BIOSSEGURANÇA 1-PRINCÍPIOS GERAIS DA BIOSSEGURANÇA: 1.

1-DEFINIÇÕES GERAIS : BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados (Teixeira & Valle, 1996). A biossegurança é uma ciência que surgiu para controlar e diminuir os riscos quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratórios, ambulatórios como as que envolvem o meio ambiente. Também aparece em: indústrias, hospitais, clínicas, laboratórios de saúde pública, laboratórios de análises clínicas, hemocentros, universidades, etc. A biossegurança é regulada por um conjunto de leis que ditam e orientam como devem ser conduzidas as pesquisas tecnológicas. No Brasil está formatada legalmente para os processos envolvendo: a) organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurança - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995. b) os alimentos transgênicos, produtos da engenharia genética. SAÚDE OCUPACIONAL: é uma área da saúde que cuida especificamente da saúde do trabalhador, especialmente na prevenção e no tratamento de moléstias ocasionadas pelo próprio trabalho, como é o caso, por exemplo, da LER Lesão do esforço repetitivo tão em voga ultimamente. A prática de Esportes ajuda muito, afinal Esporte É Saúde. A preocupação e o cuidado com a saúde e o bem estar dos trabalhadores é um assunto debatido no mundo inteiro, sendo a Organização Internacional do Trabalho o órgão que agrega as políticas internacionais de saúde ocupacional. No Brasil o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Emprego é o órgão responsável pela segurança do trabalho e a saúde do trabalhador objetos do conceito de saúde ocupacional. O TEM é responsável pela emissão das portarias e normas que regulamentam a legislação federal que trata sobre o assunto. 1.2-EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NA ADMISSÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: Eletroencefalograma com laudo Eletrocardiograma com laudo Hemograma completo com contagem de plaquetas Glicemia em jejum Lipidograma Total (Colesterol fracionado e Triglicérides) Transaminsases oxalacética e pirúvica Sorologia para lues (VDRL) Sorologia para Chagas Grupo Sangüíneo e fator RH Urina rotina (EAS) Parasitológico de fezes Laudo de sanidade mental emitido por psiquiatra (com carimbo de psiquiatra). P.S.A somente para os homens (idade acima de 45 anos) Raio X de tórax em PA com laudo. Questionário para exame pré-admissional a ser preenchido pelo candidato e apresentado juntamente com os resultados dos exames médicos. OBS:É importante saber que as empresas são obrigadas pelas leis trabalhistas realizar exames com base no programa de controle médico de saúde ocupacional de acordo com a (Norma regulamentadora 7), mesmo o trabalhador não sendo obrigado a realizar determinados exames, deve estar ciente de que alguns são necessários para que o médico possa avaliar e decidir sobre a aptidão do profissional, cabendo ao médico preservar o sigilo destas informações, podemos citar alguns exames complementares, eletroencefalograma, eletrocardiograma, audiometria, exame de vista, entre outros, mais específicos de cada atividade exercida dentro da empresa. O exame admissional é realizado antes do empregado ser contratado, o exame periódico é realizado anualmente na empresa, e o demissional é realizado no ato da demissão, além destes, exames devem ser solicitados quando o trabalhador mudar de atividade exercida ou ficar afastado por mais de 30 dias, e os exames periódicos que são realizados Alguns exames são realmente necessários e sem dúvida devem ser realizados, verificar a capacidade do candidato para o trabalho, se ele tem as condições de saúde que o cargo requer, para o bom desenvolvimento da função, fundamental para empregador e empregado, um motorista precisa enxergar bem, caso contrário pode sofrer acidente e causar prejuízo para a própria saúde, são exames que podem impedir o trabalhador de conseguir o cargo. Uma questão sempre polêmica é quando as empresas exigem exame de HIV, sobre isso a Portaria Interministerial Nº 869, de 11 de 08 de 1992, Proibi, no âmbito do Serviço Público Federal, a exigência de teste para detecção do vírus de imunodeficiência adquirida, tanto nos exames pré-admissionais quanto nos exames periódicos de saúde A positividade do HIV não pode ser condição prévia, categórica, de recusa do candidato, porém é importante para os profissionais de saúde realizarem este exame. CONSIDERAÇÕES SOBRE SESMT E CIPA: I. SAÚDE DO TRABALHO: A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais e comunitários.

É composta de representantes do empregador e dos empregados. doença do trabalho ou acidente de trajeto. com a participação do maior número de trabalhadores. no trabalho.A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores. com assessoria do SESMT. capazes de dispensar no ambiente dos locais de trabalho substâncias que.214. A . O SESMT Serviço Especializado em Medicina e Segurança do trabalho: tem por objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do servidor no seu local de trabalho. pela natureza da atividade de exposição. É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço da empresa provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte. fumos. de 8 de junho de 1978. seja por doença profissional. nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social.3-RELAÇÃO DE VACINAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE VACINA ANTI-HEP B. de acordo com o dimensionamento previsto. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. sendo que ambos os tipos de riscos são geralmente de caráter acumulativo e chegam. CAT: Comunicação de Acidente de Trabalho. Formulário que tem por objetivo registrar na Previdência Social a ocorrência de Acidentes de Trabalho. e elaborar o mapa de risco. ruído. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA. motivação e satisfação do trabalho e. a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária. umidade. II. A todo e qualquer acidente de trabalho. Quando uma substância ionizável é viva. em quantidade superior àquela que o organismo é capaz de suportar. nas dimensões física e mental. MEDICINA DO TRABALHO Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho. mas a promoção da saúde e da qualidade de vida. para transformálos em produtos segundo as necessidades tecnológicas atuais. nas formas de poeiras. Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do trabalho.4-RISCOS AMBIENTAIS: CLASSIFICAÇÃO DOD RISCOS AMBIENTAIS A maioria dos processos pelos quais o homem modifica os materiais extraídos da natureza. (funcionário) 1. ao entrarem em contato com o organismo dos trabalhadores. CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente. portanto. mas também para contribuir positivamente para a produtividade. pressões anormais. VACINA CONTRA dT-difteria e tétano. para efeitos previdenciários. podem acarretar moléstias ou danos a sua saúde. névoas. ACIDENTE DE TRABALHO: Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. às vezes. do Ministério do Trabalho. a doença do trabalho e o acidente de trajeto: a) A doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade. é dever da empresa informar à Previdência Social sua ocorrência através da CAT. qualquer que seja o meio de locomoção. Riscos Químicos: São as diversas substâncias.º 3. a produzir graves danos aos trabalhadores. A CIPA tem por atribuição identificar os riscos do processo de trabalho. c) O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela. ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. Equiparam-se também ao acidente de trabalho. vibrações. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. independentemente de o segurado necessitar o recebimento do benefício previdenciário. temperaturas extremas: como frio e calor. para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual. ou que. 1. a doença profissional. sua estrutura química pode ser modificada. Estes processos poderão originar condições físicas de intensidade inadequada para o organismo humano. e de propiciar uma saudável inter-relação das pessoas e destas com seu ambiente social. Riscos Físicos: representam um intercâmbio brusco de energia entre o organismo e o ambiente. b) Doença do trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. raios Gama (emitidos por materiais radiativos) e os raios cósmicos. podendo acarretar uma doença profissional. aprovada pela Portaria n. qualidade dos produtos. VACINA CONTRA A RUBÉOLA. particularmente. VACINA CONTRA BCG. e a norma que rege esses serviços é a NR4. neblinas. Ionizar significa tornar eletricamente carregado. radiações ionizantes: são as mais perigosas e de alta freqüência: raios X. gases ou vapores.

os vírus precisam de uma célula viva. As infecções alimentares são produzidas por várias classes de microorganismos. para prevenir a grande quantidade de doenças que possam ser transmitidas através dos alimentos e que constitui um dos principais problemas de saúde pública na maioria dos países. iluminação deficiente. Vírus: a diferença entre os vírus e as bactérias é que os primeiros não crescem nos alimentos. Paralisia infantil . ou seja. Algumas vezes. Giardise . Geralmente são chamadas de "infecções tóxicas" já não só as bactérias podem produzi-las. como o caso do queijo Camembert. quando se vai ao banheiro. etc. Filariose . também produzem radiações não ionizantes. Febre Amarela . podem causar queimaduras e possíveis danos ao sistema reprodutor. Embora esses tipos de radiação não alterem os átomos. a higiene dos alimentos compreende "todas as medidas necessárias para garantir a inocuidade sanitária dos alimentos. Tomar banho.2-DOENÇAS VEICULADAS PELA ÁGUA: Por ingestão de água contaminada: . os alimentos são perecíveis. causando doenças graves. A doença mais comum transmitida assim é a Hepatite A e algumas doenças gastrointestinais produzidas por vírus tipo rotavírus.exposição à radiação ionizante pode danificar nossas células e afetar o nosso material genético (DNA). um fato comum volta a acontecer.3-NOÇÕES DE HIGIENE DA ALIMENTAÇÃO: 2. laboratórios. a compra de alimentos e bebidas em barracas de rua ou com vendedores ambulantes. Disenteria amebiana . antes das refeições. É o caso das indústrias de alimentação. radar. Dengue . febre amarela. às vezes. mantendo as qualidades que lhes são próprias e com especial atenção para o conteúdo nutricional. entre elas:tuberculose. depois de usar o banheiro. escovar os dentes e outras. alguns. Leptospirose . levando até à morte. É o que chamamos de mutação. ondas curtas e ultrafrequências (celular). Cólera . basicamente: as bactérias os fungos os bacilos os parasitas os protozoários os vírus Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. quer seja de forma direta através do chamado esquema fecal-oral (por exemplo. Assim. já que as pessoas passam a maior parte do tempo nas ruas aproveitando a festa. radiações não-ionizantes: são radiações de baixa freqüência: luz visível. Febre tifóide e paratifóide . freqüência de rádio. malária. Os vários tipos de microorganismos que podem produzir infecções alimentares são: Fungos: por exemplo. assim com as toxinas que elas liberam ou uma combinação de ambas. Verminoses. com exceção do sal e da água. ao manusear dinheiro. tornase um hábito a preferência por este tipo de comida que por ser rápida e geralmente mais econômica. Campos eletromagnéticos. Crianças de mães expostas à radiação durante a gravidez podem apresentar retardamento mental. febre tifóide e paratifóide são as doenças mais frequentemente ocasionadas por águas contaminadas e penetram no organismo via cutâneo . Consiste em lavar sempre as mãos. 2-HIGIENE E PROFILAXIA: Toda e qualquer medida que procure impedir que contraia doenças pode ser chamada de medida profilática. estes vírus estão presentes na matéria fecal das pessoas infectadas e podem contaminar alimentos. . 2. Salmonelose Por contato com água contaminada: .31. apenas os usam como transporte. microondas. limpeza pública (coleta de lixo). Os danos ao nosso patrimônio genético (DNA) podem passar às futuras gerações.mucosa como é o caso de via oral. tendo a água como um estágio do ciclo . Gastroenterite . Disenteria bacilar . será o meio propício para que o vírus se desenvolva. brucelose. como os criados pela corrente elétrica alternada a 60 Hz. uma pessoa pode ingerir um alimento que esteja contaminado e. Geralmente. como as microondas. onde as mais comuns são as bactérias. os que aparecem. 2. os fungos são usados de forma voluntária para produzir alguma característica de sabor ou aroma apreciado do ponto de vista gastronômico. hospitais. ao chegar em casa. sobre a superfície do pão ou do queijo. Assim. E higiene é a maior das medidas profiláticas. O maior risco da radiação ionizante é o câncer! Ela também pode provocar defeitos genéticos nos filhos de homens ou mulheres expostos. em seguida. Tracoma (mais frequente nas zonas rurais) . Malária Cólera.Higiene dos Alimentos Em época de festas como a do carnaval. Para crescer e multiplicar. A higiene é fundamental. infravermelho. Hepatite infecciosa . Estes microorganismos podem provocar diversas doenças. Riscos Biológicos: são microorganismos que podem contaminar o trabalhador e são. ultra-som. Esquistossomose Por meio de insetos que se desenvolvem na água: . Segundo a Organização Mundial de Saúde. são suscetíveis a alteração e deterioração com maior ou menor rapidez e o que pode causar alguma doença. o organismo dessa pessoa. quando mexe com o lixo e em mais uma série de ocasiões. Escabiose (doença parasitária cutânea conhecida como Sarna) . Todos.

inclua-se aos resíduos domésticos. leite fermentado. se uma pessoa ingere a carne crua ou mal passada contaminada. ou lavá-las antes de leva-las à boca. Também os animais domésticos. poda de árvores). etc. Parasitas: são transmitidos principalmente pela ingestão de animais parasitados. não só pelo contato direto com os alimentos mas também devido ao risco maior de parasitoses. Bactérias: apesar de algumas bactérias não serem patogênicas.Limpar bem as cascas do ovo. plástico de vários grupos. são vômitos. papéis. matamoscas manuais. velhas. Entre as bactérias patogênicas ou causadoras de doenças mais comuns estão os: estafilococos.3. antes de usá-los. . Os Cuidados na Cozinha Alguns alimentos atraem moscas. e não tocar em seguida os alimentos. Pessoas que acabaram de cuidar de um animal devem lavar muito bem as mãos. cobrindo os alimentos e tampando bem as panelas. Lixo. colocando-o em água corrente. em seguida. Botulinum.Prefira aqueles alimentos frescos ou recém elaborados.Se comprar garrafas. ao invés disto. folhagem. Higiene do local de venda . Temperatura do alimento . Para determinar a melhor tecnologia para tratamento. como o iogurte. ou sejam. se a própria água não tiver condições salubres suficientes. Preferencialmente. papéis.Manter os ovos refrigerados.Prefira alimentos que estejam muito quentes ou muito frios. plástico. umidade. Higiene da embalagem . CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO A palavra lixo. sem higiene. sem valor. Fatores que Favorecem a Contaminação Cuidados a Serem Observados Higiene própria Lavar as mãos antes de pegar em alimentos ou pegue-os com guardanapo. Tempo de exposição do alimento . etc). e serem usadas na indústria alimentícia na elaboração de certos alimentos. Para reduzir o risco de infecção por Salmonela. que é contraída a partir de ovos crus. para que o perdigoto (saliva) não caia sobre eles. manipula-se alimentos) ou de forma indireta através dos esgotos (esgotos que contaminam plantações e peixes).Verificar os alimentos que precisem de resfriamento como frios e iogurtes não abertos. usar ovos cozidos e servi-los logo após o preparo. a maiorias dos casos de intoxicação alimentares são causados por bactérias ou pelas toxinas que elas liberam. sob condições que favoreçam o desenvolvimento bacteriano como calor. formigas e outros insetos. . Conteúdo de água do alimento Prefira comprar alimentos secos como pães ou farinhas ao invés de queijos ou cremes que são mais facilmente contaminados. Escherichia Coli e Bacillus Cereus.Preferir alimentos que venham com embalagens de fábrica ao invés dos servidos a granel. As mãos e braços devem ser limpos e deve-se evitar conversar sobre os alimentos que estão sendo preparados. que precisem de pouco tempo de exposição àqueles que tenham sido exibidos durante horas. os efluentes industriais domiciliares (pequenas industria de fundo de quintal) e resíduos comerciais. As temperaturas intermediárias favorecem a proliferação de microorganismos (entre 4ºC e 60 ºC) . derivada do termo latim lix. eis alguns cuidados: .2-LIXO : DEFINIÇÃO . No entanto. clostrídios (Perfringens. Composto por matéria orgânica. é sinônimo de resíduos sólidos e é representado por materiais descartados pelas atividades humanas. Lixo comercial : Formado pelos resíduos sólidos das áreas comerciais . ela deve ser fervida ou tratada. Por exemplo. contém muita quantidade de matéria orgânica. lata. devem ser mantidos longe da cozinha. Lixo especial : . Lixo domiciliar : Formado pelos resíduos sólidos de atividades residenciais.Se comprar alimentos em sacolas de polietileno peça ao vendedor que encha a sacola no mesmo instante porque se for aberta com sopros pode-se contaminá-la com bacilos respiratórios. Evitar o uso de aerossóis e inseticidas na cozinha. . descartando ovos rachados ou sujos. vidro. coisa ou coisas inúteis. lembra a nutricionista. dentre outras. Lixo público : Formado por resíduos sólidos produto de limpeza pública (areia. febres. imundice. etc. Shigella. 2. Prevenindo Doenças As manifestações mais comuns relacionadas com a inadequada manipulação dos alimentos. além de infecções. significa "cinza". este parasita pode se desenvolver no homem. papel ou cubra-os.Deve-se tomar cuidado para que o alimento não fique exposto a roedores ou insetos como moscas e baratas. usando. forma cistos nos músculos. ela é definida como sujeira. na linguagem técnica.não se lava as mãos e. Uma das infecções mais conhecidas é a Salmonelose. especialmente cães e gatos. No dicionário. não causarem doenças. aproveitamento ou destinação final do lixo é necessário conhecer a sua classificação: Lixo urbano : Formado por resíduos sólidos em áreas urbana. o tricocéfalo que se desenvolve no tubo digestivo de onívoros como o cervo ou o javali. diarréias. Os Cuidados na Manipulação Água corrente ainda é a melhor arma da higienização nos alimentos.

que parasita os bovinos e também os homens. a seguir. temos a presença de vetores. Os elementos básicos da cadeia de transmissão das infecções parasitárias são o hospedeiro. por cujo intermédio são influenciados o parasito e o hospedeiro. teor de oxigênio. Ectoparasitos são aqueles que não penetram no hospedeiro. devem ser destinados a incineração. Só para termos uma idéia. os helmintos e alguns artrópodes. aplicação de medicamentos que em contato com o meio ambiente ou misturado ao lixo doméstico poderão ser patógenos ou vetores de doenças. baterias. mais tarde. umidade. o agente infeccioso e o meio ambiente. agentes tóxicos. vírus. protozoários. e de um intermediário. que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópios. composto de urânio enrriquecido com isótopo atômico 235. a Taenia saginata. Na relação parasito-hospedeiro. A Taenia solium. quando for o caso. . pode medir de quatro a dez metros de comprimento. podem ser designados como lixo industrial. por isso deve ser enterrado em local próprio. É o caso da febre amarela. presença de matéria . o homem. embalagens de agrotóxicos. Algumas industrias do meio urbano produzem resíduos semelhantes ao doméstico. resultados de curativos. insetos que transportam os agentes infecciosos de um hospedeiro parasitado a outro. Lixo industrial : Nem todos os resíduos produzidos por industria. de remédios ou venenos. Como exemplos. Lixo radioativo: Resíduo tóxico e venenoso formado por substâncias radioativas resultantes do funcionamento de reatores nucleares. ambulatórios. embalagens de combustíveis. tanques de combustível e fragmentos de aparelhos que explodiram normalmente por acidente ou foram destruídos pela ação das armas anti-satélites. no subsolo. pH. exemplo disto são as padarias. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes. da leishmaniose e outras doenças. como os artrópodes . a alternativa recomendada pelos cientistas foi colocá-lo em tambores ou recipientes de concreto impermeáveis e a prova de radiação. São estágios completos de foguetes. clima. na sua cadeia de transmissão. em muitos casos. são eles. o porco. manipulação e transporte especial. até então sadio (não-infectado). luminosidade (luz solar). nele penetrar. porém ambos são capazes de transmitir a parasitose. A elevada radioatividade constitui um grave perigo à saúde da população . sair para alcançar novos hospedeiros. isto é. 2Cadeia de transmissão dos agentes infecciosos Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. este pode comportar-se como um portador são (sem sintomas aparentes) ou como um indivíduo doente (com sintomas). e enterrados em terrenos estáveis. como as bactérias. Os parasitos são também classificados em endoparasitos e ectoparasitos. na superfície de seu corpo. Lixo de serviço de saúde (RSSS) :Resíduos Sólido de Serviço de Saúde (RSSS0 Os serviços hospitalares. podemos apontar: físicos: temperatura. químicos e biológicos. e de definitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado. O hospedeiro pode ser chamado de intermediário quando os parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada. desenvolver-se. de um hospedeiro definitivo. farmácias. satélites desativados. sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor. ácaros e alguns fungos. Lixo espacial: Restos provenientes dos objetos lançados pelo homem no espaço.dentre os quais destacam-se as pulgas. Endoparasitos são aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e aí passam a viver. inacessível. porém. 2. Agente infeccioso O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro. o hospedeiro pode ser o homem ou um animal. pilhas. analisaremos as vias de penetração e de eliminação destes agentes. multiplicar-se e. Existem. por exemplo. 3NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA 1-Microbiologia e Parasitologia: É a ciência que estuda as relações entre os seres vivos. Lixo atômico: Produto resultante da queima do combustível nuclear.Formado por resíduos geralmente industriais. Meio ambiente Meio ambiente é o espaço constituído pelos fatores físicos. que circulam ao redor da Terra com a velocidade de cerca de 28 mil quilômetros por hora. precisa. mas vivem externamente.1-Elementos básicos da cadeia de transmissão: Hospedeiro: Na cadeia de transmissão. os demais poderão ser enquadrados em lixo especial e ter o mesmo destino. merece tratamento. como as infecções parasitárias e a transmissão dos agentes infecciosos. No entanto. piolhos e carrapatos. suas principais características e formas de associação. Como não há um lugar seguro para armazenar esse lixo radioativo. são geradores dos mais variados tipos de resíduos sépticos. químicos: gases atmosféricos (ar).

como o Aedes aegypti infectado. herpes. capazes de ultrapassar filtros que retêm bactérias. hepatite. o câncer e o bócio tireoidiano. por sua vez. Como exemplos. devido à dilatação dos vasos sanguíneos locais. mononucleose. também sofre constantes alterações. São formados apenas pelo material genético (DNA ou RNA) e um revestimento (membrana) de proteína. é importante. responsável pela dengue e febre amarela. Incomodo causado pela . Mesmo que não haja vacina e tratamento específico para muitas viroses. pelo contato. As formas de diagnóstico (descobrir qual é o microrganismo) mais comuns são realizadas por intermédio do exame de escarro.são causadas somente por seres vivos. líquor (da medula) e secreções. As doenças não-transmissíveis podem ter várias causas. a caxumba. como sarampo. animais e plantas.Os Sintomas são:hiperemia dos vasos sangüíneos da conjuntiva. b) pela mordida de cães infectados. Entretanto. membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. acidentes. hepatite. rubéola. Em geral. prurido. etc. Tipos de doenças: Doenças transmissíveis e não. sangue. Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite. Podemos então dizer que as : doenças transmissíveis. raiva. vírus da hepatite B). origem genética (a pessoa nasce com o problema).catapora. uso de objetos contaminados. Outra característica importante é que são filtráveis. Algumas doenças transmitidas por vírus são facilmente controláveis por meio de vacinas. tendendo sempre. 3-AGENTES INFECCIOSOS E ECTOPARASITOS E SUAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Os vírus: características gerais: Os vírus são considerados partículas ou fragmentos celulares capazes de se cristalizar até alcançar o novo hospedeiro. pela urina. a sífilis e a tuberculose exemplificam tal fato. Por serem tão pequenos. Não dispõem de metabolismo próprio e são incapazes de se reproduzir fora de uma célula. sensação de desconforto e por vezes dor. chamados de agentes infecciosos ou parasitos. tais como AIDS. poliomielite (paralisia infantil). tais como deficiências metabólicas (algum órgão que não funcione bem). alérgica ou tóxica. sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influência direta do ambiente. c) pela saliva e pelo trato respiratório. A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular. Existem também as que não se transmitem desse modo (as que não se pega ). pode durar de uma semana a quinze dias e não costuma deixar seqüelas. para se evitar a disseminação ou propagação da doença. d) pelo sangue contaminado: provocando a AIDS e a hepatite B. e) há ainda a transmissão de vírus pelo leite materno. Os principais sintomas da conjuntivite no início são: Olhos vermelhos e lacrimejantes. sarampo. podendo gerar herpes. Principais doenças transmitidas pelos vírus: Os vírus são responsáveis por várias doenças infecciosas. ataca os dois olhos. vimos que as relações que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes infecciosos (parasitos) não são estáticas. Anteriormente. raiva. Inchaço (edema) do olho ou pálpebra. contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. como as causadas pelo próprio homem. pode-se dizer que é do tipo infecciosa. hepatite e alguns tipos de meningite.meningite. O contágio se dá. gripes. Sua transmissão ocorre de várias formas: a) pela picada de mosquitos (vetores). por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa. Podem causar doenças no homem. animais). de pessoa a pessoa (as que se pega ). dengue. relações sexuais e lesões de pele (rubéola. A causa da conjuntivite pode ser infecciosa. caxumba. febre amarela. temos o diabetes. Assim. caxumba. etc.transmissíveis Nem todas as doenças que ocorrem em uma comunidade são transmitidas. mais freqüentemente. traumatismos. nutrientes. sarampo. seres vivos (plantas. ocasionando a raiva. febre amarela. rubéola. catapora. pelo contrário. poliomielite. que se faça o diagnóstico definitivo com acompanhamento de um profissional de saúde.orgânica. placenta. são muito dinâmicas e exigem constantes adaptações de ambos os lados. estar em ambientes fechados com pessoas contaminadas. O sarampo. ou passadas. biológicos: água. só podem ser vistos com o auxílio de microscópios eletrônicos. nesse caso.. a aproximar-se do equilíbrio. para o bem das partes envolvidas. por via oral-fecal. HIV. isto é. A conjuntivite infecciosa é transmitida. o qual. de ordem natural ou artificial. devido ao acúmulo de líquido no local. definitivas.

O contágio ocorre pelo contato íntimo e prolongado com o indivíduo infectado. esporotricose. A meningite é doença grave. pé-de-atleta. O S . o cérebro. formados por uma ou mais células. que podem ser de dois tipos: a) as superficiais. assoalhos ou pisos de clubes esportivos. fabricação de medicamentos (antibióticos). A pneumonia pode ser causada pelo S. fermentação de pães. as de forma espiralada recebem o nome de espirilos. impedindo. e impetigo. capaz de causar a pneumonia no homem. ouvido (otite). ocorrem com a disseminação e o crescimento dos fungos na pele. não causam doenças são as comensais. juntamente com as bactérias. produtos químicos (etanol. fazendo a reciclagem da matéria orgânica. vagina e ânus). seres unicelulares procariontes. As espécies do gênero Candida podem ser encontradas nas condições de comensais. unha e cabelos. Sua presença tem importante papel na defesa do organismo.para o homem. Podemos ainda citar as doenças causadas por estreptococos. assim. Muitos. portanto. como o Clostridium tetani. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos. Por . temos a dermatofise (tínea). atuam como parasitas.são seres vivos que possuem organização rudimentar. são decompositores. nesse caso. haja alguns tóxicos e venenosos. A hanseníase é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. são poucas as que causam doenças. as bactérias são organismos muito pequenos. candidíase (sapinho na boca). A infecção é causada pela aspiração do agente infeccioso ou por sua presença em fômites contaminados por secreções. responsável pelo tétano. por competição. a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenças. As que têm formas arredondadas são chamadas de cocos. nas mucosas. Principais doenças transmitidas por fungos Os fungos que vivem como parasitas são capazes de provocar doenças chamadas de micoses. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera. ptiríase. deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivíduos com baixa resistência. sendo. Outras. alguns. A transmissão se dá pessoa a pessoa ou por meio de objetos. principalmente devido à baixa resistência do indivíduo. colonizando a pele. b) as profundas são menos freqüentes e envolvem órgãos internos. como os aidéticos. Principais doenças transmitidas por bactérias As infecções cutâneas mais comuns no homem são causadas por bactérias do grupo dos estafilococos . já não tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactérias comensais)? O objetivo é recuperar a flora bacteriana para a proteção de nossa mucosa e. participando da manutenção da saúde e de atividades normais dos indivíduos? Muitas bactérias fazem parte da flora normal humana. como o Streptococcus pneumoniae. portanto vivem no meio ambiente. podendo ser inalados. causador da cólera. causando doenças . Quantos de nós. porém maiores que os vírus. Assim. etc. podendo representar risco de vida . tais como erisipelas. pneumoniae é um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivíduos saudáveis. podem causar doenças. calçados. caracterizada pela inflamação das meninges .luz. as mucosas do trato respiratório (boca. que afeta a pele e o sistema nervoso. existem ainda aquelas que. Os fungos: características gerais Os fungos estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia .membranas que envolvem a medula espinhal. após o uso prolongado de antibióticos. nariz) e o intestino. glicerol).caso dos furúnculos ou abscessos. Comparando-se com as bactérias de vida livre. etc. sempre em lugares onde não há vigilância sanitária.são as patogênicas. que afeta o pulmão e o baço. carbúnculo. foliculite (infecção na base dos pêlos) e acne. As bactérias: características gerais Como vimos anteriormente. faringe (faringite) e meninges (meningite).como a histoplasmose. as alongadas são denominadas bacilos. Grande parte das bactérias. sendo constituídos por talos. como a Treponema pallidum. rum. A doença surge com a disseminação desse agente para outros locais: pulmões. gim). Existem espécies de fungos utilizados na produção de queijos. cerveja. preparo de bebidas (vinho. seios paranasais (sinusite). mas dentre elas há algumas bastante agressivas. como o Vibrio cholerae. peças de vestuário. causando deformações e falta de sensibilidade. mas visíveis somente ao microscópio. São encontrados nos meios terrestre e aquático. na pele. as que se parecem com uma vírgula são conhecidas como vibriões. gato e cavalo . facilitar a digestão. embora. Quem poderia imaginar que existem bactérias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais. Em condições de baixa resistência do hospedeiro. são parasitos e outros são utilizados como alimento (cogumelos). whisky. pneumoniae ou por fungos. A transmissão também pode ocorrer diretamente de animais . embora vivam no organismo de outro ser vivo. são organismos decompositores. geralmente brandas. no intestino e nos órgãos cavitários (boca.como o cão. que causa a sífilis. bem como os fungos.

etc. 9. encontradas nas fezes do hospedeiro. virions e príons. microscópica. Prevenção e controle das infecções hospitalares.isso. denominados mastigóforos ou flagelados: Trypanosoma cruzi.2-OBJETIVOS DO CONTROLE DA INFECÇÃO HOSPITALAR: 1.esférico. Em uma infecção. a Encefalopatia Espongiforme Bovina. separaremos os protozoários em grupos menores. protozoários que não possuem estruturas locomotoras: sporozoários (Plasmodium e Toxoplasma gond i).3-COMPOSIÇÃO DA CCIH A composição da CCIH deve respeitar as características do hospital. fungos. denominados ciliophoros ou coli. Protozoários Os protozoários: características gerais: Os protozoários são seres unicelulares cuja maioria é extremamente pequena. Os príons estão associados a várias doenças. Um Representante da Diretoria de Enfermagem.e alguns se locomovem através de flagelos. que tem a responsabilidade por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde. bactérias. mas também há aqueles que não se movimentam. forma de cisto e oocisto são formas inativas e de resistência dos protozoários. A maior parte vive de forma livre em ambientes úmidos ou aquáticos. protozoários que se locomovem por meio de flagelos. 4. Um representante do corpo clínico. Para facilitar nosso estudo. O presidente é indicado pelo diretor clínico. 5-ENTENDENDO O PROCESSO INFECCIOSO: 5. Um Representante do Laboratório de Microbiologia. uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca-louca" . em função da presença de estruturas por eles utilizadas na locomoção: protozoários que se locomovem por meio de projeções celulares. 4. Os agentes infecciosos. O organismo infectante. A resposta do hospedeiro é a inflamação. Elaborar treinamentos periódicos das rotinas do CCIH. 10. 2. Controle no uso de antibiótico. implementar. a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies.1-CCIH: Para diminuir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar. o ideal é que estejamos sempre com boa saúde e elevada resistência. Promover o uso racional de antimicrobianos no hospital. Um Representante da Farmácia. Um Representante da Diretoria Administrativa. e nomeado em ato oficial. 5. Avaliar e orientar as técnicas relacionadas com procedimentos invasivos. 3. não são seres microscópicos tais como vírus. ou seja. todo hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Controle de limpeza da caixa de água. estudar. cílios ou projeções do próprio corpo (pseudópodes). Apresentam-se de duas formas distintas: forma de trofozoíto (também conhecida como vegetativa) é a forma ativa. Notificar casos de doenças sob vigilância e agravos inusitados à saúde atendidos no hospital e auxiliar na implementação de medidas de prevenção e controle das doenças de notificação compulsória de acordo com as normas do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado em caso de ausência de serviço específico para este fim. Membros do Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar. É recomendável que a CCIH tenha a seguinte constituição: 1. Planejar. ou patógeno. Os protozoários parasitos do homem podem habitar os tecidos. 4. 3. Trichomonas e Giardia. 6. Possuem formatos variados . na maioria das vezes. dentre os membros da Comissão. denominadas pseudópodes: os sarcodíneos (amebas). as cavidades genitais e urinárias (Trichomonas) e o intestino (giardia e amebas). 2. o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro). 7. que se reproduz. Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. Porém. protozoários que se locomovem utilizando cílios. fazer análise microbiológico da água. Participar da equipe de padronização de medicamentos. promover e divulgar ações de prevenção e controle de infecções hospitalares. interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas conseqüências. como por exemplo. 4. 4. incluindo o sangue (Tripanosoma cruzi). alimenta-se e vive no interior do hospedeiro. 3. oval e alongado . Busca ativa aos pacientes com Infecção. enfermagem e administração. Infecção Hospitalar: é qualquer infecção adquirida após a . 8. Implantar e manter o sistema de vigilância epidemiológica da infecções hospitalares. Essa comissão deve: 1. 4-PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO: 4. Elaborar e promover a qualidade dos serviços e da assistência prestada ao paciente e a capacitação dos profissionais da instituição em assuntos relativos ao controle de infecção hospitalar. o controle do uso de antimicrobianos. 6. como a malária e a doença de Chagas. parasitas (muitos macroscópicos). 11. Desenvolver ações na busca ativa das infecções hospitalares.1-CONCEITO DE INFECÇÃO: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. 2. 5. deve ser constituída de no mínimo um representante dos seguintes setores: corpo clínico. mas existem protozoários comensais (Entamoeba coli) e os que são parasitos do homem e capazes de causar doenças graves.

está prevista a possibilidade de compartilharem o mesmo quarto ou enfermaria. 61ETIOPATOLOGIA OU ETIOGENIA DO PROCESSO INFECCIOSO: Resumidamente. . A diferença. imunossupressão. desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital". etc. toxoplasmose.TIPOS DE INFECÇÃO: Infecção comunitária "É a infecção presente ou em incubação no momento da admissão do paciente. Indicação de Isolamento: Para doenças infecciosas com situações definidas . infecção cirúrgica. Adicionalmente. b) Luvas para tocar diretamente a matéria orgânica infectante. -Para todos os tipos de precauções por Rotas de Transmissão. 2a.As PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO . 2. um quarto individual 6. É diagnosticado principalmente em pacientes durante sua internação. 3)Precauções empíricas. são causadas por microrganismos do próprio paciente. 1 Etiologia ou Etiopatogênia : Mecanismo de ação do agente patogênico 1 . conceituamos infecção hospitalar como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar. máscara como barreira física no caso de spray de sangue durante procedimento.PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR CONTATO: pode ser por doenças transmitidas através do contato com um ou mais tipos de matéria orgânica. ar e partículas. tabagismo. . ou quando puder ser reconhecida devido a internação e procedimentos hospitalares. no caso de diagnósticos pelo mesmo microorganismo em pacientes diferentes. tratam-se de orientações baseadas quase totalmente em conhecimentos higiene. -Como se pode facilmente observar. obesidade. nestes casos é que os microorganismos existentes são sabidamente patógenos primários. QUALQUER MATÉRIA ORGÂNICA É tradicionais de POTENCIALMENTE excreções e outras drenagens RESPONSÁVEL PELA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS. durante a hospitalização. c) O cuidado com materiais e roupas sujas de matéria orgânica além de cuidados com perfuro cortantes descartados em recipientes rígidos fazem parte destas recomendações standard . etc. São também comunitárias: 1. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples. ou na alta. mas pode ser detectado após alta e atingir também qualquer outra pessoa presente no hospital.1. Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia. o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares.2-Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde Tipos de Precauções Gerais : o sistema de precauções conta com 3 pontos básicos de precauções: 1) Precauções Padrão ( Standard ). ventilação mecânica.1-DEFINIÇÃO DE ISOLAMENTO: Conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro . Deve ser evitado o transporte e sempre que for indispensável a drenagem deve ser coberta de forma a não extravasar. Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes. independentemente de infectados ou não: a) A lavagem de mãos antes e após o contato com mucosas e soluções de continuidade além de contato com secreções.) adquirida dentro de um ambiente hospitalar. são subdivididas em: a) b) c) contato.1NOÇÕES DE ISOLAMENTO: 6.2.1. As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão. rubéola. A grande maioria das infecções hospitalares são de origem endógena.As PRECAUÇÕES PADRÃO : devem ser tomadas para contatos com todos os tipos de pacientes. Portanto chama-se de isolamento . uso de luvas e aventais segue a mesma orientação para as Precauções Padronizadas. por exemplo e avental para evitar contato da roupa com a matéria infectante são a base destas orientações. para visitantes e/ou para o meio ambiente. citomegalovirose. Quando esta agride o organismo caracteriza-se como doença infecciosa. 2 . sífilis e AIDS) . corporais. As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente.). a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção.internação do paciente/ cliente que se manifesta durante a internação . sondas vesicais. ideal é que . isto é. 5. são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura da bolsa amniótica superior a 24 horas. 6. Portanto esta definição de isolamento deve englobar o período de incubação e de transmissibilidade das doenças. e apenas durante o período de transmissibilidade das doenças. Infecção em recémnascido. infecção urinária. 2) Precauções por rotas de transmissão. OBS: Infecção é a simples colonização.) ou pelo fato de.

Este ultimo ponto é bastante controverso.materiais de contato direto. sistemas de pára-quedas. Deve ser utilizado quarto individual para estes pacientes. contato pele. feitas em diversos materiais e tamanhos conforme os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. esfigmomanômetros sejam de uso individual. químicos. Adenovírus. O objetivo é minimizar a dispersão das partículas. rotavírus. elétricos e de queda. enterovírus. ficam dispersas no ar e são transmitidas a longa distância. O transporte deve ser evitado.PRECAUÇÕES POR ROTA DE TRANSMISSÃO PELO AR: são precauções para doenças transmitidas por partículas menores de 5 m . 8. febre = meningite meningocócica. Deve ser utilizada máscara como barreira física para se aproximar do paciente a partir de 1 metro e meio. laboratório e outros correlacionados) aos doentes em regime de internação. que abrange a divulgação dos conceitos de promoção. proteção e prevenção da saúde.impetigo. incluindo aqui a educação em saúde. febre. Difteria entre outras. b) Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva.Shighella. adulto ou criança. -O paciente. contato secreções respiratórias. c) Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes. como estetoscópio. 2b. na suspeita de uma doença altamente transmissível. Exemplos: Doenças desta categoria são Coqueluche. Exemplos de doenças nesta categoria: Contato entérico. biológicos. recomenda também quarto individual e ar com pressão negativa para o quarto deste pacientes. Hepatite A. Sarampo. Entre as doenças nesta categoria estão Tuberculose. ou contato) para a patologia suspeita.1-TIPOS DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAL: Os EPIs podem dividir-se em termos da zona corporal a proteger: Proteção da cabeça capacete Protecção auditiva Abafadores de ruído (ou protetores auriculares) e tampões Proteção respiratória Máscaras. tênis. 3. Exemplos: Meningite petéquias. aerossóis por exemplo. apresenta síndromes infecciosas altamente compatíveis com determinados microorganismos e/ou doenças. além de existirem lacunas nos estudos de custo benefício para a realidade brasileira. 8EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: EPIS São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde e segurança durante o exercício de uma determinada atividade. . Proteção de pés e pernas Sapatos.As PRECAUÇÕES EMPÍRICAS devem ser tomadas no caso de suspeita de determinadas infecções escolhendo a PRECAUÇÃO POR ROTA DE TRANSMISSÃO específica (ar. 3PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR PARTÍCULAS: são usadas para doenças que podem ser transmitidas por tosse. Proteção contra quedas Cintos de segurança. pediculose. químicos. Mycoplasma. botas. da mesma forma que para paciente com tuberculose. Rubéola (suscetíveis não devem entrar no quarto). Proteção ocular e facial culos. mas quando indispensável colocar máscara no paciente. Influenza. Varicela. portanto. Meningococco. A decisão das precauções neste caso baseiam-se. aparelhos filtrantes próprios contra cada tipo de contaminante do ar: gases. história de colonização ou infecção por microorganismos multi-resistentes = risco de colonização por multi-resistentes. botinas. herpes simples. tosse.Virus sincicial respiratório. -Embora não tenha comprovação de eficácia é recomendado o uso de máscara cirúrgica no paciente quando o transporte é inevitável. parainfluenza. térmicos ou elétricos. apropriados para os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. viseiras e máscaras Proteção de mãos e braços Luvas. Para as duas últimas é recomendado que pessoas suscetíveis não entrem no quarto. partículas. espirro ou mesmo conversando por partículas de saliva maiores que 5 m. Um equipamento de proteção individual pode ser formado por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos. infiltrado pulmonar em qualquer localização pulmonar em paciente com HIV = tuberculose. 7-FUNÇÕES DA EQUIPE HOSPITALAR: : a) Prestação de atendimento médico e complementares ( enfermagem.