Enfermería y el Sistema de Salud de Chile

Conceptos
 Salud para la OMS:
 Estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la
ausencia de enfermedad
 Bienestar:
 Percepción subjetiva de equilibrio, armonía y vitalidad. Se trata de un
estado que puede describirse en forma objetiva y se puede medir.
Principales problemas de salud en Chile y sus tendencias
Distribución Porcentual de Muertes,
Según Grupo de Causa.
Chile 2000
Infecciosas

Ap. Circulatorio

7,2 1,9
27,9 Tumores
19,5
Malignos
Accidentes
10,5
9,8 23,2 Af. Respiratirias

Otras

Ap. Digestivo
Esperanza de vida la nacer según períodos
Chile 1965 – 2005
Principales Causas de Consultas, Nivel Primario
EGRESOS POR CAUSA (Hospitalización)
CHILE 1996

Personas con 1 o + discapacidades

Censo 2002
334.377 personas

Discapacidades:
• Ceguera (12.8%)
• Sordera (19.9%)
• Mudez (3.3%)
• Lisiado (40.5%)
• Deficiente Mental (29.3%)

Prioridades de Salud en Chile

 Accidentes
 Afecciones congénitas y período perinatal
 Cáncer
 Enfermedades Cardiovasculares
 Enfermedades Inmunoprevenibles
 Enfermedades respiratorias
 Mal Nutrición

Sistema de Salud en Chile

Evolución
 1822 Junta de Sanidad
 1929 Dirección General de Ed. Sanitaria
 1931 Código Sanitario
  1952 SNS (Servicio Nacional de Salud)
 1960 ONU OMS/OPS Orientaciones
 1970 * Public. Manual de trabajo Comunitario
* 1ª Conferencia Internacional sobre Desarrollo de la
Comunidad
 1970 Consejos Locales de Salud Brigadas de salud
 1973 SUSPENSIÓN PROGRAMAS COMUNITARIOS
 1974 DL 349 Autoridades comunales designan dirigentes
Junta de Vecinos

Décadas del 70 y 80
Iniciativas comunitarias diversas aisladas pequeña cobertura. ONGs
 1987 COREDES
 1988 * CODECOS
*Municipalización

A NIVEL INTERNACIONAL
 1978 OMS Conferencia Internacional Alma Ata
SPT 2000 Estrategias:
 APS
 Coordinación Intersectorial
 Participación Comunitaria
 1986 Carta de Ottawa
 1997 Carta de Yakarta
 1990 SILOS
 1997 Declaración Enfermería Comunitaria en Colombia
Modelo de Sistema de Salud
Separación de Funciones

 Reguladora
 Financiadora
 Aseguradora
 Proveedora
Estructura Funcional
 Rector Sectorial
 Ministerio de Salud
 Reguladores
 Minsal, Superintendencia de Isapres, etc.
 Aseguradores
 FONASA, Isapre, Mutuales, FFAA
 Prestadores Servicios de Salud
 Hospitales SNSS, Clínicas, Centros de Atención Primaria, Centros
Médicos, Laboratorios Clínicos
 Proveedores de “insumos”
 Universidades, Laboratorios farmacológicos, otros
Habitantes de Chile según Sistema de Aseguramiento 2001

OTROS ISAPRE
11% 20%

FONASA
69%
Participación de Mercado de Isapres Abiertas a Noviembre de 2003

Sfe r a
1,4%
No r m é d ica
2,0%
C o n s alu d S.A .
V id a Ple n a S.A .
23,5%
3,1%

Pr o m e p ar t
3,7%
ING Salu d S.A .
22,5%
V id a T r e s
5,1%

Is ap r e Ban m é d ica M as V id a
18,3% 7,4%
C o lm e n a Go ld e n C r o s s
12,9%

Cobertura Población País en Salud Año 2002

FONASA........... 10.442.101 beneficiarios
ISAPRES......... 2.920.000 beneficiarios
Otros y FF.AA........ 2.133.449 beneficiarios
Total País: ...... 15.495.549 habitantes

Isapres
18,8%

FONASA
67,4% Otros y
FFAA
13,8%
SISTEMA DE SALUD. CHILE

Equidad Calidad

ATENCION DE
SALUD

Integralidad Participación
social

Dimensión metodológica (estrategias)

promoción de la salud
Educación para la salud
Fortalecimiento del autocuidado
Participación usuaria
Referencia y contrarreferencia
Trabajo interdisciplinario
Enfoque multisectorial
Tecnología apropiada
Enfoque estratégico
Enfoque de riesgo

Dimensión programática

• programas
Planes
Actividades

Dimensión organizacional
Niveles de atención
• primario
• secundario
• terciario
Promoción de la Salud

CARTA DE OTTAWA PARA

LA PROMOCION DE LA
SALUD

Crear ambientes
Favorable
Reforzar la
Acción s
comunitaria Desarrollar
Aptitudes
Personales
Políticas públicas saludables
Actuar como mediador
Reorientar Los
Promocionar el concepto Servicios de
Proporcionar los medios salud

Conferencia Internacional sobre la

Promoción de la Salud, Canadá, 1986
AVANCES EN ACTIVIDAD FISICA 2003
CHILE DEPORTES – MINEDUC – MINSAL – INTA – CANEF

AVANCES EN ALIMENTACION SALUDABLE 2003

AVANCES EN CONTROL CONSUMO DE TABACO 2003
MINEDUC – MINSAL – OPS – SOC. ENF. RESPIRATORIAS
COMPROMISO DE CHILE PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD