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declaraçao de convivencia

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DECLARAÇÃO DE CONVIVENCIA

DECLARO, na forma do artigo 1.723 da lei nº 10.406,de 10.01.2002 do código civil, para fins de comprovação junto á Delegacia da Receita Federal em Belém/PA, que mantenho união estável há mais de 5 (cinco) anos com a senhora MARIA CELCILENE ASSIS DE PAULA, CPF nº661.674.262-87 e RG nº3065499, residente e domiciliada na rua Francisco Rodrigues, nº 1409, centro, município de Santo Antônio do Tauá/PA. DECLARO, ainda, que ao iniciarmos a convivência, os menores Sandriane Assis de Oliveira, Jeiciane Assis de Oliveira e Juciana Assis Ferreira, que viviam sob responsabilidade de minha companheira, também passaram a conviver com o casal e, de fato, vivem sob minha responsabilidade econômica. Fico ciente que a falsidade desta declaração implicará na aplicação das sanções administrativas, penais e civis, na forma da lei, sendo a mesma de minha inteira responsabilidade. 1ª Testemunha:________________________________________________________ 2ª Testemunha:________________________________________________________
Belém, 8 de outubro de 2009

_____________________________________
MARIA CELCILENE ASSIS DE PAULA CPF Nº 661.674.262-87

_____________________________________
SEVERINO PORTILHO VILHENA CPF Nº 047.345.132-87

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