BIOSSEGURANÇA 1-PRINCÍPIOS GERAIS DA BIOSSEGURANÇA: 1.

1-DEFINIÇÕES GERAIS : BIOSSEGURANÇA: é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados (Teixeira & Valle, 1996). A biossegurança é uma ciência que surgiu para controlar e diminuir os riscos quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratórios, ambulatórios como as que envolvem o meio ambiente. Também aparece em: indústrias, hospitais, clínicas, laboratórios de saúde pública, laboratórios de análises clínicas, hemocentros, universidades, etc. A biossegurança é regulada por um conjunto de leis que ditam e orientam como devem ser conduzidas as pesquisas tecnológicas. No Brasil está formatada legalmente para os processos envolvendo: a) organismos geneticamente modificados, de acordo com a Lei de Biossegurança - N. 8974 de 05 de Janeiro de 1995. b) os alimentos transgênicos, produtos da engenharia genética. SAÚDE OCUPACIONAL: é uma área da saúde que cuida especificamente da saúde do trabalhador, especialmente na prevenção e no tratamento de moléstias ocasionadas pelo próprio trabalho, como é o caso, por exemplo, da LER Lesão do esforço repetitivo tão em voga ultimamente. A prática de Esportes ajuda muito, afinal Esporte É Saúde. A preocupação e o cuidado com a saúde e o bem estar dos trabalhadores é um assunto debatido no mundo inteiro, sendo a Organização Internacional do Trabalho o órgão que agrega as políticas internacionais de saúde ocupacional. No Brasil o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Emprego é o órgão responsável pela segurança do trabalho e a saúde do trabalhador objetos do conceito de saúde ocupacional. O TEM é responsável pela emissão das portarias e normas que regulamentam a legislação federal que trata sobre o assunto. 1.2-EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NA ADMISSÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: Eletroencefalograma com laudo Eletrocardiograma com laudo Hemograma completo com contagem de plaquetas Glicemia em jejum Lipidograma Total (Colesterol fracionado e Triglicérides) Transaminsases oxalacética e pirúvica Sorologia para lues (VDRL) Sorologia para Chagas Grupo Sangüíneo e fator RH Urina rotina (EAS) Parasitológico de fezes Laudo de sanidade mental emitido por psiquiatra (com carimbo de psiquiatra). P.S.A somente para os homens (idade acima de 45 anos) Raio X de tórax em PA com laudo. Questionário para exame pré-admissional a ser preenchido pelo candidato e apresentado juntamente com os resultados dos exames médicos. OBS:É importante saber que as empresas são obrigadas pelas leis trabalhistas realizar exames com base no programa de controle médico de saúde ocupacional de acordo com a (Norma regulamentadora 7), mesmo o trabalhador não sendo obrigado a realizar determinados exames, deve estar ciente de que alguns são necessários para que o médico possa avaliar e decidir sobre a aptidão do profissional, cabendo ao médico preservar o sigilo destas informações, podemos citar alguns exames complementares, eletroencefalograma, eletrocardiograma, audiometria, exame de vista, entre outros, mais específicos de cada atividade exercida dentro da empresa. O exame admissional é realizado antes do empregado ser contratado, o exame periódico é realizado anualmente na empresa, e o demissional é realizado no ato da demissão, além destes, exames devem ser solicitados quando o trabalhador mudar de atividade exercida ou ficar afastado por mais de 30 dias, e os exames periódicos que são realizados Alguns exames são realmente necessários e sem dúvida devem ser realizados, verificar a capacidade do candidato para o trabalho, se ele tem as condições de saúde que o cargo requer, para o bom desenvolvimento da função, fundamental para empregador e empregado, um motorista precisa enxergar bem, caso contrário pode sofrer acidente e causar prejuízo para a própria saúde, são exames que podem impedir o trabalhador de conseguir o cargo. Uma questão sempre polêmica é quando as empresas exigem exame de HIV, sobre isso a Portaria Interministerial Nº 869, de 11 de 08 de 1992, Proibi, no âmbito do Serviço Público Federal, a exigência de teste para detecção do vírus de imunodeficiência adquirida, tanto nos exames pré-admissionais quanto nos exames periódicos de saúde A positividade do HIV não pode ser condição prévia, categórica, de recusa do candidato, porém é importante para os profissionais de saúde realizarem este exame. CONSIDERAÇÕES SOBRE SESMT E CIPA: I. SAÚDE DO TRABALHO: A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais e comunitários.

doença do trabalho ou acidente de trajeto. compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória. Quando uma substância ionizável é viva. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Formulário que tem por objetivo registrar na Previdência Social a ocorrência de Acidentes de Trabalho. possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através da pele ou por ingestão. Ionizar significa tornar eletricamente carregado.4-RISCOS AMBIENTAIS: CLASSIFICAÇÃO DOD RISCOS AMBIENTAIS A maioria dos processos pelos quais o homem modifica os materiais extraídos da natureza. podem acarretar moléstias ou danos a sua saúde. para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. neblinas. c) O acidente de trajeto é aquele sofrido no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela. vibrações. nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefícios da Previdência Social. independentemente de o segurado necessitar o recebimento do benefício previdenciário. ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. no trabalho. qualidade dos produtos.º 3. mas também para contribuir positivamente para a produtividade. através de ações articuladas capazes de assegurar a saúde individual. portanto. e de propiciar uma saudável inter-relação das pessoas e destas com seu ambiente social. e a norma que rege esses serviços é a NR4.A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores. sendo que ambos os tipos de riscos são geralmente de caráter acumulativo e chegam. de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. VACINA CONTRA A RUBÉOLA. umidade. É composta de representantes do empregador e dos empregados.214. com a participação do maior número de trabalhadores. II. ruído. às vezes. A todo e qualquer acidente de trabalho. podendo acarretar uma doença profissional. É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço da empresa provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte. Equiparam-se também ao acidente de trabalho. CAT: Comunicação de Acidente de Trabalho. temperaturas extremas: como frio e calor. aprovada pela Portaria n. raios Gama (emitidos por materiais radiativos) e os raios cósmicos. capazes de dispensar no ambiente dos locais de trabalho substâncias que. O SESMT Serviço Especializado em Medicina e Segurança do trabalho: tem por objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do servidor no seu local de trabalho. MEDICINA DO TRABALHO Especialidade médica que lida com as relações entre a saúde dos homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho.3-RELAÇÃO DE VACINAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE VACINA ANTI-HEP B. de 8 de junho de 1978. é dever da empresa informar à Previdência Social sua ocorrência através da CAT. pressões anormais. nas formas de poeiras. névoas. a doença profissional. seja por doença profissional. a doença do trabalho e o acidente de trajeto: a) A doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade. com assessoria do SESMT. sua estrutura química pode ser modificada. Riscos Físicos: representam um intercâmbio brusco de energia entre o organismo e o ambiente. particularmente. nas dimensões física e mental. a perda ou redução da capacidade para o trabalho permanente ou temporária. para transformálos em produtos segundo as necessidades tecnológicas atuais. gases ou vapores. motivação e satisfação do trabalho e. de acordo com o dimensionamento previsto. pela natureza da atividade de exposição. b) Doença do trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente. a produzir graves danos aos trabalhadores. visando não somente a prevenção das doenças e dos acidentes do trabalho. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA. para efeitos previdenciários. VACINA CONTRA BCG. ou que. qualquer que seja o meio de locomoção. (funcionário) 1. do Ministério do Trabalho. A CIPA tem por atribuição identificar os riscos do processo de trabalho. Riscos Químicos: São as diversas substâncias. fumos. 1. Estes processos poderão originar condições físicas de intensidade inadequada para o organismo humano. radiações ionizantes: são as mais perigosas e de alta freqüência: raios X. A . ao entrarem em contato com o organismo dos trabalhadores. VACINA CONTRA dT-difteria e tétano. CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente. Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. e elaborar o mapa de risco. mas a promoção da saúde e da qualidade de vida. ACIDENTE DE TRABALHO: Tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho. em quantidade superior àquela que o organismo é capaz de suportar.

alguns. limpeza pública (coleta de lixo). quando mexe com o lixo e em mais uma série de ocasiões. E higiene é a maior das medidas profiláticas. os fungos são usados de forma voluntária para produzir alguma característica de sabor ou aroma apreciado do ponto de vista gastronômico. É o que chamamos de mutação. Riscos Biológicos: são microorganismos que podem contaminar o trabalhador e são. Salmonelose Por contato com água contaminada: . Gastroenterite . ao manusear dinheiro. às vezes. A doença mais comum transmitida assim é a Hepatite A e algumas doenças gastrointestinais produzidas por vírus tipo rotavírus. a higiene dos alimentos compreende "todas as medidas necessárias para garantir a inocuidade sanitária dos alimentos. Os danos ao nosso patrimônio genético (DNA) podem passar às futuras gerações. estes vírus estão presentes na matéria fecal das pessoas infectadas e podem contaminar alimentos. Escabiose (doença parasitária cutânea conhecida como Sarna) . iluminação deficiente. Estes microorganismos podem provocar diversas doenças. Esquistossomose Por meio de insetos que se desenvolvem na água: . também produzem radiações não ionizantes. . os que aparecem. Crianças de mães expostas à radiação durante a gravidez podem apresentar retardamento mental. um fato comum volta a acontecer. Disenteria bacilar . radar. Malária Cólera. Assim. 2-HIGIENE E PROFILAXIA: Toda e qualquer medida que procure impedir que contraia doenças pode ser chamada de medida profilática. tendo a água como um estágio do ciclo . uma pessoa pode ingerir um alimento que esteja contaminado e. quando se vai ao banheiro. Cólera . Leptospirose . Febre Amarela . mantendo as qualidades que lhes são próprias e com especial atenção para o conteúdo nutricional. escovar os dentes e outras. são suscetíveis a alteração e deterioração com maior ou menor rapidez e o que pode causar alguma doença. podem causar queimaduras e possíveis danos ao sistema reprodutor. Geralmente são chamadas de "infecções tóxicas" já não só as bactérias podem produzi-las. tornase um hábito a preferência por este tipo de comida que por ser rápida e geralmente mais econômica. para prevenir a grande quantidade de doenças que possam ser transmitidas através dos alimentos e que constitui um dos principais problemas de saúde pública na maioria dos países. febre tifóide e paratifóide são as doenças mais frequentemente ocasionadas por águas contaminadas e penetram no organismo via cutâneo . Giardise . quer seja de forma direta através do chamado esquema fecal-oral (por exemplo.exposição à radiação ionizante pode danificar nossas células e afetar o nosso material genético (DNA). será o meio propício para que o vírus se desenvolva. antes das refeições. Tomar banho. causando doenças graves. assim com as toxinas que elas liberam ou uma combinação de ambas. onde as mais comuns são as bactérias. Segundo a Organização Mundial de Saúde. ou seja.2-DOENÇAS VEICULADAS PELA ÁGUA: Por ingestão de água contaminada: . 2. hospitais. Campos eletromagnéticos. ondas curtas e ultrafrequências (celular). Vírus: a diferença entre os vírus e as bactérias é que os primeiros não crescem nos alimentos. As infecções alimentares são produzidas por várias classes de microorganismos. já que as pessoas passam a maior parte do tempo nas ruas aproveitando a festa. entre elas:tuberculose. Geralmente. Paralisia infantil . como o caso do queijo Camembert. brucelose. Disenteria amebiana . etc. Os vários tipos de microorganismos que podem produzir infecções alimentares são: Fungos: por exemplo. febre amarela. Todos. Para crescer e multiplicar. malária. Hepatite infecciosa . A higiene é fundamental. os alimentos são perecíveis. sobre a superfície do pão ou do queijo. 2. depois de usar o banheiro. Dengue . Filariose . Tracoma (mais frequente nas zonas rurais) . como as microondas. a compra de alimentos e bebidas em barracas de rua ou com vendedores ambulantes. em seguida. ao chegar em casa. Febre tifóide e paratifóide . com exceção do sal e da água. infravermelho. Verminoses. Algumas vezes. microondas. É o caso das indústrias de alimentação. laboratórios. apenas os usam como transporte.3-NOÇÕES DE HIGIENE DA ALIMENTAÇÃO: 2. como os criados pela corrente elétrica alternada a 60 Hz. basicamente: as bactérias os fungos os bacilos os parasitas os protozoários os vírus Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. O maior risco da radiação ionizante é o câncer! Ela também pode provocar defeitos genéticos nos filhos de homens ou mulheres expostos. freqüência de rádio. levando até à morte. os vírus precisam de uma célula viva. Assim. Embora esses tipos de radiação não alterem os átomos. Consiste em lavar sempre as mãos. radiações não-ionizantes: são radiações de baixa freqüência: luz visível.Higiene dos Alimentos Em época de festas como a do carnaval. ultra-som.31.mucosa como é o caso de via oral. o organismo dessa pessoa.

umidade. na linguagem técnica. significa "cinza". Lixo domiciliar : Formado pelos resíduos sólidos de atividades residenciais. a maiorias dos casos de intoxicação alimentares são causados por bactérias ou pelas toxinas que elas liberam. Os Cuidados na Manipulação Água corrente ainda é a melhor arma da higienização nos alimentos. os efluentes industriais domiciliares (pequenas industria de fundo de quintal) e resíduos comerciais. Lixo público : Formado por resíduos sólidos produto de limpeza pública (areia.3. etc. contém muita quantidade de matéria orgânica. aproveitamento ou destinação final do lixo é necessário conhecer a sua classificação: Lixo urbano : Formado por resíduos sólidos em áreas urbana.Deve-se tomar cuidado para que o alimento não fique exposto a roedores ou insetos como moscas e baratas. sem valor. derivada do termo latim lix. plástico de vários grupos. . colocando-o em água corrente. usando. Higiene da embalagem . diarréias. velhas. são vômitos. se a própria água não tiver condições salubres suficientes. cobrindo os alimentos e tampando bem as panelas. em seguida. o tricocéfalo que se desenvolve no tubo digestivo de onívoros como o cervo ou o javali. papéis. 2. poda de árvores). coisa ou coisas inúteis.Se comprar garrafas. vidro. especialmente cães e gatos. Por exemplo. matamoscas manuais. Prevenindo Doenças As manifestações mais comuns relacionadas com a inadequada manipulação dos alimentos. dentre outras. para que o perdigoto (saliva) não caia sobre eles.Prefira aqueles alimentos frescos ou recém elaborados. lembra a nutricionista. As temperaturas intermediárias favorecem a proliferação de microorganismos (entre 4ºC e 60 ºC) . Temperatura do alimento . Pessoas que acabaram de cuidar de um animal devem lavar muito bem as mãos. se uma pessoa ingere a carne crua ou mal passada contaminada. sob condições que favoreçam o desenvolvimento bacteriano como calor. Higiene do local de venda . No entanto. etc.Manter os ovos refrigerados. e serem usadas na indústria alimentícia na elaboração de certos alimentos. que é contraída a partir de ovos crus. ela é definida como sujeira. eis alguns cuidados: . Shigella. como o iogurte. usar ovos cozidos e servi-los logo após o preparo. formigas e outros insetos.Limpar bem as cascas do ovo. manipula-se alimentos) ou de forma indireta através dos esgotos (esgotos que contaminam plantações e peixes). Tempo de exposição do alimento . As mãos e braços devem ser limpos e deve-se evitar conversar sobre os alimentos que estão sendo preparados. Bactérias: apesar de algumas bactérias não serem patogênicas. este parasita pode se desenvolver no homem. sem higiene. Fatores que Favorecem a Contaminação Cuidados a Serem Observados Higiene própria Lavar as mãos antes de pegar em alimentos ou pegue-os com guardanapo. papéis. . Entre as bactérias patogênicas ou causadoras de doenças mais comuns estão os: estafilococos.Preferir alimentos que venham com embalagens de fábrica ao invés dos servidos a granel. lata. No dicionário. folhagem.Se comprar alimentos em sacolas de polietileno peça ao vendedor que encha a sacola no mesmo instante porque se for aberta com sopros pode-se contaminá-la com bacilos respiratórios. Botulinum. leite fermentado. além de infecções. ou lavá-las antes de leva-las à boca. imundice.Verificar os alimentos que precisem de resfriamento como frios e iogurtes não abertos. Também os animais domésticos. Para reduzir o risco de infecção por Salmonela. Escherichia Coli e Bacillus Cereus. febres. plástico. inclua-se aos resíduos domésticos.não se lava as mãos e. descartando ovos rachados ou sujos. é sinônimo de resíduos sólidos e é representado por materiais descartados pelas atividades humanas. ela deve ser fervida ou tratada. Os Cuidados na Cozinha Alguns alimentos atraem moscas. Lixo comercial : Formado pelos resíduos sólidos das áreas comerciais .2-LIXO : DEFINIÇÃO . clostrídios (Perfringens. Parasitas: são transmitidos principalmente pela ingestão de animais parasitados. Uma das infecções mais conhecidas é a Salmonelose. CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO A palavra lixo. Conteúdo de água do alimento Prefira comprar alimentos secos como pães ou farinhas ao invés de queijos ou cremes que são mais facilmente contaminados. Lixo especial : . Lixo. ao invés disto. ou sejam. Preferencialmente. . Para determinar a melhor tecnologia para tratamento. etc). Composto por matéria orgânica. antes de usá-los.Prefira alimentos que estejam muito quentes ou muito frios. devem ser mantidos longe da cozinha. Evitar o uso de aerossóis e inseticidas na cozinha. não só pelo contato direto com os alimentos mas também devido ao risco maior de parasitoses. papel ou cubra-os. e não tocar em seguida os alimentos. não causarem doenças. forma cistos nos músculos. que precisem de pouco tempo de exposição àqueles que tenham sido exibidos durante horas.

A Taenia solium.dentre os quais destacam-se as pulgas. pode medir de quatro a dez metros de comprimento. Os parasitos são também classificados em endoparasitos e ectoparasitos. agentes tóxicos. ácaros e alguns fungos. clima. quando for o caso.Formado por resíduos geralmente industriais. aplicação de medicamentos que em contato com o meio ambiente ou misturado ao lixo doméstico poderão ser patógenos ou vetores de doenças. o homem. insetos que transportam os agentes infecciosos de um hospedeiro parasitado a outro. A elevada radioatividade constitui um grave perigo à saúde da população . Lixo industrial : Nem todos os resíduos produzidos por industria. que parasita os bovinos e também os homens. na superfície de seu corpo. baterias. farmácias. . presença de matéria . que circulam ao redor da Terra com a velocidade de cerca de 28 mil quilômetros por hora. composto de urânio enrriquecido com isótopo atômico 235. no subsolo. que são parasitos maiores e facilmente identificados sem a ajuda de microscópios. merece tratamento. Lixo atômico: Produto resultante da queima do combustível nuclear. 3NOÇÕES DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA 1-Microbiologia e Parasitologia: É a ciência que estuda as relações entre os seres vivos. químicos: gases atmosféricos (ar). Lixo radioativo: Resíduo tóxico e venenoso formado por substâncias radioativas resultantes do funcionamento de reatores nucleares. até então sadio (não-infectado). Meio ambiente Meio ambiente é o espaço constituído pelos fatores físicos. Endoparasitos são aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e aí passam a viver. mais tarde. Na relação parasito-hospedeiro. O hospedeiro pode ser chamado de intermediário quando os parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada. pH. temos a presença de vetores. o porco. Ectoparasitos são aqueles que não penetram no hospedeiro. Como não há um lugar seguro para armazenar esse lixo radioativo. por isso deve ser enterrado em local próprio. de um hospedeiro definitivo. É o caso da febre amarela. são eles. os helmintos e alguns artrópodes. satélites desativados. como as infecções parasitárias e a transmissão dos agentes infecciosos. Existem. em muitos casos. mas vivem externamente. podemos apontar: físicos: temperatura. vírus. sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor. a seguir. Só para termos uma idéia. 2Cadeia de transmissão dos agentes infecciosos Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. são geradores dos mais variados tipos de resíduos sépticos. o agente infeccioso e o meio ambiente. No entanto. pilhas. multiplicar-se e. na sua cadeia de transmissão. de remédios ou venenos. e de definitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado. inacessível. por exemplo. protozoários. Agente infeccioso O agente infeccioso é um ser vivo capaz de reconhecer seu hospedeiro. embalagens de combustíveis. embalagens de agrotóxicos. sair para alcançar novos hospedeiros. Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes. devem ser destinados a incineração. os demais poderão ser enquadrados em lixo especial e ter o mesmo destino.1-Elementos básicos da cadeia de transmissão: Hospedeiro: Na cadeia de transmissão. e de um intermediário. da leishmaniose e outras doenças. analisaremos as vias de penetração e de eliminação destes agentes. o hospedeiro pode ser o homem ou um animal. suas principais características e formas de associação. manipulação e transporte especial. como as bactérias. exemplo disto são as padarias. como os artrópodes . este pode comportar-se como um portador são (sem sintomas aparentes) ou como um indivíduo doente (com sintomas). a alternativa recomendada pelos cientistas foi colocá-lo em tambores ou recipientes de concreto impermeáveis e a prova de radiação. isto é. ambulatórios. resultados de curativos. e enterrados em terrenos estáveis. tanques de combustível e fragmentos de aparelhos que explodiram normalmente por acidente ou foram destruídos pela ação das armas anti-satélites. por cujo intermédio são influenciados o parasito e o hospedeiro. porém ambos são capazes de transmitir a parasitose. porém. umidade. a Taenia saginata. nele penetrar. químicos e biológicos. 2. desenvolver-se. Como exemplos. Os elementos básicos da cadeia de transmissão das infecções parasitárias são o hospedeiro. teor de oxigênio. podem ser designados como lixo industrial. luminosidade (luz solar). Algumas industrias do meio urbano produzem resíduos semelhantes ao doméstico. piolhos e carrapatos. Lixo espacial: Restos provenientes dos objetos lançados pelo homem no espaço. São estágios completos de foguetes. Lixo de serviço de saúde (RSSS) :Resíduos Sólido de Serviço de Saúde (RSSS0 Os serviços hospitalares. precisa.

responsável pela dengue e febre amarela. Tipos de doenças: Doenças transmissíveis e não. a caxumba. animais). para se evitar a disseminação ou propagação da doença. tendendo sempre. a aproximar-se do equilíbrio. Inchaço (edema) do olho ou pálpebra. A conjuntivite infecciosa é transmitida. que se faça o diagnóstico definitivo com acompanhamento de um profissional de saúde.são causadas somente por seres vivos. catapora. como sarampo. líquor (da medula) e secreções. e) há ainda a transmissão de vírus pelo leite materno. Assim. o qual. caxumba. nesse caso. São formados apenas pelo material genético (DNA ou RNA) e um revestimento (membrana) de proteína. Mesmo que não haja vacina e tratamento específico para muitas viroses. definitivas. sarampo. etc. prurido. devido à dilatação dos vasos sanguíneos locais. d) pelo sangue contaminado: provocando a AIDS e a hepatite B.Os Sintomas são:hiperemia dos vasos sangüíneos da conjuntiva. origem genética (a pessoa nasce com o problema). HIV. c) pela saliva e pelo trato respiratório. de ordem natural ou artificial. podendo gerar herpes. Não dispõem de metabolismo próprio e são incapazes de se reproduzir fora de uma célula. vírus da hepatite B). tais como deficiências metabólicas (algum órgão que não funcione bem). As doenças não-transmissíveis podem ter várias causas. As formas de diagnóstico (descobrir qual é o microrganismo) mais comuns são realizadas por intermédio do exame de escarro. ou passadas. sarampo. febre amarela. Como exemplos. Principais doenças transmitidas pelos vírus: Os vírus são responsáveis por várias doenças infecciosas. animais e plantas. hepatite. biológicos: água. traumatismos. 3-AGENTES INFECCIOSOS E ECTOPARASITOS E SUAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Os vírus: características gerais: Os vírus são considerados partículas ou fragmentos celulares capazes de se cristalizar até alcançar o novo hospedeiro. Podemos então dizer que as : doenças transmissíveis. raiva. ataca os dois olhos. A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva ocular. mais freqüentemente. o câncer e o bócio tireoidiano. placenta. rubéola. b) pela mordida de cães infectados. pelo contrário. hepatite. para o bem das partes envolvidas. raiva. uso de objetos contaminados. capazes de ultrapassar filtros que retêm bactérias. por sua vez. Entretanto. Existem também as que não se transmitem desse modo (as que não se pega ). etc. Em geral. como as causadas pelo próprio homem. gripes. seres vivos (plantas. relações sexuais e lesões de pele (rubéola. temos o diabetes. Outra característica importante é que são filtráveis. Por serem tão pequenos. caxumba. de pessoa a pessoa (as que se pega ). Quando ocorre uma epidemia de conjuntivite. estar em ambientes fechados com pessoas contaminadas. nutrientes. contato direto com pessoas contaminadas ou até mesmo pela água da piscina são formas de se contrair a conjuntivite infecciosa. pode durar de uma semana a quinze dias e não costuma deixar seqüelas. só podem ser vistos com o auxílio de microscópios eletrônicos.orgânica. dengue. por vírus ou bactérias e pode ser contagiosa. poliomielite (paralisia infantil). hepatite e alguns tipos de meningite. sensação de desconforto e por vezes dor. tais como AIDS. pelo contato. sangue. sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influência direta do ambiente. são muito dinâmicas e exigem constantes adaptações de ambos os lados. O sarampo. chamados de agentes infecciosos ou parasitos. herpes. Podem causar doenças no homem. A causa da conjuntivite pode ser infecciosa. é importante. ocasionando a raiva. mononucleose. membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o branco dos olhos) e o interior das pálpebras. rubéola. como o Aedes aegypti infectado. pela urina. O contágio se dá. acidentes. Incomodo causado pela . por via oral-fecal. pode-se dizer que é do tipo infecciosa. Os principais sintomas da conjuntivite no início são: Olhos vermelhos e lacrimejantes. devido ao acúmulo de líquido no local. Algumas doenças transmitidas por vírus são facilmente controláveis por meio de vacinas. Anteriormente. poliomielite.transmissíveis Nem todas as doenças que ocorrem em uma comunidade são transmitidas. também sofre constantes alterações. alérgica ou tóxica. febre amarela. a sífilis e a tuberculose exemplificam tal fato.meningite. Sua transmissão ocorre de várias formas: a) pela picada de mosquitos (vetores).catapora. vimos que as relações que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes infecciosos (parasitos) não são estáticas.. isto é.

Grande parte das bactérias. capaz de causar a pneumonia no homem. as de forma espiralada recebem o nome de espirilos. As espécies do gênero Candida podem ser encontradas nas condições de comensais. participando da manutenção da saúde e de atividades normais dos indivíduos? Muitas bactérias fazem parte da flora normal humana. causando doenças . facilitar a digestão. candidíase (sapinho na boca). unha e cabelos. Assim. rum. como os aidéticos. pneumoniae ou por fungos. As bactérias: características gerais Como vimos anteriormente. as que se parecem com uma vírgula são conhecidas como vibriões. nariz) e o intestino. temos a dermatofise (tínea). mas dentre elas há algumas bastante agressivas. colonizando a pele. no intestino e nos órgãos cavitários (boca.caso dos furúnculos ou abscessos. A infecção é causada pela aspiração do agente infeccioso ou por sua presença em fômites contaminados por secreções. Comparando-se com as bactérias de vida livre. glicerol). Os fungos: características gerais Os fungos estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia . ocorrem com a disseminação e o crescimento dos fungos na pele. sempre em lugares onde não há vigilância sanitária. As que têm formas arredondadas são chamadas de cocos. já não tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactérias comensais)? O objetivo é recuperar a flora bacteriana para a proteção de nossa mucosa e. que afeta a pele e o sistema nervoso. A doença surge com a disseminação desse agente para outros locais: pulmões. a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenças. produtos químicos (etanol. A hanseníase é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. gato e cavalo . impedindo. gim). alguns. etc. etc. as mucosas do trato respiratório (boca. Em condições de baixa resistência do hospedeiro. A pneumonia pode ser causada pelo S. geralmente brandas. Muitos. seios paranasais (sinusite). Podemos ainda citar as doenças causadas por estreptococos. podem causar doenças. podendo ser inalados. whisky. embora vivam no organismo de outro ser vivo. Quem poderia imaginar que existem bactérias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais. causando deformações e falta de sensibilidade. fabricação de medicamentos (antibióticos). como o Clostridium tetani. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera. as bactérias são organismos muito pequenos. sendo constituídos por talos. que afeta o pulmão e o baço. assim. Sua presença tem importante papel na defesa do organismo. Quantos de nós. tais como erisipelas. carbúnculo. Principais doenças transmitidas por bactérias As infecções cutâneas mais comuns no homem são causadas por bactérias do grupo dos estafilococos . por competição. b) as profundas são menos freqüentes e envolvem órgãos internos. causador da cólera. fazendo a reciclagem da matéria orgânica. nesse caso. São encontrados nos meios terrestre e aquático. responsável pelo tétano. que causa a sífilis. O S . esporotricose. portanto. o cérebro.como a histoplasmose. assoalhos ou pisos de clubes esportivos. podendo representar risco de vida . portanto vivem no meio ambiente. formados por uma ou mais células. são decompositores. não causam doenças são as comensais. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivíduos com baixa resistência. porém maiores que os vírus. nas mucosas. Outras. após o uso prolongado de antibióticos. como o Vibrio cholerae. foliculite (infecção na base dos pêlos) e acne. faringe (faringite) e meninges (meningite).como o cão. pé-de-atleta. na pele. Principais doenças transmitidas por fungos Os fungos que vivem como parasitas são capazes de provocar doenças chamadas de micoses. embora. como o Streptococcus pneumoniae.membranas que envolvem a medula espinhal.são as patogênicas. mas visíveis somente ao microscópio. haja alguns tóxicos e venenosos.são seres vivos que possuem organização rudimentar. pneumoniae é um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivíduos saudáveis. que podem ser de dois tipos: a) as superficiais. como a Treponema pallidum. A transmissão se dá pessoa a pessoa ou por meio de objetos. são organismos decompositores. bem como os fungos. A transmissão também pode ocorrer diretamente de animais . ouvido (otite). são parasitos e outros são utilizados como alimento (cogumelos). principalmente devido à baixa resistência do indivíduo.para o homem. peças de vestuário. são poucas as que causam doenças. Por . calçados. vagina e ânus). juntamente com as bactérias. sendo. existem ainda aquelas que. cerveja. atuam como parasitas. O contágio ocorre pelo contato íntimo e prolongado com o indivíduo infectado. Existem espécies de fungos utilizados na produção de queijos. fermentação de pães. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos. seres unicelulares procariontes. deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. caracterizada pela inflamação das meninges . as alongadas são denominadas bacilos. preparo de bebidas (vinho. e impetigo. ptiríase.luz. A meningite é doença grave.

O organismo infectante. denominados ciliophoros ou coli. 2.3-COMPOSIÇÃO DA CCIH A composição da CCIH deve respeitar as características do hospital. todo hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). etc. Participar da equipe de padronização de medicamentos. Os agentes infecciosos.e alguns se locomovem através de flagelos. 5. ou seja. 4. o controle do uso de antimicrobianos. 6. Essa comissão deve: 1.1-CCIH: Para diminuir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar. 3. Promover o uso racional de antimicrobianos no hospital. oval e alongado . Um Representante da Farmácia. 5. enfermagem e administração. dentre os membros da Comissão. virions e príons. denominados mastigóforos ou flagelados: Trypanosoma cruzi. 3. Controle no uso de antibiótico. interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas conseqüências. 5-ENTENDENDO O PROCESSO INFECCIOSO: 5. mas existem protozoários comensais (Entamoeba coli) e os que são parasitos do homem e capazes de causar doenças graves. não são seres microscópicos tais como vírus. 4-PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO: 4. Prevenção e controle das infecções hospitalares. fungos. 2. Trichomonas e Giardia. como por exemplo. Busca ativa aos pacientes com Infecção. protozoários que se locomovem por meio de flagelos. incluindo o sangue (Tripanosoma cruzi).1-CONCEITO DE INFECÇÃO: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. microscópica. em função da presença de estruturas por eles utilizadas na locomoção: protozoários que se locomovem por meio de projeções celulares. Porém.esférico.2-OBJETIVOS DO CONTROLE DA INFECÇÃO HOSPITALAR: 1. 11. uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca-louca" . e nomeado em ato oficial. o ideal é que estejamos sempre com boa saúde e elevada resistência. 4. 4. Elaborar e promover a qualidade dos serviços e da assistência prestada ao paciente e a capacitação dos profissionais da instituição em assuntos relativos ao controle de infecção hospitalar. A resposta do hospedeiro é a inflamação. 2. ou patógeno. na maioria das vezes. denominadas pseudópodes: os sarcodíneos (amebas). a Encefalopatia Espongiforme Bovina. o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro). 4. bactérias. protozoários que não possuem estruturas locomotoras: sporozoários (Plasmodium e Toxoplasma gond i). a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies. alimenta-se e vive no interior do hospedeiro. Infecção Hospitalar: é qualquer infecção adquirida após a . que se reproduz. 6. mas também há aqueles que não se movimentam. fazer análise microbiológico da água. Um Representante da Diretoria Administrativa. Membros do Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar. separaremos os protozoários em grupos menores. como a malária e a doença de Chagas. Os protozoários parasitos do homem podem habitar os tecidos. Em uma infecção. promover e divulgar ações de prevenção e controle de infecções hospitalares. Para facilitar nosso estudo. Elaborar treinamentos periódicos das rotinas do CCIH. deve ser constituída de no mínimo um representante dos seguintes setores: corpo clínico. Possuem formatos variados . protozoários que se locomovem utilizando cílios. que tem a responsabilidade por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde. Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. Notificar casos de doenças sob vigilância e agravos inusitados à saúde atendidos no hospital e auxiliar na implementação de medidas de prevenção e controle das doenças de notificação compulsória de acordo com as normas do Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde do Estado em caso de ausência de serviço específico para este fim. implementar. Os príons estão associados a várias doenças. Um Representante da Diretoria de Enfermagem. Avaliar e orientar as técnicas relacionadas com procedimentos invasivos. 7. A maior parte vive de forma livre em ambientes úmidos ou aquáticos. Implantar e manter o sistema de vigilância epidemiológica da infecções hospitalares. parasitas (muitos macroscópicos). encontradas nas fezes do hospedeiro. 4. Planejar. 8. as cavidades genitais e urinárias (Trichomonas) e o intestino (giardia e amebas). cílios ou projeções do próprio corpo (pseudópodes). Um Representante do Laboratório de Microbiologia. estudar.isso. Desenvolver ações na busca ativa das infecções hospitalares. Controle de limpeza da caixa de água. Apresentam-se de duas formas distintas: forma de trofozoíto (também conhecida como vegetativa) é a forma ativa. Protozoários Os protozoários: características gerais: Os protozoários são seres unicelulares cuja maioria é extremamente pequena. 3. forma de cisto e oocisto são formas inativas e de resistência dos protozoários. 9. Um representante do corpo clínico. 10. O presidente é indicado pelo diretor clínico. É recomendável que a CCIH tenha a seguinte constituição: 1.

TIPOS DE INFECÇÃO: Infecção comunitária "É a infecção presente ou em incubação no momento da admissão do paciente. Quando esta agride o organismo caracteriza-se como doença infecciosa. sífilis e AIDS) . mas pode ser detectado após alta e atingir também qualquer outra pessoa presente no hospital. Portanto chama-se de isolamento . etc. 6. . conceituamos infecção hospitalar como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar. toxoplasmose. isto é. . 1 Etiologia ou Etiopatogênia : Mecanismo de ação do agente patogênico 1 . 3)Precauções empíricas. um quarto individual 6. OBS: Infecção é a simples colonização. durante a hospitalização. infecção urinária. b) Luvas para tocar diretamente a matéria orgânica infectante. etc. Deve ser evitado o transporte e sempre que for indispensável a drenagem deve ser coberta de forma a não extravasar. e apenas durante o período de transmissibilidade das doenças.1.As PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO . o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares. para visitantes e/ou para o meio ambiente. As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente. a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção.).internação do paciente/ cliente que se manifesta durante a internação . ou quando puder ser reconhecida devido a internação e procedimentos hospitalares.1. independentemente de infectados ou não: a) A lavagem de mãos antes e após o contato com mucosas e soluções de continuidade além de contato com secreções. por exemplo e avental para evitar contato da roupa com a matéria infectante são a base destas orientações. A grande maioria das infecções hospitalares são de origem endógena. são causadas por microrganismos do próprio paciente. imunossupressão. 2. São também comunitárias: 1. são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura da bolsa amniótica superior a 24 horas. ar e partículas.PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR CONTATO: pode ser por doenças transmitidas através do contato com um ou mais tipos de matéria orgânica.) ou pelo fato de.2-Diretrizes para precauções e isolamento em serviços de saúde Tipos de Precauções Gerais : o sistema de precauções conta com 3 pontos básicos de precauções: 1) Precauções Padrão ( Standard ).1NOÇÕES DE ISOLAMENTO: 6.As PRECAUÇÕES PADRÃO : devem ser tomadas para contatos com todos os tipos de pacientes. máscara como barreira física no caso de spray de sangue durante procedimento. -Como se pode facilmente observar. está prevista a possibilidade de compartilharem o mesmo quarto ou enfermaria. rubéola. -Para todos os tipos de precauções por Rotas de Transmissão. Portanto esta definição de isolamento deve englobar o período de incubação e de transmissibilidade das doenças. Infecção em recémnascido. no caso de diagnósticos pelo mesmo microorganismo em pacientes diferentes. c) O cuidado com materiais e roupas sujas de matéria orgânica além de cuidados com perfuro cortantes descartados em recipientes rígidos fazem parte destas recomendações standard . ideal é que . É diagnosticado principalmente em pacientes durante sua internação. 2a.) adquirida dentro de um ambiente hospitalar. citomegalovirose. QUALQUER MATÉRIA ORGÂNICA É tradicionais de POTENCIALMENTE excreções e outras drenagens RESPONSÁVEL PELA TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS. Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes. cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples. As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão.1-DEFINIÇÃO DE ISOLAMENTO: Conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impeça a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro . 2 . nestes casos é que os microorganismos existentes são sabidamente patógenos primários. 5. obesidade. Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia. tabagismo. sondas vesicais. A diferença. infecção cirúrgica. corporais. Indicação de Isolamento: Para doenças infecciosas com situações definidas . são subdivididas em: a) b) c) contato. 2) Precauções por rotas de transmissão. uso de luvas e aventais segue a mesma orientação para as Precauções Padronizadas. 61ETIOPATOLOGIA OU ETIOGENIA DO PROCESSO INFECCIOSO: Resumidamente. tratam-se de orientações baseadas quase totalmente em conhecimentos higiene.2. ou na alta. ventilação mecânica. Adicionalmente. desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital".

na suspeita de uma doença altamente transmissível. 7-FUNÇÕES DA EQUIPE HOSPITALAR: : a) Prestação de atendimento médico e complementares ( enfermagem.Virus sincicial respiratório. infiltrado pulmonar em qualquer localização pulmonar em paciente com HIV = tuberculose. Exemplos: Doenças desta categoria são Coqueluche. -Embora não tenha comprovação de eficácia é recomendado o uso de máscara cirúrgica no paciente quando o transporte é inevitável. Adenovírus. febre = meningite meningocócica. que abrange a divulgação dos conceitos de promoção. proteção e prevenção da saúde. Exemplos: Meningite petéquias. rotavírus. sistemas de pára-quedas. feitas em diversos materiais e tamanhos conforme os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. A decisão das precauções neste caso baseiam-se. 8. químicos. elétricos e de queda. aerossóis por exemplo. enterovírus. Um equipamento de proteção individual pode ser formado por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos.Shighella. Sarampo. contato secreções respiratórias. como estetoscópio. ficam dispersas no ar e são transmitidas a longa distância. aparelhos filtrantes próprios contra cada tipo de contaminante do ar: gases. botinas. Mycoplasma. -O paciente. história de colonização ou infecção por microorganismos multi-resistentes = risco de colonização por multi-resistentes. esfigmomanômetros sejam de uso individual. herpes simples. O transporte deve ser evitado. biológicos. 3. pediculose. 2b. Influenza. b) Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva. espirro ou mesmo conversando por partículas de saliva maiores que 5 m. Hepatite A. Deve ser utilizado quarto individual para estes pacientes. . parainfluenza.impetigo. recomenda também quarto individual e ar com pressão negativa para o quarto deste pacientes. Para as duas últimas é recomendado que pessoas suscetíveis não entrem no quarto. adulto ou criança. ou contato) para a patologia suspeita. c) Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes. da mesma forma que para paciente com tuberculose. Difteria entre outras. Exemplos de doenças nesta categoria: Contato entérico. Meningococco. térmicos ou elétricos. O objetivo é minimizar a dispersão das partículas. Proteção de pés e pernas Sapatos. portanto. Varicela.1-TIPOS DE EQUIPAMENTOS INDIVIDUAL: Os EPIs podem dividir-se em termos da zona corporal a proteger: Proteção da cabeça capacete Protecção auditiva Abafadores de ruído (ou protetores auriculares) e tampões Proteção respiratória Máscaras. Entre as doenças nesta categoria estão Tuberculose. mas quando indispensável colocar máscara no paciente. viseiras e máscaras Proteção de mãos e braços Luvas. 3PRECAUÇÕES POR ROTAS DE TRANSMISSÃO POR PARTÍCULAS: são usadas para doenças que podem ser transmitidas por tosse. químicos.As PRECAUÇÕES EMPÍRICAS devem ser tomadas no caso de suspeita de determinadas infecções escolhendo a PRECAUÇÃO POR ROTA DE TRANSMISSÃO específica (ar. além de existirem lacunas nos estudos de custo benefício para a realidade brasileira. Deve ser utilizada máscara como barreira física para se aproximar do paciente a partir de 1 metro e meio. tênis. botas. Este ultimo ponto é bastante controverso.materiais de contato direto. Rubéola (suscetíveis não devem entrar no quarto). tosse. partículas. Proteção contra quedas Cintos de segurança. incluindo aqui a educação em saúde.PRECAUÇÕES POR ROTA DE TRANSMISSÃO PELO AR: são precauções para doenças transmitidas por partículas menores de 5 m . apropriados para os riscos contra os quais se quer proteger: mecânicos. laboratório e outros correlacionados) aos doentes em regime de internação. 8EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL: EPIS São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde e segurança durante o exercício de uma determinada atividade. Proteção ocular e facial culos. apresenta síndromes infecciosas altamente compatíveis com determinados microorganismos e/ou doenças. febre. contato pele.

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