ENVELHECIMENTO E

VELHICE

Envelhecimento = Processo
Individual /Populacional
Velhice = etapa do ciclo de vida
 “Velhice pode ser entendida
como uma etapa da vida na
qual, em decorrência da alta
idade cronológica, ocorrem
modificações de ordem bio-
psico-social que afetam a
relação do indivíduo com o
meio”
 Marcelo Salgado
 CONSEQUÊNCIAS SOCIAIS DO
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
BRASILEIRO
 Família / Relações Inter-geracionais
 Comunidade / Associativismo
 Trabalho / Aposentadoria
 Tempo livre / Lazer / Educação Permanente
 Valores / Cultura
 Institucionalização
 Saúde
 Políticas / Cidadania
 ESTEREÓTIPOS
DA VELHICE

 Imagem do velho quase sempre

associada a dependência e a perda
do controle sobre a própria vida,
mesmo para atos corriqueiros e
banais de sobrevivência
 QUALIDADE DE VIDA

 Modo ativo de vida +

manutenção de uma vida
autônoma na velhice 
integração à comunidade
 AUTONOMIA
 Capacidade de decisão, de
comando.
 “...o estado de ser capaz de
estabelecer e seguir as próprias
regras”
 Evans,1984
 AUTONOMIA

 Da mesma forma como saúde não

é a ausência de doença,
autonomia não é a ausência de
dependência física.
 AUTONOMIA
 Autonomia de Ação: incorpora a noção de
independência física
 Autonomia de Vontade: que corresponde
às possibilidade de auto determinação. O
indivíduo pode escolher, sem pressões.
 Autonomia de Pensamento: é o nível
mais profundo de autonomia, é a consciência
que nos permite julgar uma situação
qualquer
 INDEPÊNDENCIA
 Capacidade de realizar algo com seus próprios
meios.

 “ dependência sempre se refere a uma

relação social”
 Van den Henvel, 1976
 “ dependência é um estado no qual um
indivíduo confia em outro para ajuda-lo
a alcançar necessidades previamente
reconhecidas”
 Wilkin, 1990
 Não implica menos
valia

Necessidade Qualificação
de Cuidador DEPENDÊNCIA do
Cuidador

Avaliação
Periódica
 Dependência
 “...dependência significa um estado em que
a pessoa é incapaz de existir ou funcionar de
maneira satisfatória, sem a ajuda de
outrem.”
 Dependência Estruturada
 Dependência Física
 Dependência Comportamental
(BALTES e SILVERBERG, 1995)
A dependência física muitas vezes é confundida com
dependência para a tomada de decisão, o que leva o
profissional que presta assistência a tender fazer pelo
idoso e negar sua liberdade, autonomia e capacidade de
escolha.
(BALTES e SILVERBERG, 1994)
 Avaliação periódica
Dependência física das condições de
não é o mesmo que autonomia/dependência
dependência para em conjunto
tomada de decisão com a equipe
 POLÍTICA NACIONAL do IDOSO
Diretrizes:
 Promoção do envelhecimento saudável
 Manutenção da capacidade funcional
 Assistência às necessidades de saúde do idoso
 Reabilitação da capacidade funcional
comprometida
 Capacitação de recursos humanos especializados
 Apoio ao desenvolvimento de cuidados informais
 Apoio a estudos e pesquisas
 REDE DE SUPORTE SOCIAL

 Saúde: ambulatórios, postos de saúde,

pronto-socorros, hospitais, etc
 Social: clubes sociais, associações,locais de
lazer, esporte e cultura, asilos, casas de
repousos, clínicas geriátricas, casas
transitórias, albergues, universidades
abertas à 3ª Idade.
 Ao classificarmos Independência e
a Autonomia de um indivíduo idoso,
estaremos levando em consideração
o seu desempenho físico, o
desempenho cognitivo, psíquico e
afetivo.
 Avaliação Capacidade
Funcional Global
 Função é a capacidade do indivíduo se adaptar aos
problemas diários, apesar da existência de uma
incapacidade física, mental ou social. (ARAOZ, 1994)

 Deve contemplar as dimensões física, psíquica e social.

 Existem diversos instrumentos para avaliar capacidade

funcional de idosos (Katz, OARS, Geronte, entre outros) a
partir de informações do próprio idoso, ou através de um
observador. Nenhuma destas avaliações é obtida através
da ótica da Equipe de Cuidados.
 A PERDA DA CAPACIDADE
FUNCIONAL É O INDICADOR MAIS
SENSÍVEL PARA IDENTIFICAR UMA
DOENÇA E CONTROLAR O
PROGRESSO DO TRATAMENTO
 MODELO BIOMÉDICO
 MUDANÇAS
FISIOPATOLÓGICAS
BIOLÓGICAS NOS SISTEMAS
DE ÓRGÃOS

 FALHO NA AVALIAÇÃO DO
IDOSO
  AVALIAÇÃO FUNCIONAL
COMPLETA (AFC)

 MODELO BIOPSICOSSOCIAL
 DADOS MÉDICOS
 Diagnósticos médicos, atuais e
anteriores, com duração e impacto na
função global do paciente
 Dados nutricionais
(albumina,colesterol, alt.real no peso,
apetite)
 Medicamentos, incluindo duração de
uso e reações adversas; clearence de
creatinina
 DADOS PSICOLÓGICOS
 Função Cognitiva, exame de estado mental
de Folstein (orientação, registro, memória de
curto prazo, atenção, uso da linguagem,
compreensão)
 Função emocional, incluindo seleção para
depressão, paranóia, alucinações, tipos de
personalidade, estilo de enfrentamento e
habilidades
 Função perceptiva, audição fala, visão
 DADOS SOCIAIS

 Habilidades sociais individuais,

incluindo história marital, aceitação de
ajuda, presença de confidente
 Sistema de apoio, incluindo quantidade
e qualidade do sistema, uso de apoios
formais
 ESCALAS RESUMIDAS
 AVDs básicas:
básicas alimentação, banho,
vestuário, uso de toilete, mudança de
lugar, movimentação, continência
 AVDs instrumentais:
instrumentais uso de
transporte, fazer compras, finanças,
telefone, medicamentos, tarefas
domésticas