Tabla.

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ELECCIÓN DE ANTIBIÓTICOS SEGÚN EL AGENTE ETIOLÓGICO

C E F A L O S P O R I N A S
AMINOGLUCÓSIDOS MACRÓLIDOS PENICILINAS Y ANTIBIÓTICOS RELACIONADOS QUINOLONAS OTROS
1a GENERACIÓN 2a GENERACIÓN 3a GENERACIÓN 4TA

Trimetoprima/sulfametoxazol

Dalfopristina/quinupristina
Piperacilina/tazobactam
Amoxicilina/clavulánico
Ampicilina/sulbactam

Espectinomicina
Nitrofurantoína
Estreptomicina

Ciprofloxacino
Claritromicina

Moxifloxacino
Roxitromicina

Levofloxacino

Cloranfenicol
Gatifloxacino

Clindamicina
Metronidazol

Teicoplamina
Dicloxacilina

Telitromicina
Gentamicina

Rifampicina4

Vancomicina
Norfloxacino
Azitromicina

Eritromicina

Penicilina G

Fosfomicina
Tobramicina

Ceftazidima

Piperacilina

Meropenem
Ceftibuteno

Penicilina V
Ceftriaxona

Tetraciclina
Amoxicilina
Netilmicina

Cefadroxilo

Cefuroxima

Cefotaxima
Cefmetazol

Cloxacilina

Doxiciclina
Ertapenem

Aztreonam
Cefalexina

Ampicilina
Amikacina

Cefazolina

Ofloxacino
Ticarcilina
Cefalotina

Cefpiroma
Cefoxitina

Meticilina

Imipenem
Cefepima

Oxacilina
Nafcilina

Linezolid
Cefixima
Cefaclor
TRATAMIENTO
AGENTES ETIOLÓGICOS
C
O Staphylococcus aureus (SAMR) X1 X X X E E X X
C Staphylococcus aureus (SAMS) E E E E X X X X E E E E E X X
O Staphylococcus coagulasa negativa (SCNMR) X X X X E E X X
S Staphylococcus coagulasa negativa (SCNMS) E E E E X X X X E E E E E
Streptococccus grupo A,B,C,G grupo milleri A2 X X X X X X X X E E X
G Streptococcus viridans E E X X X X X X X X
R Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina X X X X X E E E X X X X
A Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina5
X X X X X E E X X X
M
Enterococcus faecium 6,7 S X X X X E E X X
(+) Enterococcus faecalis S S S S E E E E X X X3 X3 X X X X X
Peptostreptococcus X E X X X X
Neisseria meningitidis X X X X E X
(-) Neisseria gonorrhoeae E E X X X
Moraxella catarrhalis E E E E X X X X E E X X X X E X
ENTEROBACTERIAS
B Escherichia coli X X X X E E E E X X X X E E X X X X X E E E X X
A
C Citrobacter sp. E E E E E E E X X X E E X X X X X
I Enterobacter sp E E E E E E E X X X E E X X X X X
L Klebsiella sp E E E E E E E X E E X X X X X X X X X X
O Morganella sp E E E E E E E X E X X X X X X
S Proteus sp E E E E E E E X E E X X X X X
Providencia sp E E E E E E E X X X X X X X
G Serratia sp E E E E E E E X X E E X X X X X
R Salmonella sp E E E E X X
A
M Shigella sp E E E X X
Yersinia pestis E E X X
(-) Yersinia enterocolitica X X X X X X X E X E
Vibrio cholerae E E E X
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C E F A L O S P O R I N A S
AMINOGLUCÓSIDOS MACRÓLIDOS PENICILINAS Y ANTIBIÓTICOS RELACIONADOS QUINOLONAS OTROS
1a GENERACIÓN 2a GENERACIÓN 3a GENERACIÓN 4TA

Trimetoprima/sulfametoxazol

Dalfopristina/quinupristina
Piperacilina/tazobactam
Amoxicilina/clavulánico
Ampicilina/sulbactam

Nitrofurantoína
Estreptomicina

Ciprofloxacino
Claritromicina

Moxifloxacino
Roxitromicina

Levofloxacino

Cloranfenicol
Gatifloxacino

Clindamicina
Metronidazol

Teicoplamina
Dicloxacilina

Telitromicina
Gentamicina

Rifampicina4

Vancomicina
Norfloxacino
Azitromicina

Eritromicina

Penicilina G

Fosfomicina
Tobramicina

Ceftazidima

Piperacilina

Meropenem
Ceftibuteno

Penicilina V
Ceftriaxona

Tetraciclina
Amoxicilina
Netilmicina

Cefadroxilo

Cefuroxima

Cefotaxima
Cefmetazol

Cloxacilina

Doxiciclina
Ertapenem

Aztreonam
Cefalexina

Ampicilina
Amikacina

Cefazolina

Ofloxacino
Ticarcilina
Cefalotina

Cefpiroma
Cefoxitina

Meticilina

Imipenem
Cefepima

Oxacilina
Nafcilina

Linezolid
Cefixima
Cefaclor
TRATAMIENTO
NO FERMENTADORES
B Acinetobacter sp X X X E E X X X
A Burkholderia cepacia X X E
C Pasteurella sp E E E E X X X X X
I Pseudomonas aeruginosa E E E E E X X X X E E X
L Stenotrophomonas maltophilia X X E
O OTROS
S Aeromonas hydrophila X X X X X X X E X X X X
Bordetella pertussis E X
G Campylobacter sp X E
R Brucella sp A A A E E
A Haemophilus influenzae8 E E E E X X X X X
M
ANAEROBIOS
(-) Bacteroides sp X X X X X X E
Porphyromonas sp X X X X X X E
Prevotella sp X X X X X X E
AEROBIOS
B
A Bacillus cereus, B. subtilis X X X X E E
C Bacillus anthracis X E E X E
I Corynebacterium diphtheriae E X
L Listeria sp9 S E X
O Nocardia sp X X X X E
S
ANAEROBIOS
(+) Actinomyces X E E E E E X X
Clostridium10 E E10
E: Antimicrobiano de elección
X: Antimicrobiano de segunda elección
S: Añadir en meningitis y endocarditis
A: Asociar: 1. Fosfomicina + rifampicina; 2. Infecciones graves con grupo B, añadir gentamicina; 3. Solo para uso con aislados de vías urinarias; 4. Rifampicina debe utilizarse siempre en asociación con otro antimicrobiano;
5. Streptococcus con CIM >2µg/ml; meníngeas, vancomicina + rifampicina; extrameníngea, cefalosporinas de tercera generación; 6. Enterococcus faecium asociar con aminoglucósidos; 7. Enterococcus faecium resistente a vancomicina, utilizar linezolid (se han reportado resistencias) o quinupristina-
dalfopristina; 8. Considerar infección meníngea o respiratoria; 9. Se recomienda asociar a gentamicina por sinergia; 10. Clostridium difficile, elección metronidazol