito: são medicamentos utilizados para reduzir os níveis de gordura no sangue, ou
seja, colesterol e triglicérides. A origem da doença pode ser hereditária e por
alimentação rica em gorduras.

Anti-Hipertensivos
Conceito: medicamentos utilizados para controlar a pressão arterial.
Ex. Divelol e Carduran – inibidores adrenérgicos
Vascase e Capoten – inibidores da ECA

Comentários: deve-se tentar o controle da pressão arterial primeiramente por

modificação do estilo de vida, redução de peso, restrição ao consumo de sal, abstenção
do fumo, aumento de atividades físicas. Se tudo isso não adiantar, recorre-se ao uso de
diuréticos isoladamente ou em associação com outros anti-hipertensivos.

17
Diuréticos
Conceito – são substâncias que estimulam a excreção de alguns íons e diminuem a
reabsorção de água nos túbulos renais, aumentando assim a eliminação de água do
organismo.

Comentários: São medicamentos utilizados no alívio de edemas e como coadjuvante no

controle da hipertensão bem como insuficiência cardíaca congestiva crônica,
insuficiência renal crônica e hipercalcemia.

Alguns diuréticos:
- Depletores de potássio – clortalidona e hidroclorotiazida – podem causar
hipopotassemia e, por isso, muitas vezes são tomados juntamente com sais de
potássio.
- Poupadores de potássio – espirolactona – diminuem a excreção de potássio e a
reabsorção de sódio.
- Diuréticos de alça – furosemida - também chamados de diuréticos de alta
potência.

Cardiotônicos
Conceito – são medicamentos que aumentam a força de concentração do coração e
controlam a velocidade dos batimentos cardíacos. Exemplo: Digoxina e Ancoron.

Comentários: Insuficiência Cardíaca – o coração bate devagar

Arritmia – o coração bate descompassado

Vasculares
Anti-hemorrágicos: evitam as hemorragias – o perigo de hemorragias aparece quando o
organismo não produz os anti-hemorrágicos naturais (principalmente a Vit. K1) de
maneira suficiente. Ex. Kanakion e Ergotrate.

Circulatórios: servem para controlar a circulação do sangue, tentando evitar a formação

de hemorróidas e varizes. Ex. Venocur triplex e Venalot.

Vasodilatadores: aumentam o diâmetro dos vasos. São usados principalmente para

anginas e dor forte no peito, e tratam a insuficiência cardíaca congestiva. Ex. Adalat e
Sustrate.

Antineoplásicos
Conceito – são quimioterápicos usados no tratamento do câncer. O objetivo do seu
emprego é a destruição seletiva das células tumorais. Ex. Alkeran e Zoladex

Comentários: Neoplasia é uma massa de células anormais que se desenvolvem de

maneira desordenada. Hoje em dia é muito comum a utilização de associações de
quimioterápicos, evitando assim o desenvolvimento de células resistentes num curto
espaço de tempo e procurando também resultados mais eficientes.

18
Anticoagulantes
Conceito – são agentes que prolongam o tempo de coagulação do sangue. São usados
em diversos distúrbios cardiovasculares, tais como infarto do miocárdio, embolia
pulmonar, doença vascular cerebral periférica e trombose. Ex. Marevan, Heparina
Sódica e Clexane.

Comentários: O coágulo é uma rede de finíssimas fibras que são formadas pelo próprio
organismo. A formação do coagulo envolve uma série de reações e de substâncias.

Anti-Herpéticos
Conceito - medicamentos de ação paliativa usados para diminuir os sinais e sintomas
do herpes. O herpes é uma doença sem cura causada pelo o vírus herpex, muito
comum no ser humano, mas que só se manifesta com baixa resistência imunológica.
Caracteriza-se por lesões da pele e mucosas.

Comentários: Nunca utilizar pomadas à base de cortisona em herpes, pois pode ocorre
piora do quadro clínico.

Orexígenos
Conceito – são medicamentos utilizados para estimular o apetite. EX. Carnabol, Profol
etc.

Hormônios
Conceito – são substâncias secretadas por glândulas e liberadas na corrente sangüínea
para que possam atingir os tecidos onde irão exercer seus efeitos.

Alguns hormônios:
- Hormônio do Crescimento – chamado somatropina, é produzido pela hipófise e
sua deficiência durante a fase de crescimento pode gerar nanismo.
- Hormônios Tiroidianos – T3 e T4, o exame do pezinho feito em lactentes tem
como um dos objetivos a detecção precoce do hipotiroidismo, que deve ser
tratado, evitando assim o cretinismo. Já o hipertiroidismo é tratado com
fármacos antitiroidianos, que impedem a síntese do hormônio tiroidiano. Ex.
Propiltiouracil.

Comentários: Quando o organismo não produz ou produz insuficientemente os

hormônios é necessária a reposição hormonal, que é feita por substâncias sintéticas, ou
seja, produzidas em laboratórios.

Anticoncepcionais
Conceito – são hormônios utilizados para evitar a fecundação (gravidez), no
tratamento de algumas patologias ovarianas (cistos) bem como regular o ciclo
menstrual. Ex. Gracial e Minulet.

19
Ovulatórios
Conceito – é um hormônio que atua no SNC no sentido de induzir a ovulação. Este
medicamento pode induzir a liberação de 1 ou mais óvulos, aumentando as chances da
mulher engravidar. Ex: Clomid e Serofene.

Antidepressivos
Conceito – são medicamentos que melhoram o humor.
Ex: Anafranil, cloridrato de clomipramida e Pondera.

Comentários: A depressão pode ser causada por distúrbios hormonais ou emocionais.

Ansiolíticos
Conceito – são medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
EX: Alprazolan e Bromazepan.

Comentários: A ansiedade não tem origem definida, variando de pessoa para pessoa.
Pode apresentar-se como um distúrbio do pânico (medo), de ansiedade ou pós-
traumático.

Antiparkinsoniano
Conceito – são medicamentos utilizados para tratar os sintomas do mal de Parkinson.

Comentários: A doença de Parkinson deve-se à deficiência de uma substância

existente no cérebro chamada DOPAMINA, que é responsável pela coordenação dos
movimentos juntamente com a ACETILCOLINA (é preciso que ocorra o equilíbrio entre
elas). A LEVODOPA, no sistema central, é convertida em DOPAMINA. O CLOR. DE
BIPERIDENO promove a diminuição de ACETILCOLINA, restabelecendo assim o
equilíbrio entre a mesma e a DOPAMINA.

Hipnóticos e Sedativos
Conceito – são usados para o tratamento de diversos tipos de insônia, tensão
emocional, pois reduz a inquietação e induz o sono e a sedação. Agem deprimindo o
SNC de maneira não seletiva ou geral. Em doses elevadas, são usados como
hipnóticos e em doses menores como sedativos. Ex. Dormonid e Sonebon.

Neurolépticos
Conceito – são usados para o tratamento de pacientes com desorganização mental de
pensamento e comportamento, como por exemplo: obsessão, mania de perseguição e
no alívio de tensão emocional grave. Não curam, mas diminuem os sintomas da
doença. Portanto, não são curativos, sua ação é primariamente e paliativa. Ex.
Carbonato de lítio, baloperidona e risperidona.

Comentários: Neurose – distúrbio da pessoa com ela mesma.

Ex. mania de limpeza
Psicose – distúrbio da pessoa com a realidade.
Ex. ouvir vozes

20
Analgésicos Narcóticos
Conceito – são medicamentos utilizados para deprimir o SNC, ou seja, diminuem o
ritmo cerebral que está acelerado. Ex: Fenobarbital e Fenitoína.

Comentários: A epilepsia caracteriza-se por crises de convulsão que são decorrentes

de uma disritmia cerebral, levando a um equilíbrio das cargas elétricas, podendo
ocorrer em intensidade e freqüências variadas.

Anorexígenos
Conceito – são medicamentos usados para reduzir o apetite e também agir corrigindo o
fator emocional que leva à ingestão excessiva de alimentos.
Ex. Femproporex e Anfepramona.

Comentários: A obesidade é o excesso de gordura que fica armazenada no organismo

proveniente de uma alimentação excessiva ou de distúrbios hormonais.

9. Interação Medicamentosa

Interação é uma reação química resultante da mistura entre dois ou mais

medicamentos, formando uma terceira substância, com características indesejáveis ao
organismo por causarem modificações na absorção, distribuição, biotransformação,
excreção e até mesmo na ação de alguns fármacos, comprometendo a eficácia dos
mesmos.
A Interação também se dá com a mistura de medicamentos e alimentos.

10. Classificação das Interações Medicamentosas

Didaticamente, costuma-se classificar as interações medicamentosas em dois grandes

grupos:

a) INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS – são as que ocorrem na absorção,

distribuição, biotransformação ou excreção dos fármacos.

- Interações na Absorção dos Fármacos – quando fármacos interagem no

organismo, um ou mais deles podem ficar insolúveis no estômago,
impossibilitando a absorção. Também podem ocorrer alterações na motilidade
intestinal ou um fármaco alterar o Ph gástrico ou entérico, comprometendo a
absorção do outro fármaco.

- Interações na Distribuição dos Fármacos – alguns fármacos são distribuídos

no organismo pela ligação a proteínas plasmáticas. Muitas vezes um fármaco
pode comprometer a ligação de outro a essas proteínas, prejudicando a sua
distribuição.

21
 - Interações na Biotransformação dos Fármacos – a biotransformação dos
fármacos no interior do organismo ocorre principalmente no fígado, através de
reações bioquímicas catalisadas por enzimas. Determinados fármacos têm a
capacidade de estimular a ação dessas enzimas (indutores enzimáticos) e outros
de inibi-las (inibidores enzimáticos). Portanto, sua administração em conjunto
com outros agentes pode provocar a indução ou inibição enzimática, levando à
perda ou redução de ação do segundo fármaco ou, em alguns casos, acelerando
sua excreção.

- Interações na excreção dos Fármacos – os fármacos são eliminados do

organismo principalmente por via retal, através de mecanismos específicos.
Quando ocorrem interações medicamentosas, alterações nesses mecanismos
podem levar ao retardo ou aceleração da excreção dos fármacos, ocasionando
modificações nas suas concentrações e possibilitando o prolongamento ou
redução de sua ação.

b) INTERAÇÕES FARMACODINÃMICAS – são as que interferem na ação dos

fármacos envolvidos, o que pode resultar na potencialização dos efeitos
(Sinergismo) ou na exacerbação de um ou mais efeitos colaterais. Algumas
interações podem gerar efeitos antagônicos (resultados opostos). Assim,
quando dois fármacos atuam em um mesmo receptor no organismo e são
administrados simultaneamente, pode ocorrer competição pelo receptor,
comprometendo a ação terapêutica.

Comentários:

Substâncias que devem ser tomadas com estômago vazio e muita água:

- Cefalexina
- Tetraciclina
- Penicilina
- Eritromicina
- Pantomicina
- Compostos de Diazepam com Ergotamina e propantelina

Substâncias que não devem ser tomadas com leite:

- Sais de Ferro
- Bisacodil
- Antibióticos

Os antibióticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou qualquer substância

que a contenha (sucos cítricos), pois a mesma inibe a ação dos antibióticos. O cálcio
contido no leite reduz a absorção dos antibióticos.

22
Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos:

- Ácido Acetilsalicílico
- Fenitoína
- Metoclopramida
- Carisoprodol
- Amiodarona
- Reserpina
- Teofilina
- Cinarizina
- Prednisona
- Analgésicos
- Antiinflamatórios

Nunca misturar com outros medicamentos:

- Prometazina
- Diazepan
- Digoxina
- Dexametazona
- Cloreto de Potássio

Tais medicamentos quando associados formam precipitados e compostos indesejáveis

ao organismo.

Nunca usar fazendo uso de bebidas alcoólicas:

- Analgésicos fortes
- Tranqüilizadores
- Anticonvulsivantes
- Neurolépticos
- Hipnóticos
- Anti–histamínicos
- Barbitúricos
- Antibióticos

Nunca misturar os seguintes medicamentos injetáveis:

AMPICILINA COM:

- Lincomicina
- Gentamicina
- Cloranfenicol
- Tetraciclina

23
 - Liquemine
- Amicacina
- Hidrocortisona
- Oxitetraciclina

CEFALOTINA COM:

- Anti-histamínico
- Gentamicina
- Eritromicina
- Cálcio
- Amicacina
- Aminofilina
- Fenobarbital
- Liquemine
- Oxitetraciclina
- Penicilina G Potássica
- Pentobarbital

GENTAMICINA COM:

- Anfoterecina B
- Liquemine
- Cefalotina
- Ampicilina
- Penicilina G Potássica
- Oxacilina
- Carbenicilina

CLORANFENICOL/TETRACICLINA COM:

- Anfoterecina B
- Aminofilina
- Ampicilina
- Carbenicilina
- Cálcio
- Riboflavina
- Oxacilina
- Cefalotina
- Prometazina
- Hidrocortisona

OXACILINA COM :

- Complexo B

24
 - Tetraciclina
- Gentamicina
- Tianfenicol

Observações importantes: Evite misturar um medicamento com outro na mesma

seringa. Observe somente as associações recomendadas pelo médico.

Nesta parte são focalizadas algumas interações medicamentosas. Dado o seu

grande número foram selecionadas aquelas mais importantes do ponto-de-vista clínico,
relacionadas às drogas habitualmente usadas.

DROGA ASSOCIADA COM EFEITO

Antiinflamatórios não Diminuição do efeito terapêutico
Ácido Fólico
esteróides (em geral) dos antiinflamatórios
Anticoagulantes orais
Aumento no risco de hemorragias
Anti-hipertensivos
(bloqueadores beta e Redução do efeito
diuréticos) anti-hipertensivo

Diuréticos Insuficiência renal aguda em

pacientes desidratados
Maior possibilidade de
Glicocorticóides
surgimento de efeitos colaterais
(corticosteróides)
indesejáveis
Heparina
Aumento no risco de hemorragias
(via parentera)
A indometacina, cetoprofeno,
ácido mefenâmico, clometacina,
fenilbutazona, diclofenaco,
Sais de Lítio
piroxican e ibuprofeno aumentam
as concentrações séricas de lítio
em 30 a 60%

Anticonvulsivantes Anticoncepcionais
indutores enzimáticos orais (Associações Diminuição da eficácia do
(carbamazepina, estrógeno/ anticoncepcional
fenobarbital, fenitoína e progestágenos)
primidona) em geral
Corticóides Diminuição da eficácia dos
corticosteróides

25
 Diminuição das taxas plasmáticas
Teofilina e derivados
e da atividade da teofilina

DROGA ASSOCIADA COM EFEITO

Antidepressivos
tricíclicos (em geral)
Anticonvulsivantes Os antidepressivos tricíclicos
favorecem o aparecimento de
convulsões

Benzodiazepínicos (em
geral)

A administração de cimetidina e
alguns benzodiazepínicos
(alprazolam, clordiazepóxido,
clorazepato, diazepam e
Cimetidina triazolam) resulta em diminuição
do clearence plasmático e
aumento da meia vida plasmática
e concentração destes
benzodiazepínicos. Além disso,
foi observado um aumento do
efeito sedativo em alguns
pacientes tomando cimetidina e
benzodiazepínicos.
O diazepam pode reduzir a
excreção renal da digoxina, com
aumento da meia vida plasmática
Digoxina
e risco de toxicidade. Este efeito
foi também relatado com o
alprazolam.
Aumento no risco de hemorragia
conseqüente à terapia
Anticoagulantes Orais
corticosteróide (mucosa digestiva,
Glicorticóides fragilidade vascular).
(Corticosteróides/ Reforço da ação antiinflamatória
Corticóides) em geral da hidrocortisona. Diminuição do
Anticoncepcionais Orais metabolismo da predinisolona.
Provavelmente, vale para todos
os corticosteróides.

26
 DROGA ASSOCIADA COM EFEITO

Digitálicos Predisposição para toxicidade

digitálica

Glicocorticóides Diuréticos depletores

(Corticosteróides/ de potássio (ácido
corticóides) em geral etacrínico, furosemida, Podem aumentar a depleção de
tiazídicos) e outras potássio, que é um dos efeitos
drogas depletoras de dos corticosteróides.
potássio (anfoterecina
B)

A administração de fenilbutazona
Derivados e outros derivados pirazolônicos
pirazolônicos concomitantemente aos
antidiabéticos orais pode
Antidiabéticos orais potencializar a atividade
(em geral) hipoglicêmica.
Redução da eficácia dos
antidiabéticos orais. Pode,
Isoniazida entretanto, aparecer o inverso, ou
seja, uma potencialização da
hipoglicemia.
Anticoncepcionais orais
(em geral) Os anticoncepcionais podem
Anti-hipertensivos elevar a pressão arterial,
anulando a ação dos
hipotensores.
Antiinfecciosos
( Ampicilina,
Cloranfenicol, Diminuição do efeito
Neomicina, anticoncepcional causado por
Nitrofurantopina, todos os antiinfecciosos que
Penicilina V, atuam sobre a flora intestinal.
Sulfonamidas,
Tetraciclinas)
Betabloqueadores Acúmulo do betabloqueador.
Risco de intoxicação.

27
 Reforço da ação antiinflamatória
da hidrocortisona. Diminuição do
Corticosteróides metabolismo da prednisolona.
Provavelmente, válido para todos
os corticosteróides.

DROGA ASSOCIADA COM EFEITO

Indutores de enzimas
Diminuição do efeito
microssônicas
anticoncepcional. Em relação à
(Rifampicina,
Anticoncepcionais fenitoína: possibilidade de
barbitúricos,
orais (em geral) aparecimento de convulsões.
carbamazepina,
(entretanto, é duvidosa esta
fnitoína, primidona,
interação).
griseofulvina )

Diminuição dos efeitos dos

Anticoncepcionais orais
anticoagulantes.
Aumento dos efeitos dos
Cimetidina
anticoagulantes.

Anticoagulantes orais Aumento dos efeitos dos

(em geral) Clorafenicol anticoagulantes e no risco
hemorrágico.

Clortalidona (e outros Diminuição dos efeitos dos

diuréticos tiazídicos) anticoagulantes.

28
 Diuréticos depletores
de potássio ou Alguns antiarrítmicos
Aumento dos efeitos dos
hipocalemiantes (Bepridil, antiarrítmicos
antiarrítmicos, com possibilidade
(Tiazídicos e similares, do tipo quinidínico,
de intoxicação.
como a clortalidona, sotalol, amiodarona).
incluindo ácido tienílico
e indapamida, e
diuréticos de alça
como ácido etacrínico,
bumetanida e Bloqueadores
Prolongamento do bloqueio
furosemida) em geral. neuromusculares não
neuromuscular.
desporizantes
Aumento dos efeitos tóxicos dos
Digitálicos
digitálicos.

11. Imunização

É a característica que o organismo adquire ao se tornar resistente contra determinada

doença. Essa resistência decorre da produção de anticorpos específicos para cada tipo
de antígeno.

Mas, afinal o que são anticorpos e antígenos?

Resumidamente, podemos dizer que antígeno é toda a substância estranha ao

organismo que, por qualquer motivo, penetra ou tenta nele penetrar. Já os anticorpos
são substâncias próprias do organismo, isto é, produzidas por ele, que destróem ou
tentam destruir os antígenos que invadiram o corpo.

Tipos de Imunização:

Existem dois tipos de imunidade: a ativa e a passiva. A imunidade ativa

desenvolve-se quando o próprio organismo produz os anticorpos (vacina). A passiva
não é uma imunidade definitiva e desenvolve-se quando o indivíduo recebe anticorpos
já formados em outro organismo (soro).

29
12. Noções Básicas Sobre Injetáveis

12.1 Vias de aplicação de injetáves

Intradérmica (I.D) – Também chamada intracutânea ou cutânea, é utilizada para
testes alérgicos e algumas vacinas. É aplicada na camada mais profunda da pele,
chamada derme. Sua característica é a formação de uma bolinha (pápula na pele).

Local de aplicação: geralmente é feita na parte interna do antebraço, por ser de fácil
acesso, pouco pigmentado e com poucos pelos.

Posição: geralmente sentado com o antebraço apoiado em suporte específico.

Quantidade: geralmente não ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores devem ser

divididas em duas partes, ou mais aplicações.

Técnica de Aplicação

1- Estique a pele e introduza a agulha em ângulo d5 a 15° com o bisel voltado para
cima. Aproximadamente da agulha é introduzido. Puxe o êmbolo levemente
para trás.
2- Não refluindo sangue, injete o líquido delicadamente e observe a pele se
distender, tomando o aspecto de uma bolha chamada pápula. Já que a injeção
é feita de modo muito superficial (entre a derme e a epiderme).
3- Terminada a aplicação, retire cuidadosamente a agulha. Não massageie o local.
Esta injeção dispensa a anti-sepsia. A presença do álcool pode comprometer os
resultados dos testes e o efeito das vacinas fabricadas com microorganismos
vivos inativos. Se necessário, lave a área com água e sabão ou soro fisiológico,
secando em seguida com algodão seco.
4- Descarte adequadamente as seringas e o material usado.

- Subcutânea: Feita no tecido subcutâneo, que fica entre a pele e o músculo, é

usada para a aplicação de vacinas, insulinas, anticoagulantes e outros
medicamentos que devam ser absorvidos lentamente. É um tipo de aplicação
geralmente indolor, feito com seringas específicas e agulhas curtas, chamadas
agulhas de insulina. Volume máximo recomendado é de 1,5ml.

Locais de Aplicação: parte posterior dos braços, parte anterior e lateral externa das
coxas e abdôme e nádegas.

Material necessário: algodão com álcool, seringa agulhada de vacina ou insulina.

Execução da Técnica: Após limpar o local da aplicação, faça uma prega na pele
com o dedo indicador e polegar e, em seguida, introduza profunda e rapidamente a
agulha, em ângulo reto (90°) para que a absorção se faça de forma eficaz através

30
 dos capilares existentes na camada profunda do tecido. Aspire, faça a aplicação e
retire a agulha com auxílio do algodão. Não massageie o local. Em pessoas magras,
faça a aplicação com a seringa inclinada para evitar a aplicação no músculo e
proceda conforme as orientações anteriores. Para as vacinas são utilizadas seringas
específicas com escalas em décimo de ml.

Material necessário para a aplicação da insulina:

- Algodão com álcool
- Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente)
- Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades

- Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): é aplicada na veia e o efeito é

imediato. Deve ser aplicada lentamente para se evitar mal estar, hipotensão,
formigamento e ondas de calor, fenômenos de origem nervosa que acometem
pessoas ansiosas. Com este cuidado, evita-se também a elevação do volume
circulatório, prejudicial aos cardíacos. A injeção é geralmente indolor e deve ser
aplicada somente por pessoa realmente habilitada, podendo causar sérios
problemas se for mal aplicada.

Locais de Aplicação:
- Veias do Braço
- Veias do dorso da mão
- Veia do Pé

Material Necessário:
- Algodão Seco e embebido em álcool
- Seringa de bico lateral e agulha 20x5,5 ou 25x7
- Garrote

- Intramuscular (I.M.): é feita no músculo, parte do corpo responsável pelos

movimentos, rica em vaso sangüíneos que facilitam a absorção de grande
número de medicamentos. Possui também grande número de nervos que
comandam a atividade muscular, sendo, por isso, muito importante que se
identifique com exatidão as áreas apropriadas para a aplicação, afim de evitar
possíveis complicações. Este é o tipo de injeção mais utilizado em farmácias. As
injeções intramusculares devem ser sempre profundas, isto é, aplicadas com
agulhas de tamanho apropriado e com ângulo reto (90°), salvo exceções, para
favorecer a absorção e não haver retorno do medicamento para a camada
subcutânea. Os medicamentos mais doloridos e irritantes são aplicados por esta
via.

Material Necessário:
Algodão com álcool a 70°
Seringas com 3,5 ou 10ml

31
Agulhas do tamanho apropriado:
- Adultos magros – 25x7
- Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos– 30x7 ou 30x8
- Crianças bem desenvolvidas – 25x7 ou 25x8
- Crianças e adolescentes obesos – 30x7
- Crianças muito pequenas – 20x5,55 (exceto para aplicação de suspensões de
penicilina)

As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 são usadas para soluções aquosas. As de calibre
25x8 ou 30x8 são reservadas para soluções oleosas e para suspensões de penicilina,
para facilitar a aplicação e não entupir a agulha.

Músculos Utilizados:
- Braço ou região deltoideana (volume de líquido máximo de 3ml)
- Nádega ou região dorsoglútea (volume de líquido no máximo de 5ml, se
ultrapassar devem ser aplicados em dois locais diferentes)
- Quadril ou região ventroglútea (volume de líquido no máximo de 5ml)
- Coxa (volume de líquido no máximo de 4ml)

Técnica em Z ou trilha em Z - técnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a

camada subcutânea, evitando o aparecimento de nódulos doloridos por reação
inflamatória, principalmente no caso de aplicações feitas com soluções oleosas (como
Perlutan) e à base de ferro como Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na
pele.
Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo, entretanto,
mais utilizada na região glútea.

1- Após fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado ou para baixo
com a parte lateral da mão esquerda (se for canhoto faça com a mão oposta)
2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a seringa com o
polegar e o dedo indicador da mão esquerda.
3- Puxe o êmbolo discretamente para trás e observe se há refluxo de sangue. Caso
isso não ocorra, faça a aplicação.
4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha e só então
solte a pele.

Outra alternativa é usar a lateral da mão ao puxar a pele para o lado ou para baixo.
Nesse caso, os dedos indicador e polegar ficarão livres para segurar a seringa.
Voltando a posição relaxada, a pele vedará a saída do líquido injetado para fora do
músculo.

32
12.2. Formas de Apresentação da Medicação Injetável
- Aquosa (ex. Voltaren)
- Oleosa (ex. Perlutan)
- Líquida com pó em suspensão (ex. Benzetacil)
- Pó (ex. Despacilina e Tilatil)

12.3. Sala de Aplicação

Deve possuir área física bem iluminada, bem ventilada e deve conter:

- Pia
- Sabão líquido ou em barra
- Papel Toalha
- Álcool 70° ou álcool swabs
- Algodão
- Bancada para preparar as injeções
- Lixeira
- Cadeira
- Garrote
- Seringas e agulhas descartáveis

12.4. Cuidados Gerais na Administração de Injetáveis

Para maior segurança, tanto para o aplicador quanto para o cliente, peça a receita
médica na hora de aplicar injeções. Observe os seguintes itens: nome e n° do CRM do
médico, nome do cliente, data, nome do medicamento, dosagem, via de aplicação e
concentração, se houver.

12.5. Termos Técnicos em Aplicações de Injeções

Anti-Sepsia – é a redução de germes e eliminação de partículas de sujeira da pele
através do uso de anti-sépticos como álcool, água oxigenada e outros.

Contaminação – significa levar para um material, medicamento, ambiente ou

organismo vivo partículas de sujeira, pó, micróbios etc.

Desinfecção – é o processo pelo qual reduzem-se os micróbios do ambiente e dos

materiais através do uso da fervura ou soluções desinfetantes, como álcool e outras.

Esterilização – é um processo radical onde todos os germes presentes no material são

eliminados, assim como qualquer partícula de sujeira. Tanto a medicação injetável
quanto as seringas e agulhas são esterilizadas.

33
Germes ou Micróbios – estão presentes na pele, no ar, nos objetos e gotículas de
saliva. Sem os devidos cuidados de higiene, eles podem ser introduzidos no organismo
através da injeção, causando infecção em pessoas predispostas. São os chamados
abscessos por contaminação, com presença de pus.

Infecção – é a penetração e proliferação de germes no organismo. As pessoas mais

sensíveis são as crianças, idosos, portadores de câncer, aidéticos e pessoas muito
estressadas.

A falta dos devidos cuidados higiênicos no preparo ou na aplicação da injeção

pode causar infecção.

13. Descarte do Material Utilizado

- Após a aplicação, descarte a seringa e a agulha em coletores feitos

especialmente para este fim, de paredes rígidas.

- Nunca jogue agulhas descobertas em sacos plásticos.

- A agulha também não deve ser desconectada da seringa para evitar riscos de
acidente com o aplicador.

- Os protetores das agulhas não devem ser nelas recolocados.

- Descarte materiais somente até o limite recomendado no DESCARTEX.

- Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado, segurando

somente pela a alça e afastado do corpo.

14. Noções Básicas Sobre Portaria 344

14.1 – Notificação de Receita A

- De cor amarela.
- Confeccionada e fornecida pela autoridade sanitária.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das listas:
A1, A2 e A3.
- Válida em todo o território nacional desde que acompanhado de justificativa.

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 - Deve ser preenchida de forma legível, sendo a quantidade dos medicamentos
prescritos em algarismos arábicos e por extenso.
- A farmácia ou drogaria só pode aviar ou dispensar quando todos os itens da
receita e da notificação de receita estiverem devidamente preenchidas e
assinadas pelo profissional prescritor.
- A notificação será retida na farmácia/drogaria e a receita devolvida ao paciente
com carimbo (anexo 1 – modelo de carimbo).
- Vale por 30 dias após a sua emissão.
- Podem conter, no máximo, 5 (cinco) ampolas e para as demais formas
farmacêuticas de apresentação, a quantidade correspondente a 30 (trinta) dias
de tratamento.
- Pode ser prescrito acima das quantidades previstas, devendo o prescritor anexar
justificativa indicando com CID da doença ou diagnóstico, posologia, data e
assinatura.
- No caso de formulações magistrais, as formas farmacêuticas deverão conter, no
máximo, as concentrações que constam na literatura nacional internacional
oficialmente reconhecidas.

O profissional prescritor, para receber o talonário, deve se dirigir à autoridade sanitária

para o preenchimento da ficha cadastral, munido de carteira de identidade expedido
pelo conselho profissional e comprovante de residência. O cadastramento pode ser
feito por pessoa devidamente autorizada. Após o cadastramento, o profissional pode
requerer o talonário.

No ato do recebimento do talonário, o profissional, ou portador, deve levar o carimbo

que será aposto na presença da autoridade sanitária, em todas as folhas do talonário
no campo “Identificador do Emitente”.

SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação

14.2 – Notificação de Receita B

Para Uso Humano e Uso Veterinário
- De cor azul.
- Impressa às expensas do profissional ou instituição.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das Listas B1 e B2.
- Válida apenas na unidade federativa que concedeu a numeração.
- Nos campos UF, NÚMERO, IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE, DADOS DA GRÁFICA,
NÚMERO DA AUTORIZAÇÃO e a NUMERAÇÃO CONCEDIDA devem estar
impressas.
- Pode haver prescrição acima das quantidades previstas, devendo-se para tanto o
prescritor anexar justificativa indicando o CID da doença ou diagnóstico, posologia,
data, assinatura e carimbo.
- Pode conter apenas uma substância ou medicamento que a contenha.
- Devem vir acompanhada da receita comum.

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- A receita comum deve receber os carimbos (Anexo 1 - Modelo de Carimbo).
- A notificação fica retida na farmácia e a receita devolvida ao paciente.
- Antes de confeccionar esta Notificação de Receita, deve o interessado solicitar à
Autoridade Sanitária autorização e numeração (intervalo numérico) para confecção do
talonário.
- O rodapé da notificação deve conter os dados da gráfica (razão social, CGC e
endereço), o intervalo numérico concedido pela Vigilância Sanitária local e o número da
autorização.
- Válida por 30 dias após sua emissão.
- Cada notificação pode conter, no máximo, 05 ampolas ou o suficiente para 60 dias de
tratamento nas demais formas farmacêuticas (comprimidos, solução e xaropes orais
etc).
- É proibido fórmulas contendo associações medicamentosas das substâncias
anorexígenas entre si ou com ansiolíticos, diuréticos, hormônios ou extratos hormonais
e laxantes, bem como quaisquer outras substâncias medicamentosas.
- É proibido associações medicamentosas de substâncias ansiolíticas associadas a
substâncias simpaticolíticas ou parasimpaticolíticas.

SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação

14.3 - Receita Controle Especial

- Válida em todo o território nacional por trinta dias após a sua emissão.
- Deve ser preenchida em duas vias.
- Destina-se aos medicamentos à base das substâncias das Listas C1 e C5.
- Deve ser preenchida de forma legível, sem rasuras ou emendas, a quantidade em
algarismos arábicos e por extenso.
- Só pode ser dispensada ou aviada quando todos os itens estiverem devidamente
preenchidos.
- Em 72 horas, as farmácias ou drogarias devem apresentar as receitas de controle
especial provenientes de outras Unidades Federativas à Autoridade Sanitária.
- A 2ª via deve ser devolvida ao paciente contendo carimbo do estabelecimento
atestando o aviamento/dispensação.
- Os medicamentos das listas C4 (antiretrovirais) devem ser dispensados no âmbito do
SUS por formulário próprio fornecido pelo Programa DST/AIDS ou na Receita de
Controle Especial quando para aquisição em farmácia ou drogaria.
- Os antiretrovirais só podem ser prescritos por profissionais médicos.
- Cirurgiões dentistas e veterinários só podem prescrever para uso odontológico e
veterinário, respectivamente.
- Cada receita poderá conter até 03 (três) substâncias ou medicamento das Listas C1 e
C5.

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- De cada uma das substâncias ou medicamentos poderão ser prescrito até 05 (cinco)
ampolas ou o suficiente para 60 (sessenta) dias de tratamento, quando em outra forma
farmacêutica.
- Para os antiretrovirais podem conter, cada receita, até 05 (cinco) medicamentos.
- antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para até 06 meses de
tratamento.
- Acima das quantidades previstas, o prescritor deve anexar justificativa com CID ou
diagnóstico, posologia, datando e assinando as duas vias.

15. Procedimento do Balconista

É de responsabilidade do balconista:

- Abordagem do cliente no meio da loja.

- Prestar um bom atendimento a todos os clientes.
- As expressões: senhor (a), bom dia, como vai, até logo, muito obrigado, posso
lhe ajudar, estamos às suas ordens, devem fazer parte constante do vocabulário.
- Para evitar vendas erradas, toda a receita deverá ser lida por dois balconistas,
mesmo que a receita esteja legível. Em caso de dúvida, consultar o
FARMACÊUTICO. Persistindo a dúvida, ligar para o médico.
- Anotar as faltas e encomendas de produtos.
- Não é permitida a aplicação de injeções sem a apresentação da receita. Antes
da aplicação, o balconista deverá apresentar o medicamento e a receita para o
FARMACÊUTICO confirmar.
- Retirada dos produtos a vencer, com 90 dias de antecedência (a critério da loja).
- Auxiliar na limpeza e organização da filial, principalmente prateleiras, gôndolas e
sala de aplicação.

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