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Ficha de Compensação Page 1 of 1

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REAL 356-5 Recibo do Sacado ATENÇÃO!

Vencimento Agência/Cód Cedente Espécie Quantidade


05.04.2011 0075/6810545/7 REAL

Valor do Documento (-) Desconto/Abatimento (+) Mora/Multa


R$ *******137,94 ************* ************* SUL AMÉRICA

(=)Valor Cobrado Nosso Número Nº do Documento


R$ 1810154078112 117798100000001010 A SUA MELHOR COMPANHIA

Nº da Apólice
7110132004117798100000001010 APA00038667251

Autenticação Mecânica

REAL 356-5 35690.07564 81054.571815 01540.781125 1 49280000013794


Local de Pagamento Vencimento
PAGAMENTO PREFERENCIALMENTE NAS AGENCIAS DO REAL 05.04.2011

Cedente Agência/Cód Cedente


SUL AMERICA CIA NACIONAL DE SEGUROS 0075/6810545/7
Data Documento Nº do Documento Espécie Aceite Data Processamento Nosso Número
07/06/2010 117798100000001010 Documento 04/04/2011 1810154078112
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
REAL R$ *******137,94
Instruções (-) Desconto/Abatimento

(-) Outras Deduções

(+) Mora/Multa
PROPOSTA 907868789_________ APA00038667251
EST. APOIO 000009973 EST. VENDA 002248387 CIA 7110 SUC 0132 CART 0004
(+) Outros Acréscimos

RECUPERACAO NOL
(=)Valor Cobrado
R$

Sacado
MARIANA DOS SANTOS OSORIO O NAO PAGAMENTO DESTA PARCELA IMPLICARA A REDUCAO
RUA PAULO BARRETO 46 APT 1001 42 APT 100 DO PRAZO DE VIGENCIA
RIO DE JANEIRO RJ E CANCELAMENTO DE SUA APOLICE, CONFORME CAPITULO
CEP: 22280-010 FORMAS DE PAGAMENTO DO
PREMIO E CONSEQUENCIAS DA INADIMPLENCIA DAS
CONDICOES GERAIS.

CNPJ: 33.041.062/0001-09 COD.SUSEP: 10.000297/01-11 (RG) 10.000296/01-59 (VD)


Sacador/Avalista: Código de Baixa:

Autenticação Mecânica Ficha de Compensação

corte aqui
Esta Ficha de Compensação foi emitida pelo NAC On-Line em 04/04/2011 às 15:28

https://www.sulamericaseguros.com.br/fcrecup/Controller?acao=buscaLink&cod_cia=71... 04/04/2011