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(Aula 2 - Assistência de Enfermagem no Pré-operatório)

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Pré-operatório Pré operató

Assistência de Enfermagem Pré-operatória
Curso: Enfermagem Disciplina: Enfermagem Cirúrgica Cirú Profª. Danielle Neris Profª

Objetivo: levar o paciente as melhores condições possíveis para a cirurgia, para condiç possí garantir-lhe menores possibilidades de garantircomplicações. complicaç Os cuidados de enfermagem neste período perí compreendem os preparos psico-espiritual e o psicopreparo físico. fí sico.

Assistência de Enfermagem Pré-operatória Pré operató
ANTES DE QUALQUER CONDUTA O PACIENTE DEVE ESTAR CIENTE DA CIRURGIA QUE IRÁ IRÁ SER REALIZADA, ASSIM ELE PRECISA ESTAR CIENTE DO CONSENTIMENTO INFORMADO, BEM INFORMADO, COMO ASSINÁ-LO. ASSINÁ

PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO PRÉ OPERATÓ PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO PRÉ OPERATÓ

Processo de Enfermagem
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO PRÉ OPERATÓ É O PERÍODO DE TEMPO QUE PERÍ DECORRE DESDE A INDICAÇÃO DA INDICAÇ CIRURGIA ATÉ A VESPERA DE SUA ATÉ REALIZAÇÃO REALIZAÇ
Histórico de Enfermagem Histó Diagnóstico de Enfermagem Diagnó Planejamento das Ações Aç Prescrição de Enfermagem Prescriç Avaliação dos Cuidados de Enfermagem Avaliaç

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Urinário) Uriná Membros (MMSS e MMII) Genitália Genitá Exames Hemograma Coagulograma Eletrocardiograma Raio-X de Tórax RaioTó Tipagem Sanguínea Sanguí Urina tipo I Glicemia Uréia e Creatinina Uré Sódio e Potássio Potá 2 . Cor. Mucosas e Anexos Cabeça e Pescoço Cabeç Pescoç Tórax (Respiratório e Cardiovascular) (Respirató Abdome (Gastrintestinal e anexos. Estado Civil. Ocupação/Profissão Ocupaç Enfermaria/Leito N° Prontuário Prontuá Histórico Histó Doença* e Tratamento Doenç Motivo de internação/diagnóstico médico* internaç ão/diagnó mé Doença crônica/doença preexistente Doenç crônica/doenç Tratamentos/Traumas anteriores Cirurgias anteriores Complicações cirúrgicas pregressa Complicaç cirú Terapia medicamentosa (uso contínuo) contí Alergia Antecedentes familiares Histórico Histó Fatores de Risco Tabagismo Etilismo Obesidade Sedentarismo Dislipidemias Uso de medicamento imunossupressor Hipertensão Diabetes Histórico Histó Hábitos (Necessidades humanas e Autocuidado) Autocuidado) Condições de Moradia Condiç Higiene Corporal Recreação e Laser Recreaç Atividade Física Fí Sono e Repouso Nutrição e Hidratação Nutriç Hidrataç Eliminações Eliminaç Vesical/Intestinal Sexualidade* Sexualidade* Espiritualidade Suporte Financeiro Relação Familiar Relaç Interação Social Interaç (sistema de apoio) Conhecimento Exame Físico Fí SSVV Peso e Altura Nível de Consciência Movimentação Movimentaç Pele. Nacionalidade. Naturalidade. Procedência.Histórico Histó Identificação Identificaç Idade. Sexo.

2010). o paciente que conseqü apresenta alterações nesta área alteraç (ansiedade. do desconhecido. ameaç Risco de Complicação nos Complicaç Pacientes Cirúrgicos Cirú Diagnósticos de Enfermagem Diagnó MEDO Resposta à ameaça percebida que é ameaç conscientemente reconhecida como um perigo. Transmitir sensação de calma e confiança. sentimento de apreensão causado pela antecipação de perigo. possí Reforçar a explicação do médico sobre o Reforç explicaç mé procedimento cirúrgico. atenç 3 .INFORMAÇÕES INFORMAÇ RELEVANTES PARA AVALIAÇÃO PRÉAVALIAÇ PRÉ OPERATÓRIA OPERATÓ Diagnósticos de Enfermagem Diagnó ANSIEDADE Vago e incomodo sentimento de desconforto ou temor. dor. Falta de: capacidade de recordar. conseqüentemente. informaç interesse em aprender. Interpretação errônea Interpretaç Limitação cognitiva Limitaç Pré-operatório Pré operató Preparo psico-espiritual: o estado psico. exposiç familiaridade com os recursos de informação. Medo da anestesia Medo da morte Medo da dor Medo do desconhecido Medo da destruição da imagem corporal destruiç Medo da separação ou perda do apoio familiar separaç Medo da impossibilidade de desenvolver suas atividades Diagnósticos de Enfermagem Diagnó CONHECIMENTO DEFICIENTE (especificar) Ausência ou deficiência de informação cognitiva informaç relacionado a um tópico específico (NANDA. morte. e de destruição da auto-imagem. cirú Diminuir a sensação de medo da anestesia. estresse) poderá ter um poderá comprometimento na sua evolução pósevoluç pó operatória. sensaç cirurgia. e sensaç confianç ouvir com atenção os problemas do paciente. destruiç autoExplicar como irá retornar da cirurgia e que a irá enfermagem estará presente para atendê-lo em estará atendêqualquer anormalidade. exposição. acompanhado por resposta autonômica. É um sinal de alerta que antecipaç chama a atenção para um perigo iminente e atenç permite ao individuo tomar medidas para lidar com ameaça (NANDA. operató Explicar ao paciente a sua cirurgia e os exames na medida do possível.espiritual: emocional influência diretamente no funcionamento do corpo. tó especí 2010).

Esvaziamento vesical. PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO PRÉ OPERATÓ FASE QUE COMPREENDE AS 24 HORAS QUE ANTECEDEM O ATO CIRÚRGICO CIRÚ Esvaziamento intestinal. soros conforme necessidade. Controle de SSVV. Pré-operatório Pré operató Preparo físico: são cuidados para fí sico: melhorar o esclarecimento do diagnóstico diagnó e para adequar o estado geral do paciente à cirurgia. tranqü favorecendo o equilíbrio psicológico e o equilí psicoló entrosamento com o ambiente hospitalar. como o paciente retornará da SO e a retornará importância da família em apoiá-lo nesse famí apoiá período. Orientar o paciente quanto à deambulação deambulaç precoce. Iniciar o jejum (8horas) CPM. Remoção de próteses dentárias. Explicar o paciente sobre o controle da dor. Eles objetivam remover as possíveis fontes de infecção e preparar o possí infecç paciente para a operação. Verificar peso e altura. hidroeletrolí tico. Verificar e controlar os SSVV. jóias e Remoç pró dentá jó adornos. Higiene corporal e oral. atentando para fí determinadas condições que podem interferir na condiç cirurgia. demonstrando interesse pelas suas necessidades. È de suma importância o relacionamento dinâmico enfermeiroenfermeiropaciente. Orientar sobre os procedimentos e a importância da sua cooperação no pré e póscooperaç pré pó operatório. normalmente após apó o jantar. operaç Realizar exame físico geral. explicando resumidamente a famí cirurgia. Administrar medicamentos. Administraç medicaç pré anesté 4 . perí Providenciar ou dar assistência religiosa. Manter as unhas curtas. Providenciar e preparar o paciente para os exames. Administração de medicação pré-anestésica. limpas e sem esmalte. Detectar necessidade de suporte nutricional e equilibrio hidroeletrolítico. através do uso atravé de linguagem clara e acessível ao seu nível acessí ní de entendimento.Proporcionar um ambiente calmo e tranqüilo. operató Atender a família. de acordo com a religião ou solicitação do solicitaç paciente.

Tratado de Enfermagem Médico-cirúrgica. Identificaç Identificação do tipo de cirurgia. Proporcionar a continuidade da assistência de enfermagem. 2007. SMELTZER.operató Na recepção operatória recepç operató (Centro Cirúrgico): Cirú Identificação do paciente. dentre outros. Enfermagem na Unidade do Centro Cirúrgico. Deixar o paciente deitado.1. presenç Referências BARROS. 2007. L de. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Cirúrgico. São Caetano do Sul: Difusora Enfermagem. cirú Conferir os exames pré-operatórios.. U. pré operató Certificar da retirada de adornos. C. São Paulo: EPU. FIGUEIREDO. A. S. G.. B. B.Assistência pré-operatória pré operató Roupa apropriada para o encaminhamento ao centro cirúrgico. C. protegido com grades. 13 ed. BARE.. A. L. L. A. M. Planejamento e implementação da assistência implementaç de enfermagem no período pré-operatório.v. ROUTHROC. J. Ensinar medidas preventivas de complicações complicaç pós-operatórias. Contribuir para a melhoria da qualidade da assistência. 1997. 2005. M. et al. SILVA. relaç Cirú Avaliar as condições físicas e emocionais do condiç fí paciente. N. A. Visita pré-operatória pré operató A visita pré-operatória pré operató de enfermagem é um recurso de que os enfermeiros do centro cirúrgico utilizam para cirú conhecer o paciente que irá ser submetido irá a cirurgia. Trans-operatório Trans. Barueri: Manole. a pré operató autorização para a operação e as radiografias autorizaç operaç se estão junto ao prontuário médico do prontuá mé paciente. A. Porto Alegre: Artmed. Rio de Janeiro: Elsevier. UTIYAMA. Visita pré-operatória pré operató Finalidade: Diminuir a ansiedade do paciente e família em famí relação ao Centro Cirúrgico. operató Avaliar a capacidade de aprendizagem do paciente. Verificar parâmetros vitais. 2 ed. Anamnese e Exame Físico. 2010. 10 ed. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. M. 5 . Certificar da presença de gorro e sapatilha. Ensinando o Cuidar de Clientes em Situações Clínicas e Cirúrgicas. pulseiras. 2 ed. R. perí pré operató Desenvolvimento de um trabalho coeso com os demais membros da equipe. I. E. esmaltes. brincos. RODRIGUES. Propedêutica Cirúrgica. 2003. Identificaç Certificar dos cuidados pré-operatório prestado. CESARETTI. Verificar sinais vitais anotando-os no prontuário anotandoprontuá e comunicando qualquer anormalidade observada.

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