Recuento de colonias, en orina (urocultivo cuantitativo)

Valor de referencia: Negativo.

Menor o igual a 10.000UFC/ml: no significativo. Probable
contaminación.
Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción
suprapúbica.
10000- 100.000 UFC/ml: Dudoso. En ocasiones puede ser
significativo: infecciones por levaduras, determinados cocos Gram
positivos, cultivos post tratamiento, etc.
Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. Probable infección

Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la
parte baja de la uretra, el tracto urinario está libre de
microorganismos, por lo tanto, su presencia abundante en la orina,
indicará infección.
La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan
adquirido extra o intrahospitalariamente. En el primer caso, son casi
siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser
polimicrobianas. Dentro de los bacilos gram negativos predomina
Escherichia coli, seguido de Proteus mirabilis y, con menor
frecuencia, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa y el
resto de Enterobacteriaceae.
Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus,
que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo
que negativo.
Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden
contaminar la orina sin producir, por lo general infecciones,
pertenecen a los géneros: Lactobacillus, Bacillus y Corynebacterium.
Otros microorganismos que también se ha hallan en orina, sobre todo de mujeres, y
que proceden de vagina, son Trichomonas, Gadnerella vaginalis y
Neisseria gonorrhoeae.

Utilidad clinica Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la

cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para
considerar que está infectada. Estas reglas poseen algunas
excepciones, como son las siguientes: el encuentro en sucesivos
estudios de especies idénticas, aun en recuentos de 10.000
gérmenes/ml, se dará como valorable. El hallazgo de recuentos bajos,
mediante técnica de punción suprapúbica, serán siempre
considerados significativos.