BIOSSEGURANÇA 1-PRINCÍPIOS GERAIS DA BIOSSEGURANÇA: 1.

1-DEFINIÇÕES GERAIS : BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados (Teixeira & Valle, 1996). A biossegurança é uma ciência que surgiu para controlar e diminuir os riscos quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratórios, ambulatórios como as que envolvem o meio ambiente. Também aparece em: indústrias, hospitais, clínicas, laboratórios de saúde pública, laboratórios de análises clínicas, hemocentros, universidades, etc. A biossegurança é regulada por um conjunto de leis que ditam e orientam como devem ser conduzidas as pesquisas tecnológicas. No Brasil está formatada legalmente para os processos envolvendo: a) organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurança - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995. b) os alimentos transgênicos, produtos da engenharia genética. SAÚDE OCUPACIONAL: é uma área da saúde que cuida especificamente da saúde do trabalhador, especialmente na prevenção e no tratamento de moléstias ocasionadas pelo próprio trabalho, como é o caso, por exemplo, da LER Lesão do esforço repetitivo tão em voga ultimamente. A prática de Esportes ajuda muito, afinal Esporte É Saúde. A preocupação e o cuidado com a saúde e o bem estar dos trabalhadores é um assunto debatido no mundo inteiro, sendo a Organização Internacional do Trabalho o órgão que agrega as políticas internacionais de saúde ocupacional. No Brasil o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Emprego é o órgão responsável pela segurança do trabalho e a saúde do trabalhador objetos do conceito de saúde ocupacional. O TEM é responsável pela emissão das portarias e normas que regulamentam a legislação federal que trata sobre o assunto. 1.2-EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NA ADMISSÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: Eletroencefalograma com laudo Eletrocardiograma com laudo Hemograma completo com contagem de plaquetas Glicemia em jejum Lipidograma Total (Colesterol fracionado e Triglicérides) Transaminsases oxalacética e pirúvica Sorologia para lues (VDRL) Sorologia para Chagas Grupo Sangüíneo e fator RH Urina rotina (EAS) Parasitológico de fezes Laudo de sanidade mental emitido por psiquiatra (com carimbo de psiquiatra). P.S.A somente para os homens (idade acima de 45 anos) Raio X de tórax em PA com laudo. Questionário para exame pré-admissional a ser preenchido pelo candidato e apresentado juntamente com os resultados dos exames médicos. OBS:É importante saber que as empresas são obrigadas pelas leis trabalhistas realizar exames com base no programa de controle médico de saúde ocupacional de acordo com a (Norma regulamentadora 7), mesmo o trabalhador não sendo obrigado a realizar determinados exames, deve estar ciente de que alguns são necessários para que o médico possa avaliar e decidir sobre a aptidão do profissional, cabendo ao médico preservar o sigilo destas informações, podemos citar alguns exames complementares, eletroencefalograma, eletrocardiograma, audiometria, exame de vista, entre outros, mais específicos de cada atividade exercida dentro da empresa. O exame admissional é realizado antes do empregado ser contratado, o exame periódico é realizado anualmente na empresa, e o demissional é realizado no ato da demissão, além destes, exames devem ser solicitados quando o trabalhador mudar de atividade exercida ou ficar afastado por mais de 30 dias, e os exames periódicos que são realizados Alguns exames são realmente necessários e sem dúvida devem ser realizados, verificar a capacidade do candidato para o trabalho, se ele tem as condições de saúde que o cargo requer, para o bom desenvolvimento da função, fundamental para empregador e empregado, um motorista precisa enxergar bem, caso contrário pode sofrer acidente e causar prejuízo para a própria saúde, são exames que podem impedir o trabalhador de conseguir o cargo. Uma questão sempre polêmica é quando as empresas exigem exame de HIV, sobre isso a Portaria Interministerial Nº 869, de 11 de 08 de 1992, Proibi, no âmbito do Serviço Público Federal, a exigência de teste para detecção do vírus de imunodeficiência adquirida, tanto nos exames pré-admissionais quanto nos exames periódicos de saúde A positividade do HIV não pode ser condição prévia, categórica, de recusa do candidato, porém é importante para os profissionais de saúde realizarem este exame. CONSIDERAÇÕES SOBRE SESMT E CIPA: I. SAÚDE DO TRABALHO: A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais e comunitários.

É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço da empresa provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte. visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do trabalho. motivação e satisfação do trabalho e. nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social. a doença do trabalho e o acidente de trajeto: a) A doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade. podendo acarretar uma doença profissional. com a participação do maior número de trabalhadores. raios Gama (emitidos por materiais radiativos) e os raios cósmicos. radiações ionizantes: são as mais perigosas e de alta freqüência: raios X. c) O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela. Quando uma substância ionizável é viva. é dever da empresa informar à Previdência Social sua ocorrência através da CAT. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Riscos Físicos: representam um intercâmbio brusco de energia entre o organismo e o ambiente. ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. fumos. Equiparam-se também ao acidente de trabalho.214. do Ministério do Trabalho. a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária. MEDICINA DO TRABALHO Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho. às vezes. neblinas. Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. qualquer que seja o meio de locomoção. seja por doença profissional. particularmente. O SESMT Serviço Especializado em Medicina e Segurança do trabalho: tem por objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do servidor no seu local de trabalho. II. A todo e qualquer acidente de trabalho. portanto. de acordo com o dimensionamento previsto. pressões anormais. no trabalho. mas também para contribuir positivamente para a produtividade.º 3. (funcionário) 1. temperaturas extremas: como frio e calor. de 8 de junho de 1978. para transformálos em produtos segundo as necessidades tecnológicas atuais. sua estrutura química pode ser modificada. a doença profissional. É composta de representantes do empregador e dos empregados. ruído. e a norma que rege esses serviços é a NR4. doença do trabalho ou acidente de trajeto. e elaborar o mapa de risco. em quantidade superior àquela que o organismo é capaz de suportar. para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente.4-RISCOS AMBIENTAIS: CLASSIFICAÇÃO DOD RISCOS AMBIENTAIS A maioria dos processos pelos quais o homem modifica os materiais extraídos da natureza. VACINA CONTRA A RUBÉOLA. com assessoria do SESMT. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA. vibrações. Ionizar significa tornar eletricamente carregado. nas dimensões física e mental. b) Doença do trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. VACINA CONTRA dT-difteria e tétano. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. 1. mas a promoção da saúde e da qualidade de vida. Formulário que tem por objetivo registrar na Previdência Social a ocorrência de Acidentes de Trabalho. ACIDENTE DE TRABALHO: Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho.A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores.3-RELAÇÃO DE VACINAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE VACINA ANTI-HEP B. capazes de dispensar no ambiente dos locais de trabalho substâncias que. A . a produzir graves danos aos trabalhadores. sendo que ambos os tipos de riscos são geralmente de caráter acumulativo e chegam. independentemente de o segurado necessitar o recebimento do benefício previdenciário. qualidade dos produtos. pela natureza da atividade de exposição. ou que. podem acarretar moléstias ou danos a sua saúde. Riscos Químicos: São as diversas substâncias. e de propiciar uma saudável inter-relação das pessoas e destas com seu ambiente social. A CIPA tem por atribuição identificar os riscos do processo de trabalho. ao entrarem em contato com o organismo dos trabalhadores. umidade. gases ou vapores. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. para efeitos previdenciários. nas formas de poeiras. Estes processos poderão originar condições físicas de intensidade inadequada para o organismo humano. aprovada pela Portaria n. VACINA CONTRA BCG. CAT: Comunicação de Acidente de Trabalho. névoas.

malária. limpeza pública (coleta de lixo). tornase um hábito a preferência por este tipo de comida que por ser rápida e geralmente mais econômica. Giardise . como os criados pela corrente elétrica alternada a 60 Hz. basicamente: as bactérias os fungos os bacilos os parasitas os protozoários os vírus Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. iluminação deficiente. Riscos Biológicos: são microorganismos que podem contaminar o trabalhador e são. os fungos são usados de forma voluntária para produzir alguma característica de sabor ou aroma apreciado do ponto de vista gastronômico. Embora esses tipos de radiação não alterem os átomos. Febre Amarela . Os vários tipos de microorganismos que podem produzir infecções alimentares são: Fungos: por exemplo. estes vírus estão presentes na matéria fecal das pessoas infectadas e podem contaminar alimentos. levando até à morte. quando mexe com o lixo e em mais uma série de ocasiões. sobre a superfície do pão ou do queijo. ultra-som. assim com as toxinas que elas liberam ou uma combinação de ambas. são suscetíveis a alteração e deterioração com maior ou menor rapidez e o que pode causar alguma doença. Geralmente. tendo a água como um estágio do ciclo . É o caso das indústrias de alimentação. Segundo a Organização Mundial de Saúde. depois de usar o banheiro. a higiene dos alimentos compreende "todas as medidas necessárias para garantir a inocuidade sanitária dos alimentos. Leptospirose . Esquistossomose Por meio de insetos que se desenvolvem na água: . quando se vai ao banheiro. Consiste em lavar sempre as mãos. brucelose. causando doenças graves. ou seja. Vírus: a diferença entre os vírus e as bactérias é que os primeiros não crescem nos alimentos. É o que chamamos de mutação. uma pessoa pode ingerir um alimento que esteja contaminado e. Hepatite infecciosa . Estes microorganismos podem provocar diversas doenças. antes das refeições. onde as mais comuns são as bactérias. Crianças de mães expostas à radiação durante a gravidez podem apresentar retardamento mental. o organismo dessa pessoa. escovar os dentes e outras. radiações não-ionizantes: são radiações de baixa freqüência: luz visível. Algumas vezes. quer seja de forma direta através do chamado esquema fecal-oral (por exemplo. Campos eletromagnéticos. A higiene é fundamental. os alimentos são perecíveis. podem causar queimaduras e possíveis danos ao sistema reprodutor. ondas curtas e ultrafrequências (celular). alguns. os que aparecem. Salmonelose Por contato com água contaminada: . As infecções alimentares são produzidas por várias classes de microorganismos. A doença mais comum transmitida assim é a Hepatite A e algumas doenças gastrointestinais produzidas por vírus tipo rotavírus. Os danos ao nosso patrimônio genético (DNA) podem passar às futuras gerações. Todos. os vírus precisam de uma célula viva. Disenteria bacilar . hospitais. Filariose . microondas. E higiene é a maior das medidas profiláticas. Geralmente são chamadas de "infecções tóxicas" já não só as bactérias podem produzi-las.2-DOENÇAS VEICULADAS PELA ÁGUA: Por ingestão de água contaminada: . 2. Assim. como as microondas. ao chegar em casa.mucosa como é o caso de via oral. Dengue . apenas os usam como transporte.exposição à radiação ionizante pode danificar nossas células e afetar o nosso material genético (DNA). com exceção do sal e da água. Malária Cólera. Gastroenterite .Higiene dos Alimentos Em época de festas como a do carnaval. Para crescer e multiplicar. Febre tifóide e paratifóide . febre tifóide e paratifóide são as doenças mais frequentemente ocasionadas por águas contaminadas e penetram no organismo via cutâneo . já que as pessoas passam a maior parte do tempo nas ruas aproveitando a festa. Disenteria amebiana . em seguida. Tomar banho. Verminoses.3-NOÇÕES DE HIGIENE DA ALIMENTAÇÃO: 2. febre amarela.31. também produzem radiações não ionizantes. Assim. para prevenir a grande quantidade de doenças que possam ser transmitidas através dos alimentos e que constitui um dos principais problemas de saúde pública na maioria dos países. às vezes. laboratórios. Escabiose (doença parasitária cutânea conhecida como Sarna) . a compra de alimentos e bebidas em barracas de rua ou com vendedores ambulantes. Tracoma (mais frequente nas zonas rurais) . Paralisia infantil . 2-HIGIENE E PROFILAXIA: Toda e qualquer medida que procure impedir que contraia doenças pode ser chamada de medida profilática. O maior risco da radiação ionizante é o câncer! Ela também pode provocar defeitos genéticos nos filhos de homens ou mulheres expostos. freqüência de rádio. radar. infravermelho. um fato comum volta a acontecer. ao manusear dinheiro. . entre elas:tuberculose. etc. Cólera . como o caso do queijo Camembert. mantendo as qualidades que lhes são próprias e com especial atenção para o conteúdo nutricional. será o meio propício para que o vírus se desenvolva. 2.

febres. Evitar o uso de aerossóis e inseticidas na cozinha. etc. Também os animais domésticos. Higiene da embalagem . Por exemplo. clostrídios (Perfringens. cobrindo os alimentos e tampando bem as panelas. 2. As temperaturas intermediárias favorecem a proliferação de microorganismos (entre 4ºC e 60 ºC) . que é contraída a partir de ovos crus. etc). Entre as bactérias patogênicas ou causadoras de doenças mais comuns estão os: estafilococos. ela deve ser fervida ou tratada. Lixo domiciliar : Formado pelos resíduos sólidos de atividades residenciais. aproveitamento ou destinação final do lixo é necessário conhecer a sua classificação: Lixo urbano : Formado por resíduos sólidos em áreas urbana. Prevenindo Doenças As manifestações mais comuns relacionadas com a inadequada manipulação dos alimentos. ou sejam. lembra a nutricionista. eis alguns cuidados: . não só pelo contato direto com os alimentos mas também devido ao risco maior de parasitoses. este parasita pode se desenvolver no homem. Composto por matéria orgânica. Lixo comercial : Formado pelos resíduos sólidos das áreas comerciais . No dicionário. umidade. plástico de vários grupos. são vômitos. e não tocar em seguida os alimentos.Deve-se tomar cuidado para que o alimento não fique exposto a roedores ou insetos como moscas e baratas. ela é definida como sujeira. lata. Higiene do local de venda . os efluentes industriais domiciliares (pequenas industria de fundo de quintal) e resíduos comerciais. Parasitas: são transmitidos principalmente pela ingestão de animais parasitados. contém muita quantidade de matéria orgânica. descartando ovos rachados ou sujos. papéis. Uma das infecções mais conhecidas é a Salmonelose. é sinônimo de resíduos sólidos e é representado por materiais descartados pelas atividades humanas. Os Cuidados na Cozinha Alguns alimentos atraem moscas. Fatores que Favorecem a Contaminação Cuidados a Serem Observados Higiene própria Lavar as mãos antes de pegar em alimentos ou pegue-os com guardanapo. Botulinum. que precisem de pouco tempo de exposição àqueles que tenham sido exibidos durante horas. manipula-se alimentos) ou de forma indireta através dos esgotos (esgotos que contaminam plantações e peixes). coisa ou coisas inúteis. leite fermentado. Lixo público : Formado por resíduos sólidos produto de limpeza pública (areia. . se uma pessoa ingere a carne crua ou mal passada contaminada. papel ou cubra-os. colocando-o em água corrente. Shigella. sem valor. No entanto. especialmente cães e gatos. velhas. vidro. dentre outras.Preferir alimentos que venham com embalagens de fábrica ao invés dos servidos a granel.Manter os ovos refrigerados. não causarem doenças. se a própria água não tiver condições salubres suficientes. em seguida. Para reduzir o risco de infecção por Salmonela. derivada do termo latim lix. Preferencialmente. Pessoas que acabaram de cuidar de um animal devem lavar muito bem as mãos. ou lavá-las antes de leva-las à boca.2-LIXO : DEFINIÇÃO . forma cistos nos músculos. na linguagem técnica. como o iogurte. . Tempo de exposição do alimento . e serem usadas na indústria alimentícia na elaboração de certos alimentos. Os Cuidados na Manipulação Água corrente ainda é a melhor arma da higienização nos alimentos. devem ser mantidos longe da cozinha. além de infecções. diarréias.Verificar os alimentos que precisem de resfriamento como frios e iogurtes não abertos.Se comprar garrafas. Conteúdo de água do alimento Prefira comprar alimentos secos como pães ou farinhas ao invés de queijos ou cremes que são mais facilmente contaminados. Bactérias: apesar de algumas bactérias não serem patogênicas. Escherichia Coli e Bacillus Cereus. plástico. Lixo. usar ovos cozidos e servi-los logo após o preparo. Lixo especial : . Para determinar a melhor tecnologia para tratamento. antes de usá-los. para que o perdigoto (saliva) não caia sobre eles. CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO A palavra lixo. etc.Prefira aqueles alimentos frescos ou recém elaborados. imundice. usando. .3. folhagem. matamoscas manuais. significa "cinza". formigas e outros insetos.Se comprar alimentos em sacolas de polietileno peça ao vendedor que encha a sacola no mesmo instante porque se for aberta com sopros pode-se contaminá-la com bacilos respiratórios. ao invés disto. poda de árvores). papéis.não se lava as mãos e. inclua-se aos resíduos domésticos. As mãos e braços devem ser limpos e deve-se evitar conversar sobre os alimentos que estão sendo preparados. o tricocéfalo que se desenvolve no tubo digestivo de onívoros como o cervo ou o javali. a maiorias dos casos de intoxicação alimentares são causados por bactérias ou pelas toxinas que elas liberam. sem higiene. sob condições que favoreçam o desenvolvimento bacteriano como calor.Prefira alimentos que estejam muito quentes ou muito frios. Temperatura do alimento .Limpar bem as cascas do ovo.

e de um intermediário. Só para termos uma idéia. porém ambos são capazes de transmitir a parasitose. pode medir de quatro a dez metros de comprimento. agentes tóxicos. o homem. os helmintos e alguns artrópodes. em muitos casos. satélites desativados. No entanto. Como exemplos. por isso deve ser enterrado em local próprio. a Taenia saginata. como os artrópodes . baterias. presença de matéria . embalagens de combustíveis. este pode comportar-se como um portador são (sem sintomas aparentes) ou como um indivíduo doente (com sintomas). Lixo industrial : Nem todos os resíduos produzidos por industria. isto é. mais tarde. como as infecções parasitárias e a transmissão dos agentes infecciosos. devem ser destinados a incineração. podem ser designados como lixo industrial. analisaremos as vias de penetração e de eliminação destes agentes. É o caso da febre amarela. o hospedeiro pode ser o homem ou um animal. resultados de curativos. até então sadio (não-infectado). Endoparasitos são aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e aí passam a viver. o porco. Lixo espacial: Restos provenientes dos objetos lançados pelo homem no espaço. inacessível. luminosidade (luz solar). merece tratamento. por cujo intermédio são influenciados o parasito e o hospedeiro. a alternativa recomendada pelos cientistas foi colocá-lo em tambores ou recipientes de concreto impermeáveis e a prova de radiação. Os elementos básicos da cadeia de transmissão das infecções parasitárias são o hospedeiro. de remédios ou venenos. Lixo de serviço de saúde (RSSS) :Resíduos Sólido de Serviço de Saúde (RSSS0 Os serviços hospitalares. que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópios. umidade. multiplicar-se e. na superfície de seu corpo. Os parasitos são também classificados em endoparasitos e ectoparasitos. suas principais características e formas de associação. A elevada radioatividade constitui um grave perigo à saúde da população . precisa. embalagens de agrotóxicos. desenvolver-se. são geradores dos mais variados tipos de resíduos sépticos. manipulação e transporte especial. da leishmaniose e outras doenças. pH. insetos que transportam os agentes infecciosos de um hospedeiro parasitado a outro. Lixo radioativo: Resíduo tóxico e venenoso formado por substâncias radioativas resultantes do funcionamento de reatores nucleares. o agente infeccioso e o meio ambiente. Lixo atômico: Produto resultante da queima do combustível nuclear. sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor. como as bactérias. Ectoparasitos são aqueles que não penetram no hospedeiro. na sua cadeia de transmissão. quando for o caso. químicos: gases atmosféricos (ar). 2.1-Elementos básicos da cadeia de transmissão: Hospedeiro: Na cadeia de transmissão.Formado por resíduos geralmente industriais. O hospedeiro pode ser chamado de intermediário quando os parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada. ambulatórios. A Taenia solium. pilhas. e enterrados em terrenos estáveis. e de definitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado. temos a presença de vetores. . composto de urânio enrriquecido com isótopo atômico 235. Como não há um lugar seguro para armazenar esse lixo radioativo. Meio ambiente Meio ambiente é o espaço constituído pelos fatores físicos. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes. São estágios completos de foguetes. clima.dentre os quais destacam-se as pulgas. Algumas industrias do meio urbano produzem resíduos semelhantes ao doméstico. Existem. Na relação parasito-hospedeiro. Agente infeccioso O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro. que circulam ao redor da Terra com a velocidade de cerca de 28 mil quilômetros por hora. 3NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA 1-Microbiologia e Parasitologia: É a ciência que estuda as relações entre os seres vivos. mas vivem externamente. no subsolo. os demais poderão ser enquadrados em lixo especial e ter o mesmo destino. protozoários. piolhos e carrapatos. porém. farmácias. ácaros e alguns fungos. podemos apontar: físicos: temperatura. são eles. vírus. aplicação de medicamentos que em contato com o meio ambiente ou misturado ao lixo doméstico poderão ser patógenos ou vetores de doenças. sair para alcançar novos hospedeiros. nele penetrar. de um hospedeiro definitivo. a seguir. que parasita os bovinos e também os homens. químicos e biológicos. tanques de combustível e fragmentos de aparelhos que explodiram normalmente por acidente ou foram destruídos pela ação das armas anti-satélites. 2Cadeia de transmissão dos agentes infecciosos Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. por exemplo. exemplo disto são as padarias. teor de oxigênio.

para o bem das partes envolvidas. animais e plantas. caxumba. A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular.são causadas somente por seres vivos. Algumas doenças transmitidas por vírus são facilmente controláveis por meio de vacinas. gripes. 3-AGENTES INFECCIOSOS E ECTOPARASITOS E SUAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Os vírus: características gerais: Os vírus são considerados partículas ou fragmentos celulares capazes de se cristalizar até alcançar o novo hospedeiro. febre amarela. A conjuntivite infecciosa é transmitida. seres vivos (plantas. ocasionando a raiva. também sofre constantes alterações. d) pelo sangue contaminado: provocando a AIDS e a hepatite B. As formas de diagnóstico (descobrir qual é o microrganismo) mais comuns são realizadas por intermédio do exame de escarro. de pessoa a pessoa (as que se pega ). contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. origem genética (a pessoa nasce com o problema). poliomielite. rubéola.Os Sintomas são:hiperemia dos vasos sangüíneos da conjuntiva. sensação de desconforto e por vezes dor. uso de objetos contaminados. Incomodo causado pela . por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa. acidentes. ataca os dois olhos. hepatite e alguns tipos de meningite. sarampo. temos o diabetes.meningite. São formados apenas pelo material genético (DNA ou RNA) e um revestimento (membrana) de proteína. dengue. a aproximar-se do equilíbrio. catapora. líquor (da medula) e secreções. sarampo. biológicos: água. Principais doenças transmitidas pelos vírus: Os vírus são responsáveis por várias doenças infecciosas. febre amarela. como as causadas pelo próprio homem. por sua vez. animais). e) há ainda a transmissão de vírus pelo leite materno. O sarampo. caxumba. rubéola. Inchaço (edema) do olho ou pálpebra. que se faça o diagnóstico definitivo com acompanhamento de um profissional de saúde. estar em ambientes fechados com pessoas contaminadas. pelo contato. a sífilis e a tuberculose exemplificam tal fato. é importante. Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite. Anteriormente. Por serem tão pequenos. tendendo sempre. mais freqüentemente. o qual. Existem também as que não se transmitem desse modo (as que não se pega ). como sarampo. placenta. Os principais sintomas da conjuntivite no início são: Olhos vermelhos e lacrimejantes. raiva. responsável pela dengue e febre amarela. só podem ser vistos com o auxílio de microscópios eletrônicos. chamados de agentes infecciosos ou parasitos. Assim.orgânica. relações sexuais e lesões de pele (rubéola. Podemos então dizer que as : doenças transmissíveis.. Não dispõem de metabolismo próprio e são incapazes de se reproduzir fora de uma célula. por via oral-fecal.transmissíveis Nem todas as doenças que ocorrem em uma comunidade são transmitidas. isto é. sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influência direta do ambiente. HIV. de ordem natural ou artificial. membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. Podem causar doenças no homem. etc. devido ao acúmulo de líquido no local. o câncer e o bócio tireoidiano. As doenças não-transmissíveis podem ter várias causas. Outra característica importante é que são filtráveis. mononucleose. vimos que as relações que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes infecciosos (parasitos) não são estáticas. para se evitar a disseminação ou propagação da doença. pela urina. prurido. O contágio se dá. pode-se dizer que é do tipo infecciosa. ou passadas. tais como AIDS. alérgica ou tóxica.catapora. devido à dilatação dos vasos sanguíneos locais. definitivas. Sua transmissão ocorre de várias formas: a) pela picada de mosquitos (vetores). nutrientes. herpes. nesse caso. A causa da conjuntivite pode ser infecciosa. Entretanto. a caxumba. b) pela mordida de cães infectados. tais como deficiências metabólicas (algum órgão que não funcione bem). hepatite. hepatite. pelo contrário. traumatismos. Como exemplos. como o Aedes aegypti infectado. c) pela saliva e pelo trato respiratório. Em geral. Mesmo que não haja vacina e tratamento específico para muitas viroses. pode durar de uma semana a quinze dias e não costuma deixar seqüelas. são muito dinâmicas e exigem constantes adaptações de ambos os lados. poliomielite (paralisia infantil). Tipos de doenças: Doenças transmissíveis e não. etc. vírus da hepatite B). sangue. raiva. capazes de ultrapassar filtros que retêm bactérias. podendo gerar herpes.

podendo representar risco de vida . A transmissão também pode ocorrer diretamente de animais . participando da manutenção da saúde e de atividades normais dos indivíduos? Muitas bactérias fazem parte da flora normal humana. esporotricose. causando doenças . que podem ser de dois tipos: a) as superficiais. na pele. O contágio ocorre pelo contato íntimo e prolongado com o indivíduo infectado. nesse caso. formados por uma ou mais células. As que têm formas arredondadas são chamadas de cocos. juntamente com as bactérias. As bactérias: características gerais Como vimos anteriormente. seios paranasais (sinusite). b) as profundas são menos freqüentes e envolvem órgãos internos. ptiríase. colonizando a pele. Por . ouvido (otite). Grande parte das bactérias. tais como erisipelas. Quem poderia imaginar que existem bactérias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais. pneumoniae é um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivíduos saudáveis. bem como os fungos. produtos químicos (etanol. Sua presença tem importante papel na defesa do organismo. Principais doenças transmitidas por bactérias As infecções cutâneas mais comuns no homem são causadas por bactérias do grupo dos estafilococos . não causam doenças são as comensais. por competição. mas dentre elas há algumas bastante agressivas. responsável pelo tétano. vagina e ânus). A hanseníase é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. Assim. as que se parecem com uma vírgula são conhecidas como vibriões. no intestino e nos órgãos cavitários (boca. capaz de causar a pneumonia no homem. preparo de bebidas (vinho. A infecção é causada pela aspiração do agente infeccioso ou por sua presença em fômites contaminados por secreções.são seres vivos que possuem organização rudimentar. como os aidéticos. calçados. porém maiores que os vírus. gim). pé-de-atleta.como o cão. As espécies do gênero Candida podem ser encontradas nas condições de comensais. foliculite (infecção na base dos pêlos) e acne. Comparando-se com as bactérias de vida livre. haja alguns tóxicos e venenosos.caso dos furúnculos ou abscessos. que causa a sífilis. A pneumonia pode ser causada pelo S. gato e cavalo . fermentação de pães. Principais doenças transmitidas por fungos Os fungos que vivem como parasitas são capazes de provocar doenças chamadas de micoses. pneumoniae ou por fungos. A transmissão se dá pessoa a pessoa ou por meio de objetos. como o Vibrio cholerae. já não tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactérias comensais)? O objetivo é recuperar a flora bacteriana para a proteção de nossa mucosa e. faringe (faringite) e meninges (meningite). que afeta o pulmão e o baço. as bactérias são organismos muito pequenos. O S . peças de vestuário. como o Clostridium tetani. cerveja. whisky. nariz) e o intestino. fazendo a reciclagem da matéria orgânica.membranas que envolvem a medula espinhal. são organismos decompositores. o cérebro. facilitar a digestão. Existem espécies de fungos utilizados na produção de queijos. Em condições de baixa resistência do hospedeiro. Os fungos: características gerais Os fungos estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia . sempre em lugares onde não há vigilância sanitária. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos. Podemos ainda citar as doenças causadas por estreptococos. mas visíveis somente ao microscópio. como o Streptococcus pneumoniae. causando deformações e falta de sensibilidade. assim. A meningite é doença grave. etc. embora vivam no organismo de outro ser vivo. carbúnculo. São encontrados nos meios terrestre e aquático. atuam como parasitas. são poucas as que causam doenças. principalmente devido à baixa resistência do indivíduo. sendo constituídos por talos. geralmente brandas. Quantos de nós. nas mucosas. sendo.são as patogênicas. que afeta a pele e o sistema nervoso. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivíduos com baixa resistência. impedindo. podem causar doenças. fabricação de medicamentos (antibióticos). Muitos. candidíase (sapinho na boca). assoalhos ou pisos de clubes esportivos. como a Treponema pallidum. ocorrem com a disseminação e o crescimento dos fungos na pele. as de forma espiralada recebem o nome de espirilos. as alongadas são denominadas bacilos. são parasitos e outros são utilizados como alimento (cogumelos). portanto. a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenças. portanto vivem no meio ambiente. caracterizada pela inflamação das meninges . e impetigo. causador da cólera. temos a dermatofise (tínea). alguns. embora. seres unicelulares procariontes. A doença surge com a disseminação desse agente para outros locais: pulmões. as mucosas do trato respiratório (boca. podendo ser inalados. rum.para o homem. unha e cabelos. Outras.como a histoplasmose. deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. etc.luz. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera. são decompositores. após o uso prolongado de antibióticos. glicerol). existem ainda aquelas que.

o ideal é que estejamos sempre com boa saúde e elevada resistência. 3. como por exemplo. 4-PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO: 4. denominados ciliophoros ou coli. 5. 8. as cavidades genitais e urinárias (Trichomonas) e o intestino (giardia e amebas). estudar. Avaliar e orientar as técnicas relacionadas com procedimentos invasivos. A resposta do hospedeiro é a inflamação. Notificar casos de doenças sob vigilância e agravos inusitados à saúde atendidos no hospital e auxiliar na implementação de medidas de prevenção e controle das doenças de notificação compulsória de acordo com as normas do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado em caso de ausência de serviço específico para este fim. O presidente é indicado pelo diretor clínico. a Encefalopatia Espongiforme Bovina. ou patógeno.1-CCIH: Para diminuir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar. em função da presença de estruturas por eles utilizadas na locomoção: protozoários que se locomovem por meio de projeções celulares. Os agentes infecciosos. 11. dentre os membros da Comissão. 10. 4. Um Representante da Diretoria Administrativa. Porém. Membros do Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar. mas existem protozoários comensais (Entamoeba coli) e os que são parasitos do homem e capazes de causar doenças graves. Um representante do corpo clínico. Prevenção e controle das infecções hospitalares.esférico. o controle do uso de antimicrobianos. 4. Elaborar e promover a qualidade dos serviços e da assistência prestada ao paciente e a capacitação dos profissionais da instituição em assuntos relativos ao controle de infecção hospitalar. promover e divulgar ações de prevenção e controle de infecções hospitalares. Elaborar treinamentos periódicos das rotinas do CCIH.1-CONCEITO DE INFECÇÃO: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. denominados mastigóforos ou flagelados: Trypanosoma cruzi. Em uma infecção. ou seja. deve ser constituída de no mínimo um representante dos seguintes setores: corpo clínico. O organismo infectante. na maioria das vezes. Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. incluindo o sangue (Tripanosoma cruzi). todo hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). 2. Os príons estão associados a várias doenças. Implantar e manter o sistema de vigilância epidemiológica da infecções hospitalares. interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas conseqüências. Um Representante do Laboratório de Microbiologia. virions e príons.3-COMPOSIÇÃO DA CCIH A composição da CCIH deve respeitar as características do hospital. não são seres microscópicos tais como vírus. Apresentam-se de duas formas distintas: forma de trofozoíto (também conhecida como vegetativa) é a forma ativa. parasitas (muitos macroscópicos). Busca ativa aos pacientes com Infecção. protozoários que se locomovem utilizando cílios. bactérias. fazer análise microbiológico da água. forma de cisto e oocisto são formas inativas e de resistência dos protozoários. Um Representante da Diretoria de Enfermagem. 4. que tem a responsabilidade por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde. etc. o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro). 5. microscópica. separaremos os protozoários em grupos menores. mas também há aqueles que não se movimentam. Para facilitar nosso estudo. Controle no uso de antibiótico. cílios ou projeções do próprio corpo (pseudópodes). Controle de limpeza da caixa de água. Infecção Hospitalar: é qualquer infecção adquirida após a . a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies. 2. É recomendável que a CCIH tenha a seguinte constituição: 1. e nomeado em ato oficial. 2. Protozoários Os protozoários: características gerais: Os protozoários são seres unicelulares cuja maioria é extremamente pequena. encontradas nas fezes do hospedeiro. Trichomonas e Giardia. como a malária e a doença de Chagas. denominadas pseudópodes: os sarcodíneos (amebas).2-OBJETIVOS DO CONTROLE DA INFECÇÃO HOSPITALAR: 1. 6. 6. oval e alongado .e alguns se locomovem através de flagelos.isso. protozoários que se locomovem por meio de flagelos. implementar. uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca-louca" . Um Representante da Farmácia. Os protozoários parasitos do homem podem habitar os tecidos. Essa comissão deve: 1. fungos. 5-ENTENDENDO O PROCESSO INFECCIOSO: 5. que se reproduz. 9. protozoários que não possuem estruturas locomotoras: sporozoários (Plasmodium e Toxoplasma gond i). enfermagem e administração. 4. A maior parte vive de forma livre em ambientes úmidos ou aquáticos. 3. Possuem formatos variados . 3. alimenta-se e vive no interior do hospedeiro. 4. Desenvolver ações na busca ativa das infecções hospitalares. Promover o uso racional de antimicrobianos no hospital. Planejar. 7. Participar da equipe de padronização de medicamentos.

2. o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares.1-DEFINIÇÃO DE ISOLAMENTO: Conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro .1NOÇÕES DE ISOLAMENTO: 6. A grande maioria das infecções hospitalares são de origem endógena.internação do paciente/ cliente que se manifesta durante a internação . QUALQUER MATÉRIA ORGÂNICA É tradicionais de POTENCIALMENTE excreções e outras drenagens RESPONSÁVEL PELA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS. 61ETIOPATOLOGIA OU ETIOGENIA DO PROCESSO INFECCIOSO: Resumidamente. 2a.) adquirida dentro de um ambiente hospitalar. são causadas por microrganismos do próprio paciente. 2 .As PRECAUÇÕES PADRÃO : devem ser tomadas para contatos com todos os tipos de pacientes. 5. . . OBS: Infecção é a simples colonização. a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção.) ou pelo fato de. um quarto individual 6. etc. isto é. Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia. desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital". As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão. citomegalovirose. 1 Etiologia ou Etiopatogênia : Mecanismo de ação do agente patogênico 1 . 3)Precauções empíricas.1. nestes casos é que os microorganismos existentes são sabidamente patógenos primários. Indicação de Isolamento: Para doenças infecciosas com situações definidas . sífilis e AIDS) . rubéola. toxoplasmose. está prevista a possibilidade de compartilharem o mesmo quarto ou enfermaria. ou quando puder ser reconhecida devido a internação e procedimentos hospitalares. por exemplo e avental para evitar contato da roupa com a matéria infectante são a base destas orientações. sondas vesicais. corporais. independentemente de infectados ou não: a) A lavagem de mãos antes e após o contato com mucosas e soluções de continuidade além de contato com secreções. As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente. ou na alta. mas pode ser detectado após alta e atingir também qualquer outra pessoa presente no hospital.1. etc. Portanto esta definição de isolamento deve englobar o período de incubação e de transmissibilidade das doenças. tratam-se de orientações baseadas quase totalmente em conhecimentos higiene. máscara como barreira física no caso de spray de sangue durante procedimento. conceituamos infecção hospitalar como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar. uso de luvas e aventais segue a mesma orientação para as Precauções Padronizadas. 2) Precauções por rotas de transmissão. Deve ser evitado o transporte e sempre que for indispensável a drenagem deve ser coberta de forma a não extravasar. Quando esta agride o organismo caracteriza-se como doença infecciosa. 6. tabagismo. -Como se pode facilmente observar. 2. infecção cirúrgica. Portanto chama-se de isolamento . e apenas durante o período de transmissibilidade das doenças. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples. Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes. no caso de diagnósticos pelo mesmo microorganismo em pacientes diferentes. A diferença.PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR CONTATO: pode ser por doenças transmitidas através do contato com um ou mais tipos de matéria orgânica. Adicionalmente. c) O cuidado com materiais e roupas sujas de matéria orgânica além de cuidados com perfuro cortantes descartados em recipientes rígidos fazem parte destas recomendações standard . são subdivididas em: a) b) c) contato. infecção urinária. -Para todos os tipos de precauções por Rotas de Transmissão. ideal é que .2-Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde Tipos de Precauções Gerais : o sistema de precauções conta com 3 pontos básicos de precauções: 1) Precauções Padrão ( Standard ).As PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO . b) Luvas para tocar diretamente a matéria orgânica infectante. são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura da bolsa amniótica superior a 24 horas. ventilação mecânica. durante a hospitalização. É diagnosticado principalmente em pacientes durante sua internação. imunossupressão. São também comunitárias: 1. ar e partículas. Infecção em recémnascido.TIPOS DE INFECÇÃO: Infecção comunitária "É a infecção presente ou em incubação no momento da admissão do paciente. para visitantes e/ou para o meio ambiente. obesidade.).

Influenza. Proteção ocular e facial culos. ficam dispersas no ar e são transmitidas a longa distância. proteção e prevenção da saúde. ou contato) para a patologia suspeita. Sarampo. na suspeita de uma doença altamente transmissível. Deve ser utilizada máscara como barreira física para se aproximar do paciente a partir de 1 metro e meio. A decisão das precauções neste caso baseiam-se. além de existirem lacunas nos estudos de custo benefício para a realidade brasileira. químicos. recomenda também quarto individual e ar com pressão negativa para o quarto deste pacientes. O objetivo é minimizar a dispersão das partículas. -Embora não tenha comprovação de eficácia é recomendado o uso de máscara cirúrgica no paciente quando o transporte é inevitável. apresenta síndromes infecciosas altamente compatíveis com determinados microorganismos e/ou doenças. Difteria entre outras. incluindo aqui a educação em saúde. 8EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: EPIS São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde e segurança durante o exercício de uma determinada atividade.Shighella. -O paciente. Exemplos: Doenças desta categoria são Coqueluche. tênis. Rubéola (suscetíveis não devem entrar no quarto). da mesma forma que para paciente com tuberculose.materiais de contato direto. b) Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva. aerossóis por exemplo. portanto. herpes simples. história de colonização ou infecção por microorganismos multi-resistentes = risco de colonização por multi-resistentes. Adenovírus. Hepatite A. feitas em diversos materiais e tamanhos conforme os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. 8. enterovírus. Para as duas últimas é recomendado que pessoas suscetíveis não entrem no quarto. espirro ou mesmo conversando por partículas de saliva maiores que 5 m. febre. mas quando indispensável colocar máscara no paciente. tosse. aparelhos filtrantes próprios contra cada tipo de contaminante do ar: gases.1-TIPOS DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAL: Os EPIs podem dividir-se em termos da zona corporal a proteger: Proteção da cabeça capacete Protecção auditiva Abafadores de ruído (ou protetores auriculares) e tampões Proteção respiratória Máscaras. Um equipamento de proteção individual pode ser formado por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos. . parainfluenza. como estetoscópio.impetigo. laboratório e outros correlacionados) aos doentes em regime de internação. esfigmomanômetros sejam de uso individual. Entre as doenças nesta categoria estão Tuberculose. Exemplos: Meningite petéquias. c) Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes. Mycoplasma. botinas. contato secreções respiratórias. O transporte deve ser evitado. sistemas de pára-quedas. rotavírus. Este ultimo ponto é bastante controverso.As PRECAUÇÕES EMPÍRICAS devem ser tomadas no caso de suspeita de determinadas infecções escolhendo a PRECAUÇÃO POR ROTA DE TRANSMISSÃO específica (ar. botas. químicos. Varicela. Deve ser utilizado quarto individual para estes pacientes. infiltrado pulmonar em qualquer localização pulmonar em paciente com HIV = tuberculose. pediculose. 2b. Exemplos de doenças nesta categoria: Contato entérico. que abrange a divulgação dos conceitos de promoção. Proteção de pés e pernas Sapatos. 7-FUNÇÕES DA EQUIPE HOSPITALAR: : a) Prestação de atendimento médico e complementares ( enfermagem. 3. elétricos e de queda. térmicos ou elétricos.PRECAUÇÕES POR ROTA DE TRANSMISSÃO PELO AR: são precauções para doenças transmitidas por partículas menores de 5 m . partículas. febre = meningite meningocócica. Proteção contra quedas Cintos de segurança. contato pele. adulto ou criança. biológicos. viseiras e máscaras Proteção de mãos e braços Luvas. Meningococco. 3PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR PARTÍCULAS: são usadas para doenças que podem ser transmitidas por tosse.Virus sincicial respiratório. apropriados para os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos.

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