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Cesar Bazan

FDM-I
12.11.8240-1
Erik dos Santos 12.11.0103-7
Rômulo Ferraz 12.11.8235-5
Tiago Amaral 12.11.8274-6

Relatório de Anamnese
Identificação: Paciente do quarto 2308, Luiz Pereira da Rocha Filho, homem,
43 anos, cor parda, casado, de religião católica, eletricista industrial,
procedente de Paulicéia e natural de São Paulo.

Queixa principal: olhos amarelados e o rosto e a palma das mãos inchados,


com o aparecimento de manchas vermelhas quando o local é pressionado.

HPMA: Há cerca de um ano o paciente sofreu um acidente de trabalho


fraturando o pé e lesionando o menisco do joelho direito. Depois do tratamento
da fratura o paciente foi encaminhado para a realização de cirurgia no joelho.
Durante o procedimento pré operatório, após a realização de vários exames, foi
diagnosticado uma anomalia hematológica no sangue do paciente, constatada
como sendo policitemia. Embora as causas da doença ainda não tenham sido
totalmente esclarecidas, o paciente vem recebendo tratamento há cerca de
quatro meses, com a realização de sangrias quando os sintomas aparecem e os
exames indicam a necessidade. No momento o paciente já foi internado duas
vezes e é a quarta vez que o procedimento é realizado, com espaçamento cada
vez menor. Atualmente o paciente aguarda o resultado de alguns exames para o
diagnostico final e o inicio do tratamento especifico.