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Choque

Insuficiência circulatória aguda, por diminuição da pressão


de perfusão diminuição do aporte de O2 aos tecidos.
Resulta dos 3 componentes da circulação: Bomba;
Conteúdo; Continente.
Hipovolémico
Cardiogénico
Obstrutivo extra- cardíaco
Distributivo

Tipos de Choque
Diminuição da volémia
Perdas hemáticas ( Hemorragias internas
ou externas)
Perda de fluídos ( queimados)
Doentes gravemente desidratados
(vómitos e diarreia)

Choque Hipovolémico
Devido a patologia intra-cardíaca, o
coração não consegue manter um débito
adequado, embora exista uma volémia
normal.
Insuficiência da função como bomba:
Arritmias
Enfarte Agudo Miocardio
Aneurisma Ventricular

Choque Cardiogénico
Não há qualquer problema intra cardíaco,
o reduzido débito deve-se ao obstáculo ao
enchimento ventricular, por patologia
extra cardíaca:
Tamponamento cardíaco
Tromboembolismo Pulmonar

Choque Obstrutivo extra-cardíaco


Falhana resistência Vascular
Desregulação do tónus da parede dos vasos e
consequente hipotensão
Choque Séptico
Choque Anafilático
Choque Neurogénico

Exemplos:
Sepsis
Reacção Anafilática
TVM

Choque Distributivo
Palidez
Polipneia
TA baixa ou ausente
Taquicardia
Pulso rápido, fraco, filiforme ou ausente
Confusão mental
Sede
Sudorese, extremidades frias

Sintomas ou sinais clínicos


Conjunto de medidas que visam melhorar a
irrigação tecidular e evitar o agravemento da
isquémia.
A;B;C;D;E
Controlar Hemorragias
RCP se necessário
Cateterismos de duas veias de médio calibre com
G14 ou G16
Sonda nasogástrica ou orogastrica com suspeita de
TCE, necessário drenar conteúdo gástrico evitando
aspiração do vómito

Actuação

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