Universidade de Pernambuco

Disciplina de Imunologia Básica

Instituto de Ciências Biológicas

Asplenia Congênita

Recife,Abril de 2011
 Fundamentação Teórica

Órgãos do Sistema Imune:

FOTO SISTEMA IMUNE

- Órgãos linfóides primários

- Órgãos linfóides secundários

Fonte: Imunologia de Kuby,2008.

Vias de internalização dos Microorganismos

• Pele,pulmões Linfonodos

• Trato Gastrointestinal Tec.Linfóide

associado ao intestino

• Corrente sanguínea Baço

 Baço
• Funções

•Filtração de células vermelhas envelhecidas ou anormais e

outras partículas do sangue(ex:Microrganismos

•Apresentação e aprisionamento de antígenos

*Opsonização
Fonte: Imunologia de Kuby,2008.
 O caso de Susan Vanderveer
• Susan Vanderveer com 10 meses de idade chegou morta
na emergência.

• Betsy, com 3 anos de idade apresentou infecção grave

por H.influenzae.

• David,5 anos de idade,Meningite por Streptococcus

pneumoniae(21 e 27 meses),pneumonia 3,5 anos.

• Imunizações de rotina(3,4,5 meses de idade) com

Toxóide tetânico e diftérico com B.pertussis morta:
Tétano,difteria e coqueluche.
A neutralização por anticorpos

Fonte: Estudo de Caso em Imunologia.Rosen e Geha

Teste 1: Aglutinação de soro

• Adição de Hemácias com toxóides tetânicos Hematoglutinação

• Diluições de soro:

1:32 para David, Betsy e sua irmã de 8 anos

• Administração de vacina tifóide subcutânea

• Salmonella typhosa morta Aglutinação

David 1:16
Betsy 1:32
Irmã de 8 anos 1:32
Teste 2: Hemácias de Carneiro(25%) intravenozamente

• David 1:32
• Betsy 1:32
• Irmã de 8 anos 1:256 contra hemácias de
carneiro
(Sua Irmã apresentava um título inicial de 1:32)
 Exame de cintilação abdominal após injeção
Intravenosa de ouro coloidal radioativo

Exame da Srª Vanderveer . Presença de Baço

Fígado

Exame de Betsy. Ausência de Baço

Fígado

Exame de David. Ausência de Baço

Fígado

Fonte: Estudo de Caso em Imunologia.Rosen e Geha

 Asplenia e esplenectomia
Asplenia congênita imunodeficiência primária

Esplenectomia imunodeficiência secundária

• Conceito e causas

Conseqüências
Ex.: Streptococcus pneuminiae ou Haemophilus influenzae
 Discussão e Questões

• 1. Nicholas Biddleboy, um menino de 5 anos de idade,

teve seu baço removido após um acidente, no qual bateu
com seu trenó em um tronco de árvore. Na sala de
emergência de um hospital próximo, detectou-se que ele
havia rompido o baço. O cirurgião, após a remoção de
um baço que, de fato, havia se rompido, solicitou uma
consulta com um imunologista. Qual seria sua sugestão?
Vacina Hib:

Fonte: Estudo de Caso em Imunologia.Rosen e Geha

• 2. Por que David e Betsy apresentavam uma resposta
m normal à vacina tifóide, mas não às hemácias de carneiro?

• 3. A família Vanderveer é única na literatura médica. Os

pais, que apresentavam um parentesco distante, eram
normais e tinham baço normal. Cinco de seus oito filhos
nasceram sem baço. Destes, somente Betsy teve filhos,
quatro meninos e uma menina. Todos eles eram normais e
tinham baço. Qual é o padrão de herança da asplenia
congênita nesta família? De acordo com as leis
mendelianas, quantas das oito crianças não deveriam ter
baço?
OBRIGADA!