BIOSSEGURANÇA 1-PRINCÍPIOS GERAIS DA BIOSSEGURANÇA: 1.

1-DEFINIÇÕES GERAIS : BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados (Teixeira & Valle, 1996). A biossegurança é uma ciência que surgiu para controlar e diminuir os riscos quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratórios, ambulatórios como as que envolvem o meio ambiente. Também aparece em: indústrias, hospitais, clínicas, laboratórios de saúde pública, laboratórios de análises clínicas, hemocentros, universidades, etc. A biossegurança é regulada por um conjunto de leis que ditam e orientam como devem ser conduzidas as pesquisas tecnológicas. No Brasil está formatada legalmente para os processos envolvendo: a) organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurança - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995. b) os alimentos transgênicos, produtos da engenharia genética. SAÚDE OCUPACIONAL: é uma área da saúde que cuida especificamente da saúde do trabalhador, especialmente na prevenção e no tratamento de moléstias ocasionadas pelo próprio trabalho, como é o caso, por exemplo, da LER Lesão do esforço repetitivo tão em voga ultimamente. A prática de Esportes ajuda muito, afinal Esporte É Saúde. A preocupação e o cuidado com a saúde e o bem estar dos trabalhadores é um assunto debatido no mundo inteiro, sendo a Organização Internacional do Trabalho o órgão que agrega as políticas internacionais de saúde ocupacional. No Brasil o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Emprego é o órgão responsável pela segurança do trabalho e a saúde do trabalhador objetos do conceito de saúde ocupacional. O TEM é responsável pela emissão das portarias e normas que regulamentam a legislação federal que trata sobre o assunto. 1.2-EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NA ADMISSÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: Eletroencefalograma com laudo Eletrocardiograma com laudo Hemograma completo com contagem de plaquetas Glicemia em jejum Lipidograma Total (Colesterol fracionado e Triglicérides) Transaminsases oxalacética e pirúvica Sorologia para lues (VDRL) Sorologia para Chagas Grupo Sangüíneo e fator RH Urina rotina (EAS) Parasitológico de fezes Laudo de sanidade mental emitido por psiquiatra (com carimbo de psiquiatra). P.S.A somente para os homens (idade acima de 45 anos) Raio X de tórax em PA com laudo. Questionário para exame pré-admissional a ser preenchido pelo candidato e apresentado juntamente com os resultados dos exames médicos. OBS:É importante saber que as empresas são obrigadas pelas leis trabalhistas realizar exames com base no programa de controle médico de saúde ocupacional de acordo com a (Norma regulamentadora 7), mesmo o trabalhador não sendo obrigado a realizar determinados exames, deve estar ciente de que alguns são necessários para que o médico possa avaliar e decidir sobre a aptidão do profissional, cabendo ao médico preservar o sigilo destas informações, podemos citar alguns exames complementares, eletroencefalograma, eletrocardiograma, audiometria, exame de vista, entre outros, mais específicos de cada atividade exercida dentro da empresa. O exame admissional é realizado antes do empregado ser contratado, o exame periódico é realizado anualmente na empresa, e o demissional é realizado no ato da demissão, além destes, exames devem ser solicitados quando o trabalhador mudar de atividade exercida ou ficar afastado por mais de 30 dias, e os exames periódicos que são realizados Alguns exames são realmente necessários e sem dúvida devem ser realizados, verificar a capacidade do candidato para o trabalho, se ele tem as condições de saúde que o cargo requer, para o bom desenvolvimento da função, fundamental para empregador e empregado, um motorista precisa enxergar bem, caso contrário pode sofrer acidente e causar prejuízo para a própria saúde, são exames que podem impedir o trabalhador de conseguir o cargo. Uma questão sempre polêmica é quando as empresas exigem exame de HIV, sobre isso a Portaria Interministerial Nº 869, de 11 de 08 de 1992, Proibi, no âmbito do Serviço Público Federal, a exigência de teste para detecção do vírus de imunodeficiência adquirida, tanto nos exames pré-admissionais quanto nos exames periódicos de saúde A positividade do HIV não pode ser condição prévia, categórica, de recusa do candidato, porém é importante para os profissionais de saúde realizarem este exame. CONSIDERAÇÕES SOBRE SESMT E CIPA: I. SAÚDE DO TRABALHO: A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais e comunitários.

ou que. para transformálos em produtos segundo as necessidades tecnológicas atuais. CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente. para efeitos previdenciários. Quando uma substância ionizável é viva. É composta de representantes do empregador e dos empregados. a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária. pressões anormais. seja por doença profissional. CAT: Comunicação de Acidente de Trabalho. é dever da empresa informar à Previdência Social sua ocorrência através da CAT. aprovada pela Portaria n. Formulário que tem por objetivo registrar na Previdência Social a ocorrência de Acidentes de Trabalho. mas também para contribuir positivamente para a produtividade. Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. qualquer que seja o meio de locomoção. e de propiciar uma saudável inter-relação das pessoas e destas com seu ambiente social. no trabalho. pela natureza da atividade de exposição. MEDICINA DO TRABALHO Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho.3-RELAÇÃO DE VACINAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE VACINA ANTI-HEP B. ao entrarem em contato com o organismo dos trabalhadores. de 8 de junho de 1978. para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. e elaborar o mapa de risco. independentemente de o segurado necessitar o recebimento do benefício previdenciário. portanto. doença do trabalho ou acidente de trajeto. radiações ionizantes: são as mais perigosas e de alta freqüência: raios X. com assessoria do SESMT. VACINA CONTRA dT-difteria e tétano. b) Doença do trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual. ruído. A CIPA tem por atribuição identificar os riscos do processo de trabalho. Equiparam-se também ao acidente de trabalho. névoas. 1. (funcionário) 1. particularmente. umidade. fumos. sendo que ambos os tipos de riscos são geralmente de caráter acumulativo e chegam. motivação e satisfação do trabalho e. a produzir graves danos aos trabalhadores. VACINA CONTRA BCG. neblinas. a doença profissional.º 3. temperaturas extremas: como frio e calor. II. vibrações. qualidade dos produtos. gases ou vapores. de acordo com o dimensionamento previsto. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador.A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores. c) O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela. Estes processos poderão originar condições físicas de intensidade inadequada para o organismo humano. sua estrutura química pode ser modificada. A . podem acarretar moléstias ou danos a sua saúde. às vezes. A todo e qualquer acidente de trabalho. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. a doença do trabalho e o acidente de trajeto: a) A doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade. nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social. nas formas de poeiras. nas dimensões física e mental. O SESMT Serviço Especializado em Medicina e Segurança do trabalho: tem por objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do servidor no seu local de trabalho. VACINA CONTRA A RUBÉOLA. podendo acarretar uma doença profissional. e a norma que rege esses serviços é a NR4.214. ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. capazes de dispensar no ambiente dos locais de trabalho substâncias que. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. raios Gama (emitidos por materiais radiativos) e os raios cósmicos. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador.4-RISCOS AMBIENTAIS: CLASSIFICAÇÃO DOD RISCOS AMBIENTAIS A maioria dos processos pelos quais o homem modifica os materiais extraídos da natureza. mas a promoção da saúde e da qualidade de vida. do Ministério do Trabalho. ACIDENTE DE TRABALHO: Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. Riscos Químicos: São as diversas substâncias. É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço da empresa provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA. em quantidade superior àquela que o organismo é capaz de suportar. visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do trabalho. com a participação do maior número de trabalhadores. Riscos Físicos: representam um intercâmbio brusco de energia entre o organismo e o ambiente. Ionizar significa tornar eletricamente carregado.

basicamente: as bactérias os fungos os bacilos os parasitas os protozoários os vírus Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. Vírus: a diferença entre os vírus e as bactérias é que os primeiros não crescem nos alimentos. etc. antes das refeições. um fato comum volta a acontecer.mucosa como é o caso de via oral. infravermelho. Assim. Gastroenterite . iluminação deficiente. 2. alguns. A doença mais comum transmitida assim é a Hepatite A e algumas doenças gastrointestinais produzidas por vírus tipo rotavírus. Campos eletromagnéticos. quando mexe com o lixo e em mais uma série de ocasiões. a compra de alimentos e bebidas em barracas de rua ou com vendedores ambulantes. radar.2-DOENÇAS VEICULADAS PELA ÁGUA: Por ingestão de água contaminada: . brucelose. os fungos são usados de forma voluntária para produzir alguma característica de sabor ou aroma apreciado do ponto de vista gastronômico. freqüência de rádio. hospitais. ou seja. Dengue . Segundo a Organização Mundial de Saúde. assim com as toxinas que elas liberam ou uma combinação de ambas. Malária Cólera. como as microondas. apenas os usam como transporte. às vezes. Para crescer e multiplicar. os vírus precisam de uma célula viva. Os vários tipos de microorganismos que podem produzir infecções alimentares são: Fungos: por exemplo. Leptospirose . É o caso das indústrias de alimentação. Giardise . Crianças de mães expostas à radiação durante a gravidez podem apresentar retardamento mental. As infecções alimentares são produzidas por várias classes de microorganismos. Riscos Biológicos: são microorganismos que podem contaminar o trabalhador e são. já que as pessoas passam a maior parte do tempo nas ruas aproveitando a festa.3-NOÇÕES DE HIGIENE DA ALIMENTAÇÃO: 2. a higiene dos alimentos compreende "todas as medidas necessárias para garantir a inocuidade sanitária dos alimentos. levando até à morte. ao chegar em casa. Verminoses. sobre a superfície do pão ou do queijo. tornase um hábito a preferência por este tipo de comida que por ser rápida e geralmente mais econômica. Hepatite infecciosa . É o que chamamos de mutação. escovar os dentes e outras. depois de usar o banheiro. quando se vai ao banheiro. Filariose . também produzem radiações não ionizantes. Tomar banho. A higiene é fundamental. ondas curtas e ultrafrequências (celular). Geralmente. . estes vírus estão presentes na matéria fecal das pessoas infectadas e podem contaminar alimentos. Tracoma (mais frequente nas zonas rurais) . mantendo as qualidades que lhes são próprias e com especial atenção para o conteúdo nutricional. Consiste em lavar sempre as mãos. 2. febre amarela. os alimentos são perecíveis. Geralmente são chamadas de "infecções tóxicas" já não só as bactérias podem produzi-las. como os criados pela corrente elétrica alternada a 60 Hz. o organismo dessa pessoa. laboratórios. Salmonelose Por contato com água contaminada: . causando doenças graves.31. será o meio propício para que o vírus se desenvolva. Os danos ao nosso patrimônio genético (DNA) podem passar às futuras gerações. malária. limpeza pública (coleta de lixo). Algumas vezes.exposição à radiação ionizante pode danificar nossas células e afetar o nosso material genético (DNA). onde as mais comuns são as bactérias. ao manusear dinheiro. quer seja de forma direta através do chamado esquema fecal-oral (por exemplo. Cólera . Esquistossomose Por meio de insetos que se desenvolvem na água: . como o caso do queijo Camembert. Assim. em seguida. ultra-som. Escabiose (doença parasitária cutânea conhecida como Sarna) . microondas. entre elas:tuberculose. uma pessoa pode ingerir um alimento que esteja contaminado e. Estes microorganismos podem provocar diversas doenças. Disenteria bacilar .Higiene dos Alimentos Em época de festas como a do carnaval. para prevenir a grande quantidade de doenças que possam ser transmitidas através dos alimentos e que constitui um dos principais problemas de saúde pública na maioria dos países. são suscetíveis a alteração e deterioração com maior ou menor rapidez e o que pode causar alguma doença. Febre tifóide e paratifóide . febre tifóide e paratifóide são as doenças mais frequentemente ocasionadas por águas contaminadas e penetram no organismo via cutâneo . Todos. com exceção do sal e da água. E higiene é a maior das medidas profiláticas. Febre Amarela . Paralisia infantil . radiações não-ionizantes: são radiações de baixa freqüência: luz visível. tendo a água como um estágio do ciclo . os que aparecem. Embora esses tipos de radiação não alterem os átomos. podem causar queimaduras e possíveis danos ao sistema reprodutor. 2-HIGIENE E PROFILAXIA: Toda e qualquer medida que procure impedir que contraia doenças pode ser chamada de medida profilática. O maior risco da radiação ionizante é o câncer! Ela também pode provocar defeitos genéticos nos filhos de homens ou mulheres expostos. Disenteria amebiana .

na linguagem técnica. lembra a nutricionista. etc. . especialmente cães e gatos. ela é definida como sujeira. Botulinum. ao invés disto.Verificar os alimentos que precisem de resfriamento como frios e iogurtes não abertos. e não tocar em seguida os alimentos. Preferencialmente. são vômitos. folhagem. As temperaturas intermediárias favorecem a proliferação de microorganismos (entre 4ºC e 60 ºC) . ela deve ser fervida ou tratada. que é contraída a partir de ovos crus. Parasitas: são transmitidos principalmente pela ingestão de animais parasitados. No entanto. etc).Manter os ovos refrigerados. papéis. Os Cuidados na Manipulação Água corrente ainda é a melhor arma da higienização nos alimentos. cobrindo os alimentos e tampando bem as panelas. . devem ser mantidos longe da cozinha. coisa ou coisas inúteis. forma cistos nos músculos. vidro. Lixo domiciliar : Formado pelos resíduos sólidos de atividades residenciais. diarréias. inclua-se aos resíduos domésticos. matamoscas manuais. Lixo especial : . umidade. plástico de vários grupos. como o iogurte. descartando ovos rachados ou sujos.Preferir alimentos que venham com embalagens de fábrica ao invés dos servidos a granel. Lixo comercial : Formado pelos resíduos sólidos das áreas comerciais . manipula-se alimentos) ou de forma indireta através dos esgotos (esgotos que contaminam plantações e peixes).Deve-se tomar cuidado para que o alimento não fique exposto a roedores ou insetos como moscas e baratas. Lixo. Higiene do local de venda . . Shigella. velhas. é sinônimo de resíduos sólidos e é representado por materiais descartados pelas atividades humanas. etc. Lixo público : Formado por resíduos sólidos produto de limpeza pública (areia. Os Cuidados na Cozinha Alguns alimentos atraem moscas. Entre as bactérias patogênicas ou causadoras de doenças mais comuns estão os: estafilococos. lata. que precisem de pouco tempo de exposição àqueles que tenham sido exibidos durante horas. Uma das infecções mais conhecidas é a Salmonelose. contém muita quantidade de matéria orgânica.Prefira aqueles alimentos frescos ou recém elaborados. usando. Para determinar a melhor tecnologia para tratamento. Higiene da embalagem . se uma pessoa ingere a carne crua ou mal passada contaminada. Por exemplo. sob condições que favoreçam o desenvolvimento bacteriano como calor.2-LIXO : DEFINIÇÃO . eis alguns cuidados: . usar ovos cozidos e servi-los logo após o preparo. No dicionário.Limpar bem as cascas do ovo. derivada do termo latim lix.Se comprar garrafas. se a própria água não tiver condições salubres suficientes. em seguida. Evitar o uso de aerossóis e inseticidas na cozinha. Bactérias: apesar de algumas bactérias não serem patogênicas. não só pelo contato direto com os alimentos mas também devido ao risco maior de parasitoses. além de infecções. sem valor. aproveitamento ou destinação final do lixo é necessário conhecer a sua classificação: Lixo urbano : Formado por resíduos sólidos em áreas urbana. Fatores que Favorecem a Contaminação Cuidados a Serem Observados Higiene própria Lavar as mãos antes de pegar em alimentos ou pegue-os com guardanapo. Para reduzir o risco de infecção por Salmonela. plástico. Conteúdo de água do alimento Prefira comprar alimentos secos como pães ou farinhas ao invés de queijos ou cremes que são mais facilmente contaminados. os efluentes industriais domiciliares (pequenas industria de fundo de quintal) e resíduos comerciais. este parasita pode se desenvolver no homem.não se lava as mãos e. Tempo de exposição do alimento . imundice.Prefira alimentos que estejam muito quentes ou muito frios. clostrídios (Perfringens.3. a maiorias dos casos de intoxicação alimentares são causados por bactérias ou pelas toxinas que elas liberam. sem higiene. para que o perdigoto (saliva) não caia sobre eles. CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO A palavra lixo. Temperatura do alimento . colocando-o em água corrente.Se comprar alimentos em sacolas de polietileno peça ao vendedor que encha a sacola no mesmo instante porque se for aberta com sopros pode-se contaminá-la com bacilos respiratórios. ou lavá-las antes de leva-las à boca. Composto por matéria orgânica. papéis. e serem usadas na indústria alimentícia na elaboração de certos alimentos. ou sejam. febres. As mãos e braços devem ser limpos e deve-se evitar conversar sobre os alimentos que estão sendo preparados. significa "cinza". papel ou cubra-os. formigas e outros insetos. Prevenindo Doenças As manifestações mais comuns relacionadas com a inadequada manipulação dos alimentos. poda de árvores). antes de usá-los. leite fermentado. o tricocéfalo que se desenvolve no tubo digestivo de onívoros como o cervo ou o javali. dentre outras. Também os animais domésticos. Escherichia Coli e Bacillus Cereus. não causarem doenças. Pessoas que acabaram de cuidar de um animal devem lavar muito bem as mãos. 2.

protozoários. e de um intermediário. da leishmaniose e outras doenças.Formado por resíduos geralmente industriais. na sua cadeia de transmissão. Existem. até então sadio (não-infectado). Endoparasitos são aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e aí passam a viver. sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor. que circulam ao redor da Terra com a velocidade de cerca de 28 mil quilômetros por hora. ácaros e alguns fungos. desenvolver-se. Os parasitos são também classificados em endoparasitos e ectoparasitos. a Taenia saginata. São estágios completos de foguetes. Só para termos uma idéia. aplicação de medicamentos que em contato com o meio ambiente ou misturado ao lixo doméstico poderão ser patógenos ou vetores de doenças. teor de oxigênio. de remédios ou venenos. . os demais poderão ser enquadrados em lixo especial e ter o mesmo destino. farmácias. o homem.dentre os quais destacam-se as pulgas. Agente infeccioso O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro. Como não há um lugar seguro para armazenar esse lixo radioativo. 2Cadeia de transmissão dos agentes infecciosos Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. satélites desativados. multiplicar-se e. por exemplo. Na relação parasito-hospedeiro. nele penetrar. e enterrados em terrenos estáveis. resultados de curativos. por cujo intermédio são influenciados o parasito e o hospedeiro. Lixo radioativo: Resíduo tóxico e venenoso formado por substâncias radioativas resultantes do funcionamento de reatores nucleares. suas principais características e formas de associação. são eles. O hospedeiro pode ser chamado de intermediário quando os parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada. por isso deve ser enterrado em local próprio. umidade. os helmintos e alguns artrópodes. ambulatórios. pilhas. no subsolo. Lixo de serviço de saúde (RSSS) :Resíduos Sólido de Serviço de Saúde (RSSS0 Os serviços hospitalares. Como exemplos. quando for o caso. porém. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes. podemos apontar: físicos: temperatura. tanques de combustível e fragmentos de aparelhos que explodiram normalmente por acidente ou foram destruídos pela ação das armas anti-satélites. vírus. devem ser destinados a incineração. composto de urânio enrriquecido com isótopo atômico 235. No entanto. químicos e biológicos. A elevada radioatividade constitui um grave perigo à saúde da população .1-Elementos básicos da cadeia de transmissão: Hospedeiro: Na cadeia de transmissão. químicos: gases atmosféricos (ar). presença de matéria . embalagens de combustíveis. analisaremos as vias de penetração e de eliminação destes agentes. temos a presença de vetores. exemplo disto são as padarias. Ectoparasitos são aqueles que não penetram no hospedeiro. o hospedeiro pode ser o homem ou um animal. merece tratamento. piolhos e carrapatos. como as bactérias. de um hospedeiro definitivo. Lixo industrial : Nem todos os resíduos produzidos por industria. a seguir. inacessível. porém ambos são capazes de transmitir a parasitose. Algumas industrias do meio urbano produzem resíduos semelhantes ao doméstico. manipulação e transporte especial. 3NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA 1-Microbiologia e Parasitologia: É a ciência que estuda as relações entre os seres vivos. Lixo espacial: Restos provenientes dos objetos lançados pelo homem no espaço. embalagens de agrotóxicos. precisa. o agente infeccioso e o meio ambiente. e de definitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado. Meio ambiente Meio ambiente é o espaço constituído pelos fatores físicos. mais tarde. como as infecções parasitárias e a transmissão dos agentes infecciosos. como os artrópodes . são geradores dos mais variados tipos de resíduos sépticos. que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópios. pode medir de quatro a dez metros de comprimento. agentes tóxicos. luminosidade (luz solar). Os elementos básicos da cadeia de transmissão das infecções parasitárias são o hospedeiro. mas vivem externamente. baterias. em muitos casos. a alternativa recomendada pelos cientistas foi colocá-lo em tambores ou recipientes de concreto impermeáveis e a prova de radiação. insetos que transportam os agentes infecciosos de um hospedeiro parasitado a outro. isto é. que parasita os bovinos e também os homens. sair para alcançar novos hospedeiros. É o caso da febre amarela. A Taenia solium. na superfície de seu corpo. podem ser designados como lixo industrial. este pode comportar-se como um portador são (sem sintomas aparentes) ou como um indivíduo doente (com sintomas). Lixo atômico: Produto resultante da queima do combustível nuclear. pH. 2. o porco. clima.

para se evitar a disseminação ou propagação da doença. nutrientes. vimos que as relações que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes infecciosos (parasitos) não são estáticas. chamados de agentes infecciosos ou parasitos. placenta. de pessoa a pessoa (as que se pega ). febre amarela. biológicos: água. devido ao acúmulo de líquido no local. tais como AIDS. uso de objetos contaminados. a caxumba.. Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite. podendo gerar herpes. As doenças não-transmissíveis podem ter várias causas.transmissíveis Nem todas as doenças que ocorrem em uma comunidade são transmitidas. Inchaço (edema) do olho ou pálpebra. Principais doenças transmitidas pelos vírus: Os vírus são responsáveis por várias doenças infecciosas. a aproximar-se do equilíbrio.orgânica. HIV. seres vivos (plantas.são causadas somente por seres vivos. rubéola. temos o diabetes. por via oral-fecal. tais como deficiências metabólicas (algum órgão que não funcione bem). mononucleose. A causa da conjuntivite pode ser infecciosa. sangue. Outra característica importante é que são filtráveis. responsável pela dengue e febre amarela. Incomodo causado pela . herpes. o câncer e o bócio tireoidiano. é importante. poliomielite. estar em ambientes fechados com pessoas contaminadas. só podem ser vistos com o auxílio de microscópios eletrônicos. vírus da hepatite B). Entretanto. líquor (da medula) e secreções. devido à dilatação dos vasos sanguíneos locais. que se faça o diagnóstico definitivo com acompanhamento de um profissional de saúde. pelo contato. sarampo. origem genética (a pessoa nasce com o problema). ataca os dois olhos. pode durar de uma semana a quinze dias e não costuma deixar seqüelas. hepatite e alguns tipos de meningite. etc. Sua transmissão ocorre de várias formas: a) pela picada de mosquitos (vetores). Podemos então dizer que as : doenças transmissíveis. Algumas doenças transmitidas por vírus são facilmente controláveis por meio de vacinas. tendendo sempre. relações sexuais e lesões de pele (rubéola. acidentes. Podem causar doenças no homem. O sarampo. como as causadas pelo próprio homem. Tipos de doenças: Doenças transmissíveis e não. prurido. são muito dinâmicas e exigem constantes adaptações de ambos os lados.catapora. Os principais sintomas da conjuntivite no início são: Olhos vermelhos e lacrimejantes. para o bem das partes envolvidas. catapora. c) pela saliva e pelo trato respiratório. membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras.meningite. sarampo. mais freqüentemente. por sua vez. sensação de desconforto e por vezes dor. de ordem natural ou artificial. hepatite. Em geral. b) pela mordida de cães infectados. contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. a sífilis e a tuberculose exemplificam tal fato. alérgica ou tóxica. caxumba. isto é. ocasionando a raiva. As formas de diagnóstico (descobrir qual é o microrganismo) mais comuns são realizadas por intermédio do exame de escarro. sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influência direta do ambiente. capazes de ultrapassar filtros que retêm bactérias. traumatismos. Existem também as que não se transmitem desse modo (as que não se pega ). O contágio se dá. raiva. raiva. hepatite. animais). febre amarela. A conjuntivite infecciosa é transmitida. o qual. A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular. pode-se dizer que é do tipo infecciosa. como o Aedes aegypti infectado. rubéola. gripes. ou passadas. Não dispõem de metabolismo próprio e são incapazes de se reproduzir fora de uma célula. pelo contrário. Como exemplos. Mesmo que não haja vacina e tratamento específico para muitas viroses. d) pelo sangue contaminado: provocando a AIDS e a hepatite B. animais e plantas. poliomielite (paralisia infantil). por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa. como sarampo. São formados apenas pelo material genético (DNA ou RNA) e um revestimento (membrana) de proteína.Os Sintomas são:hiperemia dos vasos sangüíneos da conjuntiva. e) há ainda a transmissão de vírus pelo leite materno. caxumba. dengue. 3-AGENTES INFECCIOSOS E ECTOPARASITOS E SUAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Os vírus: características gerais: Os vírus são considerados partículas ou fragmentos celulares capazes de se cristalizar até alcançar o novo hospedeiro. Assim. etc. definitivas. pela urina. nesse caso. também sofre constantes alterações. Anteriormente. Por serem tão pequenos.

como o Vibrio cholerae. O contágio ocorre pelo contato íntimo e prolongado com o indivíduo infectado. fabricação de medicamentos (antibióticos). que afeta a pele e o sistema nervoso. a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenças. causador da cólera. A transmissão também pode ocorrer diretamente de animais . sendo constituídos por talos.membranas que envolvem a medula espinhal. podendo representar risco de vida . já não tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactérias comensais)? O objetivo é recuperar a flora bacteriana para a proteção de nossa mucosa e. no intestino e nos órgãos cavitários (boca. Comparando-se com as bactérias de vida livre. glicerol). as bactérias são organismos muito pequenos. participando da manutenção da saúde e de atividades normais dos indivíduos? Muitas bactérias fazem parte da flora normal humana.para o homem. juntamente com as bactérias. As espécies do gênero Candida podem ser encontradas nas condições de comensais. ptiríase. faringe (faringite) e meninges (meningite). As micoses profundas ocorrem principalmente em indivíduos com baixa resistência. Outras. como os aidéticos. rum. nariz) e o intestino. São encontrados nos meios terrestre e aquático. Assim. o cérebro. embora vivam no organismo de outro ser vivo. existem ainda aquelas que. são parasitos e outros são utilizados como alimento (cogumelos). tais como erisipelas. Existem espécies de fungos utilizados na produção de queijos. seios paranasais (sinusite). que podem ser de dois tipos: a) as superficiais. Quem poderia imaginar que existem bactérias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais.luz. A infecção é causada pela aspiração do agente infeccioso ou por sua presença em fômites contaminados por secreções. whisky. responsável pelo tétano. gim). são organismos decompositores. sendo. A hanseníase é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. A doença surge com a disseminação desse agente para outros locais: pulmões. facilitar a digestão. etc. atuam como parasitas. que afeta o pulmão e o baço. Em condições de baixa resistência do hospedeiro. capaz de causar a pneumonia no homem. gato e cavalo . pé-de-atleta. como o Clostridium tetani. formados por uma ou mais células. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera. temos a dermatofise (tínea). causando doenças . e impetigo. as de forma espiralada recebem o nome de espirilos. mas dentre elas há algumas bastante agressivas. esporotricose. peças de vestuário. assim. assoalhos ou pisos de clubes esportivos. como a Treponema pallidum. A meningite é doença grave. vagina e ânus). como o Streptococcus pneumoniae. as alongadas são denominadas bacilos. na pele. A pneumonia pode ser causada pelo S. nesse caso. portanto vivem no meio ambiente. candidíase (sapinho na boca). produtos químicos (etanol. as que se parecem com uma vírgula são conhecidas como vibriões. Principais doenças transmitidas por fungos Os fungos que vivem como parasitas são capazes de provocar doenças chamadas de micoses. por competição. são poucas as que causam doenças. as mucosas do trato respiratório (boca. foliculite (infecção na base dos pêlos) e acne. Por . unha e cabelos. Quantos de nós. principalmente devido à baixa resistência do indivíduo. preparo de bebidas (vinho. após o uso prolongado de antibióticos. colonizando a pele.como a histoplasmose. portanto. pneumoniae é um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivíduos saudáveis. são decompositores. Grande parte das bactérias. O S . seres unicelulares procariontes.caso dos furúnculos ou abscessos. b) as profundas são menos freqüentes e envolvem órgãos internos. pneumoniae ou por fungos. alguns. As que têm formas arredondadas são chamadas de cocos. cerveja. fazendo a reciclagem da matéria orgânica. nas mucosas. As bactérias: características gerais Como vimos anteriormente. ouvido (otite). Sua presença tem importante papel na defesa do organismo. fermentação de pães. não causam doenças são as comensais. ocorrem com a disseminação e o crescimento dos fungos na pele. embora.são seres vivos que possuem organização rudimentar. mas visíveis somente ao microscópio. sempre em lugares onde não há vigilância sanitária. podem causar doenças. deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. geralmente brandas. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos. bem como os fungos. caracterizada pela inflamação das meninges . Os fungos: características gerais Os fungos estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia . que causa a sífilis. causando deformações e falta de sensibilidade.são as patogênicas. podendo ser inalados. Podemos ainda citar as doenças causadas por estreptococos. haja alguns tóxicos e venenosos. calçados.como o cão. Principais doenças transmitidas por bactérias As infecções cutâneas mais comuns no homem são causadas por bactérias do grupo dos estafilococos . impedindo. etc. carbúnculo. Muitos. A transmissão se dá pessoa a pessoa ou por meio de objetos. porém maiores que os vírus.

Um Representante do Laboratório de Microbiologia. Infecção Hospitalar: é qualquer infecção adquirida após a . a Encefalopatia Espongiforme Bovina. 9. que se reproduz.isso. O organismo infectante. incluindo o sangue (Tripanosoma cruzi). Planejar. bactérias. mas existem protozoários comensais (Entamoeba coli) e os que são parasitos do homem e capazes de causar doenças graves. Desenvolver ações na busca ativa das infecções hospitalares. 2. promover e divulgar ações de prevenção e controle de infecções hospitalares. forma de cisto e oocisto são formas inativas e de resistência dos protozoários. Participar da equipe de padronização de medicamentos. a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies.1-CCIH: Para diminuir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar.esférico. o ideal é que estejamos sempre com boa saúde e elevada resistência.1-CONCEITO DE INFECÇÃO: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. na maioria das vezes. 4-PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO: 4. Busca ativa aos pacientes com Infecção. 8. Notificar casos de doenças sob vigilância e agravos inusitados à saúde atendidos no hospital e auxiliar na implementação de medidas de prevenção e controle das doenças de notificação compulsória de acordo com as normas do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado em caso de ausência de serviço específico para este fim. fazer análise microbiológico da água. 2. Em uma infecção. o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro). deve ser constituída de no mínimo um representante dos seguintes setores: corpo clínico. dentre os membros da Comissão. que tem a responsabilidade por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde. 5. implementar. Possuem formatos variados . Controle no uso de antibiótico. denominados mastigóforos ou flagelados: Trypanosoma cruzi. Para facilitar nosso estudo. o controle do uso de antimicrobianos. Os protozoários parasitos do homem podem habitar os tecidos. microscópica. como a malária e a doença de Chagas. 6. Promover o uso racional de antimicrobianos no hospital. Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. Apresentam-se de duas formas distintas: forma de trofozoíto (também conhecida como vegetativa) é a forma ativa. uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca-louca" . Um Representante da Diretoria de Enfermagem. encontradas nas fezes do hospedeiro. 4. A maior parte vive de forma livre em ambientes úmidos ou aquáticos. protozoários que se locomovem por meio de flagelos. protozoários que se locomovem utilizando cílios. oval e alongado . e nomeado em ato oficial. 3. separaremos os protozoários em grupos menores. protozoários que não possuem estruturas locomotoras: sporozoários (Plasmodium e Toxoplasma gond i). Um representante do corpo clínico. Elaborar treinamentos periódicos das rotinas do CCIH. Essa comissão deve: 1. 3. O presidente é indicado pelo diretor clínico. É recomendável que a CCIH tenha a seguinte constituição: 1. 5-ENTENDENDO O PROCESSO INFECCIOSO: 5. como por exemplo. cílios ou projeções do próprio corpo (pseudópodes). ou seja. interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas conseqüências. 4.2-OBJETIVOS DO CONTROLE DA INFECÇÃO HOSPITALAR: 1. Os príons estão associados a várias doenças. A resposta do hospedeiro é a inflamação. ou patógeno.3-COMPOSIÇÃO DA CCIH A composição da CCIH deve respeitar as características do hospital. as cavidades genitais e urinárias (Trichomonas) e o intestino (giardia e amebas). etc. 7. estudar. Porém. 10. 3. Implantar e manter o sistema de vigilância epidemiológica da infecções hospitalares. virions e príons. mas também há aqueles que não se movimentam. 4. 5. 6. 11. Os agentes infecciosos. enfermagem e administração. todo hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). em função da presença de estruturas por eles utilizadas na locomoção: protozoários que se locomovem por meio de projeções celulares. Controle de limpeza da caixa de água. parasitas (muitos macroscópicos). Trichomonas e Giardia. Um Representante da Farmácia. Elaborar e promover a qualidade dos serviços e da assistência prestada ao paciente e a capacitação dos profissionais da instituição em assuntos relativos ao controle de infecção hospitalar. Avaliar e orientar as técnicas relacionadas com procedimentos invasivos. 4. 2. Prevenção e controle das infecções hospitalares. fungos. não são seres microscópicos tais como vírus. Um Representante da Diretoria Administrativa. Membros do Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar. denominados ciliophoros ou coli. 4. alimenta-se e vive no interior do hospedeiro. denominadas pseudópodes: os sarcodíneos (amebas). Protozoários Os protozoários: características gerais: Os protozoários são seres unicelulares cuja maioria é extremamente pequena.e alguns se locomovem através de flagelos.

As PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO . tratam-se de orientações baseadas quase totalmente em conhecimentos higiene.). citomegalovirose. para visitantes e/ou para o meio ambiente. rubéola. 2 . são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura da bolsa amniótica superior a 24 horas. OBS: Infecção é a simples colonização. QUALQUER MATÉRIA ORGÂNICA É tradicionais de POTENCIALMENTE excreções e outras drenagens RESPONSÁVEL PELA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS.) ou pelo fato de. isto é. São também comunitárias: 1. A grande maioria das infecções hospitalares são de origem endógena. A diferença. etc. são causadas por microrganismos do próprio paciente. nestes casos é que os microorganismos existentes são sabidamente patógenos primários. a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção. Quando esta agride o organismo caracteriza-se como doença infecciosa. toxoplasmose. ou na alta. 6. 5. sondas vesicais. Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes. Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia.TIPOS DE INFECÇÃO: Infecção comunitária "É a infecção presente ou em incubação no momento da admissão do paciente. Infecção em recémnascido. infecção cirúrgica. ventilação mecânica. tabagismo.2-Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde Tipos de Precauções Gerais : o sistema de precauções conta com 3 pontos básicos de precauções: 1) Precauções Padrão ( Standard ). o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares. mas pode ser detectado após alta e atingir também qualquer outra pessoa presente no hospital. É diagnosticado principalmente em pacientes durante sua internação. 2a. b) Luvas para tocar diretamente a matéria orgânica infectante. etc. sífilis e AIDS) . As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente. desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital". máscara como barreira física no caso de spray de sangue durante procedimento. 61ETIOPATOLOGIA OU ETIOGENIA DO PROCESSO INFECCIOSO: Resumidamente. 2) Precauções por rotas de transmissão. As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão. Portanto chama-se de isolamento . .2. Indicação de Isolamento: Para doenças infecciosas com situações definidas .1-DEFINIÇÃO DE ISOLAMENTO: Conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro . independentemente de infectados ou não: a) A lavagem de mãos antes e após o contato com mucosas e soluções de continuidade além de contato com secreções. um quarto individual 6.internação do paciente/ cliente que se manifesta durante a internação .1.) adquirida dentro de um ambiente hospitalar. obesidade.PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR CONTATO: pode ser por doenças transmitidas através do contato com um ou mais tipos de matéria orgânica. Deve ser evitado o transporte e sempre que for indispensável a drenagem deve ser coberta de forma a não extravasar. Portanto esta definição de isolamento deve englobar o período de incubação e de transmissibilidade das doenças. são subdivididas em: a) b) c) contato.1NOÇÕES DE ISOLAMENTO: 6. ar e partículas. 2. -Como se pode facilmente observar.1. uso de luvas e aventais segue a mesma orientação para as Precauções Padronizadas. durante a hospitalização. corporais. conceituamos infecção hospitalar como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar. infecção urinária. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples. -Para todos os tipos de precauções por Rotas de Transmissão. c) O cuidado com materiais e roupas sujas de matéria orgânica além de cuidados com perfuro cortantes descartados em recipientes rígidos fazem parte destas recomendações standard . . e apenas durante o período de transmissibilidade das doenças. imunossupressão. 3)Precauções empíricas. por exemplo e avental para evitar contato da roupa com a matéria infectante são a base destas orientações. está prevista a possibilidade de compartilharem o mesmo quarto ou enfermaria. ou quando puder ser reconhecida devido a internação e procedimentos hospitalares. no caso de diagnósticos pelo mesmo microorganismo em pacientes diferentes. Adicionalmente. ideal é que . 1 Etiologia ou Etiopatogênia : Mecanismo de ação do agente patogênico 1 .As PRECAUÇÕES PADRÃO : devem ser tomadas para contatos com todos os tipos de pacientes.

Varicela. sistemas de pára-quedas. O objetivo é minimizar a dispersão das partículas. b) Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva. A decisão das precauções neste caso baseiam-se. 8EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: EPIS São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde e segurança durante o exercício de uma determinada atividade. Influenza.PRECAUÇÕES POR ROTA DE TRANSMISSÃO PELO AR: são precauções para doenças transmitidas por partículas menores de 5 m . tosse. pediculose.As PRECAUÇÕES EMPÍRICAS devem ser tomadas no caso de suspeita de determinadas infecções escolhendo a PRECAUÇÃO POR ROTA DE TRANSMISSÃO específica (ar. botas. -O paciente. apropriados para os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. recomenda também quarto individual e ar com pressão negativa para o quarto deste pacientes. 7-FUNÇÕES DA EQUIPE HOSPITALAR: : a) Prestação de atendimento médico e complementares ( enfermagem. incluindo aqui a educação em saúde.Virus sincicial respiratório. Mycoplasma. parainfluenza. Adenovírus. botinas. térmicos ou elétricos. febre = meningite meningocócica. aerossóis por exemplo.materiais de contato direto. história de colonização ou infecção por microorganismos multi-resistentes = risco de colonização por multi-resistentes. além de existirem lacunas nos estudos de custo benefício para a realidade brasileira. espirro ou mesmo conversando por partículas de saliva maiores que 5 m. ou contato) para a patologia suspeita. portanto. Entre as doenças nesta categoria estão Tuberculose. Proteção contra quedas Cintos de segurança.Shighella. O transporte deve ser evitado. herpes simples. químicos. Proteção de pés e pernas Sapatos. esfigmomanômetros sejam de uso individual. c) Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes. Exemplos de doenças nesta categoria: Contato entérico. Proteção ocular e facial culos. aparelhos filtrantes próprios contra cada tipo de contaminante do ar: gases. 2b. químicos.impetigo. 8. viseiras e máscaras Proteção de mãos e braços Luvas. partículas. 3. Este ultimo ponto é bastante controverso. rotavírus. contato secreções respiratórias. Deve ser utilizada máscara como barreira física para se aproximar do paciente a partir de 1 metro e meio. apresenta síndromes infecciosas altamente compatíveis com determinados microorganismos e/ou doenças. Exemplos: Meningite petéquias. Exemplos: Doenças desta categoria são Coqueluche. mas quando indispensável colocar máscara no paciente. da mesma forma que para paciente com tuberculose. contato pele. Meningococco. -Embora não tenha comprovação de eficácia é recomendado o uso de máscara cirúrgica no paciente quando o transporte é inevitável. na suspeita de uma doença altamente transmissível. febre. Rubéola (suscetíveis não devem entrar no quarto). adulto ou criança. que abrange a divulgação dos conceitos de promoção. elétricos e de queda. laboratório e outros correlacionados) aos doentes em regime de internação. biológicos. . feitas em diversos materiais e tamanhos conforme os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. Difteria entre outras. ficam dispersas no ar e são transmitidas a longa distância. 3PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR PARTÍCULAS: são usadas para doenças que podem ser transmitidas por tosse. enterovírus. como estetoscópio. Hepatite A. tênis. Deve ser utilizado quarto individual para estes pacientes.1-TIPOS DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAL: Os EPIs podem dividir-se em termos da zona corporal a proteger: Proteção da cabeça capacete Protecção auditiva Abafadores de ruído (ou protetores auriculares) e tampões Proteção respiratória Máscaras. infiltrado pulmonar em qualquer localização pulmonar em paciente com HIV = tuberculose. Sarampo. proteção e prevenção da saúde. Um equipamento de proteção individual pode ser formado por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos. Para as duas últimas é recomendado que pessoas suscetíveis não entrem no quarto.