BIOSSEGURANÇA 1-PRINCÍPIOS GERAIS DA BIOSSEGURANÇA: 1.

1-DEFINIÇÕES GERAIS : BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados (Teixeira & Valle, 1996). A biossegurança é uma ciência que surgiu para controlar e diminuir os riscos quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratórios, ambulatórios como as que envolvem o meio ambiente. Também aparece em: indústrias, hospitais, clínicas, laboratórios de saúde pública, laboratórios de análises clínicas, hemocentros, universidades, etc. A biossegurança é regulada por um conjunto de leis que ditam e orientam como devem ser conduzidas as pesquisas tecnológicas. No Brasil está formatada legalmente para os processos envolvendo: a) organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurança - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995. b) os alimentos transgênicos, produtos da engenharia genética. SAÚDE OCUPACIONAL: é uma área da saúde que cuida especificamente da saúde do trabalhador, especialmente na prevenção e no tratamento de moléstias ocasionadas pelo próprio trabalho, como é o caso, por exemplo, da LER Lesão do esforço repetitivo tão em voga ultimamente. A prática de Esportes ajuda muito, afinal Esporte É Saúde. A preocupação e o cuidado com a saúde e o bem estar dos trabalhadores é um assunto debatido no mundo inteiro, sendo a Organização Internacional do Trabalho o órgão que agrega as políticas internacionais de saúde ocupacional. No Brasil o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Emprego é o órgão responsável pela segurança do trabalho e a saúde do trabalhador objetos do conceito de saúde ocupacional. O TEM é responsável pela emissão das portarias e normas que regulamentam a legislação federal que trata sobre o assunto. 1.2-EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NA ADMISSÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: Eletroencefalograma com laudo Eletrocardiograma com laudo Hemograma completo com contagem de plaquetas Glicemia em jejum Lipidograma Total (Colesterol fracionado e Triglicérides) Transaminsases oxalacética e pirúvica Sorologia para lues (VDRL) Sorologia para Chagas Grupo Sangüíneo e fator RH Urina rotina (EAS) Parasitológico de fezes Laudo de sanidade mental emitido por psiquiatra (com carimbo de psiquiatra). P.S.A somente para os homens (idade acima de 45 anos) Raio X de tórax em PA com laudo. Questionário para exame pré-admissional a ser preenchido pelo candidato e apresentado juntamente com os resultados dos exames médicos. OBS:É importante saber que as empresas são obrigadas pelas leis trabalhistas realizar exames com base no programa de controle médico de saúde ocupacional de acordo com a (Norma regulamentadora 7), mesmo o trabalhador não sendo obrigado a realizar determinados exames, deve estar ciente de que alguns são necessários para que o médico possa avaliar e decidir sobre a aptidão do profissional, cabendo ao médico preservar o sigilo destas informações, podemos citar alguns exames complementares, eletroencefalograma, eletrocardiograma, audiometria, exame de vista, entre outros, mais específicos de cada atividade exercida dentro da empresa. O exame admissional é realizado antes do empregado ser contratado, o exame periódico é realizado anualmente na empresa, e o demissional é realizado no ato da demissão, além destes, exames devem ser solicitados quando o trabalhador mudar de atividade exercida ou ficar afastado por mais de 30 dias, e os exames periódicos que são realizados Alguns exames são realmente necessários e sem dúvida devem ser realizados, verificar a capacidade do candidato para o trabalho, se ele tem as condições de saúde que o cargo requer, para o bom desenvolvimento da função, fundamental para empregador e empregado, um motorista precisa enxergar bem, caso contrário pode sofrer acidente e causar prejuízo para a própria saúde, são exames que podem impedir o trabalhador de conseguir o cargo. Uma questão sempre polêmica é quando as empresas exigem exame de HIV, sobre isso a Portaria Interministerial Nº 869, de 11 de 08 de 1992, Proibi, no âmbito do Serviço Público Federal, a exigência de teste para detecção do vírus de imunodeficiência adquirida, tanto nos exames pré-admissionais quanto nos exames periódicos de saúde A positividade do HIV não pode ser condição prévia, categórica, de recusa do candidato, porém é importante para os profissionais de saúde realizarem este exame. CONSIDERAÇÕES SOBRE SESMT E CIPA: I. SAÚDE DO TRABALHO: A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais e comunitários.

nas formas de poeiras. CAT: Comunicação de Acidente de Trabalho. Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. Equiparam-se também ao acidente de trabalho. do Ministério do Trabalho. de 8 de junho de 1978. Riscos Químicos: São as diversas substâncias. visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do trabalho. Riscos Físicos: representam um intercâmbio brusco de energia entre o organismo e o ambiente. seja por doença profissional. com assessoria do SESMT. às vezes. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador.A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores. CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente. mas também para contribuir positivamente para a produtividade. podem acarretar moléstias ou danos a sua saúde. fumos. pela natureza da atividade de exposição. a doença do trabalho e o acidente de trajeto: a) A doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade. A . VACINA CONTRA A RUBÉOLA. ou que. motivação e satisfação do trabalho e. independentemente de o segurado necessitar o recebimento do benefício previdenciário. mas a promoção da saúde e da qualidade de vida. qualquer que seja o meio de locomoção. c) O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela.214. para transformálos em produtos segundo as necessidades tecnológicas atuais. em quantidade superior àquela que o organismo é capaz de suportar. e elaborar o mapa de risco. ao entrarem em contato com o organismo dos trabalhadores.4-RISCOS AMBIENTAIS: CLASSIFICAÇÃO DOD RISCOS AMBIENTAIS A maioria dos processos pelos quais o homem modifica os materiais extraídos da natureza. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço da empresa provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte. a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária. sua estrutura química pode ser modificada. particularmente. névoas. VACINA CONTRA BCG. temperaturas extremas: como frio e calor. sendo que ambos os tipos de riscos são geralmente de caráter acumulativo e chegam. neblinas. e a norma que rege esses serviços é a NR4.3-RELAÇÃO DE VACINAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE VACINA ANTI-HEP B. no trabalho. ACIDENTE DE TRABALHO: Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. 1. (funcionário) 1. b) Doença do trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. a doença profissional. Estes processos poderão originar condições físicas de intensidade inadequada para o organismo humano. de acordo com o dimensionamento previsto. nas dimensões física e mental. é dever da empresa informar à Previdência Social sua ocorrência através da CAT.º 3. com a participação do maior número de trabalhadores. ruído. A CIPA tem por atribuição identificar os riscos do processo de trabalho. Formulário que tem por objetivo registrar na Previdência Social a ocorrência de Acidentes de Trabalho. doença do trabalho ou acidente de trajeto. Ionizar significa tornar eletricamente carregado. nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social. VACINA CONTRA dT-difteria e tétano. MEDICINA DO TRABALHO Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho. A todo e qualquer acidente de trabalho. e de propiciar uma saudável inter-relação das pessoas e destas com seu ambiente social. raios Gama (emitidos por materiais radiativos) e os raios cósmicos. É composta de representantes do empregador e dos empregados. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual. ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. a produzir graves danos aos trabalhadores. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA. II. qualidade dos produtos. umidade. portanto. aprovada pela Portaria n. podendo acarretar uma doença profissional. para efeitos previdenciários. gases ou vapores. capazes de dispensar no ambiente dos locais de trabalho substâncias que. radiações ionizantes: são as mais perigosas e de alta freqüência: raios X. vibrações. O SESMT Serviço Especializado em Medicina e Segurança do trabalho: tem por objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do servidor no seu local de trabalho. para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. Quando uma substância ionizável é viva. pressões anormais. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador.

tornase um hábito a preferência por este tipo de comida que por ser rápida e geralmente mais econômica. levando até à morte. freqüência de rádio. microondas. limpeza pública (coleta de lixo). febre amarela. Paralisia infantil . E higiene é a maior das medidas profiláticas. 2. os vírus precisam de uma célula viva. depois de usar o banheiro. Geralmente. Segundo a Organização Mundial de Saúde. são suscetíveis a alteração e deterioração com maior ou menor rapidez e o que pode causar alguma doença.31. escovar os dentes e outras. entre elas:tuberculose. ao manusear dinheiro. Malária Cólera. como os criados pela corrente elétrica alternada a 60 Hz. Os vários tipos de microorganismos que podem produzir infecções alimentares são: Fungos: por exemplo. Escabiose (doença parasitária cutânea conhecida como Sarna) . Esquistossomose Por meio de insetos que se desenvolvem na água: . sobre a superfície do pão ou do queijo. Salmonelose Por contato com água contaminada: . A higiene é fundamental. Filariose . o organismo dessa pessoa. apenas os usam como transporte.2-DOENÇAS VEICULADAS PELA ÁGUA: Por ingestão de água contaminada: . os que aparecem. Consiste em lavar sempre as mãos. A doença mais comum transmitida assim é a Hepatite A e algumas doenças gastrointestinais produzidas por vírus tipo rotavírus. também produzem radiações não ionizantes. Dengue . Tracoma (mais frequente nas zonas rurais) . Cólera . 2-HIGIENE E PROFILAXIA: Toda e qualquer medida que procure impedir que contraia doenças pode ser chamada de medida profilática. . radiações não-ionizantes: são radiações de baixa freqüência: luz visível. Giardise . 2. Disenteria amebiana . basicamente: as bactérias os fungos os bacilos os parasitas os protozoários os vírus Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. tendo a água como um estágio do ciclo . É o que chamamos de mutação. um fato comum volta a acontecer. Os danos ao nosso patrimônio genético (DNA) podem passar às futuras gerações. os fungos são usados de forma voluntária para produzir alguma característica de sabor ou aroma apreciado do ponto de vista gastronômico. malária. ondas curtas e ultrafrequências (celular). os alimentos são perecíveis. Febre Amarela . Verminoses. Riscos Biológicos: são microorganismos que podem contaminar o trabalhador e são. hospitais. Hepatite infecciosa . etc. Algumas vezes. com exceção do sal e da água. como as microondas. Vírus: a diferença entre os vírus e as bactérias é que os primeiros não crescem nos alimentos. causando doenças graves. a compra de alimentos e bebidas em barracas de rua ou com vendedores ambulantes. será o meio propício para que o vírus se desenvolva. para prevenir a grande quantidade de doenças que possam ser transmitidas através dos alimentos e que constitui um dos principais problemas de saúde pública na maioria dos países. como o caso do queijo Camembert. em seguida. Embora esses tipos de radiação não alterem os átomos. Crianças de mães expostas à radiação durante a gravidez podem apresentar retardamento mental. assim com as toxinas que elas liberam ou uma combinação de ambas. laboratórios. antes das refeições. estes vírus estão presentes na matéria fecal das pessoas infectadas e podem contaminar alimentos. quando mexe com o lixo e em mais uma série de ocasiões. Febre tifóide e paratifóide . quer seja de forma direta através do chamado esquema fecal-oral (por exemplo. alguns. uma pessoa pode ingerir um alimento que esteja contaminado e. infravermelho.mucosa como é o caso de via oral. Tomar banho. Disenteria bacilar . ou seja. mantendo as qualidades que lhes são próprias e com especial atenção para o conteúdo nutricional. Geralmente são chamadas de "infecções tóxicas" já não só as bactérias podem produzi-las.exposição à radiação ionizante pode danificar nossas células e afetar o nosso material genético (DNA). febre tifóide e paratifóide são as doenças mais frequentemente ocasionadas por águas contaminadas e penetram no organismo via cutâneo .3-NOÇÕES DE HIGIENE DA ALIMENTAÇÃO: 2.Higiene dos Alimentos Em época de festas como a do carnaval. iluminação deficiente. Assim. ao chegar em casa. Estes microorganismos podem provocar diversas doenças. Todos. a higiene dos alimentos compreende "todas as medidas necessárias para garantir a inocuidade sanitária dos alimentos. É o caso das indústrias de alimentação. podem causar queimaduras e possíveis danos ao sistema reprodutor. As infecções alimentares são produzidas por várias classes de microorganismos. já que as pessoas passam a maior parte do tempo nas ruas aproveitando a festa. O maior risco da radiação ionizante é o câncer! Ela também pode provocar defeitos genéticos nos filhos de homens ou mulheres expostos. Campos eletromagnéticos. onde as mais comuns são as bactérias. brucelose. ultra-som. às vezes. quando se vai ao banheiro. Leptospirose . radar. Gastroenterite . Para crescer e multiplicar. Assim.

descartando ovos rachados ou sujos. não causarem doenças. e não tocar em seguida os alimentos. antes de usá-los. além de infecções. Higiene da embalagem .Prefira alimentos que estejam muito quentes ou muito frios. Os Cuidados na Cozinha Alguns alimentos atraem moscas. aproveitamento ou destinação final do lixo é necessário conhecer a sua classificação: Lixo urbano : Formado por resíduos sólidos em áreas urbana. . Uma das infecções mais conhecidas é a Salmonelose. ou sejam. os efluentes industriais domiciliares (pequenas industria de fundo de quintal) e resíduos comerciais. ou lavá-las antes de leva-las à boca. como o iogurte. usar ovos cozidos e servi-los logo após o preparo. ela é definida como sujeira. No dicionário. Lixo comercial : Formado pelos resíduos sólidos das áreas comerciais . Também os animais domésticos. plástico. As mãos e braços devem ser limpos e deve-se evitar conversar sobre os alimentos que estão sendo preparados. Shigella. Para determinar a melhor tecnologia para tratamento. Escherichia Coli e Bacillus Cereus. que é contraída a partir de ovos crus. especialmente cães e gatos. etc). No entanto. Pessoas que acabaram de cuidar de um animal devem lavar muito bem as mãos. Conteúdo de água do alimento Prefira comprar alimentos secos como pães ou farinhas ao invés de queijos ou cremes que são mais facilmente contaminados. este parasita pode se desenvolver no homem. dentre outras. Temperatura do alimento . a maiorias dos casos de intoxicação alimentares são causados por bactérias ou pelas toxinas que elas liberam. Evitar o uso de aerossóis e inseticidas na cozinha. Para reduzir o risco de infecção por Salmonela. Preferencialmente. formigas e outros insetos. . velhas. Os Cuidados na Manipulação Água corrente ainda é a melhor arma da higienização nos alimentos.2-LIXO : DEFINIÇÃO . vidro. poda de árvores). Botulinum. não só pelo contato direto com os alimentos mas também devido ao risco maior de parasitoses. se uma pessoa ingere a carne crua ou mal passada contaminada. plástico de vários grupos. o tricocéfalo que se desenvolve no tubo digestivo de onívoros como o cervo ou o javali. na linguagem técnica. Lixo. é sinônimo de resíduos sólidos e é representado por materiais descartados pelas atividades humanas.Preferir alimentos que venham com embalagens de fábrica ao invés dos servidos a granel. leite fermentado. lembra a nutricionista. inclua-se aos resíduos domésticos. cobrindo os alimentos e tampando bem as panelas. que precisem de pouco tempo de exposição àqueles que tenham sido exibidos durante horas. Tempo de exposição do alimento . Bactérias: apesar de algumas bactérias não serem patogênicas. Entre as bactérias patogênicas ou causadoras de doenças mais comuns estão os: estafilococos. manipula-se alimentos) ou de forma indireta através dos esgotos (esgotos que contaminam plantações e peixes). para que o perdigoto (saliva) não caia sobre eles.Verificar os alimentos que precisem de resfriamento como frios e iogurtes não abertos. As temperaturas intermediárias favorecem a proliferação de microorganismos (entre 4ºC e 60 ºC) . lata. ela deve ser fervida ou tratada.Deve-se tomar cuidado para que o alimento não fique exposto a roedores ou insetos como moscas e baratas. . etc. Parasitas: são transmitidos principalmente pela ingestão de animais parasitados. 2. papéis. Higiene do local de venda . coisa ou coisas inúteis. Lixo domiciliar : Formado pelos resíduos sólidos de atividades residenciais. devem ser mantidos longe da cozinha. umidade. ao invés disto. Lixo especial : .Prefira aqueles alimentos frescos ou recém elaborados. sob condições que favoreçam o desenvolvimento bacteriano como calor. Por exemplo. contém muita quantidade de matéria orgânica. Prevenindo Doenças As manifestações mais comuns relacionadas com a inadequada manipulação dos alimentos. etc. colocando-o em água corrente. matamoscas manuais. CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO A palavra lixo. papéis. papel ou cubra-os.Se comprar alimentos em sacolas de polietileno peça ao vendedor que encha a sacola no mesmo instante porque se for aberta com sopros pode-se contaminá-la com bacilos respiratórios. forma cistos nos músculos.Manter os ovos refrigerados. febres. derivada do termo latim lix.Limpar bem as cascas do ovo. eis alguns cuidados: . Composto por matéria orgânica. folhagem. sem valor. significa "cinza". Fatores que Favorecem a Contaminação Cuidados a Serem Observados Higiene própria Lavar as mãos antes de pegar em alimentos ou pegue-os com guardanapo.3. em seguida. clostrídios (Perfringens. se a própria água não tiver condições salubres suficientes.não se lava as mãos e. diarréias. são vômitos.Se comprar garrafas. sem higiene. Lixo público : Formado por resíduos sólidos produto de limpeza pública (areia. e serem usadas na indústria alimentícia na elaboração de certos alimentos. usando. imundice.

vírus. embalagens de combustíveis. nele penetrar. na superfície de seu corpo. o homem. e de um intermediário. químicos e biológicos. que parasita os bovinos e também os homens. Como exemplos. manipulação e transporte especial.1-Elementos básicos da cadeia de transmissão: Hospedeiro: Na cadeia de transmissão. como as bactérias. farmácias. ambulatórios. composto de urânio enrriquecido com isótopo atômico 235. piolhos e carrapatos. ácaros e alguns fungos. por isso deve ser enterrado em local próprio. o hospedeiro pode ser o homem ou um animal. A Taenia solium. por cujo intermédio são influenciados o parasito e o hospedeiro. mais tarde. Os elementos básicos da cadeia de transmissão das infecções parasitárias são o hospedeiro. a alternativa recomendada pelos cientistas foi colocá-lo em tambores ou recipientes de concreto impermeáveis e a prova de radiação. porém ambos são capazes de transmitir a parasitose. pode medir de quatro a dez metros de comprimento. a seguir. e enterrados em terrenos estáveis. como os artrópodes . até então sadio (não-infectado). A elevada radioatividade constitui um grave perigo à saúde da população . suas principais características e formas de associação. Ectoparasitos são aqueles que não penetram no hospedeiro. 2Cadeia de transmissão dos agentes infecciosos Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. da leishmaniose e outras doenças. de remédios ou venenos. são eles. insetos que transportam os agentes infecciosos de um hospedeiro parasitado a outro. Como não há um lugar seguro para armazenar esse lixo radioativo. São estágios completos de foguetes. Lixo industrial : Nem todos os resíduos produzidos por industria. são geradores dos mais variados tipos de resíduos sépticos. exemplo disto são as padarias. teor de oxigênio. sair para alcançar novos hospedeiros. a Taenia saginata. Lixo radioativo: Resíduo tóxico e venenoso formado por substâncias radioativas resultantes do funcionamento de reatores nucleares. que circulam ao redor da Terra com a velocidade de cerca de 28 mil quilômetros por hora. presença de matéria . que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópios. Só para termos uma idéia. o porco. como as infecções parasitárias e a transmissão dos agentes infecciosos. na sua cadeia de transmissão. 2. analisaremos as vias de penetração e de eliminação destes agentes. Na relação parasito-hospedeiro. resultados de curativos. agentes tóxicos. É o caso da febre amarela. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes. de um hospedeiro definitivo. Lixo atômico: Produto resultante da queima do combustível nuclear. este pode comportar-se como um portador são (sem sintomas aparentes) ou como um indivíduo doente (com sintomas). podemos apontar: físicos: temperatura. O hospedeiro pode ser chamado de intermediário quando os parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada.Formado por resíduos geralmente industriais. baterias. no subsolo. protozoários. satélites desativados. precisa. pH. merece tratamento. Existem. Lixo espacial: Restos provenientes dos objetos lançados pelo homem no espaço. clima. e de definitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado. umidade. o agente infeccioso e o meio ambiente. Os parasitos são também classificados em endoparasitos e ectoparasitos. por exemplo. isto é. inacessível.dentre os quais destacam-se as pulgas. temos a presença de vetores. sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor. Meio ambiente Meio ambiente é o espaço constituído pelos fatores físicos. No entanto. porém. mas vivem externamente. aplicação de medicamentos que em contato com o meio ambiente ou misturado ao lixo doméstico poderão ser patógenos ou vetores de doenças. Endoparasitos são aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e aí passam a viver. os demais poderão ser enquadrados em lixo especial e ter o mesmo destino. 3NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA 1-Microbiologia e Parasitologia: É a ciência que estuda as relações entre os seres vivos. químicos: gases atmosféricos (ar). em muitos casos. luminosidade (luz solar). devem ser destinados a incineração. os helmintos e alguns artrópodes. pilhas. desenvolver-se. embalagens de agrotóxicos. multiplicar-se e. podem ser designados como lixo industrial. . Lixo de serviço de saúde (RSSS) :Resíduos Sólido de Serviço de Saúde (RSSS0 Os serviços hospitalares. Algumas industrias do meio urbano produzem resíduos semelhantes ao doméstico. Agente infeccioso O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro. tanques de combustível e fragmentos de aparelhos que explodiram normalmente por acidente ou foram destruídos pela ação das armas anti-satélites. quando for o caso.

chamados de agentes infecciosos ou parasitos. A causa da conjuntivite pode ser infecciosa. etc. Assim. São formados apenas pelo material genético (DNA ou RNA) e um revestimento (membrana) de proteína. estar em ambientes fechados com pessoas contaminadas. A conjuntivite infecciosa é transmitida. As formas de diagnóstico (descobrir qual é o microrganismo) mais comuns são realizadas por intermédio do exame de escarro. sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influência direta do ambiente. são muito dinâmicas e exigem constantes adaptações de ambos os lados.. O sarampo. raiva. devido à dilatação dos vasos sanguíneos locais. sensação de desconforto e por vezes dor. Mesmo que não haja vacina e tratamento específico para muitas viroses. Inchaço (edema) do olho ou pálpebra. também sofre constantes alterações. de ordem natural ou artificial. pode-se dizer que é do tipo infecciosa.transmissíveis Nem todas as doenças que ocorrem em uma comunidade são transmitidas. só podem ser vistos com o auxílio de microscópios eletrônicos. que se faça o diagnóstico definitivo com acompanhamento de um profissional de saúde. é importante. mais freqüentemente. O contágio se dá. por sua vez. Principais doenças transmitidas pelos vírus: Os vírus são responsáveis por várias doenças infecciosas. As doenças não-transmissíveis podem ter várias causas. poliomielite. acidentes. para se evitar a disseminação ou propagação da doença. devido ao acúmulo de líquido no local. por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa. isto é. Como exemplos. alérgica ou tóxica.orgânica. pode durar de uma semana a quinze dias e não costuma deixar seqüelas. dengue. raiva. vimos que as relações que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes infecciosos (parasitos) não são estáticas. Em geral. hepatite. 3-AGENTES INFECCIOSOS E ECTOPARASITOS E SUAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Os vírus: características gerais: Os vírus são considerados partículas ou fragmentos celulares capazes de se cristalizar até alcançar o novo hospedeiro. gripes. origem genética (a pessoa nasce com o problema). tais como AIDS. Algumas doenças transmitidas por vírus são facilmente controláveis por meio de vacinas. Tipos de doenças: Doenças transmissíveis e não. b) pela mordida de cães infectados. o câncer e o bócio tireoidiano. caxumba. catapora. temos o diabetes. e) há ainda a transmissão de vírus pelo leite materno. Podem causar doenças no homem. Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite. ocasionando a raiva. Não dispõem de metabolismo próprio e são incapazes de se reproduzir fora de uma célula. d) pelo sangue contaminado: provocando a AIDS e a hepatite B. Por serem tão pequenos. rubéola. líquor (da medula) e secreções. herpes. caxumba. tais como deficiências metabólicas (algum órgão que não funcione bem). pelo contrário. Podemos então dizer que as : doenças transmissíveis. vírus da hepatite B). placenta. nutrientes.são causadas somente por seres vivos. tendendo sempre. capazes de ultrapassar filtros que retêm bactérias. Anteriormente. podendo gerar herpes. de pessoa a pessoa (as que se pega ). A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular. ataca os dois olhos. relações sexuais e lesões de pele (rubéola. por via oral-fecal. como sarampo. hepatite e alguns tipos de meningite. membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. Existem também as que não se transmitem desse modo (as que não se pega ). sarampo. seres vivos (plantas. a sífilis e a tuberculose exemplificam tal fato. definitivas. para o bem das partes envolvidas. Os principais sintomas da conjuntivite no início são: Olhos vermelhos e lacrimejantes. a caxumba. poliomielite (paralisia infantil). Entretanto.Os Sintomas são:hiperemia dos vasos sangüíneos da conjuntiva. contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. rubéola. sangue. como o Aedes aegypti infectado. uso de objetos contaminados. mononucleose. c) pela saliva e pelo trato respiratório. responsável pela dengue e febre amarela. animais).meningite. febre amarela. sarampo. hepatite. animais e plantas. pela urina. biológicos: água. o qual. como as causadas pelo próprio homem. ou passadas. a aproximar-se do equilíbrio. traumatismos. Outra característica importante é que são filtráveis. pelo contato. febre amarela.catapora. Incomodo causado pela . Sua transmissão ocorre de várias formas: a) pela picada de mosquitos (vetores). HIV. nesse caso. etc. prurido.

a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenças. foliculite (infecção na base dos pêlos) e acne. Grande parte das bactérias. por competição. faringe (faringite) e meninges (meningite). como a Treponema pallidum. As espécies do gênero Candida podem ser encontradas nas condições de comensais. Assim. esporotricose. Principais doenças transmitidas por bactérias As infecções cutâneas mais comuns no homem são causadas por bactérias do grupo dos estafilococos . nesse caso. já não tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactérias comensais)? O objetivo é recuperar a flora bacteriana para a proteção de nossa mucosa e. que podem ser de dois tipos: a) as superficiais. como o Streptococcus pneumoniae. unha e cabelos. mas dentre elas há algumas bastante agressivas. causador da cólera. após o uso prolongado de antibióticos. causando deformações e falta de sensibilidade. O contágio ocorre pelo contato íntimo e prolongado com o indivíduo infectado. ptiríase. são decompositores. facilitar a digestão. Outras. nariz) e o intestino. haja alguns tóxicos e venenosos. participando da manutenção da saúde e de atividades normais dos indivíduos? Muitas bactérias fazem parte da flora normal humana. as de forma espiralada recebem o nome de espirilos. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivíduos com baixa resistência. A infecção é causada pela aspiração do agente infeccioso ou por sua presença em fômites contaminados por secreções. etc. As bactérias: características gerais Como vimos anteriormente. colonizando a pele.luz. A pneumonia pode ser causada pelo S. pneumoniae ou por fungos. glicerol). como o Clostridium tetani. assim. O S . deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. pneumoniae é um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivíduos saudáveis.são seres vivos que possuem organização rudimentar. nas mucosas. podem causar doenças. alguns. gim). Principais doenças transmitidas por fungos Os fungos que vivem como parasitas são capazes de provocar doenças chamadas de micoses. causando doenças . Sua presença tem importante papel na defesa do organismo.caso dos furúnculos ou abscessos. existem ainda aquelas que. carbúnculo. A doença surge com a disseminação desse agente para outros locais: pulmões. calçados. portanto. que afeta o pulmão e o baço. sendo. b) as profundas são menos freqüentes e envolvem órgãos internos. que causa a sífilis. assoalhos ou pisos de clubes esportivos. atuam como parasitas. A meningite é doença grave. são parasitos e outros são utilizados como alimento (cogumelos).como o cão. as alongadas são denominadas bacilos. embora. portanto vivem no meio ambiente. tais como erisipelas. como o Vibrio cholerae. as bactérias são organismos muito pequenos. são poucas as que causam doenças. vagina e ânus). cerveja. formados por uma ou mais células. seres unicelulares procariontes. mas visíveis somente ao microscópio. como os aidéticos. podendo ser inalados. ocorrem com a disseminação e o crescimento dos fungos na pele. fermentação de pães. Quantos de nós.para o homem. candidíase (sapinho na boca). no intestino e nos órgãos cavitários (boca. Em condições de baixa resistência do hospedeiro. Muitos.são as patogênicas. bem como os fungos. As que têm formas arredondadas são chamadas de cocos. principalmente devido à baixa resistência do indivíduo. Podemos ainda citar as doenças causadas por estreptococos. capaz de causar a pneumonia no homem. na pele. sendo constituídos por talos. as que se parecem com uma vírgula são conhecidas como vibriões. que afeta a pele e o sistema nervoso. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos. responsável pelo tétano. porém maiores que os vírus. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera. A transmissão também pode ocorrer diretamente de animais . rum. geralmente brandas. Quem poderia imaginar que existem bactérias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais.como a histoplasmose. fabricação de medicamentos (antibióticos). Por . fazendo a reciclagem da matéria orgânica. pé-de-atleta. produtos químicos (etanol. caracterizada pela inflamação das meninges . ouvido (otite). impedindo. gato e cavalo . peças de vestuário. e impetigo. preparo de bebidas (vinho. Os fungos: características gerais Os fungos estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia . sempre em lugares onde não há vigilância sanitária. não causam doenças são as comensais. A hanseníase é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. A transmissão se dá pessoa a pessoa ou por meio de objetos. whisky.membranas que envolvem a medula espinhal. juntamente com as bactérias. temos a dermatofise (tínea). Existem espécies de fungos utilizados na produção de queijos. são organismos decompositores. embora vivam no organismo de outro ser vivo. Comparando-se com as bactérias de vida livre. seios paranasais (sinusite). as mucosas do trato respiratório (boca. etc. o cérebro. São encontrados nos meios terrestre e aquático. podendo representar risco de vida .

parasitas (muitos macroscópicos).3-COMPOSIÇÃO DA CCIH A composição da CCIH deve respeitar as características do hospital. Avaliar e orientar as técnicas relacionadas com procedimentos invasivos. 4-PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO: 4. oval e alongado . Promover o uso racional de antimicrobianos no hospital. 5-ENTENDENDO O PROCESSO INFECCIOSO: 5. Controle de limpeza da caixa de água. 10. e nomeado em ato oficial.1-CCIH: Para diminuir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar. 8. as cavidades genitais e urinárias (Trichomonas) e o intestino (giardia e amebas). Desenvolver ações na busca ativa das infecções hospitalares. microscópica. Protozoários Os protozoários: características gerais: Os protozoários são seres unicelulares cuja maioria é extremamente pequena. dentre os membros da Comissão. mas existem protozoários comensais (Entamoeba coli) e os que são parasitos do homem e capazes de causar doenças graves. Essa comissão deve: 1. fazer análise microbiológico da água. a Encefalopatia Espongiforme Bovina. cílios ou projeções do próprio corpo (pseudópodes). bactérias. A resposta do hospedeiro é a inflamação. 6. Em uma infecção. não são seres microscópicos tais como vírus. É recomendável que a CCIH tenha a seguinte constituição: 1.isso. 2. O presidente é indicado pelo diretor clínico. a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies. Controle no uso de antibiótico. 5. ou seja. enfermagem e administração. mas também há aqueles que não se movimentam. Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. 5.esférico. separaremos os protozoários em grupos menores. O organismo infectante. Elaborar treinamentos periódicos das rotinas do CCIH. denominadas pseudópodes: os sarcodíneos (amebas). que tem a responsabilidade por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde. Um Representante da Diretoria Administrativa. Apresentam-se de duas formas distintas: forma de trofozoíto (também conhecida como vegetativa) é a forma ativa. 4. na maioria das vezes. incluindo o sangue (Tripanosoma cruzi).1-CONCEITO DE INFECÇÃO: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. o controle do uso de antimicrobianos. Porém. Notificar casos de doenças sob vigilância e agravos inusitados à saúde atendidos no hospital e auxiliar na implementação de medidas de prevenção e controle das doenças de notificação compulsória de acordo com as normas do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado em caso de ausência de serviço específico para este fim. o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro). uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca-louca" . todo hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas conseqüências. denominados mastigóforos ou flagelados: Trypanosoma cruzi. forma de cisto e oocisto são formas inativas e de resistência dos protozoários. Os príons estão associados a várias doenças. Infecção Hospitalar: é qualquer infecção adquirida após a . fungos. Os protozoários parasitos do homem podem habitar os tecidos. 4. Prevenção e controle das infecções hospitalares. 11. alimenta-se e vive no interior do hospedeiro. Trichomonas e Giardia. 3. Possuem formatos variados . Um Representante da Diretoria de Enfermagem. Implantar e manter o sistema de vigilância epidemiológica da infecções hospitalares. protozoários que se locomovem utilizando cílios. ou patógeno. Um Representante da Farmácia. promover e divulgar ações de prevenção e controle de infecções hospitalares. 4. que se reproduz. como por exemplo. Membros do Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar. 2. virions e príons. 6. Para facilitar nosso estudo. Busca ativa aos pacientes com Infecção. 4. Planejar.2-OBJETIVOS DO CONTROLE DA INFECÇÃO HOSPITALAR: 1. denominados ciliophoros ou coli. A maior parte vive de forma livre em ambientes úmidos ou aquáticos. etc. como a malária e a doença de Chagas. estudar. 2. Os agentes infecciosos. protozoários que se locomovem por meio de flagelos. 7. implementar. 4. 3. 3. Participar da equipe de padronização de medicamentos. o ideal é que estejamos sempre com boa saúde e elevada resistência. Um representante do corpo clínico. 9. em função da presença de estruturas por eles utilizadas na locomoção: protozoários que se locomovem por meio de projeções celulares. protozoários que não possuem estruturas locomotoras: sporozoários (Plasmodium e Toxoplasma gond i). deve ser constituída de no mínimo um representante dos seguintes setores: corpo clínico. Um Representante do Laboratório de Microbiologia. encontradas nas fezes do hospedeiro. Elaborar e promover a qualidade dos serviços e da assistência prestada ao paciente e a capacitação dos profissionais da instituição em assuntos relativos ao controle de infecção hospitalar.e alguns se locomovem através de flagelos.

OBS: Infecção é a simples colonização.2. a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção. 5. ventilação mecânica.internação do paciente/ cliente que se manifesta durante a internação . cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples. um quarto individual 6. e apenas durante o período de transmissibilidade das doenças.1. sondas vesicais. -Para todos os tipos de precauções por Rotas de Transmissão. -Como se pode facilmente observar. A grande maioria das infecções hospitalares são de origem endógena.1-DEFINIÇÃO DE ISOLAMENTO: Conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro . etc.PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR CONTATO: pode ser por doenças transmitidas através do contato com um ou mais tipos de matéria orgânica. obesidade. 1 Etiologia ou Etiopatogênia : Mecanismo de ação do agente patogênico 1 . Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia. ou na alta. Portanto chama-se de isolamento . Quando esta agride o organismo caracteriza-se como doença infecciosa. corporais. Infecção em recémnascido.TIPOS DE INFECÇÃO: Infecção comunitária "É a infecção presente ou em incubação no momento da admissão do paciente. . Indicação de Isolamento: Para doenças infecciosas com situações definidas . b) Luvas para tocar diretamente a matéria orgânica infectante. 2 . 6. o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares. ar e partículas. As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente. são causadas por microrganismos do próprio paciente. são subdivididas em: a) b) c) contato. toxoplasmose. 3)Precauções empíricas. ou quando puder ser reconhecida devido a internação e procedimentos hospitalares. tabagismo.).As PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO . sífilis e AIDS) . máscara como barreira física no caso de spray de sangue durante procedimento.1NOÇÕES DE ISOLAMENTO: 6. citomegalovirose. independentemente de infectados ou não: a) A lavagem de mãos antes e após o contato com mucosas e soluções de continuidade além de contato com secreções.1. imunossupressão. por exemplo e avental para evitar contato da roupa com a matéria infectante são a base destas orientações. tratam-se de orientações baseadas quase totalmente em conhecimentos higiene. . para visitantes e/ou para o meio ambiente. As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão. nestes casos é que os microorganismos existentes são sabidamente patógenos primários. 61ETIOPATOLOGIA OU ETIOGENIA DO PROCESSO INFECCIOSO: Resumidamente. c) O cuidado com materiais e roupas sujas de matéria orgânica além de cuidados com perfuro cortantes descartados em recipientes rígidos fazem parte destas recomendações standard . uso de luvas e aventais segue a mesma orientação para as Precauções Padronizadas. Adicionalmente. ideal é que . QUALQUER MATÉRIA ORGÂNICA É tradicionais de POTENCIALMENTE excreções e outras drenagens RESPONSÁVEL PELA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS. Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes. desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital".2-Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde Tipos de Precauções Gerais : o sistema de precauções conta com 3 pontos básicos de precauções: 1) Precauções Padrão ( Standard ). no caso de diagnósticos pelo mesmo microorganismo em pacientes diferentes. Portanto esta definição de isolamento deve englobar o período de incubação e de transmissibilidade das doenças. Deve ser evitado o transporte e sempre que for indispensável a drenagem deve ser coberta de forma a não extravasar. 2. rubéola. É diagnosticado principalmente em pacientes durante sua internação. conceituamos infecção hospitalar como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar.As PRECAUÇÕES PADRÃO : devem ser tomadas para contatos com todos os tipos de pacientes. isto é.) adquirida dentro de um ambiente hospitalar. durante a hospitalização. 2) Precauções por rotas de transmissão. São também comunitárias: 1. A diferença. etc. 2a. infecção urinária.) ou pelo fato de. mas pode ser detectado após alta e atingir também qualquer outra pessoa presente no hospital. infecção cirúrgica. está prevista a possibilidade de compartilharem o mesmo quarto ou enfermaria. são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura da bolsa amniótica superior a 24 horas.

contato pele. Proteção contra quedas Cintos de segurança. Difteria entre outras. mas quando indispensável colocar máscara no paciente. O objetivo é minimizar a dispersão das partículas. adulto ou criança. Hepatite A. Este ultimo ponto é bastante controverso. 8. Sarampo. O transporte deve ser evitado. enterovírus. partículas. Varicela. esfigmomanômetros sejam de uso individual. botinas. Para as duas últimas é recomendado que pessoas suscetíveis não entrem no quarto.1-TIPOS DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAL: Os EPIs podem dividir-se em termos da zona corporal a proteger: Proteção da cabeça capacete Protecção auditiva Abafadores de ruído (ou protetores auriculares) e tampões Proteção respiratória Máscaras. história de colonização ou infecção por microorganismos multi-resistentes = risco de colonização por multi-resistentes. químicos. A decisão das precauções neste caso baseiam-se. biológicos. . Exemplos de doenças nesta categoria: Contato entérico. 8EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: EPIS São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde e segurança durante o exercício de uma determinada atividade. aparelhos filtrantes próprios contra cada tipo de contaminante do ar: gases. químicos. laboratório e outros correlacionados) aos doentes em regime de internação. -Embora não tenha comprovação de eficácia é recomendado o uso de máscara cirúrgica no paciente quando o transporte é inevitável. infiltrado pulmonar em qualquer localização pulmonar em paciente com HIV = tuberculose. viseiras e máscaras Proteção de mãos e braços Luvas. Deve ser utilizado quarto individual para estes pacientes. b) Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva. botas. Meningococco. que abrange a divulgação dos conceitos de promoção. aerossóis por exemplo. c) Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes.As PRECAUÇÕES EMPÍRICAS devem ser tomadas no caso de suspeita de determinadas infecções escolhendo a PRECAUÇÃO POR ROTA DE TRANSMISSÃO específica (ar. febre. tênis. pediculose. Exemplos: Doenças desta categoria são Coqueluche. ou contato) para a patologia suspeita. feitas em diversos materiais e tamanhos conforme os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. da mesma forma que para paciente com tuberculose.Shighella. Exemplos: Meningite petéquias.impetigo. Proteção de pés e pernas Sapatos.Virus sincicial respiratório. rotavírus. recomenda também quarto individual e ar com pressão negativa para o quarto deste pacientes. incluindo aqui a educação em saúde.PRECAUÇÕES POR ROTA DE TRANSMISSÃO PELO AR: são precauções para doenças transmitidas por partículas menores de 5 m . Influenza. tosse. na suspeita de uma doença altamente transmissível. parainfluenza. Deve ser utilizada máscara como barreira física para se aproximar do paciente a partir de 1 metro e meio. térmicos ou elétricos. elétricos e de queda. contato secreções respiratórias. Rubéola (suscetíveis não devem entrar no quarto). -O paciente. espirro ou mesmo conversando por partículas de saliva maiores que 5 m. apresenta síndromes infecciosas altamente compatíveis com determinados microorganismos e/ou doenças. febre = meningite meningocócica. portanto. Adenovírus. Entre as doenças nesta categoria estão Tuberculose. ficam dispersas no ar e são transmitidas a longa distância. 3. como estetoscópio. Um equipamento de proteção individual pode ser formado por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos. apropriados para os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. 7-FUNÇÕES DA EQUIPE HOSPITALAR: : a) Prestação de atendimento médico e complementares ( enfermagem. Proteção ocular e facial culos. 2b. 3PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR PARTÍCULAS: são usadas para doenças que podem ser transmitidas por tosse. além de existirem lacunas nos estudos de custo benefício para a realidade brasileira. herpes simples. sistemas de pára-quedas.materiais de contato direto. proteção e prevenção da saúde. Mycoplasma.

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