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Estudo de Enfermagem I

Estudo de Enfermagem I

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  • 1.0 - DEFINICOES
  • 1.1.0 - FUNCOES DO HOSPITAL
  • 1.1.2 - EDUCATIVA
  • 1.1.3 - PESQUISA
  • 1.1.4 - REABILITACAO
  • 1.1.5 - CURATIVA
  • 1.2.0 - CLASSIFICACAO
  • 1.2.1 - SEGUNDO TRATAMENTO
  • 1.2.2 - SEGUNDO O NUMERO DE LEITOS
  • 1.2.3 - SEGUNDO A CONSTRUCAO
  • 1.2.4 - SEGUNDO A SUA MANUTENCAO
  • 1.3.0 - LOCALIZACAO
  • 1.4.0 - ORGANIZACAO
  • 1.5.0 - EQUIPE DE SAUDE
  • 1.6.0 - TERMINOLOGIA HOSPITALAR
  • 1.6.1 - MATRICULA OU REGISTRO
  • 1.6.2 - INTERNACAO
  • 1.6.3 - LEITO HOSPITALAR
  • 1.6.4 - CENSO HOSPITALAR DIARIO
  • 1.6.5 - DIA HOSPITALAR
  • 1.6.6 - LEITO DIA
  • 1.6.7 - OBITO HOSPITALAR
  • 1.6.8 - ALTA
  • 1.6.9 - PRONTUARIO MEDICO
  • 1.6.10 - TRANSFERENCIA DO PACIENTE
  • 1.7.0 - PACIENTE
  • 1.8.0 - EXAME FISICO
  • 1.8.1 - METODOS DE EXAME
  • 1.8.2 - NO EXAME FISICO VERIFICAR
  • 1.8.3 - ATRIBUICOES DO AUXILIAR DE ENFERMAGEM NO EXAME FISICO
  • 1.8.4 - POSICOES PARA EXAME FISICO
  • 1.8.5 - TECNICA DE VERIFICACAO DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
  • 1.9 - ADMISSAO
  • 1.10 - ALTA HOSPITALAR
  • 1.11 - ANOTACAO NO PRONTUARIO E RELATORIO DE ENFERMAGEM
  • 1.12 - OBSERVACAO E ANOTACAO DO ESTADO DO PACIENTE SOB PONTO DE VISTA
  • 1.13 - ANOTACOES DE ENFERMAGEM
  • 1.14- TECNICA RELACIONADA A LAVAGEM DAS MAOS
  • 2.0 - UNIDADE DO PACIENTE
  • 2.1 - UNIDADE DE INTERNACAO
  • 2.2 - UNIDADE DO PACIENTE
  • 2.3 - LIMPEZA DE UNIDADE
  • 2.4.1 - PREPARO DO LEITO SEM O PACIENTE (cama fechada)
  • 2.4.2 - PREPARO DO LEITO COM O PACIENTE (Cama Aberta)
  • 2.4.3 - PREPARO DO LEITO DE OPERADO
  • 3.0 - HIGIENE DO PACIENTE
  • 3.1 - HIGIENE ORAL
  • 3.2 - HIGIENE ORAL (em pacientes impossibilitados de cuidar de si)
  • 3.3 - HIGIENE ORAL (em paciente entubado)
  • 3.4 - HIGIENE DAS PROTESES DENTARIAS
  • 3.5 - BANHO NO LEITO (Paciente com Dependencia Total)
  • 3.6 - BANHO DE ASPERSAO (chuveiro)
  • 3.7 - HIGIENE INTIMA FEMININA
  • 3.8 - HIGIENE INTIMA MASCULINA
  • 3.9 - LAVAGEM DOS CABELOS
  • 3.10 - TRATAMENTO DE PEDICULOSE E REMOCAO DE LENDEAS
  • 3.11 - COMO COLOCAR E RETIRAR COMADRE DO PACIENTE ACAMADO
  • 3.12 - MASSAGEM DE CONFORTO
  • 3.13 - MEDIDAS DE CONFORTO E SEGURANCA DO PACIENTE
  • 3.14 - EXERCICIOS PASSIVOS
  • 4.0 - MOVIMENTACAO DO PACIENTE
  • 4.1 - TECNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE PARA UM DOS LADOS DA CAMA
  • 4.2 - TECNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE EM DECUBITO LATERAL E/D
  • 4.3 - TECNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE INCAPACITADO MAIS PARA CIMA NA
  • 5.0 - RESTRICAO DO PACIENTE
  • 5.1.1 - RESTRICAO DOS OMBROS
  • 5.1.2 - RESTRICAO DO ABDOMEN
  • 5.1.3 - RESTRICAO DOS JOELHOS
  • 5.2 - RESTRICAO COM ATADURAS DE CREPE
  • 6.0 - ESCARAS DE DECUBITO
  • 7.0 - TRANSPORTE
  • 7.1 - COMO SENTAR O PACIENTE EM POLTRONA OU CADEIRA DE RODAS
  • 7.2 - COMO PASSAR O PACIENTE DO LEITO PARA A MACA COM AUXILIO DE LENCOL
  • 7.3 - PASSAGEM DO PACIENTE DA CAMA PARA A MACA EM BLOCO
  • 8.0 - CONTROLE DE SINAIS VITAIS
  • 8.1.1 - VARIACAO DA TEMPERATURA DE ACORDO COM A REGIAO
  • 8.2 - ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM
  • 8.3.1 - FATORES QUE ALTERAM A ELIMINACAO INTESTINAL
  • 8.4 - ELIMINACAO URINARIA
  • 8.5 - CONTROLE HIDRICO
  • 9.0 - MATEMATICA APLICA A ENFERMAGEM
  • 9.1 - SISTEMA METRICO
  • 9.2 - FRACOES DECIMAIS
  • 9.3 - CALCULO DE DOSAGEM DE MEDICAMENTOS E SOLUCOES
  • 9.4 - CONCENTRACAO DE SOLUCAO
  • 9.5 - MANEIRAS DE EXPRESSAR A CONCENTRACAO DE UMA SOLUCAO
  • 9.6 - FORMULA PARA CALCULO DA QUANTIDADE DE SOLUTO 100% NO PREPARO DE
  • 9.7 - DILUICAO DE SOLUCOES CONCENTRADAS
  • 9.8.1 - SOLUCAO DE PERMANGANATO DE POTASSIO (KMNO4)
  • 9.9.1 - OUTROS EXEMPLOS DE CALCULO
  • 9.10 - MEDICAMENTOS POR VIAS PARENTERAL
  • 9.11 - CALCULO DE DOSAGEM DE MEDICAMENTOS E SOLUCOES

Estudo de enfermagem I

Tecnicas Basicas em Enfermagem
Indice Capitulo I Definicoes Funcoes do Hospital Classificacao Localizacao Organizacao Equipe de Saude Terminologia Hospitalar Paciente Exame Fisico Admissao Alta Hospitalar Anotacao no Prontuario e Relatorio de Enfermagem Observacao e Anotacao do Estado do Paciente Sob Ponto de Vista Anatomico, Fisiologico e Psicologico Anotacoes de Enfermagem Tecnica Relacionada a Lavagem das Maos Capitulo II Unidade do Paciente Unidade de Internacao Unidade do Paciente Limpeza de Unidade Arrumacao do Leito Capitulo III Higiene do Paciente Higiene Oral Higiene de Protese Dentarias Banho no Leito Banho de Aspersao Higiene Intima Feminina Higiene Intima Masculina Lavagem dos Cabelos Tratamento de Pediculose e Remocao de Lndeas Como Colocar e Retirar Comadre do Paciente Acamado Massagem de Conforto Medidas de Comforto e Seguranca do Paciente Exercicios Passivos Capitulo IV Movimentacao do Paciente Tecnica de Movimentar o Paciente para um dos Lados da Cama Tecnica de Movimentar o Paciente em Decubito Lateral E/D Tecnica de Movimentar o Paciente Incapacitado mais para cima na Cama

Capitulo V Restricao do Paciente

Capitulo VI Escaras de Decubito Capitulo VII Transporte do Paciente Capitulo VIII Controle de Sinais Vitais Locais de Verificacao Assistencia de Enfermagem Eliminacao Intestinal Eliminacao Urinaria Controle Hidrico Capitulo IX Matematica Aplicada a Enfermagem Sistema Metrico Fracoes Calculo de Dosagem de Medicamentos e Solucoes Concentracao de Solucao Maneiras de Expressar a Concentracao de uma Solucao Formula para Preparo de uma Solucao Diluicao de Solucoes Concentradas Transformacao de Solucoes Medicao por via Oral Medicamentos por via Parenteral Calculo de Dosagem de Medicamentos e Solucoes CAPITULO I

1.0 - DEFINICOES A enfermagem segundo Wanda Horta e: A ciencia e a arte de assistir o ser humano em suas necessidades basicas e torna-lo independente destas necessidades quando for possivel atraves do auto cuidado. A enfermagem como ciencia pode ser exercida em varios locais tais como: Hospitais, Empresas Particulares (Enf. do Trabalho), Escolas, Centros de Saude (Enf. de Saude Publica). Dentro de introducao a enfermagem estuda-se a enfermagem no ambito hospitalar. No decurso da historia, o hospital surgiu com a qualificacao apenas de albergue, de hospedaria, onde os desprotegidos da sorte eram recolhidos, cuidados e alimentados. Nao se tratava de recebe-los porque estavam doentes e necessitavam de tratamento. Ao contrario, aqueles que requeressem tratamento medico, permaneceriam em suas casas onde eram visitados por profissionais da epoca e la tratados, tanto clinica como cirurgicamente. Durante muitos anos continuaram os hospitais a desempenhar exclusivamente a funcao de albergue. Com o aparecimento das molestias contagiosas e outras doencas, comecou a pensar em -se isolamentos, e estes mais como defesa da sociedade. Houve entao a necessidade de local mais adequado para receber pessoas acometidas de males fisicos onde houvesse pessoal que pudesse proporcionar melhor assistencia e tratamento. Nos dias de hoje, o hospital e definido segundo a O.M.S. como elemento de uma organizacao de carater medico social, cuja a funcao consiste em assegurar assistencia medica completa, curativa e preventiva a populacao e cujos servicos externos se irradiam ate a celula familiar considerada em seu meio; e um centro de medicina e de pesquisa biossocial.

1.1.0 - FUNCOES DO HOSPITAL 1.1.1 - PREVENTIVA

Principalmente nos ambulatorios, onde os pacientes retornem apos a alta para controle. A prevencao consiste: Vigilancia materno-infantil; vigilancia no crescimento normal da crianca e adolescente; controle as doenca transmissiveis e prevencao da invalidez mental e fisica. 1.1.2 - EDUCATIVA Atraves da educacao sanitaria e pratica da saude publica visando o paciente, a familia e a comunidade. Sob o ponto de vista de formacao e aperfeicoamento de profissionais de saude, como o campo de ensino afim de formar pessoal medico e paramedico, pois e onde se colocam em pratica os conhecimentos teoricos e inovacoes relacionadas com a saude e tambem com o objetivo de melhorar o padrao de atendimento nos locais de saude. 1.1.3 - PESQUISA O hospital serve de campo para a pesquisa cientifica relacionada a saude.

1.1.4 - REABILITACAO O hospital faz atraves do diagnostico precoce utilizando os cuidados clinicos, cirurgicos e especiais por meios dos quais o paciente adquire condicoes de retornar ao seu meio e suas atividades. 1.1.5 - CURATIVA A funcao a qual o Brasil faz como funcao principal. Tratamento de qualquer natureza.

1.2.0 - CLASSIFICACAO 1.2.1 - SEGUNDO TRATAMENTO Geral E o hospital destinado a atender pacientes portadores de doencas das varias especialidade medicas. Podera ser restrito a um grupo etario (hospital infantil); a determinada camada da populacao (hospital militar); ou a finalidade especifica como hospital de ensino. Especial Limita-se a atender pacientes necessitados da assistencia de determinada especialidade medica. Ex. Hospital do Cancer. 1.2.2 - SEGUNDO O NUMERO DE LEITOS Pequeno Porte E o hospital que possui capacidade normal ate 50 leitos. Medio Porte E o hospital que possui capacidade normal de 50 a 150 leitos. Grande Porte E o hospital que possui capacidade normal de 150 a 500 leitos. Extra ou Especial E o hospital que possui capacidade de acima de 500 leitos. 1.2.3 - SEGUNDO A CONSTRUCAO Monobloco E o caso do predio ter so um bloco, Ex. Hospital das Clinicas em SP, primeiro da America Latina. Pavilhonar Em forma de pavilhoes, Ex. Santa Casa. 1.2.4 - SEGUNDO A SUA MANUTENCAO Oficial Municipal, Estadual ou Federal. Particular Lucrativo, Filantropico.

1.3.0 - LOCALIZACAO O hospital deve ser instalado em local de facil acesso e livre da agitacao e do barulho.

1.4.0 - ORGANIZACAO A organizacao do hospital depende de varios fatores como: Forma juridica da instituicao; complexidade; vinculacao com a universidade e classificacao. O hospital e composto pelos seguintes servicos: SERVICOS MEDICOS Dirigido pelo Diretor Clinico e constituido pelo Corpo Clinico SERVICOS MEDICOS AUXILIARES Dirigido por chefia propria SERVICOS TECNICOS Dirigidos por chefias propria Clinica Medica Clinica Cirurgica Clinica Pediatrica Clinica Especializada

Laboratorio de Analise Raio X Anestesia Fisioterapia Anatomia Patologica Banco de Sangue Servico de Enfermagem Servico de Nutricao Dietetica Servico Social Arquivo Medico Estatistica Farmacia Departamento Pessoal Registro Geral Lavanderia Servico de Limpeza Manutencao e Portarias 1.5.0 - EQUIPE DE SAUDE Quando o paciente e internado, ele e tratado por uma equipe denominada equipe de saude. A equipe de saude e a "reuniao de cientistas sociais, medicos, enfermeiras, assistentes sociais, dentistas e pessoal auxiliar de saude. Que tem como finalidade oferecer a comunidade de individuos doentes e sadios assistencia integral a saude, atraves de esforcos coordenados e participacao especifica". 1.6.0 - TERMINOLOGIA HOSPITALAR 1.6.1 - MATRICULA OU REGISTRO E definido como a inscricao de um paciente na unidade medica hospitalar que o habilita ao atendimento.

2 . 1.10 .LEITO HOSPITALAR E a cama destinada a internacao de um paciente em um hospital.6. 1. 1.7 . O paciente procura o hospital quando atingido pela doenca.6 .PACIENTE O paciente e o elemento principal de qualquer instituicao de saude. Nao e. que leva a exagerar o poder e conhecimento sobre os profissionais que o socorrem. 1. destinados ao registro da assistencia prestada ao paciente desde a sua matricula a sua alta. Ao afastamento da comunidade.ALTA E o ato medico que configura a cessacao da assistencia prestada ao paciente. . Ameaca do equilibrio psicologico do paciente.TRANSFERENCIA DO PACIENTE A transferencia pode ser dentro do proprio hospital de uma enfermaria para outra ou de um hospital para outro.PRONTUARIO MEDICO E o conjunto de documentos padronizados.3 .6. camas instaladas no alojamento de medicos. compreendido entre dois censos hospitalares consecutivos.0 .6.6. camas transitorias utilizadas no servico diagnostico de tratamento. muitas vezes torna-se dificil o tratamento do doente. controle especiais.LEITO DIA E a unidade representada pela cama a disposicao de um paciente no hospital.1. cria nele angustia. 1.CENSO HOSPITALAR DIARIO E a contagem a cada 24:00 hora de numero de leitos ocupados.6. 1. originando problemas de relacionamento (paciente pessoal).6. exames e observacoes medicas. recuperacao pos-anestesica e pos operatorios.8 .4 . Ela deve ser anotada no censo hospitalar diario.OBITO HOSPITALAR E o obito que se verifica no hospital apos o registro do paciente.9 .DIA HOSPITALAR E o periodo de trabalho. inquietacao. 1.6. A doenca tras para o paciente graves consequencias como: Choque emocional.6.7. Ao recolhimento ao leito. Leva a pedir protecao e cuidados. 1. Rompimento das defesas pessoais. considerado leito hospitalar (cama destinada a acompanhante. Obriga ao abandono das atividades normais. 1.5 . cama de pre-parto.INTERNACAO E a admissao de um paciente para ocupar um leito hospitalar.6. Considera-se paciente todo o individuo submetido a tratamento.

estado nutricional. postura. que consta de exame fisico e psicologico. idade aparente.8.8. Durante a permanencia do paciente em tratamento suas necessidades basicas deverao ser atendidas de forma adequada. atraves da manipulacao.EXAME FISICO O diagnostico do paciente traca as diretrizes para o tratamento e cuidado de enfermagem.NO EXAME FISICO VERIFICAR Condicoes Gerais Estado de consciencia. mecanica corporal e marcha. uma palavra de conforto em relacao ao seu estado de saude. alergia a drogas.METODOS DE EXAME Sao quatro os metodos universalmente usados para exame fisico: Inspecao Que e a observacao do estado geral do paciente. Para que o diagnostico seguro seja estabelecido ha a necessidade de um exame completo.1 . psicossocial e psicoespiritual). orgaos). audicao e olfato.3 . coloracao da pele. especialmente para verificar o funcionamento do coracao. lesoes.0 . aspecto de nutricao e hidratacao. temperatura. condicoes de locomocao. . peso.8. o material varia conforme o exame: (especulo vaginal . expressao facial. altura. 1. Para isto utiliza-se o estetoscopio. vicios.O paciente ao ser admitido no hospital espera do medico e da enfermagem.ATRIBUICOES DO AUXILIAR DE ENFERMAGEM NO EXAME FISICO Preparar o material que consiste em: Termometro Oftalmoscopio Esfigmomanometro Otoscopio Estetoscopio Cuba-rim Martelo de percussao Vidro com alcool Abaixador de lingua Bolas de algodao Fita metrica Toalha Para exames especiais. Postura e Aparelho Locomotor Motricidade. o seu quadro psicologico pode ser agravado. Abdomen Cicatrizes. respiracao pressao arterial. do corpo.2 . intensidade de ruidos respiratorios. movimento do corpo. pulmao. 1.luvas. 1. tato. Torax e Pulmoes Contorno. Sendo as necessidades basicas (psicobiologica. temperatura corporal. aspecto. pleura e outros orgaos.8. Se isto nao acontece. 1. Sinais Vitais Pulso. Palpacao Consiste em sentir as estruturas (tecidos. Ausculta Consiste em escutar ruidos no corpo. uma explicacao. presenca de deformacao como edema. Os instrumentos basicos dos exames fisicos sao os sentidos humanos da visao. ou entao agressivo. padrao de fala. Certos instrumentos podem facilitar e oferecer maior precisao quanto a fenomenos acusticos e visuais como estetoscopio e oftalmoscopio. levando-o a se tornar submisso e despersonalizado. O som produzido revela o estado dos orgaos internos. Percussao E efetuada com leves pancadas das pontas dos dedos sobre uma area do corpo. expansibilidade.

1. procurando tambem nao atrapalhar o medico. Colocar-se junto a cama do lado oposto aquele que estiver o medico.Colocar a paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento. . colher algum material para exame todos os cuidados acima deverao tambem serem seguidos. Proteger a paciente com lencol ate o momento do exame. Prestar Assistencia Durante o Exame Fisico Certificar-se da temperatura e iluminacao da sala. Entregar-lhe os objetos a medida que necessitar.Nao permitir que o paciente sinta frio descobrindo so a regiao a examinar. com os pes sobre a cama. Posicao de Decubito Dorsal . Leva-lo.4 . 11 .A .Isolar a cama com biombo. 10 . avisando-a que sera feito.Afastar bem os joelhos. Oferecer-lhe a comadre (se necessario ).Recompor a Unidade. Obs: . .R.Colocar a paciente em decubito dorsal horizontal.Se for o enfermeiro ou auxiliar que for realizar o exame fisico do paciente ou. Verificar sua higiene corporal.Lavar as maos.Anotar no prontuario da paciente. altura e anotar no prontuario.Evitar descobrir o paciente mais do que necessario. e da rotina do servico. 05 . . Tecnica 01 . Avisar o medico que o paciente esta pronto para o exame.lubrificantes. a fim de obter a sua colaboracao.Usar roupas folgadas ou lencois para permitir mudancas de posicao com maior rapidez.para a sala de exame ou cercar a cama com biombo.Identificar a paciente. 08 . tricotomia).Pedir a paciente para flexionar os membros inferiores. Cobrir o paciente de acordo com o tipo do exame. Descricao da Posicao Colocar a paciente em de decubito dorsal. laminas. Obs: .POSICOES PARA EXAME FISICO Posicao Ginecologica Indicacoes (exame vaginal.8.Proteger a paciente com lencol em diagonal. de tal forma que uma ponta fique sobre o peito e a outra na regiao pelvica. 09 . Dispor o material para o exame sobre a mesa auxiliar. 06 . 07 . colocando os calcanhares na cama. Despir a camisola do paciente. As outras duas pontas deverao ser presas sob os calcanhares da paciente. sondagem vesical. tubos para cultura. exame vulvo vaginal.Lavar as maos.Deixa-lo o mais seguro e confortavel possivel. 02 . 04 .P. 03 . Fechar janelas se estiver frio e providenciar um foco se a iluminacao for deficiente. Verificar T. lavagem vaginal. etc Preparar o Paciente e o Ambiente Explicar ao paciente o que vai ser feito. cobrindo-o com lencol. peso. Joelhos flexionados e bem separados.P.

05 .Manter os joelhos ligeiramente fletidos e os pes bem apoiados. Tecnica 01 .Lavar as maos.Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito. 09 . 13 . com os joelhos fletidos.Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito. 10 . 07 . para a alimentacao do paciente.Isolar a cama com biombo. expondo apenas a regiao necessaria. 06 .Lavar as maos. 02 . 09 . 14 .Manter os membros superiores ao longo do corpo.Proteger o paciente com lencol. 12 . 11 .Evitar a queda dos pes equinos. expondo apenas o necessario. semi-sentado . 03 .Elevar o estrado dos pes da cama para evitar que o paciente escorregue. lavagem intestinal. 08 . clister ) Tecnica 01 . 13 . 03 . cirurgia de tireoide ( tireodectomia ) .Deixar o paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento. 02 . 04 . buco maxilo.Flexionar o braco direito e deixa-lo apoiado sobre o travesseiro. 10 . 04 . 14 .Isolar a cama com biombos.Colocar o paciente deitado do lado esquerdo. 06 .Anotar no prontuario do paciente.Deitar o paciente de costas com a cabeca e ombros ligeiramente elevados por travesseiros.Dar condicoes necessarias para a expansao pulmonar.Recompor a Unidade.Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame. 11 .Verificar se o paciente esta confortavel. pos operatorio nasal.Colocar o braco esquerdo para tras do corpo.Indicacoes ( realizar exame fisico ). 09 . 03 . apoiados em travesseiros ou o estrado da cama modificado. recostado. 02 .Colocar o membro inferior esquerdo ligeiramente flexionado.Recompor a Unidade.Lavar as maos. Tecnica 01 . nao dobrando o pescoco ou cintura.Deixar o paciente em posicao correta para evitar distensao dos tendoes da perna. 05 . 04 .Lavar as maos. .Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame ou tratamento.Elevar a cabeceira da cama mais ou menos em angulo de 45 graus. as pernas estendidas.Colocar o membro inferior direito fletido ate quase encostar o joelho no abdomem. exames vaginais. 06 . 08 . 08 .Isolar a cama com biombos. 05 . 07 .Manter o paciente em posicao dorsal. 07 . Posicao de SIMS Finalidade ( exames retais.Aparar a cabeca do paciente sobre o travesseiro. Posicao de Fowler Finalidade Pacientes com dificuldades respiratorias.Deixar o paciente sempre protegido com lencol.Anotar no prontuario do paciente.Lavar as maos. 12 .Proteger o paciente sempre com o lencol.Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito.

Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito.Lavar as maos.Recolocar o material no lugar.Proteger o paciente com lencol. 11 .anotar no prontuario do paciente. 09 .Lavar as maos. cirurgias de torax posterior.10 . 03 . obesos.Colocar um travesseiro. expondo apenas o local a ser examinado.Colocar outro travesseiro sob o braco que esta suportando o peso do corpo. ou com dificuldade respiratoria. 11 .Anotar no prontuario do paciente. 09 . 04 . 03 . Tecnica 01 . 10 . Tecnica 01 .Lavar as maos. para evitar pressao nos dedos. a altura da cabeca ou ao longo do corpo. sob a parte inferior das pernas e pes.Deitar o paciente com o abdomem sobre a cama ou sobre a mesa de exames. Posicao de Decubito Lateral Finalidade Cirurgias renais. 03 .Isolar a cama com biombos.Colocar a cabeca virada para um dos lados. 08 . 02 . 04 . Tecnica 01 . 13 .Lavar as maos. 12 . apoiando tambem o pescoco. 12 .Proteger o paciente com lencol.Lavar as maos.Isolar a cama com biombo. Obs: . 02 .Colocar o paciente em posicao confortavel. ) . 05 . tronco ou pernas.Colocar o paciente em outra posicao confortavel apos o repouso de mudanca de decubito ou exame.Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito. .Solicitar ao paciente para que fique em decubito ventral. 05 .Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito. 08 . e idosos.Colocar um travesseiro entre as pernas para aliviar a pressao de uma perna sobre a outra. Posicao em Decubito Ventral ( de Bruco ) Finalidade Laminectomias.Anotar no prontuario do paciente. 07 . mudanca de decubito. 11 . 07 .Posicionar o paciente na cama sobre um dos lados. 04 .Colocar a cabeca sobre o travesseiro. massagem nas costas. 06 . Posicao Genu-peitoral Finalidade Exames do reto e vagina .Manter o alinhamento corporal a fim de facilitar a respiracao.Lavar as maos.Em alguns casos esta posicao e contra indicada ( pacientes portadores de incisoes abdominais. 02 .Recompor a Unidade. 12 .Colocar os bracos elevados.Recompor a Unidade. 06 . se necessario . 10 . sigmoidoscopia.Isolar a cama com biombos. com as palmas das maos apoiadas no colchao.

03 .Pedir ao paciente para fletir os joelhos. de forma que a cabeca fique mais baixa em relacao ao corpo. estado de choque. o paciente de frente para a pessoa que esta fazendo a mensuracao e verificar a estatura.5 .Encaminhar o paciente ao leito novamente. 02 . expondo apenas o necessario. Tecnica 01 .Lavar as maos. NORMAS 01 .Solicitar ao paciente para que descanse o peso do corpo sobre a cabeca.Proteger o paciente com lencol. 13 .Executar a tecnica da pesagem.Anotar no prontuario do paciente. 08 .Recompor a Unidade. 05 . roupas pesadas e suba na balanca.A verificacao do peso deve ser sempre na mesma hora.O paciente deve estar na posicao ereta. Tecnica 01 . Finalidades Averiguar o peso e altura do paciente. 07 .Anotar no prontuario do paciente.Posicionar o paciente de frente para a balanca.Proteger o piso da balanca com papel. 05 . 08 .Colocar o paciente na posicao dorsal horizontal' 04 . 11 . 09 . para a escala desta. 02 . tromboflebites. Posicao de Trendelemburg Finalidades Cirurgias da regiao pelvica.Proteger o paciente com lencol.Aferir a balanca. 09 . expondo apenas o necessario.Apoiar o peito o peito do paciente de encontro com o colchao ou mesa de exame. drenagem de secrecao pulmonar. Papel toalha. 14 . sobre um pequeno travesseiro. um angulo reto entre as coxas e as pernas.Anotar no prontuario. .Elevar os pes da cama em angulo adequado. 10 .Lavar as maos. 08 . 07 .Inclinar a cabeceira da cama em angulo adequado. 12 .05 . na altura da cabeca. 03 .Colocar a cabeca virada para um dos lados. 07 . 04 .Recompor a Unidade.O paciente deve estar sem sapatos e com roupas leves. Material Balanca antropometrica. 03 . 06 .Pedir para o paciente estender os bracos sobre a cama. isto e. 09 . 06 . formando assim.Identificar o paciente e avisa-lo sobre o que sera feito.TECNICA DE VERIFICACAO DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS Definicao E a verificacao do peso corporal e altura do paciente.Colocar em seguida.Lavar as maos. casos em que deseja melhor irrigacao cerebral. 02 . e os joelhos.Explicar o procedimento ao paciente.Colocar o paciente em posicao confortavel apos o exame. 1. ombros peito .Solicitar ao paciente que retire os sapatos.8. 06 .

04 .Obs: .Causas do emagrecimento: a) Desidratacao.Fazer a lista dos valores do paciente sob suas vistas ou alguem de sua familia. 06 . c) Problemas psicologicos.Verificar se existem valores do paciente guardados pelo hospital tais como: dinheiro. Obs: .ALTA HOSPITALAR Tecnica 01 . de refeicao. 03 . 02 . 10 .Encaminhar o paciente para o banho oferecendo o material. etc.Reunir e entregar os pertences ao paciente. documentos etc.Anotar na folha de evolucao de enfermagem o horario da admissao.Comunicar o servico de nutricao a dieta do paciente. sinais vitais. c) Descontrole hormonal.Levar o paciente ate seu quarto e orinta-lo quanto as instalacoes sanitarias e demais dependencias da enfermaria.Verificar se a folha de alta esta assinada pelo medico. e se o paciente veio sozinho acompanhado.Deixar a campainha ao seu alcance.Acompanhar o paciente a portaria. horas de repouso. 02 .Encaminhar pedidos de exames. 06 .Providenciar para que o paciente conheca a equipe que lhe dara assistencia. Mostrar -lhe o regulamento do hospital quanto a visita. joias. anotar no prontuario a hora. 1.Arrumar a cama conforme tecnica de arrumacao de cama aberta. A primeira impressao que o paciente tem e sempre de grande importancia para inspirar -lhe confianca no hospital e no tratamento que ali vai receber. d) Retencao de agua.Esperar os familiares ou responsavel. (hipotiroidismo). 04 . 07 . Tecnica 01 . e as orientacoes feitas no momento da alta. 12 . fazer o exame fisico conforme a tecnica.ADMISSAO O paciente deve ser recebido no hospital com toda cordialidade e atencao. 11 . Entrega-los ao responsavel para guarda-los no cofre do hospital ou conforme rotina da instituicao. 08 .Causas do aumento de peso: a) Descontrole hormonal. b) Bulemia (aumento da fome). lavando as maos em seguida. 13 . .Lavar as maos. 07 . deambulando.10 . 03 . Este bom acolhimento influira tambem nos familiares ou pessoas que o acompanham. (hipertiroidismo). b) Anorexia. exame fisico completo.Iniciar o tratamento propriamente dito. em cadeira de rodas ou de maca.Em caso de alta por obito. 09 .9 .Anotar no prontuario o horario e as condicoes em que o paciente esta saindo. 05 .Preencher todos os dados da ficha de identificacao do paciente. e o medico que constatou e .Se houver necessidade ajudar o paciente a vestir-se 05 . 1.Acomodar o paciente e verificar os sinais vitais .

Planejar cuidados de enfermagem. nervoso. alegre. avermelhado. qualidade. etc. Observa o -se seguinte: E frequente. delirante. Analisar os cuidados de enfermagem prestados. vomito. como peles.ANOTACAO NO PRONTUARIO E RELATORIO DE ENFERMAGEM As anotacoes no prontuario sao baseadas em observacao de enfermagem. excitado. etc. mas tambem para identificar a potencialidade do individuo. consistencia. Construir fator decisivo entre a vida e a morte atraves dos dados colhidos. contemplar e notar algo atraves da atencao dirigida. familia e comunidade. Na observacao do aspecto geral deve anotar -se qualquer anormalidade que ocorra com o paciente. deprimido. podendo indicar ausencia de problemas.OBSERVACAO E ANOTACAO DO ESTADO DO PACIENTE SOB PONTO DE VI STA ANATOMICO. palido. Auxiliar a equipe multiprofissional na tomada de decisoes especificas. Verificar os problemas aparentes e inaparentes. Estado Mental Observaremos o seguinte: O paciente esta consciente. apatico (indiferente). recuperacao. cefaleia. Ex. Analisar os servicos hospitalares prestados. 1. Excrecao e Eliminacao . odor. Conhecer o paciente. acuidade auditiva diminuida. agitado. Edema. Finalidades Contribuir com informacoes para o diagnostico e tratamento medico e de enfermagem. Se ha detritos de alimentos. Observamos todos esses aspectos. Sintoma Subjetivo E aquele descrito pelo paciente. ou mesmo os recursos fisicos e mentais. nariz. cansado. Observacao e o ato. 1. vamos observar se esta magro. dos quais o individuo dispoe para auxiliar na sua propria recuperacao. habito ou poder de ver. icterico (amarelado). O Que Observar Sintomas E uma manifestacao perceptivel no organismo que indica alteracao na saude fisica ou mental. seca. ocasional. semiliquidas. rouca. olhos. constante. Sintoma Objetivo E aquele notado ou sentido pelo observador. ouvidos e etc. inconsciente. estertorosa.atestou o obito. e sinonimo de sinal. ansioso. cianotico. gordo. grave.11 . A observacao global associada a outras observacoes gerais. com ou sem expectoracao. leva a descoberta de aspectos favoraveis. presenca . FISIOLOGICO E PSICOLOGICO Aspecto Geral Quando ao estado geral do paciente.12 . Tipo de Tosse Um dos sinais importantes para a observacao de enfermagem. Sindrome E um complexo de conjunto de sinais e sintomas. fraco. nao podendo ser visto ou sentido por outros.Fezes Observaremos nas fezes: Cor. exaltado. mais comum a noite. e examinar. pastosas. Quanto a consistencia: Liquidas. A observacao serve nao so para descobrir anormalidades. lucido. Servir de base para qualquer documentacao e anotacao. notar e perceber. Ex.

Respiracao Nesta. elasticas. resultados dos cuidados prestados.A aparencia. chama-se hemoptise. etc. 02 . mas estes sao os principais sinais e sintomas verificados pela equipe de enfermagem na rotina hospitalar. Servir para avaliacao dos cuidados de enfermagem prestados (quanto a qualidade e continuidade). dicrotico. A tensao. baixa. observacoes em geral. perfurante. trigeminado (3 batimentos seguidos e uma pausa). Urina Cor. Vomitos Cor. seguido de colapso subito). Pulso Ao verificarmos o pulso do paciente. espasmodicas. Nota: . etc. diminuidas (bradisfigmia). agitado. impalpavel. seguidos de um periodo de apneia).ANOTACOES DE ENFERMAGEM Finalidades Relatar por escrito as observacoes do paciente. eliminacoes. subitas. odor. se os movimentos sao normais (eupneia). lentos. A expectoracao com raios de sangue vermelho sanguineo vivo. regular. Dor Devemos observar atentamente o tipo de dor referida pelo paciente: Intensa. se ha parada respiratoria (apaneia). Observa-se se estao frias. alimentacao. pela ingestacao de alimentos.de muco. normal. presenca de pulso pedial. tratamentos dados. . etc. pela tosse. moderada. No que se refere ao ritmo. cor "borra de cafe". irregular. Se apresentar digeminado ( com 2 batimentos seguidos de uma pausa). pus. lento. 1. curta ou longa duracao. em martelo d'agua ou pulso de Corrigan (batimento violento. edema. calculos. (que apresenta 2 vibracoes na pulsacao). acelerada (taquisfigmia). sentimos: Ritmo: Intermitente. odor quantidade. sangue (hematuria). A velocidade esta normal. se ha retencao. Expectoracao Observa-se qualidade. rapido. Tomando como base as observacoes os elementos principais a serem anotados sao o seguinte: 01 . exames. testes. do tipo Cheyne-stokes (ciclo de movimentos cada vez mais profundos e mais dificeis. se esta elevada.Estado fisico: queixas. continua. ou presenca de pus. cianoticas. Quando ha presenca de sangue. observamos: Forte. etc. alternante. Extremidades Devemos dar grande importancia a observacao das extremidades cor e temperatura. rapidos. se sao abdominais ou profundos. dor ao urinar. latejante. Observa-se tambem se ha incontinencia. pela respiracao. avermelhadas. Contribuir com informacoes para o diagnostico medico e de enfermagem. Fornecer elementos para auditoria de enfermagem. quantidade. agudas. denomina-se de hematemase. sangue escuro (melena). cor. fraco. encaminhamento. Contribuir com informacoes para fazer o planejamento do plano de cuidados de enfermagem.13 .A observacao de enfermagem nao se resume somente nos itens citados acima. odor. Nao esquecer o lado ou orgao em que o paciente sente a dor e se e intensificada pelo movimento. Servir como fonte para a aprendizagem. Servir de elementos para pesquisa. palpavel. arterias duras ou espessas. Observa-se se ha presenca de restos alimentares. lento. irregular.

05 . NORMAS 01 .Repetir o movimento anterior com o polegar da mao oposta. suor. 04 . Equilibrio no ajustamento social (dependencia.Friccione a regiao da palma das maos com as pontas dos dedos da mao oposta. etc.).Colocar vias de administracao e locais de aplicacao de medicamentos.Recomendacoes.Molhar as maos. fazendo o mesmo com a ponta do polegar.Colocar horario. apresentando expressao facial de preocupacao. o paciente deambula constantemente no corredor. 06 . delirios.Friccione com a palma de uma das maos. sentimentos. torcendo as maos.Observar a redacao.medicamentos. . pelos.Usar termos concisos. sugidades e oleosidades.Nunca anotar medicamentos ou tratamentos feitos por outras pessoas. 06 .O comportamento: Equilibrio do pensamento (senso critico. Tecnica 01 . ortografia.14.inteligencia. 07 .Considerar o aspecto legal das anotacoes: nao permitindo rasuras. 10 . 05 .Usar termos descritos: Ex. 03 . localizacao no tempo e espaco. o paciente esta ansioso. expressao de ideias.Fazer assinatura legivel. 09 . 08 .Considerar o segredo profissional. 02 . o enfermeiro atendeu imediatamente ao chamado da campainha. Remover celulas descamativas.Aplicar 3 ml de sabao liquido na palma de uma das maos. Material Sabao liquido. etc.Segurar o polegar de uma das maos e fazer movimentos de friccao rotatoria.Abrir a torneira e deixar a agua fluir.). confusao. 04 . 05 . 03 . contencoes e demais observacoes colhidas pelo exame fisico. 02 . colocar nomes de pessoas.Repetir o procedimento na mao oposta. o dorso da mao oposta e a seguir entrelacar os dedos mantendo a friccao.Fazer movimentos de friccao com a palma das maos e apos entrelacar os dedos mantendo a friccao. Papel toalha. letra: Usar 3a pessoa gramatical: Ex. capacidade para resolver situacoes. 06 . Capacidade de aprendizagem . 04 . Prevenir infeccao hospitalar.A conservacao ou a comunicacao. 1. linha em branco entre uma e outra anotacao. 03 . 10 .Atividades. 08 . delirios).TECNICA RELACIONADA A LAVAGEM DAS MAOS Finalidades Promover a remocao dos microorganismos da flora transitoria e algumas vezes da flora permanente. Equilibrio do estado perceptivo (alucinacoes. Equilibrio de estado afetivo (emocoes.Repetir o movimento com a outra mao. 09 . reacao ao ambiente e pessoa).Usar termos objetivos: aquilo que foi visto ou sentido e nao de interpretacao pessoal. isolamento. 07 .

03 .Fechar a torneira com o proprio papel utilizado para secar as maos. deverao ser . cirurgicas.UNIDADE DO PACIENTE Definicao E o conjunto de espacos e moveis destinados a cada paciente. Tipos de Unidades Sao unidades medicas. transferencia ou obito. Componentes Diferem de hospital para hospital.Enxaguar completamente.UNIDADE DE INTERNACAO Definicao E o conjunto de elementos destinados a acomodacoes do paciente internado e que englobam facilidades adequadas a prestacao de cuidados necessarios a um bom atendimento. 12 . mas basicamente. enfermarias ou quartos. da mao para o punho. A disposicao dos moveis deverao ser de maneira que permita boa circulacao ao redor. carrinho de parada. sala de servicos. 05 . 2.Os panos de limpeza utilizados na limpeza terminal ou concorrente. uma cadeira. pediatricas. 1 sanitario) e banheiro de funcionarios. Finalidade Proporcionar ao paciente um ambiente propicio a sua rapida recuperacao. 15 . (Ministerio da Saude). escadinha. copa. sala de enfermagem. etc 2. Limpeza concorrente E feita diariamente apos o banho do paciente e arrumacao do seu leito. mesa de cabeceira equipada com os pertences do paciente. isolamento. com agua corrente.A limpeza terminal da unidade do paciente deve ser realizada pelo funcionario da enfermagem apos alta. com fenol sintetico. 14 . tratamento intensivo.11 . carrinhos de medicacao e de curativo.3 . 13 .O produto utilizado para a limpeza terminal da unidade devera ser fenol sintetico. devera ser feita uma vez por plantao pela enfermagem. CAPITULO II 2. 04 .UNIDADE DO PACIENTE 2. Consiste na limpeza de parte do mobiliario da unidade do paciente.A limpeza do carrinho de banho. consta de: cama com colchao. campainha. sala de utilidade.1 . apos: Alta. Oferecer a enfermagem condicoes que favorecam um bom desempenho de suas funcoes. mesa de refeicoes. pode ser: Limpeza concorrente e Limpeza Terminal. usar alcool a 70%.Friccionar com a palma de uma das maos.LIMPEZA DE UNIDADE Definicao E a limpeza realizada na Unidade do Paciente. oxigenio. 02 .A limpeza concorrente da unidade do paciente deve ser realizada pelo funcionario da enfermagem uma vez a cada plantao.0 . mas de uma maneira geral e composto por: Posto de Enfermagem. obito ou transferencia NORMAS 01 .Repetir o procedimento no punho oposto.2 . o punho da mao oposta. Componentes Diferem de hospital para hospital. Limpeza Terminal E a limpeza completa da unidade do paciente. banheiro de paciente ( com chuveiro. No caso da limpeza concorrente. rouparia.Secar as maos com papel toalha.

12 . limpar a unidade com agua e sabao.Limpar com a solucao de fenol a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna da mesma.Afastar a cama da parede. 02 . 10 .Arrumar o leito conforme tecnica descrita anteriormente. 17 . Panos de limpeza. evitando sujar as areas limpas). sempre do mais distante para o mais proximo. da cabeceira para o centro. 19 . nao se esquecendo da parte inferior do estrado. grade e pes do leito. 08 . evitando movimentos bruscos. 14 . 23 . 03 . 09 .Reunir o material. Limpeza Concorrente Material .Colocar o material sobre a mesa de cabeceira. 07 .Passar para o lado mais distante e limpar a lateral do leito. 09 .Iniciar a limpeza do leito pela parte superior do colchao.Limpar a parte posterior do colchao.Recolher materiais e equipamentos (ambu.Retirar as luvas. Limpeza Terminal Material Solucao desinfetante (fenol).Limpar com a solucao de fenol a parte externa da mesa de cabeceira. 22 .Limpar com pano embebido na solucao de fenol o suporte de soro (retirando fitas adesivas e esparadrapos que porventura estiverem colados).Encaminhar material utilizado ao expurgo.Passar para o lado mais proximo e limpar a lateral do leito. papagaio) e encaminha-los ao expurgo. 13 . 06 . Hamper e sanito (saco plastico).Realizar a limpeza da parte posterior do colchao iniciando do centro para os pes. sempre do mais distante para o mais proximo. inclusive espaldar e pes. caso estiver suja de sangue ou secrecao.Desprender a roupa de cama e despreza-la no hamper. Bacia.Utilizar movimentos simples e amplos em um so sentido. retorna-lo em cima do estrado.Montar o painel de gases. deixando espaco suficiente para realizacao da limpeza.Lavar a maos. inclusive as laterais do colchao. da cabeceira para o centro. umidificador. 05 .enxaguados quantas vezes forem necessarias na bacia utilizada para este fim. 08 .Ao realizar a limpeza concorrente. 20 .Continuar a limpeza do colchao.Observar a seguencia da limpeza (do mais limpo para o mais contaminado. Tecnica 01 . 16 . aspirador. 01 par de luvas de procedimento. do centro para os pes. 11 . comadre. 06 .Dobrar o colchao ao meio e limpar o estrado iniciando da cabeceira para o centro. 21 . 04 . grade e pes do leito. 18 . do centro para os pes segundo a tecnica.Calcar luvas.Evitar molhar o chao. inclusive as laterais do colchao. 07 .Lavar as maos. Elevar o estrado e limpar a parte inferior do mesmo.Dobrar o colchao para o lado contrario e limpar a outra metade do estrado. 15 .

4.quando esta ocupada por paciente.quando o leito esta vago. 03 .Desprezar os panos de limpeza no hamper.Explicar o procedimento ao paciente.Caso os lencois sejam reutilizados. 08 .Limpar a cabeceira e os pes do leito por ultimo. NORMAS 01 .ARRUMACAO DO LEITO Definicao Cama aberta .Lavar as maos. 03 . Cama de operado . fios de cabelos. 02 . 02 Lencois. 07 . 14 . 10 . 09 .Desprezar as luvas. Panos de limpeza.Revisar o painel de gases se necessario.Lavar as maos.4 .Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira. se necessario. 05 . Cama fechada .Preparar o material. 15 . nao deixar migalhas. 04 . .O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessarias durante o plantao. Tecnica 01 . Hamper. 01 Cobertor.Limpar as laterais do leito com pano sempre no sentido da cabeceira para os pes e do lado mais distante para o mais proximo.Trocar o pano embebido em alcool e limpar a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna e a seguir a parte externa.Calcar luvas.Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho. 01 Fronha.Nao arrastar as roupas de cama no chao. 11 . 13 . Luvas de procedimento.quando esta aguardando o retorno do paciente do centro cirurgico.Alcool a 70%.PREPARO DO LEITO SEM O PACIENTE (cama fechada) Material Luvas de procedimento.Deixar a mesa de cabeceira em ordem. Tecnica 01 .Preparar o material. 01 Travesseiro.Observar o estado de conservacao dos colchoes e travesseiros. 02 . 07 . 08 .Encaminhar ao quarto do paciente. 02 .Lavar as maos.Utilizar lencois limpos.Nao sacudir as roupas de cama. Agua e sabao se necessario. 12 . 03 . 2. secos e sem pregas.Embeber o pano de limpeza com alcool a 70%. 06 . 06 .1 .Avaliar as condicoes de limpeza do leito do paciente. 04 . 05 .O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade. 2. 01 Forro.

PREPARO DO LEITO DE OPERADO O leito do operado e igual ao leito fechado.Fazer o canto do viril nos pes da cama. 06 .Desprezar as luvas.Passar para o lado oposto. 02 lencois. nunca expondo-o.Lavar as maos. 11 . prendendo-os e fazendo os cantos. pela roupa limpa. 12 .Virar o paciente para o lado pronto.04 .Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lencol na parte mais proxima.Desprender a roupa do leito. 02 . 08 . retirar as luvas.Passar para o lado mais distante e proceder a arrumacao do forro e virol. 2. a troca de cama dever ser feita por duas pessoas.Recompor a unidade. 01 rolo para costas (se necessario).3 . 05 .Colocar a roupa na mesa de cabeceira. . 09 .4.Colocar o hamper proximo a cama. do lado do paciente e depois vir e ir soltando do outro lado. 01 cobertor (se necessario).Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira. e esticar os lencois limpos. 07 . 05 . 07 . e colcha deverao ser dobrados na parte da cabeceira e dos pes. cobertor. 2. 03 . 08 . 13 .Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira. Apos deitar o paciente operado. 10 .Retirar a roupa de cama suja e coloca-los no hamper proximo do leito. Camisola ou pijama. amarrando as pontas do lencol na cabeceira e nos pes. mas com lencol dobrado em pregas. 09 . ate o meio da cama e sob o corpo do paciente. cobri-lo e prender as pecas da cama que estavam soltas fazendo os cantos. deixando-os enrolados lateralmente. 11 . exceto o lencol de baixo. 13 . 10 . na cabeceira do leito proximo ao lencol movel.Colocar o paciente em decubito dorsal protegido com o lencol de cima.Substituir o lencol de baixo. O lencol de cima. 01 fronha.PREPARO DO LEITO COM O PACIENTE (Cama Aberta) Material 01 travesseiro.Estender o lencol sobre o leito. 01 lencol para fralda.Se o paciente for totalmente dependente.Enrolar o forro e lencol de baixo separadamente. 14 .Colocar a fronha no travesseiro.2 . 04 .Lavar as maos. e o forro.Explicar o que se vai fazer ao paciente. 01 forro. Tecnica 01 . acomodando o paciente.Colocar o travesseiro na cama.Retirar a roupa usada. Esse leito tera as roupas soltas nos pes. 06 . Obs: . 12 .4.Colocar a fronha no travesseiro.

e imprescindivel o uso de luvas para procedimentos. 08 . antes do banho do paciente.Limpar a lingua. desnecessariamente. Finalidades Promover conforto ao paciente. Condicoes patologicas que predispoem a irritacao e a lesao da mucosa oral: (estado de coma. 07 . antes do banho e apos as refeicoes. 04 . com a cabeceira elevada. .Explicar ao paciente o que ser feito.Preferencialmente realizar a higiene oral do paciente. 07 .Colocar o paciente em posicao confortavel. Luvas.As portas do banheiro nao devem ser trancadas. e quando se fizer necessario. principalmente as dobras. Espatula envoltas em gazes. 08 . Conservar a boca livre de residuos alimentares. Evitar halitose.solucao bicarbonatada (para cada 1 colher de cha. 02 .Calcar luvas.Secar bem toda a superficie do corpo do paciente. lingua e labios.A higiene do paciente fica a cargo da Equipe de Enfermagem. 10 . 06 . Geralmente se usa agua morna. com forro plastico. coloca-los em decubito lateral.2 . 03 . gengivas. 09 .0 . Toalha.CAPITULO III 3. hipertemia). bochechas. 05 . 05 . Em pacientes inconscientes. Cuba-rim.Deve-se testar a temperatura da agua. 500 ml de agua). Prevenir carie dentaria.HIGIENE ORAL Definicao Consiste na limpeza dos dentes.Colocar a toalha na parte superior do torax e pescoco do paciente. 04 .Explicar sempre ao paciente o que vai ser feito. se necessario. embebidas em solucao anti-septica diluido em agua. Lubrificante (vaselina liquida). para evitar que fique seborreica. 02 .HIGIENE ORAL (em pacientes impossibilitados de cuidar de si) Material Solucao anti-septica . 03 . A privacidade contribui muito para o conforto mental do paciente.Ao lidar com o paciente.Cuidar durante o banho. 3.HIGIENE DO PACIENTE NORMAS 01 . com solucao de Bicarbonato de Sodio. 06 .Lavar as maos. o paciente.1 . 3. Tecnica 01 . durante o banho. para nao expor.Enxugar os labios com a toalha.Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espatula envoltas em gazes.Reunir o material na mesa de cabeceira. Copo para colocar solucao anti-septica.Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar". de maneira direta.

deve ser feita pelo Tecnico/Auxiliar a cada 12 horas.solucao bicarbonatada.Em pacientes conscientes. Obs: . Espatula envoltas em gazes. 15 . usar a espatula com gaze.Lavar as maos. . 15 . 14 .Anotar no prontuario o que foi feito e anormalidades detectadas. para evitar rachaduras. 06 . 12 .11 . . ou proceder a sua troca por outra esteril. Obs: . 13 .Recompor a unidade.Explicar ao paciente o que ser feito. seja necessario ou que conforme rotina. 02 . ele proprio deve escovar os dentes. 11 .Limpar a tambem a lingua. se necessario. usando as espatula envoltas em gazes embebidas em solucao anti-septica.A troca do cadarco da canula endotraqueal. Copo para colocar solucao anti-septica. Luvas. 03 . 3. . se necessario. sem mobilizar a cabeca. Toalha. caso.Anotar no prontuario o que foi feito e anormalidades detectadas. Lubrificante (vaselina liquida). Canula de guedel (esteril).HIGIENE ORAL (em paciente entubado) Material Solucao anti-septica .Instilar agua com auxilio da seringa.Recompor a unidade. 08 . 07 .Retirar a canula de guedel e lava-la em agua corrente na pia do quarto e recoloca-la.3 .Lavar as maos. pelo orificio da canula de guedel. 05 . Aspirador montado. Tecnica 01 .Colocar o paciente em posicao confortavel. 04 .Reunir o material na mesa de cabeceira.Retirar luvas.Calcar luvas. acompanhada do reposicionamento da canula endotraqueal. e fazer aspiracao ao mesmo tempo. ja tenha dado 24 horas apos a sua colocacao. com forro plastico. para evitar nauseas e refluxo do conteudo gastrico para a boca.A higiene oral do paciente entubado dever ser feita 01 vez a cada plantao. 16 . 13 .Lubrificar os labios com vaselina liquida.Enxugar os labios com a toalha e lubrifica-los com vaselina. Seringa de 20 ml. 12 . para evitar que a solucao antiseptica ou salivacao penetre na traqueia. 14 .Proceder a limpeza de toda a boca do paciente.Em pacientes neurologicos com lesao cervical. para retirar o excesso de liquido da solucao anti-septica.Lavar as maos. abri-la. com a cabeceira elevada ou em decubito lateral se estiver inconsciente.Colocar a toalha na parte superior do torax e pescoco do paciente.Verificar se o cuff da canula endo-traqueal esta insuflado. que dever ser feito pela Enfermeira da unidade. durante a higienizacao.Retirar luvas. ou quando se fizer necessario. Limpar o palato superior e toda a arcada dentaria. 09 . Caso o paciente esteja com sonda nasogastrica. 10 .

Se o paciente nao puder remover as proteses sozinho. 19 .Proteger o leito com biombo. lenta e cuidadosamente.Colocar a pasta dental ou sabao liquido sobre a escova.Colocar o paciente em Fowler ou sentado quando for permitido. 3.Lavar as maos. 14 . 02 . 01 par de luvas.Quando houver colostomia e/ou drenos. para que o paciente enxague a boca. 13 .Quando o banho for dado em apenas uma pessoa. 09 . 07 .5 . esvaziar as bolsas coletoras antes do banho ou troca-la. 16 . 15 .Lava-la sob jato de agua fria.Lavar as maos enluvadas. relata-la no prontuario. 17 . 06 . Se houver.4 . 18 . 03 .Colocar as proteses na cuba-rim.Quando o paciente retirar a protese ou recoloca-la.Desprezar as luvas.Desprezar o papel toalha da cuba-rim e colocar outro.Trocar a agua do banho sempre que necessario. depois trocar as luvas e iniciar o banho.Calcar as luvas.Reunir o material na bandeja e colocar sobre a mesa de cabeceira do paciente. forrada com toalha de papel. 11 . 22 .Lavar as maos. a Enfermagem dever observar se ha alguma anormalidade em cavidade bucal. Biombos. Cuba-rim. 10 .Explicar ao paciente o que vai fazer.Segurar as proteses na palma da mao e escova-la com movimentos firmes da base dos dentes para as pontas. 23 . 20 . Escova de dentes.3. 12 . Tecnica 01 . 08 . a enfermagem dever faze-lo em seu lugar. 04 . 02 . Toalhas de Banho.Anotar no prontuario.Entregar a protese ao paciente ou coloque-a por ele. levando-se em consideracao que o .Colocar a protese limpa na cuba-rim. Obs: . no caso de impossibilidade do mesmo.BANHO NO LEITO (Paciente com Dependencia Total) NORMAS 01 .Pedir ao paciente que remova a protese com o uso da toalha de papel. 24 . Toalhas de papel.Escovar a area de acrilico em toda sua extensao.Lavar a escova com agua corrente e coloca-los na cuba-rim.HIGIENE DAS PROTESES DENTARIAS Material Copo com solucao anti-septica bucal. Pasta dental ou sabao liquido. 03 . Levar ao banheiro.Colocar o paciente em posicao confortavel.Limpar e guardar todo o material.Colocar toalha sobre o torax do paciente. 05 . 21 .Oferecer copo com solucao anti-septica bucal.

04 . porem. 19 . Tecnica 01 . 12 . Toalha de banho (lencol protetor). 06 . obrigatoriamente. seguir a mesma tecnica. Material Carro de banho ou mesa de cabeceira. 14 .Lavar. do punho a axila. descansando os bracos sobre o mesmo. limpando o canto interno para o externo.Oferecer comadre ou papagaio ao paciente e procurar saber se tem clister prescrito. Comadre e/ou papagaio do proprio paciente. depois o mais proximo. Sabonete individualizado. Material para higiene oral.Remover a camisola ou camisa do pijama. Material para higiene intima. a agua da bacia e a luva de banho. 22 . 13 . retirando a comadre. Levar em consideracao os pacientes altamente infectados. de acordo com a tecnica. ate a regiao genital. apos a lavagem da cabeca. 17 . observando as condicoes da pele e mamas.Colocar bacia sob os pes e lava-la. principalmente nos interdigitos. 01 bacia. 09 . Fita adesiva. 01 toalha de banho. mantendo o torax protegido com o lencol. enxaguar e enxugar o rosto. 07 .Trocar.Cobrir o torax com lencol limpo. 01 forro S/N. .Trocar a agua do banho. com movimentos longos e firmes. orelhas e pescoco.Explicar ao paciente o que vai ser feito. 05 . observando as condicoes dos mesmos e enxugar bem. fazelo em primeiro lugar.Lavar. sem esquecer de lavar as maos enluvadas. 01 balde.Fazer higiene oral do paciente e lavar a cabeca. Roupa de cama (02 lencois.Lavar e enxugar os bracos e maos do lado oposto ao que se esta trabalhando. Luvas de procedimento.O uso de mascara para banho e opcional como rotina. Pente. 08 . 11 .Trocar a agua. Luva de banho.Fechar as portas e janelas. 01 cobertor S/N. 15 .paciente ajuda.Lavar os olhos.Proteger a unidade do paciente com biombos. Roupa para o paciente (pijama ou camisola). abaixando o lencol em uso. 02 . do tornozelo ate a raiz da coxa. do lado oposto ao que se esta trabalhando. iniciando do lado oposto onde permanecer. ativando a circulacao. 10 .Lavar e enxugar o torax e abdome. usando gaze. se necessario. enxaguar e enxugar as pernas e coxas. 03 . Se houver. 01 para fralda S/N. obrigatoriamente. 18 . 20 .Trazer o carro de banho e o hamper proximo ao leito.Lavar as maos e calcar as luvas de procedimentos. Luvas de banho. antes de manipular a roupa limpa. depois o mais proximo.Trocar a agua da bacia e a luva de pano.Desprender a roupa de cama. obrigatoriamente. com movimentos circulares. 21 . 16 .Fazer higiene intima do paciente.Encaixar a comadre no paciente. Hamper. 04 . Biombos.

Abrir o chuveiro e regular a temperatura da agua e orientar o paciente sobre o manuseio da torneira.Durante o banho deve-se assegurar a privacidade ao paciente. empurrando a roupa umida para o meio do leito.Iniciar o banho se a situacao permitir. 04 .Anotar no prontuario o que foi feito e as anormalidades detectadas.BANHO DE ASPERSAO (chuveiro) Material Roupa pessoal (pijama.Ajudar o paciente a se despir. 11 . 02 .Retirar a roupa suja e despreza-la no hamper. 35 .fornecidos pelo Hospital).Lavar e enxugar as costas. observando as condicoes da pele e a reacao do banho. colocando a toalha sob as costas e nadegas. . bacia.Calcar outras luvas ou lavar as maos enluvadas e terminar a arrumacao do leito.Deixar o paciente em decubito lateral. 32 .Utilizar travesseiros para ajeitar o paciente no decubito mais adequado.Lavar as maos. se houver. facilitando para que lavem as pernas e pes. 33 . Tecnica 01 . Obs: . colocando tudo no lugar. 25 .Limpar balde. com menor probabilidade de escorregarem. colocando-o em posicao confortavel na cadeira. 06 .Vestir o paciente.6 . . 26 . enxugando o colchao.Enxugar ou ajudar o paciente a faze-lo. 36 .Virar o paciente em decubito lateral.deixando-a ao lado do leito.Pentear os cabelos do paciente.Trocar a fronha. caso nao consiga fazer sozinho. camisola.Virar o paciente sobre o lado pronto do leito.Trocar de luvas ou lavar as maos enluvadas.Vestir e pentear o paciente caso nao consiga faze-lo sozinho. 09 . 3. comadre com agua e sabao.Recompor a unidade do paciente. Luva de banho (opcional).Colocar tudo no lugar e chamar o pessoal da limpeza para proceder a limpeza do banheiro. 10 .Fazer os cantos da cama: cabeceira e pes. incluindo nadegas e coccix do paciente.Conduzir o paciente a sua unidade. 14 . shorts . massageando-as. 27 . Toalha de banho.Anotar no prontuario. mantendo esta posicao com o auxilio de outra pessoa. 37 .Encaminhar o paciente ao banheiro (portas e janelas fechadas). 34 . 13 . 23 . mas pedir-lhe para nao trancar a porta e chamar se precisar de assistencia. Pente. 12 . deixando o paciente sozinho.Retirar as luvas e lavar as maos.Reunir o material e levar ao banheiro. 38 .Lavar as maos.Arrumar o leito e deixar a unidade em ordem. 07 . para nao contaminar a roupa limpa.Sentar na cadeira embaixo do chuveiro e muito mais seguro para os pacientes idosos ou para os pacientes que ainda estao muito fracos. Sabonete (individual). Manter-se perto do local. 05 . 08 . 03 .Explicar ao paciente o que vai ser feito. 39 .Proceder a arrumacao do leito. 30 . 29 . com o paciente em decubito lateral. 24 . 31 . 28 .

15 .Despejar a agua da jarra. procurando expo-la o minimo possivel. Pacote de gazes.7 .Retirar a luva.I. 13 . Toalha de banho.I.P.Lavar as maos.8 . 10 .3.Afastar os grandes labios e lava-la no sentido antero-posterior. 07 .Proteger a unidade com biombos.Irrigar monte pubiano e vulva com agua.HIGIENE INTIMA FEMININA Material 01 balde. Luvas para procedimento. Tecnica 01 .Lavar as maos. 20 .Despejar pequena porcao de sabao liquido ou P. 14 .Se houver presenca de secrecao uretral e/ou vaginal.Colocar a paciente em posicao de conforto.Anotar no prontuario.Colocar a comadre sob a regiao glutea da paciente. 08 . apos cada movimento vulva . desprezando a gaze. 21 . Biombo.Retirar a comadre.Desprezar as roupas (toalha. sobre as regioes ensaboadas. 22 . .Reunir o material e coloca-los sobre a mesa de cabeceira.V. despejando-a suavemente com o auxilio da jarra. de cima para baixo sem atingir o anus. 02 .anus.I.Calcar as luvas. juntamente com o balde e jarra e guarda-los. 04 . degermante. desprezando a gaze e depois do outro lado. degermante. Sabao liquido o P. Forro e saco plastico. 12 . antes de iniciar a limpeza com agua e sabao liquido ou P. 19 . 3.Trazer o hamper proximo ao leito. 17 . 18 . 11 .V.Colocar o paciente em posicao ginecologica. 23 . 01 jarra. utilizar gazes montadas na pinca auxiliar para retirar o excesso. forro) no hamper. 16 .P.HIGIENE INTIMA MASCULINA Material 01 balde. Comadre.Lavar a comadre no banheiro.Lavar por ultimo a regiao anal.Ensaboar a regiao pubiana com a pinca montada em gaze. colocando-os sobre a regiao glutea. 09 .Explicar o procedimento ao paciente. 03 .P. degermante sobre o monte pubiano.Enxugar a regiao lavada com a toalha de banho ou com o forro que esta sob a regiao glutea do paciente. Obs: . Hamper. 05 . 01 jarra. primeiro de um lado. 06 .V. com ajuda da mesma.Colocar o forro sobre o saco plastico. Pinca auxiliar (Cheron).

Tracionar o prepucio para tras s. 03 . Algodao em bola (02 unidades). 10 . Sabao liquido o P. 20 . Balde. a regiao genital. Forro e saco plastico. 07 . limpa-la com gaze. glande. 06 .Pacote de gazes.Retirar a comadre.Calcar as luvas de procedimentos. Biombo. Pente.Colocar a paciente em posicao de conforto. Bacia. antes de proceder a limpeza com agua e sabao.Retirar todo o sabao liquido ou P. juntamente com o balde e jarra e guarda-los.LAVAGEM DOS CABELOS Material Shampoo. Toalha de banho.Desprezar as roupas no hamper (toalha. depois regiao escrotal e por ultimo a regiao anal. 23 . Toalha de banho.Explicar o procedimento ao paciente.Se houver presenca de secrecao purulenta na regiao uretral.Lavar a comadre no banheiro.V. forro). 27 .Despejar pequena porcao de sabao liquido ou P. 15 . 18 . 3.Iniciar a higiene intima pelo meato urinario. desprezando a gaze. pregas inguinais penis e bolsa . 12 . 04 . 24 .Trazer o hamper proximo ao leito. escrotal. degermante. 19 . degermante.Despejar o conteudo da jarra sobre a regiao pubiana.Irrigar com a jarra com agua. Hamper. prepucio. a cada etapa. 22 . sobre os genitais.I.Dobrar e pincar gaze com a pinca auxiliar. degermante. Obs: . 17 .Ensaboar os genitais com a pinca montada em gaze. 21 . 13 . 26 .Proteger a unidade com biombos. . 25 .Posicionar o paciente expondo somente a area genital.V. 11 . com movimentos unicos e circulares. 16 .Lavar as maos.Tracionar o escroto.Colocar o forro com plastico sob a regiao glutea do paciente. corpo do penis. 05 .Retirar a luva. Forro e saco plastico.Lavar as maos. Luvas para procedimento. 09 . 08 . enxaguando a face inferior no sentido escroto perineal.P.Anotar no prontuario.P. Pinca auxiliar (Cheron). Comadre.9 . 14 .Posicionar o prepucio.P.Enxugar a regiao lavada com a toalha de banho ou com o forro que esta sob a regiao glutea do paciente. Tecnica 01 . 02 .V.Reunir o material e leva-lo a unidade do paciente. lavando-o em seguida.I.I.Colocar a comadre sob a regiao glutea em cima do forro com a ajuda do paciente. Luvas para procedimento.

24 .Pentear os cabelos. para evitar que a solucao queime o rosto. aplicando o shampoo evitando que o liquido escorra nos olhos. 13 . Vaselina Liquida.Lavar as maos. 09 . 23 .Reunir o material no carro de banho e leva-lo proximo a cama do paciente.Colocar o paciente em posicao diagonal.Lavar as maos.Colocar sobre o forro com plastico. Forro e saco plastico.Anotar na prescricao do paciente. 22 . 03 . com o auxilio de uma jarra. afrouxando a camisola. 25 . Luvas para procedimento. 12 . no caso de mulher.Proteger os ouvidos do paciente com algodao.Despejar a agua da bacia.Explicar o procedimento ao paciente.Colocar outra toalha ao redor do pescoco do paciente.Sustentar a cabeca do paciente com uma das maos. 21 . 10 . Biombo. 04 .Dividir os cabelos em partes. sobre a bacia com agua. com a cabeca proxima ao funcionario. 06 . quantas vezes forem necessario. Tecnica 01 .Tecnica 01 . 02 . Atadura de crepe. 06 . 05 .Colocar o forro protegido com plastico sobre o travesseiro. 17 .Recolocar o travesseiro e voltar o paciente a posicao inicial. a bacia com agua morna. sob o forro com o plastico. 04 .Retirar a toalha. 05 .Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma.Abaixar a cabeceira do leito do paciente.Colocar biombo.Lavar os cabelos. fazendo friccao no couro . 26 . 07 . aplicando a solucao com gaze. 20 . fazendo escorrer agua.Elevar a cabeca do paciente e espremer os cabelos com cuidado. recompor o material no carro de banho. cobrindo-o com o lencol. cabelos e observando condicoes de anormalidade. ou retirando a camisa no caso de homem. 18 .Trazer a bandeja com o material e coloca-los na mesa de cabeceira ou carro de banho. inspecionando o couro cabeludo.Umedecer os cabelos com um pouco de agua. 08 . 03 .Lavar as maos.Descansar e envolver a cabeca do paciente na toalha. 07 . Esparadrapo. deixando paciente em posicao confortavel.Colocar toalha de banho na cabeceira da cama.10 . Pente fino. 11 .Retirar a bacia que esta sob a cabeca do paciente. 27 .Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos. 14 .Explicar ao paciente o que ser feito.Fechar portas e janelas.Secar os cabelos com toalha de banho ou forro.Aplicar vaselina nas bordas do couro cabeludo. 16 . 3. 15 .Pentear os cabelos do paciente.TRATAMENTO DE PEDICULOSE E REMOCAO DE LENDEAS Material Solucao indicada para pediculose.Retirar o travesseiro. 19 . 02 .

Papel higienico.Anotar no prontuario. 13 . faca por ele.Aquecer a comadre (fazendo movimentos de friccao em sua superficie. 14 .Lavar o material.Colocar as luvas de procedimento. 08 . Bacia com agua morna Toalha de banho. com a extremidade sobre o lencol ou colocando-a em contato com agua quente. 10 . formando um gorro e fixando com esparadrapo no final. por se tratar de um ato fisiologico e a espera pode levar a angustia fisica e emocional. 13 . 15 . passando vinagre apos e penteando.Retirar as luvas.Por se tratar de um momento intimo. muitos pacientes tem que ficar sozinhos.Lavar as maos.Levar a bandeja com o material para o local de origem.Nao deixar um paciente esperando pela comadre. se necessario. .Explicar ao paciente o que vai ser feito. podendo ocorrer diminuicao do tonus dos esfincteres. Obs: . 08 . 17 . orientando-o sobre a higiene intima e se necessario. 21 . Tecnica 01 . 19 . 12 .Entregar papel higienico ao paciente.Reunir o material necessario junto a unidade. se necessario. Sabonete.Pedir novamente ao paciente que levante o quadril ou. sempre que possivel.Fazer anotacoes no prontuario do paciente. levante por ele. 09 .Deixar o paciente sozinho.11 .Fornecer bacia com agua para que o paciente lave as maos. 10 . 16 .Conservar o travesseiro com forro. 11 .Desprezar as luvas e lavar as maos.COMO COLOCAR E RETIRAR COMADRE DO PACIENTE ACAMADO Material Comadre. com a ajuda de outro funcionario da Enfermagem. 07 . 14 . Biombos. 11 . 04 . 06 .Fornecer toalha para que ele enxugue as maos. 3.Prender o cabelo e colocar a faixa de crepe ao redor da cabeca.Ficar por perto e voltar tao logo ele o chame.Cercar a cama com biombos. Obs: . 20 .Deixar a solucao no cabelo por 03 a 06 horas pela manha e lava-la a tarde. 09 . .Colocar a comadre sob os quadris.Repetir o procedimento durante 03 dias ou mais. 02 . pois sentem-se .Lavar as maos. levantar por ele.Pedir ao paciente para levantar os quadris e se ele estiver impossibilitado.Retirar a comadre.Deixar o paciente confortavel e a unidade em ordem.Colocar o material restante no lugar.Deixar o paciente em posicao confortavel.cabeludo e no final embeber os cabelos. 12 . 03 .Identificar o paciente. 18 . 05 .

13 . comecando pela base da espinha e massageando em direcao ao centro. Todas as condutas terapeuticas e assistencia de enfermagem devem ser precedidas de orientacao. se suas condicoes fisicas permitirem. Tecnica 01 .Virar o paciente em decubito ventral ou lateral. Medidas Importantes para Proporcionar Conforto ao Paciente: Ambiente limpo.inibidos. Boa postura. executando circulos pequenos d) Repatir os movimentos longos e suaves que deram inicio a massagem por tres a cinco minutos e continuar com o banho ou mudanca de decubito.Aproximar o paciente na lateral do leito. nao conseguindo evacuar perto de outras pessoas.Apos lavar as costas. psicossociais e espirituais. Prevenir escaras de decubito. onde se encontra a pessoa que ira fazer a massagem. em volta dos ombros e dos lados das costas por quatro vezes. os inconscientes geralmente apresentam reflexos alterados. com temperatura adequada e leito confortavel. c) Realizar movimentos longos e suaves pelo centro da espinha e para cima. movimentacao ativa ou passiva. 02 . e aconselhavel ainda. Na admissao. voltando para baixo com movimentos circulares por quatro vezes. trabalhos manuais. Proporcionar conforto e bem estar. arejado. 04 . Respeito quanto a individualidade do paciente. creme ou talco. Prevencao de Escaras e Deformacoes: Pacientes que permanecem muito tempo acamados requerem uma atencao especial. Inspiracao de sentimento de confianca. seguranca e otimismo. apos o uso de comadre e durante a mudanca de decubito. Recreacao atraves de TV.12 . com diminuicao ou abolicao de . deve-se apresentar o paciente para os companheiros da enfermaria e a equipe de saude. grupos de conversacao.Aplicar nas costas do paciente massageando com movimentos suaves e firmes.MASSAGEM DE CONFORTO Definicao E a massagem corporal realizada durante o banho de leito. 3. Mudanca de decubito. seguindo a seguinte orientacao: a) Deslizar as maos suavemente. 03 . Mostar as dependencias e orienta quanto -lo a equipe de saude. esclarecimento de duvidas e encorajamento. Finalidade Estimular a circulacao local. Mostar as dependencias e orienta-lo quanto a rotina da unidade. ou creme ou ainda talco. Possibilitar relaxamento muscular.MEDIDAS DE CONFORTO E SEGURANCA DO PACIENTE O conforto e a seguranca tem uma concepcao ampla e abrangem aspectos fisicos. despejar na palma da mao pequena quantidade de alcool. retornando para baixo massageando com a palma da mao. Material Alcool 70%. 3. b) Realizar movimentos longos e suaves pelo centro e para cima da espinha. leituras. em ordem. constituindo necessidade basica do ser humano.

A primeira pessoa segura o short ou fralda do paciente do lado esquerdo. uma pessoa de cada lado da cama.Pode utilizar o forro para fazer a mobilizacao do paciente. 04 . 10 . o relaxamento muscular e a posicao incorreta dos varios segmentos do corpo pode provocar deformidades. 3.Explicar ao paciente que ser feito. 11 . A mudanca de decubito.TECNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE EM DECUBITO LATERAL E/D 01 .Anotar no prontuario horario e posicao o em que foi colocado o paciente. 03 .MOVIMENTACAO DO PACIENTE NORMAS 01 . 09 .2 . 04 . 08 . 02 .1 .O paciente dever ser mudado de decubito a cada duas horas e sempre que solicitado pelo mesmo.Posicionar-se ao lado do qual se quer virar o paciente. a circulacao pode-se tornar deficiente em determinados pontos da area corporea. 05 . trazendo o braco ao nivel da cama. 05 . 08 .movimentos voluntarios.Explicar ao paciente que ser feito.Manter fletido o membro superior que esta em contato com o colchao.E de responsabilidade da equipe de enfermagem a movimentacao do paciente que nao se movimenta sozinho.0 .Aproximar o paciente para a beira oposta da cama.E de responsabilidade da enfermagem o transporte do paciente dentro da area hospitalar. 4.Lavar as maos.As pessoas que vao movimentar o paciente devem permanecer com uma das pernas frente a outra. de frente para o paciente. Obs: .Lavar as maos.Trazer o paciente em movimento ritmados para o lado direito ou esquerdo.Flexionar o membro inferior que esta por cima e apoia-lo sobre o travesseiro.EXERCICIOS PASSIVOS Definicao E a medida profilatica das deformidades e atrofia da musculatura esqueletica. 4. onde sofrem maior pressao. 02 . 06 . com os joelhos e quadrix fletidos. 07 .A movimentacao e posicao deve ser de acordo com o quadro do paciente.Recompor a unidade. exercicios passivos e massagem de conforto. 06 . provocando ulceracoes (escaras de decubito). 07 .Vira-lo para o lado D ou E com movimentos firmes e suaves.Lavar as maos. 03 . .Colocar o travesseiro sob a cabeca e o pescoco. Consiste em mobilizar as articulacoes membros do paciente com frequencia. A imobilizacao pode facilitar complicacoes traqueobronquicas. 02 .14 .Lavar as maos. 03 .Apoiar o dorso com travesseiros ou rolo de cobertor. 04 . sao medidas utilizadas para prevenir deformidades e escaras de decubito.A segunda pessoa segura o short ou fralda do paciente do lado direito. CAPITULO IV 4. . que ocorre em pacientes com paralisias ou estado de inconsciencia.TECNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE PARA UM DOS LADOS DA CAMA Utilizando 02 pessoas 01 .Ficar em pe ao lado da cama.

Em traumas e cirurgias em regiao ocular.1. atadura de crepe.Verificar com frequencia o local da restricao. principalmente cirurgias de cranio.RESTRICAO DOS OMBROS Tecnica .Ter cuidado para nao apertar demasiadamente. quando o paciente nao colaborar.1 . 04 . No caso de pacientes que nao colaboram. 10 . NORMAS 01 .Deve-se usar a restricao.12 . 05 .RESTRICAO DO PACIENTE Finalidade Nos casos de pacientes agitados. quando constituem um perigo para si e para os demais.1 . 04 . Se o paciente ficar sob restricao durante muito tempo.Anotar no prontuario. evitar ajustar o lencol sobre a regiao epigastrica.Ha necessidade de uma boa observacao devido a possibilidade de deficiencia de circulacao.Deixar o paciente em posicao horizontal. a segunda pessoa solta o outro lado do lencol movel. Pacientes com infeccao na pele.RESTRICAO POR MEIO DE LENCOIS 5. cateteres e so ros. Em doentes mentais. traco. movimentam o paciente para a cabeceira. para evitar que se cocem. 4. para manutencao de sondas. 09 . 02 . CAPITULO V 5. 5. retira-la duas vezes ao dia.As duas pessoas. 07 . Deve-se passar pelo menos 1 dedo entre a argola e o local restrito. saquinhos de areia. 03 . Meios Utilizados para Restricao Lencois. uma de cada lado do leito.Evitar fazer pressao sobre as arterias. 03 .Quando colocar restricao sobre o abdomem.Explicar ao paciente que ser feito.Nao deixar de restringir os membros sem restringir tambem o abdomem quando o paciente estiver agitado.0 . num movimento ritmado. 05 .TECNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE INCAPACITADO MAIS PARA CIMA NA CAMA Utilizando 02 pessoas 01 .A primeira pessoa solta um dos lados do lencol movel. faixas elasticas. para diminuir o desconforto da restricao e a inquietude. fraturas.Importante conversar sempre com o paciente durante o tratamento. lavar o local com agua morna e sabonete ou sabao liquido. cama com grade. 02 .Lavar as maos. coletes. somente quando se tornar absolutamente necessaria.Sempre anotar as causas das restricoes no prontuario . pos-operatorios. explicando-lhe a finalidade da restricao.Retirar a restricao logo que terminar o tratamento ou o paciente se acalmar.3 . queimaduras e ferimentos. 08 . 06 . massageando o local.

Amarrar as pontas das ataduras apos o enfaixamento. 06 . 06 . 04 . 02 .1. amarrando-as no estrado do leito. 02 . 02 . 06 . 09 .Lavar as maos.Lavar as maos.Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente (se possivel).RESTRICAO COM ATADURAS DE CREPE Tecnica 01 .2 . 02 .2 . 5. 03 . 08 . 05 . 04 . 03 . 04 . 03 .3 .Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente (se possivel).Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente (se possivel).Anotar no prontuario. 04 .Colocar o membro do paciente em posicao anatomica.Anotar no prontuario.Lavar as maos.Passar a ponta do lado esquerdo do lencol sobre o joelho esquerdo e por baixo do joelho direito. 5. 07 .Colocar sob os joelhos do paciente. 06 .Passar a ponta do lado direito do lencol sobre o joelho direito e por baixo do esquerdo.Torcer juntas as pontas do lado direito dos dois lencois.Dobrar 02 lencois de forma longitudinal (ao comprido) ou diagonal cada um. 05 .Lavar as maos.Lavar as maos.Anotar no prontuario. CAPITULO VI .Lavar as maos. que tera duas finalidades: a) Protecao do membro. ate formar uma faixa de 25 cm de largura.Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente (se possivel). 07 .Lavar as maos.Dobrar um lencol em diagonal. b) Restricao do membro.Adaptar a atadura de crepe no membro deixando sobrar uma ponta.Realizar o enfaixamento do membro. ate formar uma faixa de 25 cm de largura. 05 .Colocar uma faixa sobre o abdomem do paciente e a outra sob a regiao lombar.Lavar as maos. 08 . 05 .Amarrar a ponta da atadura no estrado da cama. 08 .Anotar no prontuario. amarrando as extremidades livres no estrado do leito.01 . passando pelas axilas.1.RESTRICAO DO ABDOMEN Tecnica 01 . 5. cruzando sob o travesseiro e amarrando na cabeceira da cama. 07 .RESTRICAO DOS JOELHOS Tecnica 01 . 03 .Dobrar 01 lencol em diagonal.Colocar a faixa sob as costas do paciente.Repetir o mesmo procedimento para o lado esquerdo.

forma uma area hiperemiada.Colocar travesseiro nas costas para apoio (se necessario ). joelhos. nao se esquecer de trava-la). 05 . que com um impulso. Lencois e Cobertores. Tecnica 01 .Orientar o paciente quanto a necessidade de locomocao.Lavar as maos.Virar o paciente de lado. colocando um dos bracos sob os ombros do paciente e outro. CAPITULO VII 7.Calcar os chinelos. 10 .Virar e sentar o paciente na cadeira. senta-o no leito. na regiao omoplata. 07 . transformando-se numa coloracao arroxeada e posteriormente formando uma ulceracao. Obs: . 06 . tornozelos e calcanhar). Tratamento O tratamento da escara depende da fase em que ela se encontra e da rotina de servico. Forma-se com mais facilidade em locais em que ha saliencias osseas (regiao sacrococcigea. intercorrencias durante o transporte. A principio.1 . amarrando as extremidades na parte de tras da cadeira (se necessario ).Certificar-se do conforto e seguranca do paciente.0 . glutea. escapular. 04 .Envolver o paciente com lencol ou cobertor (se necessario). 12 . 09 . . Travesseio. com as costas virada para o pe da cama (se for cadeira de rodas. 11 . O braco mais distante do paciente se apoia no ombro do funcionario.Forrar a cadeira com lencol.TRANSPORTE 7.Proceder a passagem do leito para a cadeira sempre em 2 ou 3 pessoas: a primeira pessoa pega o .Colocar a cadeira ao lado da cama. 13 .Fazer o paciente levantar.Passar uma faixa (lencol dobrado no sentido longitudinal) em volta da regiao abdominal do paciente.COMO SENTAR O PACIENTE EM POLTRONA OU CADEIRA DE RODAS Semi capacitado Material Cadeira. iliaca.6.Anotar no prontuario: horario da saida e o destino. 08 . com as costas voltada para a cabeceira do leito. 03 . Observar as areas do paciente. apoiando-se nos ombros do funcionario que o segura pela cintura.ESCARAS DE DECUBITO Definicao E uma lesao caracterizada por necrose tecidual consequente a deficiencia de circulacao sanguinea local. local onde ir e como ser feito o transporte. 02 . colocar a cadeira paralela ao leito.0 .Quando tratar-se de paciente totalmente incapacitado.

08 . conforme o tamanho do paciente. 03 . 03 . local onde ir e como ser feito o transporte. b) A segunda pessoa coloca um braco sob a cintura. 02 .Forrar a maca com lencol.Soltar o lencol de baixo. e o outro sob os quad ris. 04 . na seguinte ordem: a) A primeira pessoa apoia a cabeca do paciente e segura na parte superior do lencol movel. 06 . c) Num movimento unico.COMO PASSAR O PACI ENTE DO LEITO PARA A MACA COM AUXILIO DE LENCOL Tecnica 01 . 7.Preparar o material.Providenciar para que 2 pessoas permanecam junto a maca com os pes afastados. para afirmar a cama e ajudar na locomocao do paciente. 7. Tecnica 01 .Colocar a maca paralela ao leito e trava-la. 09 . do lado em que o paciente ser locomovido. colocando-o diretamente na cadeira.paciente passando os braco os pela axila e a segunda e/ou terceira pega o paciente pelos quadris e pe. 05 .Ao dizer 3 (tras ) o paciente levantado e colocado na maca.Colocar a maca ao lado da cama. Obs: .Se necessario utilizar 4 ou 6 pessoas.Forrar a maca com lencol. ao lado da cama seguindo a tecnica anterior. simultaneo e coordenado as pessoas passam o paciente para a maca. 09 .Travar as rodas da maca. . A segunda pessoa segura a parte inferior do lencol.PASSAGEM DO PACIENTE DA CAMA PARA A MACA EM BLOCO Finalidade Usada em especial para pacientes politraumatizados. posicionando da seguinte forma: a) A primeira pessoa coloca um braco sob o pescoco e ombros e o outro sob as costas. 06 . 05 .Lavar as maos.Observar se o paciente esta confortavel. Utilizando 06 pessoas Material Lencol.3 .Cobrir o paciente com lencol. 07 . Maca. c) A terceira pessoa que fica aos pes do paciente coloca um braco sob os quadris e o outro sob as pernas.Orientar o paciente quanto a necessidade do transporte. apoiando todo o tronco do paciente e as pernas.2 . 07 .Lavar as maos.03 elementos devem se posicionar ao lado da cama e os outros 03 elementos do outro lado da maca.Levantar as grades da maca. 02 . b) A terceira e a quarta pessoa permanecem ao lado oposto a maca. 08 .Orientar o paciente quanto a necessidade de locomocao. 04 . e) Os outros 03 elementos ficam do lado oposto e seguram o paciente da mesma forma (um elemento se firma no braco do outro).Envolver o paciente com um lencol.

como: Processos infecciosos. .0 . se for necessario.Regiao axilar ou inguinal. Aparelho P.Regiao retal. 01 Termometro. Material Bandeja contendo.10 . Bolas de algodao embebidas no alcool a 70%.Ao se verificar qualquer um dos sinais vitais. exercicio fisico.1 .Esfigmomanometro. banho. Afebril Temperatura normal. Hipertermia Temperatura acima do valor normal. Temperatura Corporal E o equilibrio mantido entre producao e perda de calor pelo organismo no ambiente e deve-se ao mecanismo controlado pelo hipotalamo no cerebro. 02 . dever ser explicado ao paciente o que ser realizado.Levantar as grades da maca. 03 .LOCAIS DE VERIFICACAO 01 . 02 . CAPITULO VIII 8.Regiao bucal. idade. alimentacao. que auteram a temperatura.0 a 37. 11 . Estetoscopio.A. Gazes.Certificar se o paciente esta confortavel.Quando houver alteracao de alguns dos sinais vitais dever ser comunicado ao enfermeiro da unidade e ao medico responsavel pelo paciente. Febricula Variacoes entre 37. como: Sono e repouso. agasalho.CONTROLE DE SINAIS VITAIS Definicao Sinais vitais sao reflexos ou indicios de mudancas no estado do paciente. NORMAS 01 . fator hormonal. emocao e desnutricao. Quando o caso exigir dever ser visto quantas vezes for necessario.5 [C] 8. Caneta Relogio.Os sinais vitais deverao ser verificados a cada 06 horas. Eles indicam o estado fisico do paciente e ajudam no seu diagnostico e tratamento. Ha tambem fatores patologicos. 03 . Bolas de algodao seco. determinadas drogas e disturbios emocionais TERMINOLOGIA Hipotermia Temperatura abaixo do valor normal. . Certos fatores fisiologicos podem provocar variacoes na temperatura.

Explicar ao paciente o que vai fazer. Obs: . inconscientes e psiquiatricos.0 Retal . 04 . 11 .Lavar as maos.Anotar na ficha de controle.Fazer a limpeza com bola de algodao embebido em alcool a 70% e secar o Termometro da extremidade ao bulbo. recomendando que conserve a boca fechada. portadores de doencas orofaringeas.8.Enxugar a axila do paciente com gaze. 10 .Colocar o Termometro com a extremidade do bulbo no apice da axila.Descer coluna de mercurio abaixo de 35 graus.Retornar a coluna de mercurio ao ponto inicial. 03 .Pedir ao paciente para comprimir o braco de encontro ao torax. 09 . . 07 . 07 .0 a 37. 09 .Lavar as maos.Fazer a leitura do Termometro e limpa-lo com bola de algodao embebida no alcool a 70%.Secar o Termometro com bolas de algodao seco. 04 .Refazer a limpeza do Termometro. posicionando-o perpendicular mente a parede medial da axila.8 Bucal . com a mao na direcao do ombro oposto. 05 . 13 . 06 .VARIACAO DA TEMPERATURA DE ACORDO COM A REGIAO Axilar ou Inguinal .Lavar as maos. 14 . 02 . 08 .Retirar o Termometro depois de 3 minutos.1 . ou se fumou a menos de 30 minutos.Colocar o Termometro sob a lingua do paciente.Preparar o material.5 a 37.Certificar se o paciente ingeriu alimentos quentes ou frios.Aguardar de 3 a 5 minutos. 06 . 15 .36.0 a 36. 11 .5 Tecnica Temperatura Axilar 01 .Preparar o material.Proceder a leitura. 05 . Temperatura Retal Material Termometro proprio. 02 .1.Explicar ao paciente o que vai fazer. velhos doentes graves.36.Anotar na ficha de controle.E contra indicado o uso desta tecnica em criancas. apos fumar e ingestao de alimentos quentes ou frios.Lavar as maos. 08 .Descer coluna de mercurio. 12 . Luvas de procedimento. 10 . Temperatura Bucal 01 .Desinfetar o Termometro com bola de algodao embebido em alcool a 70% da extremidade ao bulbo. 03 . Lubrificante (vaselina liquida ou xylocaina gel).37.

Descobrir o paciente e separar as nadegas de modo que o esfincter anal seja visivel. e alterada em algumas situacoes fisiologicas. processos inflamatorios locais.Proteger o paciente com biombo.Lavar o Termometro com agua e sabao apos pre desinfeccao.Desprezar luvas. Obs: . ingestao de alimentos quentes. 14 .ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM Hipertermia Banho morno. 04 .Colocar o paciente em decubito lateral esquerdo.2 . 15 .Fazer limpeza do Termometro com bolas de algodao embebidas no alcool a 70% e seca -lo da extremidade do bulbo. Pressao Arterial E a tensao que o sangue exerce nas paredes das arterias.Encaminhar o Termometro para pre desinfecao em hipoclorito por 30 minutos. estimulantes aumentam a P.Lavar as maos. Tecnica 01 . exercicios. diminuem a P. jejum. b) Repouso.Esta tecnica e contra indicada em casos de intervencao cirurgica do reto e perineo. compressas com agua e alcool. 19 .A. 17 . 02 . 08 .Lavar as maos.A. 18 . 03 . cobertores e do meio ambiente. mantendo-o coberto. Resistencia vascular periferica Determinada pelo lumem (calibre).Explicar ao paciente o que ser feito.Deixar o paciente e a unidade em ordem. depende do: Debito cardiaco Representa a quantidade de sangue ejetado do ventriculo esqu erdo para o leitovascular em um minuto. sendo registrado em forma de fracao: A P. 09 . 07 .Retirar o Termometro apos 3 minutos. medo. Viscosidade do sangue Decorre das proteinas e elementos figurados do sangue. como: a) Alimentacao. 05 . 11 . 8.Abaixar a coluna de mercurio. 16 . pela elasticidade dos vasos e viscosidade sanguinea.A. 13 . 06 .Calcar as luvas de procedimento.Preparar o material. A medida da pressao arterial compreende a verificacao da pressao maxima (sistolica) e a pressao minima (diastolica). A P.Fazer a leitura. 10 . TERMINOLOGIA . ingestao de liquidos. ansiedade.Lubrificar a ponta do Termometro com vaselina liquida que vai ser inserida no reto.01 cm.Inserir o Termometro .Anotar na ficha de controle. Hipotermia Aquecimento do individuo atraves de agasalhos.A.Biombo. depressao. 12 .

Hipertensao P.Retirar todo o ar do manguito. Hipotensao P.A.Colocar o paciente em condicao confortavel.Em casos de verificar a P. nos membros com fistulas arterio-venosas.Anotar na ficha de controle. 17 . 03 . 10 . baixa. Tecnica 01 . minima proxima da P.A. com o paciente sentado. 13 . Encaminhar o esfigmomanometro para lavanderia na alta do paciente 02 . 05 . o membro superior deve ser posicionado de forma que o braco permaneca no mesmo nivel que o coracao.Fechar a valvula da pera de borracha e insuflar ate o desaparecimento de todos os sons (cerca de 200 mmHg).Promover a desinfecao das olivas e diafragma do estetoscopio com alcool a 70%.A.Lavar as maos. 02 .Colocar o estetoscopio no ouvido e segurar o diafragma do estetoscopio sobre a arteria. 03 .Verificar todos os sinais vitais de um paciente. 12 . Variacao P.A. isto e.Observar o manometro.Explicar ao paciente o que ser feito. P. Local de Verificacao Membros superiores (bracos).: Sistolica .A. Divergente P.Expor o membro superior do paciente.Caso haja alteracoes no som e importante anotar para analise de dados clinicos. 07 . 15 .Localizar com os dedos a arteria braquial na dobra do cotovelo. proteger o esfigmomanometro envolvendo o membro do paciente com sanito.Promover a limpeza das olivas e diafragma do estetoscopio com alcool a 70%.Abrir a valvula vagarosamente. 02 .A.90 mmHg. 04 .A. nos Membros Inferiores 01 . com antebraco apoiado e a palma da mao para cima. evitando uma pressao muito forte. se necessario. .Na presenca de lesoes ou doencas contagiosas. maxima. 04 .Lembrar que a P.140 mmHg Diastolica . Tecnica de Verificacao de P.A.90 .A.A. 04 . elevada.A. 09 .. 06 . 18 . na face interna do braco prendendo-o de modo a nao comprimir nem soltar.Promover a desinfecao das olivas e do diafragma do estetoscopio com alcool a 70%. diastolica minima).Preparar o material.Nao verificar a P. convergente P.A. 11 . lavar as maos e passar para outro. minima distante da P.Preparar o material. 08 .Explicar ao paciente o que ser feito. Membros inferiores (regiao poplitea). pode ser verificada nos membros inferiores. maxima. 03 .A. sistolica maxima.Lavar as maos.Soltar o ar do manguito gradativamente ate ouvir claramente o ultimo batimento lendo o manometro (P. Repetir a operacao se for necessario. 06 . ao longo do corpo.60 . 05 . NORMAS 01. o ponto em que ouvir o primeiro batimento e a P. 16 .A. P.A.Lavar as maos.Colocar o manguito (esfigmomanometro) 5 cm acima da prega do cotovelo. 14 .Remover o manguito e deixar o paciente confortavel.

120 batimentos. Pulso E a expansao e a contracao das arterias resultantes dos batimentos cardiacos.Nao verificar pulso em membro com fistula arterio-venosa.Evitar verificacao do pulso em membros afetados de pacientes neurologicos e vasculares. 02 . Arteria Femural.A. prendendo-o de modo a nao comprimir nem soltar-se.Observar o manometro. Arteria Poplitea. 15 . 11 .Localizar com os dedos a arteria poplitea na dobra do joelho.Manter o paciente em posicao confortavel. 12 .Lavar as maos. Emocoes. 02 . Arteria Pediosa. 03 .Colocar as poupas dos dedos medio e indicador sobre a arteria radial.Remover o manguito e deixar o paciente confortavel. 16 .Anotar na ficha de controle. Arteria Carotida. NORMAS 01 . evitando uma pressao muito forte.Pressionar suavemente ate localizar os batimentos.Soltar o ar do manguito gradativamente ate ouvir claramente o ultimo batimento lendo o manometro (P. 09 . Tecnica 01 . diastolica minima). exercicios fisicos. Criancas 80 .Colocar o manguito (esfigmomanometro) 5 cm acima da prega do joelho. Apical. Lactantes 100 . 06 . TERMINOLOGIA Normocardia Frequencia normal. pois se o fizer estara contando o proprio pulso e nao o do paciente.Abrir a v valvula vagarosamente.80 batimentos.Retirar todo o ar do manguito. Locais de Verificacao Arteria Temporal. 07 . 17 .05 .Colocar o estetoscopio no ouvido e segurar o diafragma do estetoscopio sobre a arteria. Bradisfigmia Pulso fino e bradicardico. preferencialmente em repouso. 04 . 03 .Lavar as maos. Adultos 60 . sistolica m maxima. Repetir a operacao se for necessario. 13 .Promover a limpeza das olivas e do diafragma do estetoscopio com alcool a 70%. alimentacao e drogas podem provocar alteracoes passageiras do pulso.Colocar o paciente em posicao confortavel com os MMII estendidos. Bradicardia Frequencia abaixo do normal.A. Variacao Pulso RN 120 . Taquicardia Frequencia acima da normal. 08 . . Arteria Radial.Expor o membro inferior do paciente.140 batimentos.100 batimentos. 10 . 14 .Verificar o pulso sem usar o dedo polegar. Taquisfigmia Pulso fino e taquicardico. 18 . Arteria Braquial.Fechar a valvula da pera de borracha e insuflar ate o desaparecimento de todos os sons ( cerca de 200 mmHg). O ponto em que ouvir o primeiro batimento e a P.

40 mov/minuto. sigmoide e do reto. 09 . TERMINOLOGIA Bradipneia Frequencia respiratoria abaixo do normal. Exercicios fisicos. Adultos 16 . volume e ritmo. Respiracao Estertorosa Respiracao com ruido. O alimento que entra pela boca percorre todo o trato digestivo.Locais de verificacao de pulso (20 cm) Respiracao E a troca de gazes (oxigenio e gas carbonico) ocorrido nos alveolos pulmonares. emocoes.25 mov/minuto. contando-os durante 1 minuto.Procurar sentir bem o pulso antes de iniciar a contagem. 03 . choro. o produto residual (bolo fecal) que chega a ampola retal e eliminado pelo mecanismo de defeccao. Tecnica 01 . Fig. do diafragma (apos inspiracao) e do fechamento da glote possibilitam a defecacao. variacoes climaticas. 03 .Se observar anormalidades.Lavar as maos. Os movimentos peristalticos do colon descendente. mais o aumento de pressao intra-abdominal consequente a contracao muscular da parede abdominal. 08 . A defeccao e um ato reflexo originado pela presenca de fezes no reto.Colocar os dedos no pulso do paciente como se fosse verifica-lo. 02 . o que ir alterar o resultado. 8. transformando o sangue venoso rico em CO2 (Dioxido de Carbono) em sangue arterial rico em O2 (Oxigenio). Essa eliminacao e efetuada seletivamente pelos orgaos e excrecao: Pulmao.Fixar o polegar suavemente sobre o dorso do punho do paciente. pois ele poder controlar a mesma. Taquipneia Frequencia respiratoria acima do normal. Respiracao Cheyne Stokes Caracterizada por movimentos respiratorios que vao s tornando e profundos intercalados por periodo de apneia.Anotar na ficha de controle. 06 . Ortopneia Respiracao facilitada em posicao vertical.Nao deixar que o paciente perceba que voce esta verificando a respiracao.Contar as pulsacoes durante 1 minuto. rins.Colocar o paciente deitado confortavelmente. 06 . 05 . sofrendo acao de processos fisicos e quimicos por todo o seu trajeto. Estes processos possibilitam a absorcao de nutrientes necessarios ao organismo. 05 . 04 .Observar os movimentos respiratorios (inspiracao e expiracao).Lavar as maos. pele e intestinos. apoiando-o sobre o torax. Apneia Parada respiratoria. Variacao Respiracao RN 30 .05 . Criancas 20 . drogas. avaliando frequencia.Lavar as maos. .3 . NORMAS 01 . Dispneia Dificuldade respiratoria. podem alterar a respiracao.ELIMINACAO INTESTINAL A eliminacao intestinal e substancias toxicas formadas pelo processo metabolico e tao importante quanto a ingestao e assimilacao de alimentos adequados.Como a respiracao e um dos dados vitais dever ser verificada junto dos mesmos.20 mov/minuto.Anotar na ficha de controle. comunica-las. 02 . 07 .

amarelo ambar. O termo diurese e utilizado para denominar de urina eliminada. Transparencia liquida. Fezes acolicas Fezes esbranquicadas. pastosa. Oliguria Diminuicao de volume urinario (menos de 500 ml em 24 horas). semi-pastosa. todo volume urinario deve ser medido. por mudanca nos habitos alimentares. Com relacao a paciente internado e muito importante verificar.FATORES QUE ALTERAM A ELIMINACAO INTESTINAL O ato da defeccao pode ser alterado por estimulos visuais. semiliquida. Diarreia Aumento do numero de evacuacao. Procedimentos Certos cuidados devem ser observados. isolando a cama com biombo. se necessario. devido a presenca de sangue. particularmente os rins. b) Mante-lo em posicao confortavel e que facilite a evacuacao. A urina possui certas caracteristicas como: Cor: Amarelo claro. Assim como a eliminacao intestinal. . principalmente com pacientes acamados: a) Respeitar a privacidade durante a evacuacao. creatinina e acido urico. e) Oferecer bacia com agua para lavar as maos.3. Sedimentos: com ou sem sedimentos.Orientar. com alteracao da consistencia das fezes. Volume urinario menor que 100 ml em 24 horas. quando necessario. acao de drogas. O controle de diurese. Nesses casos. normal. Enterorragia Saida de sangue vivo pelo reto. d) Odor: Caracteristico. sendo que a maioria das pessoas evacuam uma vez por dia. condicoes climaticas. com discriminacao no periodo e ordem especiais.ELIMINACAO URINARIA O aparelho urinario.1 . e prescrito pelo medico. TERMINOLOGIA Flatos Gases existentes nos intestinos. castanho.8. Melena Fezes escuras. Normalmente um adulto elimina em torno de 1000 a 1500 ml de urina em 24 horas. . mante-lo em boas condicoes de higiene corporal. auditivos e olfativos. c) Cor: Marrom caracteristico.Solicite ao paciente ambulante para nao acionar a descarga e chamar a enfermagem. cor de borra de cafe. o paciente e lavar as maos apos a defeccao. Tenesmo Tentativa inutil de evacuacao. TERMINOLOGIA Anuria Supressao de secrecao urinaria. a eliminacao urinaria tambem e importante ser observada. d) Agir naturalmente. c) Apos a evacuacao. Obs: .4 . anotar e comunicar qualquer anormalidade quanto a: a) Frequencia das evacuacoes. Constipacao Evacuacao dificil ou infrequente. Meteorismo ou Flatulancia Retencao de gases. podem alterar o volume urinario. Poliuria Aumento do volume urinario. liquida. conforme a rotina estabelecida na clinica. b) Consistencia: Endurecida. anotando e comunicada quando apresentar anormalidades. Incontinencia fecal Incapacidade de controlar o esfincter que regula o reto. Certos fatores como ingestao de liquidos. Densidade: 1010 a 1030. Odor: Caracteristico. 8. desempenham papel fundamental na manutencao do equilibrio hidroeletrolitico e na eliminacao de escorias como ureia. atividades e emocoes Frequencia A frequencia normal das evaculacoes e muito variavel.

a eliminacao da agua faz-se pela urina. de coloracao escura. distribuida em compartimentos intracelulares (agua das celulas) e extracelulares (liquido intersticial e agua do sangue e linfa). se houver anormalidades 8. Albuminuria Presenca de albumina na urina. pode ser consequencia de certos estados patologicos como: Disturbios renais. 04 . b) Liquidos eliminados: Todo liquido eliminado pelo paciente deve ser medido e registrado principalmente a diurese. 05 .providenciar material necessario.Rotular o frasco com o nome do paciente.Registrar em impresso proprio da seguinte forma: a) Liquido ingerido: Todo liquido que o paciente ingerir em 24 horas deve ser medido e registrado. Se o paciente for deambulante. alem de vomitos. assim como solucoes endovenosas e aplicadas por sonda nasogastrica. levando a desidratacao. Nicturia Miccao frequente a noite. Tecnica de Controle de Diurese 01 . cardiacos. 06 .Retirar as luvas e lavar as maos. Proteinuria Presenca de proteinas na urina. 09 .5 . Glicosuria Presenca de glicose na urina.CONTROLE HIDRICO Controle hidrico e o balanco resultante do volume de liquido ingerido e liquido eliminado. glicidios e proteinas (cerca de 300 ml). O paciente deve ser orientado quanto a esta conduta terapeutica para nao provocar ansiedades e obter a sua colaboracao.Orientar o paciente para guardar toda a urina num frasco destinado para tal. numero do quarto e leito.Colocar placa de controle hidrico no leito do paciente. fezes. estados febris. 07 . havendo trocas aquosa entre os espacos intra e extracelulares. Material Frasco de vidro. hemorragias. liquido de drenagens. 03 . orienta-lo para guardar urina. atraves da agua ingerida e dos alimentos. e uma pequena parte provem do meio interno como produto do metabolismo dos lipidios. diureses excessiva. O equilibrio entre ganho e perda liquida pode sofrer alteracao ocorrendo uma deplecao ou retencao de liquidos. diarreia.Os fluidos que por um ou outro motivo nao puderem ser medidos. Incontinencia urinaria Impossibilidade de controle a miccao. O total de agua no organismo adulto e de 65 a 70% do peso corporal. queimaduras.Comunicar a enfermeira ou ao medico. 08 . A deplecao pode ser desencadeada por vomitos.Anotar o volume no prontuario. diarreia.Lavar as maos. Procedimentos 01 . Hematuria Presenca de sangue na urina.Disuria dificuldade ou dor a miccao. Coluria Presenca de pigmentos biliares na urina. Por outro lado. Luvas de procedimento. Piuria Presenca de pus na urina. Polaciuria Miccao frequente e em pequenas quantidades. discriminando controle de diurese. 10 . 02 . A agua esta em continuo movimento. poderao ser descritos . Retencao Urinaria Incapacidade de eliminar urina. 02 . A retencao com formacao de edema. antes verificando se nao ha necessidade de encaminhar amostras ou todo o volume de urina ao laboratorio. pele pelo suor. Quase que a totalidade da agua organica provem do meio externo. agua vaporizada na respiracao.Desprezar a diurese.Colocar uma placa no leito do paciente.Calcar luvas e medir a urina em calice graduado apos miccao do paciente. 03 .

tem como unidade basica o metro.SISTEMA METRICO O sistema metrico utilizado em todos os hospitais. . MULTIPLOS UNIDADE SUBMULTIPLOS QUILO HECTO DECA DECI CENTI MILI 1000 100 10 DECIMAL 0. neste casos. 1 mililitro [ml] 0. . Drogas puras em forma solida ou liquida.71 l que e = 4.Um paciente com controle hidrico pode ainda estar submetido a restricao hidrica.Um controle hidrico mais rigoroso inclui nao so o controle de liquidos ingeridos e eliminados. -la desloca-se a virgula para esquerda tantas quantas sejam as unidades desejadas. 9. 13.3 . Ex: 438. para a qual o medico estipula a quantidade de liquido que podem ser dados em 24 horas. Portanto 1.1 .3871 hl.CALCULO DE DOSAGEM DE MEDICAMENTOS E SOLUCOES Solucao Solucao e uma mistura homogenea composta de duas partes: O soluto e o solvente. mas tambem as infusoes venosas.000 [cm3 ] = 1 [litro]. desloca-se a virgula para a direita tantas casas quantas sejam as unidades desejadas.5491 cm que e = 135. como: Quantidade pequena + Quantidade regular ++ Quantidade grande +++ Obs: .001 e equivalente a um centimetro cubico [cc ou cm3].0 . Nota: .MATEMATICA APLICA A ENFERMAGEM 9.1 0.491 mm Quando a medida esta expressa numa unidade e queremos expressa numa unidade maior. a enfermagem deve consultar a nutricionista para dividir a quantidade de agua entr a e enfermagem e o servico de nutricao e dietetica. os dois termos sao sinonimos na pratica. O grama [gr] unidade basica de peso. Soluto E a substancia a ser dissolvida no solvente Solvente E o liquido no qual o soluto sera dissolvido O Soluto Pode Ser Solucao original mais concentrada. o litro e o grama. O litro [l ] unidade basica de volume. CAPITULO IX 9. Ex.FRACOES DECIMAIS Quando a medida esta expressa numa unidade e queremos exprimi la numa unidade menor.001 Km hm dam METRO dm cm mm Kl hl dal LITRO dl cl ml Kg hg dag GRAMA dg cg mg Para todos os fins praticos.2 . 9.01 0.Um grama e o peso de um centimetro cubico de agua destilada a temperatura de 4 C. O metro [m] unidade de comprimento.por valores e registrados com um simbolo.

CONCENTRACAO DE SOLUCAO A concentracao indica a quantidade de soluto numa porcao defnida de solvente.000 etc. 9. 1:1000. 50% etc.9%. Solucao Hipotonica Solucao de glicose a 2%. tem uma concentracao igual a do sangue.Numa droga pura.: 1:100.PREPARACAO DE SOLUCOES COM DROGAS PURAS (Soluto = 100%) Ex. 50% etc. ha respectivamente 5. (UI significa uma quantidade padronizada internacionalmente).MANEIRAS DE EXPRESSAR A CONCENTRACAO DE UMA SOLUCAO Em Porcentagem Ex.FORMULA PARA CALCULO DA QUANTIDADE DE SOLUTO 100% NO PREPARO DE UMA SOLUCAO Concentracao Desejada x Quantidade Desejada = Quantidade de Soluto Concentracao Disponivel 9. Solucao de cloreto de sodio a 2%. etc. Significa que em cada 100. 50. partes de soluto. a hipertonica tem uma concentracao maior que a do sangue e a hipotonica tem uma concentracao menor que a do sangue. de bicarbonato de sodio para se obter 1000 ml de uma solucao de bicarbonato de sodio a 5%. Solucao Hipertonica Solucao de glicose a 10%. Hipotonicas (menos concentradas). e sempre considerada 100% pura quando nao houver nenhuma especificacao ao contrario. Esta classificacao tem como padrao a concentracao sanguinea.: 20 UI. 9. 10. Res. Exemplos Solucao Isotonica Soro Glicosado a 5%..: 5%.4 . Significa que cada 100 partes de solventes.50 = 950 ml de solvente. 20%. Em Quantidade Definida Ex. 10%.6 . Em Proporcoes Ex. ha uma parte de soluto. Solucao de Cloreto de Sodio a 0.000 partes de solvente. 100 Logo tem-se 1000 ml .1 .6.Obs: . 1:40. Sao solucoes i medicamentos ou injetaveis no organismo e sao classificados em: Hipertonicos (mais concentradas). Sao necessarios 50 gr.5%.: Quantos gramas de bicarbonato de sodio sao necessarias para preparar 1000 ml de solucao a 5%? Solucao: Aplicando a Formula acima: 5% x 1000 ml = 50 gr. 40 UI.5 . Isotonicos (mesma concentracao que a do sangue tomada como padrao). .1000 e 40. 9. Logo a solucao isotonica. 80 UI. Solucao de cloreto de sodio a 0.

Existem algumas formulas para fazer esta transformacao. .7 .REGRA DE TRES SIMPLES Se em 100 ml tem-se 5 gr.000 ml Quantos gramas de Permanganato de potassio (KMNO4) sao necessarios para preparar 250 ml de um solucao a 2%. Solucao: 2% x 250 ml = 5 gr. 20 no frasco de 500 ml a 10% (concentracao desejada). Neste caso intruz-se na formula a solucao original no local da concentracao disponivel (na formula). e necessario que a pessoa responsavel pela medicacao consiga a concentracao consiga a concentracao desejavel atraves de transformacao de solucoes de maior concentracao. porem. 100 Ou 2 gr 100 ml 2 x 250 100 = 5 gr X 250 ml 9. a maneira mais simples e acessivel a todos e a utilizacao de regra de tres simples. quantos gr tera em 1000 ml? 5 gr 100 ml 5 x 1000 100 = 50 gr X 1.Foi prescrito soro glicosado 500 ml a 10%.8 . 500 ml.01 .DILUICAO DE SOLUCOES CONCENTRADAS Muitas vezes as solucoes sao obtidas pela diluicao de solucoes originais mais concentradas. Disponivel : Soro glicosado a 5%. Glicose a 50% em ampola de 20 ml (glicose hipertonica). 2 x 500 ml = 100 ml 10% 1 Concentracao Desejada x Quantidade Desejada = Quantidade de Soluto Solucao Original 9. para encontrar a diferenca de quantidade de glicose e poder suprimi-la com glicose hipertronica. 10 no frasco de 500 ml a 5% (concentracao disponivel). Neste caso. Assim.TRANSFORMACAO DE SOLUCOES Ocorre situacoes em que a farmacia do hospital nao dispoe de uma determinada solucao na concentracao prescrita pelo medico. Procedimento: Em primeiro lugar deve-se verificar quanto de glicose ha.OUTRO METODO . Ex. mas nao 100%.: Quantos ml de uma solucao salina a 10% sao necessarios para preparar 500 ml de uma solucao a 2%. Exemplos: Ex.

faltam portanto 25 gr de glicose. 10 gr de NaCl. 10 gr 100 ml 10 x 10 100 = 1 gr . 4. Injeta-se no frasco de soro glicosado a 5%.5 gr.9 x 500 100 = 4. podemos calcular quantos gramas de glicose tem cada ampola (20 ml a 50%). em quantos ml teremos 25 gr? 10 gr 20 ml 25 x 20 10 = 50 ml 25 gr X Conlui-se que sao necessarios 50 ml de glicose a 50% ou seja. completando assim a quantidade prescrita. Segundo Passo: Verificar a quantidade de glicose no frasco a 10% 10 gr 100 ml 10 x 500 100 = 50 gr X 500 ml Resp. e o frasco de 500 ml a 2% contem 10 gr.9%.02 .9% contem 4. Terceiro Passo: Obter a quantidade de glicose hipertonica necessaria para o preparo da solucao. sendo que tenho disponivel frasco de 500 ml a 0.Preparar 500 ml de soro fisiologico a 2%. 0. 2 ampolas e meia de 20 ml. O frasco de 500 ml de soro glicosado a 10% contem.5 gr X 500 ml Resp. contem 10 gr de glicose. 50 gr 100 ml 50 x 20 100 = 10 gr X 20 ml Entao: Cada Ampola de 20 ml a 50%. 25 gr de glicose. 50 gr de glicose.9%.Primeiro Passo: Verificar a quantidade de glicose no frasco a 5% 5 gr 100 ml 5 x 500 100 = 25 gr X 500 ml Resp. contem. O frasco de 500 ml a 2% contem. que era o disponivel. Terceiro Passo: Verificar quantas gramas de cloreto de sodio ha na ampola de 10 ml de NaCl a 10%.5 gr de NaCl. Primeiro Passo: Verificar a quantidade de NaCl no frasco de 500 ml de soro fisiologico a 0. Se um frasco de 500 ml a 0. O frasco de 500 ml de soro glicosado a 5% contem. Segundo Passo: Verificar a quantidade de NaCl no frasco de 500 ml a 2% 2 gr 100 ml 2 x 500 100 = 10 gr X 500 ml Resp.9 gr 100 ml 0. Ex. O frasco de 500 ml de soro fisiologico a 0. Se o frasco disponivel (5%) contem 25 gr e a concentracao prescrita e de 50 gr.9% e ampolas de 10 ml de cloreto de sodio (Na Cl) a 10%. a diferenca sera de 5. Utilizando-se a regra de tres simples pergunta-se: Se uma ampola de 20 ml a 50% contem 10 gr de glicose.5 gr de NaCl. Tendo a disposicao ampolas de 20 ml a 50%.

9%.5 gr X Resp. Calcule a quantidade de NaCl necessaria para o frasco de 500 ml a 5% do soro glicosado.000 ml ou seja 20 litros de agua.03 .9 x 500 100 = 4. 1 gr 10 ml 5. S. 9. Os calculos realizados neste caso. sao feitos pela regra de tres simples. Disponivel: NaCl 10 ml a 20% Primeiro Passo: Verificar a quantidade de NaCl no frasco de 500 ml de soro fisiologico a 0.5 gr de NaCl. entao para obter 5.G. Obs: A solucao glicofisiologica e de 0. Quando a prescricao do banho de permanganato esta 1:20. contem.8.9% de Cloreto de sodio (NaCl) e 5% de glicose. Efetua-se o mesmo quando o soro disponivel e S.9%.000 mg de permanganato deve ser diluida em 20. tendo disponivel somente a solucao glicosada 500 ml a 5% ou o soro fisiologico 500 ml a 0.9%.000.9%. a 0. Para se obter a solucao glicofisiologica a partir da solucao disponivel. 0. 4. 1:30.000.000. se cada ampola de 10 ml a 10%. isto e . a enfermagem ira preparar somente 3 litros da proporcao prescrita.5 gr de NaCl. basta acrescentar 0.9% de NaCl. Sao necessarios acrescentar 55 ml de NaCl a 10% no frasco de 500 ml a 0. Ex. Assim. isto quer dizer que um grama ou 1. para se obter a solucao glicofisiologica.5 gr X 500 ml Resp. Cabe a enfermagem calcular a quantidade necessaria de KMNO4 para o banho e prepara -lo. 5%. Obs: Antes de acrescentar o NaCl. (para ficar apenas 500 ml).5 ml do S.X 10 ml Assim. 20 gr 100 ml 20 x 10 100 = 2 gr X 10 ml Terceiro Passo: Verificar quantidade de ml de cloreto de sodio a 20%. devera ser retirado 22.5 gr X Resp.5 x 10 1 = 55 ml 5.5 x 10 2 = 22. . 2 gr 10 ml 4. Ex. Segundo Passo: Verificar quantas gramas de cloreto de sodio ha na ampola de 10 ml de NaCl a 20%. sao necessarios quantas ampolas? (Regra de tres simples). para se obter a concentracao pedida a 2%. para transforma-lo em soro glicofisiologico. Quantidade necessaria para o banho e de 3.000 ou 1:40. contem 1 gr de NaCl. ou seja 5 ampolas e meia. 500 ml a 5%. necessaria para obter os 4.5 ml 4. acrescenta-se 5% de glicose. 1:20. 01 .5 ml de NaCl a 20% no frasco de soro glicosado de 500 ml a 5%.000.F. O frasco de 500 ml de soro fisiologico a 0.Foi prescrito uma solucao glicofisiologica.9%.SOLUCAO DE PERMANGANATO DE POTASSIO (KMNO4) A prescricao medica parra banho de permanganato e feita em proporcao: Ex.9 gr 100 ml 0.000 ml ( 3 litros).5 gr a serem colocados no frasco de S.Banho de permanganato a 1:20.G.1 . Sao necessarios acrescentar 22.G.

000 ml 1000 x 3000 20. Quando a prescricao medica pede determinado numero de gotas ou comprimidos com a dosagem ou quantidade exata nao ha problemas.000 ml Sendo assim vais precisar de 150 mg de KMNO4 para preparar os 03 litros da solucao. 100 mg 10 ml 10 x 50 100 = 5 ml 50 mg X Logo ira fazer a solucao com um envelope mais 5 ml de KMNO4 em 03 litros de agua.MEDICACAO POR VIA ORAL Os medicamentos por via oral sao encontrados em formas de: Gotas. Disponivel na enfermaria 15 mg. xaropes.: Prescricao . de 250 mg. 500 mg 4 ml 250 x 4 500 = 2 ml 250 mg X Se o comprimido nao se dissolver.A. basta parti-lo ao meio no local de sulco (se a dosagem prescrita for a metade do comprimido).Para isto. Ex. logo sera utilizado um envelope e meio. ou ainda em po em envelopes de 100 mg. fazendo uma solucao com 100 mg do envelope e retira a metade desta solucao (solucao em 10 ml agua). pastilhas e pos.9. Disponivel .5 comprimido X 150 mg Se o comprimido for de 50 mg e claro que serao empregados 03 comprimidos. 15 mg 1 x 45 15 = 3 comprimidos X 45 mg Neste caso administrar 03 comprimidos de 15 mg. Mas quando a quantidade de medid ou as as unidades dos medicamentos forem diferentes. Prescricao medica de 45 mg de penobarbital. o procedimento correto e requisitar comprimidos com a .OUTROS EXEMPLOS DE CALCULO Se o comprimido tiver sulco no meio. deve-se proceder da seguinte forma: Dissolva o comprimido em 4 ml de agua e aplicar a regra de tres simples. Como e dificil tirar exatamente a metade do po deste envelope. 500 mg em 4 ml de agua e armar a regra de tres. Obs: A solucao de permanganato nao devera ficar expostas a luz solar. O KMNO4 e apresentado comercialmente em forma de comprimido de 100 mg ou de 50 mg. pois e alterada. 100 mg 1 x 150 100 = 1. drageas. Supondo que o comprimido seja de 100 mg 1comp.A. Entao: 1comp.Comprimidos de 500 mg. Se o comprimido nao tiver sulco ou a dosagem prescrita for menor que a metade do comprimido. utiliza-se novamente a regra de tres. O envelope contem 100 mg de po. 1000 mg (1gr) 20. suspensoes.000 = 150 mg X 3. Dissolver o comprimido de A. resta saber quantos comprimidos ou que porcao do po ira utilizar.S.S.1 . devem ser calculadas antes de serem administradas. capsulas. 9. Se vai necessitar de 150 mg para preparar a solucao prescrita. Ex. A validade da solucao preparada e de 12 horas. 9. empregara a regra de tres simples.9 .A.

deve-se utilizar uma quantidade que facilite o calculo. Os medicamentos em frascos ampolas. 20 mg 5 ml 50 x 5 20 = 12. local da administracao e tamanho do paciente.20 = 8:20 horas No de gotas x 3 40 x 3 Segundo Calculo de Numero de Gotas por Minuto No de gotas = Volume Total_____ . Neste caso basta aplicar a regra de tres simples para calcular quantos ml serao administrados. considerar a via a ser aplicada a medicacao. colher ou seringa. ou numero de gotas por minuto.1. Sempre deve-se considerar a quantidade da solucao (solvente e soluto). e nao apenas o do solvente. Prescricao amplicilina 350 mg EV. e ainda. Se a prescricao medica pedir em liquido. Disponivel .G. Prescricao: 50 mg de medicamento acima. A prescricao da administracao do soro podera ser feita em tempo (horas). A enfermagem e responsavel para controlar a velocidade de infusao das solucoes conforme a prescricao medica.dosagem correta.Frasco ampola de 500 mg. para obter a dose prescrita. 9.5 ml 50 mg X O volume a ser administrado devera ser de 12.11 . Podera ser medido em copo graduado.10 .5 ml 350 mg X Obs: A quantidade de diluente a ser empregado para a solucao fica a criterio da enfermagem. levando-se em consideracao o tamanho do frasco ampola. ou avisar o medico da nao existencia da medicacao em ta dosagem l prescrita. geralmente estao em forma de pos ou substancia liofilizadas e requerem adicao de diluentes. A quantidade de diluentes varia segundo a via de administracao. a 5% para correr 40 gotas x minuto T = Volume_Total_ = 1. Primeiro Calculo em Tempo Formula: T = Volume_Total_ No de gotas x 3 Ex 01 . Alem disso.000 ml = 8. 500 mg 5 ml 350 x 5 500 = 3.MEDICAMENTOS POR VIAS PARENTERAL Os medicamentos injetaveis sao encontrados em ampolas ou frascos ampolas. Ex.5 ml.: 20 mg/5 ml.000 ml de S. observar no rotulo a dose padrao em determinado volume. 9. Quando a dose contida na ampola ou frasco ampola e diferente da prescricao medica e necessario fazer o calculo aplicando a regra de tres simples.CALCULO DE DOSAGEM DE MEDICAMENTOS E SOLUCOES Quando se administra um grande volume de liquido no organismo e necessario calcular o tempo para que nao ocorra reacoes indesejaveis. para efetuar o calculo. Ex.

No de gotas = Volume Total____ = 500 ml = 20.500 ml de S. a 5% para correr em 8:00 horas.G.Tempo (Horas) x 3 Ex 02 .8 21 gotas Tempo (Horas) x 3 8 x 3 .

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