O que é eletroterapia A eletroterapia é o uso de energia elétrica no tratamento de problemas de saúde.

Na medicina, o termo eletroterapia pode se aplicar a uma variedade de tratamentos, incluindo o uso de corrente direta, como na cardioversão, e utilização de aparelhos elétricos. O termo eletroterapia também se aplica à aplicação de corrente elétrica para acelerar o reabilitação de lesões. Adicionalmente, o termo eletroterapia também tem sido usado para uma gama de aparelhos e tratamentos alternativos. História da eletroterapia Em 1855 Guillaume Duchenne, o pai da eletroterapia, anunciou que a eletricidade alternada era superior à direta para o acionamento eletro-terapêutico de contrações musculares. O que ele chamou de "efeito de aquecimento" da corrente direta irritava a pele. Além disso, a corrente alternada produzia fortes contrações musculares independente da condição do músculo, enquanto a corrente direta induzia contrações fortes em músculos fortes, e fracas em músculos fracos. Desde essa época, quase toda reabilitação envolvendo contração muscular tem sido feita com ondas simétricas bifásicas. Porém, nos anos 40, o Departamento de Guerra dos Estados Unidos, ao investigar a aplicação da eletroterapia, descobriu que a estimulação elétrica não somente retardava e prevenia atrofia, como também restaurava a massa muscular e força. Eles empregaram o que foi chamado exercício galvânico nas mãos de pacientes que tiveram lesão nos nervos. Esses exercícios galvânicos utilizavam corrente direta monofásica Uso atual da eletroterapia A eletroterapia inclui uma variedade de tipos de estimulações, protocolos e usos. Os mais comuns são: * Eletroestimulação neuromuscular para reabilitação. * TENS para terapia contra dor. * Corrente Russa. * Microcorrentes. * Corrente galvânica para iontoforese (introdução de químicos nos tecidos através de campo elétrico). Aplicações da eletroterapia A eletroterapia é usada para relaxamento de espasmos musculares, prevenção e retardamento de atrofia por falta de uso, elevação da circulação sanguínea local, reabilitação e reeducação muscular, manutenção e elevação da amplitude de movimentos, controle da dor, estimulação pós-cirúrgica imediata dos músculos para evitar trombose venosa, recuperação de lesão e aplicação de medicamentos.

A Eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas dentro da terapêutica. Embora seu desenvolvimento tenha se aperfeiçoado mais apenas nas últimas décadas, já na Antiguidade seu uso era empregado. Os registros mais antigos datam de 2.750 a.C., quando eram utilizados peixes elétricos para produzir choques nos doentes e assim obter analgesia local. Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito baixa, são miliamperes e microamperes.Os eletrodos são aplicados diretamente sobre a pele e o organismo será o condutor. Na eletroterapia temos que considerar parâmetros como: resistência, intensidade, voltagem potência e condutividade.

gordura. Facilitação da cicatrização tecidual. sendo este emprego mais reservado ao uso para terapia estética ou para métodos diagnósticos. espessura da pele. Redução de espasmo muscular. num circuito elétrico. é importante ter em mente alguns aspectos básicos relativos à corrente elétrica.Resistência é a dificuldade com que os elétrons percorrem um condutor. . onde o aparelho emite a energia eletromagnética que é então conduzida através de cabos condutores até os eletrodos que ficam aderidos à pele do paciente. Essa impedância também sofre variações por fatores como : temperatura. [editar] Classificação quanto às freqüências y Baixa Freqüência: 1 a 1. Uso Terapêutico da Corrente Elétrica y y y y y y y y y Controle da dor aguda e crônica. pilosidade. biológicas e fisiológicas que o tecido desenvolve ao ser submetido à terapia. Existe uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia. Mas todas elas tem um objetivo comum: produzir algum efeito no tecido a ser tratado. Para uma boa compreensão sobre os efeitos da eletroterapia. Outras formas incluem a utilização de agulhas ao invés de eletrodos. forma de onda. Facilitação da reeducação muscular. Realização da substituição ortésica [editar] Classificação das Correntes As correntes utilizadas em eletroterapia podem ter efeitos eletro-químicos. é diretamente proporcional à voltagem que é aplicada e inversamente proporcional à resistência do circuito.visto que a resistência tem propriedade somatória. umidade. Fortalecimento muscular. Tens e FES. Em relação à intensidade podemos utilizar o estabelecido pela Lei de Ohm. que é obtido através das reações físicas. motores ou sensitivos. freqüência de onda. A resistência é medida em unidades chamadas Ohms e é representada pela letra R. Farádica. A Resistência gerada pela pele é chamada de impedância cutânea(Z) sendo o maior obstáculo as correntes de baixa frequência. Podem variar ainda quanto à freqüência e as formas de onda. Os equipamentos atuais empregam diferentes tipos de correntes. Corrente Galvânica.000 Hz mas utilizada na prática clínica a faixa de 1 a 200 Hz. cada qual com particularidades próprias quanto às indicações e contra-indicações. Facilitação da consolidação de fraturas. Pode-se dizer que quanto maior for a quantidade de elementos resistivos se opondo a corrente maior será a resistência encontrada pela mesma . tipo de eletrodo. Redução de edema. Minimização de atrofia por desuso. suor. A relação existente entre os parâmetros elétricos é definida pela Lei de Ohm que simplificadamente nos diz que a corrente. Diadinâmicas.

estimulação muscular de força. Ondas simétricas: quando a geometria dos semiciclos é invertida em relação ao 0V. apolar. SMS. Ultracurtas.y y Média Freqüência: 1. Ex: Corrente Galvânica Efeitos: aplicação dos medicamentos por ter polaridade definida. monofásica. Microondas. Esse é o caso da Corrente Galvânica.000 a 100. contração. polarizada. Ultra-excitante. Ex: Diadinâmicas de Bernard: DF. Já nas correntes não polarizadas não existem pólos definidos e a energia é transmitida tanto do eletrodo A para B. Monofásica: quando a onda existe somente em um dos semiciclos. bifásica. Ex: Corrente Interferencial Semi-senóide: monofásica. sendo bloqueada no outro semiciclo. Ex: só existe no TENS. hiperemia e vasodilatação. Alta Freqüência: Acima de 100 mil Hz.000 Hz. Ex: Tens. onde a maior parte das cargas elétricas irão ser conduzidas em um único sentido. assimétrica. Diadinâmicas. TENS e Interferencial. Corrente Russa. bifásica. Os eletrodos são fixados à pele do paciente em duplas. Sendo assim a corrente elétrica fica correndo pelos tecidos de um eletrodo ao outro. CP. RS. Quadrática com Triangular: apolar. Bifásica: quando a onda existe nos dois semiciclos. simétrica. Decimétricas. sendo utilizado na eletroterapia de 2. Ondas assimétricas: quando a geometria dos semiciclos é diferente. . para que a corrente emitida pelo aparelho passe de um eletrodo para o outro. Quando a corrente atinge um eletrodo.000 Hz. Exponencial: polar e apolar Ex: Corrente Farádica Efeitos: contração muscular Senoidal: alternada. y y y y Eletrodos Os Eletrodos constituem a interface que transmite a corrente elétrica através da pele do paciente nas sessões de eletroterapia. alternada. polar ou apolar. Interferencial e Corrente Russa. Classificação quanto às formas de ondas Formas de ondas: y y y y y y y . Estão incluídas aí as correntes Farádicas. a energia é então transmitida pelo tecido e irá se propagar através dele até atingir o outro eletrodo-par. Neste caso a onda é necessariamente assimétrica.Quadrática: alternada.Retilínea: direta ou contínua. Pode ser simétrica ou assimétrica. No caso das correntes polarizadas haverá sempre um predomínio de direção que dependerá do posicionamento dos pólos dos cabos condutores. sem qualquer acúmulo de cargas ou predomínio de sentido da corrente.000 a 4. Com isso há uma grande melhora no desenvolvimento fisico do paciente. como de B para A. Efeitos: analgesia.Triangular: apolar ou polar (dependendo do aparelho). MF. despolarizada. LP. Ultra-som (Ultra-som Terapêutico). [editar Tipos de Eletrodos . Ex: Corrente Farádica. . alternada. Ondas Curtas.

seja ela proveniente de lesões agudas ou mesmo decorrentes de processos crônicos".1 CONCEITO Segundo o Dr. TENS II.3 FONTE DE ENERGIA O tens é uma corrente desporalizada. II. l . Já o Ondas Curtas tem como um importantes efeito o aquecimento do tecido ocasionando diversas alterações que atuam acelerando o processo de cura. Sullivan. Podem ser molhados para aumentar a condutividade. Utiliza-se principalmente para a corrente polar (Galvânica). Diferente dos chinelos de borracha.y y y Borracha(Silicone Carbonado): necessita da utilização de um gel para facilitar a passagem da corrente elétrica. Dentre os diversos aparelhos utilizados na eletroterapia.2 EQUIPAMENTO Consiste de uma fonte de voltagem grande de pulsos. recebe e emite sinais. Esponja: molha. A borracha dos eletrodos é feita com carbono que aumenta a condutividade. Os geradores da tens podem receber sua fonte de energia primária de uma fonte . eletrodos e cabos interconectantes. Adesivo ou Silicone: dispensa o uso de gel. Segundo a Dra. Tem um tempo de vida útil que varia de 10 a 15 utilizações. Ultra-som e o Ondas Curtas. Nos últimos anos houve grande evolução no conhecimento dos efeitos fisiológicos de correntes da aplicação dos agentes eletrofísicos nos tecidos.INTRODUÇÃO A eletroterapia em suas diversas modalidades é largamente utilizada pelos fisioterapeutas no tratamento de vários distúrbios. É só colar. O TENS atua através de mecanismos pelos quais pode inibir a dor. "o termo transcutânea. sendo depois é descartado. Esperamos com este trabalho oferecer maiores esclarecimentos a respeito da Eletroterapia e suas inúmeras aplicações e benefícios. O termo nervo. O Ultra-som de seus efeitos térmicos e mecânicos age principalmente no processo de cicatrização e reparo das lesões. II. Aumenta a condutividade. descreve o modo de como a terapia é aplicada. retira o excesso de água e coloca no paciente. "a estimulação elétrica nervosa transcutânea é um valioso recurso físico para o alívio sintomático da dor. O termo elétrica refere-se ao procedimento da passagem de impulsos elétricos de baixa voltagem controlada através da pele ao tecido subjacente para a sua ação como estímulo. Rinaldo Guirro e colaboradores. abordaremos neste trabalho o TENS.

a largura de pulso é menos simples que nas formas de ondas monofásicas. . As formas de ondas retangulares bifásicas simétricas possuem 2 larguras de pulso componentes. estes impulsos podem estimular preferencialmente as grandes fibras A aferentes.convencional de corrente alternadas de 60 Hz. . II. e a intensidade precisa ser limiar ou supra limiar. principalmente núcleos periaquedutais que sob controle cortiçal e do sistema límbico liberam então endomorfinas as quais produzem alívio da dor. Estudos clínicos e testes de campo demonstraram que formas de ondas com estreita largura de pulso na região dos 125 microssegundos propiciam máximo acoplamento às fibras A-beta e acoplamento mínimo às fibras C e motoras. . Os impulsos da TENS são transmitidos através de fibras de grosso calibre.Os eletrodos devem estar bem fixados ao tecido tratado. que são de rápida velocidade.O local selecionado deve permitir que a estimulação seja facilitada ao SNP e SNC. já os estímulos da dor são transmitidos através de fibras de calibre menor. sabe-se que quanto maior o diâmetro da fibra mais baixo seu limiar de resposta e mais breve sua cromaria. Além da largura de pulso apropriada. No tecido nervoso. As diferentes nas características de estímulos-resposta entre as populações de fibras maiores e fibras pequenas tornam possível a geração de impulsos de certas formas. embora tecnicamente a largura de pulso seja igual à soma de ambas as fases de pulso.A área selecionada deve estar anatômica ou fisiologicamente relacionada á fonte da dor.4 ELETRODOS ‡ Posicionamento dos eletrodos . Isto é denominada modulação. ‡ Largura de Pulso A largura do pulso da onda elétrica é um fator importante envolvido no acoplamento a fibra Abeta. para impedir a ionização da pele.5 FORMAS DE ONDAS ‡ Pulsos Bifásicos Ao considerar pulsos bifásicos.A pele deve estar limpa e fim de diminuir a resistência da pele. do tipo A. A função básica do TENS é a analgesia A teoria das comportas é uma outra forma de explicar a neurofisiologia da TENS. atingem a via trato espino talâmico. o pulso precisa ter largura adequada. três critérios devem ser preenchidos: o estímulo precisa ter uma ascensão abrupta. ‡ Freqüência do Pulso A freqüência do pulso é ajustada para o conforto máximo do paciente. ou como corrente do tipo oscilatória. II. refere-se ao termo "largura de pulso" para descrever a duração da fase de pulso acima ou abaixo da linha isoelétrica.6 EFEITOS NEUROFISIOLÓGICOS DO TENS Os estímulos provenientes do sistema aferente sensitivo. a forma de onda do estimulador também deve ter um componente negativo. que aluarão bloqueando a descarga dos impulsos da do pelas fibras Ar deltas e C. Sendo então modificada pelo gerador para produção de uma das formas típicas de ondas do TENS. ‡ Característica Para a estimulação do tecido excitável com um único pulso de corrente. II. .

ao nível da "comporta" na substancia gelatinosa. No modo convencional a TENS recruta.Freqüência: 1 à 4 Hz . que são lentas.Freqüência: 50 a 100 Hz (alta) .: Faz analgesia pela teoria do mascaramento ‡ Acupuntura A estimulação de baixa freqüência tem propiciado alívio à dor. .Duração do alívio: Pequeno. . .Duração: 200 microssegundos . ‡ Breve Intenso É muito similar ao modo convencional. . em que o estímulo é formado por uma cadeia ininterrupta de impulsos em freqüência muito elevadas. ininterrupta.Início do alívio: 20 minutos . Obs. .Início do alívio: 10 a 15 minutos. II. devendo ser propiciada de modo a assegurar que a estimulação permaneça apenas dentro dos limites as estimulação sensitiva. ‡ Convencional dor crônica .Amplitude: Forte. de impulsos de alta freqüência grados com curta duração e baixa amplitude. .freqüência: Alta (abaixo de 100 Hz). de alta freqüência. daí o nome: Teoria das Comportas ou Porta da dor. resultando uma sensação forte. e despolarizam a substância gelatinosa de Holando. Através do interneurônio no corno dorsal da medula.Duração: 200 microssegundos (Largo).Freqüência de pulso: baixa (100 a 130 Hz) .Duração do alívio: 20 min à 02 horas.Duração do pulso: 100 à 300 microssegundos (largo) . impedindo que os estímulos da dor passem para o tálamo. pode ser definida como cadeia contínia.7 -AJUSTE DAS MODULAÇÕES Existem 6 modalidades diferentes: ‡ Convencional dor aguda A estimulação convencional. Sendo assim.Duração: 40 a 75 microssegundos . ao nível de tolerância. larguras moderadas e intensidade moderada.Amplitude: subjetiva.do tipo C. estabelecendo um sintoma de controle da dor por pequenas fibras. mas confortável. A liberação dos peptídeos opóides que poderia resultar em analgesia deve ser parcial ou completamente revertida pelo naloxone. O mecanismo de ação que produz analgesia com estimulação de baixa freqüência tem sido descrito como sendo mediado por opiáceos. apenas durante a estimulação.Intensidade: desconfortável alta . preferencialmente. grandes fibras A-beta. as comportas ou portões da dor são fechados. . Desta forma os estímulos da TENS chegam primeiro ao corno posterior da medula.

. Pode modular cada pulso do trem de pulso. correspondente a uma faixa de freqüência de 8 a 170 Hz. ‡ Controle de Largura do Pulso (T) Ajusta a duração de cada pulso. a uma freqüência de 2 Hz. Os portáteis geralmente têm menor potência e não servem para serem utilizados em pós-operatórios.8 MONITORES DA TENS O TENS pode ser monitorado de acordo com a patologia do paciente. a freqüência de repetição dos pulsos. Este controle programa o tempo entre um pulso e outro. e passa-se ao regime de salva.Amplitude: Contrações rítmicas. visíveis. cuja gama vai de 32 a 350 microssegundos. Existem aparelhos de TENS com potências diferentes. ‡ Burst ou Trem de Pulso . A posição S designa o modo intermitente ou salva. Está graduado de 1 a 9 associado a duração crescente com a elevação dos números. ‡ Controle da Freqüência e Salva (R) Controla a freqüência de repetição dos pulsos ajustados em T.Freqüência de Pulso: 50 à 100 Hz .Amplitude: Contrações musculares de baixa freqüência. II.Início do alívio: 10 a 30 minutos . com o controle R voltado totalmente no sentido anti-horário encontra-se a marca S (salva). . isto é. Mas em compensação a maioria destes portáteis têm a modalidade Modulação.8 milissegundos. Intensidade: Variável de acordo com a forma de modulação.9 CONTROLE DA AMPLITUDE . porém com R fixo em 4.: Também faz analgesia na fase crônica.Freqüência: Trens de larga freqüência 970 a 100 Hz. II. ou seja. e T variável. na qual podemos adaptar em uma só corrente parâmetros combinados de modalidades. Seu alcance vai de 8 a 125 milissegundos. permite uma repetição de 6 pulos/segundos até 170 pulsos/segundos.Duração do Pulso: 40 à 75 microssegundos. . Ao ser atingida esta posição opera-se uma chave interna ao se ouvir seu ruído característico. Nota-se ainda que. deforma que o intervalo entre um pulso e outro aumente com os números marcados. um trem de pulso constituído de 7 pulsos. ou seja. Depende da forma de modulação. ‡ Modulado .: Assim sendo a freqüência diminui com o crescimento dos números. Ao se girar o controle no sentido horário a chave se desliga e passamos ao regime de pulsos excessivos. toleráveis . Controla o tempo de duração de cada pulso.Duração do alívio: 20 min à 06 horas Obs.Início do alívio: Depende da forma de modulação.Duração: 100 a 200 microssegundos .Duração do alívio. . modulados a uma freqüência de 2 Hz. Esses trens se repetem automaticamente. (1 a 9) Obs.

Se incide em ângulo reto e continua na mesma direção.Ex.DEFINIÇÃO Movimento ondulatório na forma de onda mecânica. Existem aparelhos que oferecem 2 cabeçotes diferentes. pois cada tecido possui densidade diferentes. ou seja.Cada um dos controles (l e II) determina a intensidade de estimulação ou dose de cada canal. isto é. III.Absorção: Os tecidos por onde as ondas Ultrasom passam absorvem sua energia. depende também do ângulo de incidência . produzem assim uma energia vibratória que mobilizam um milhão de moléculas à medida que se propagam entre os tecidos. aumentar progressivamente o controle de T. Cada um desses controles incorpora ainda uma chave liga-desliga. c) Freqüência É o número de oscilações das moléculas que determina a freqüência da passagem do som. Também estão marcados de 1 a 9 e a intensidade aumenta com o crescimento dos números.: onda sonora b) Natureza do som As ondas sonoras são ondas longitudinais da matéria.2 .: corrente elétrica Longitudinais . Os controles de amplitude dos canais poderão ser ativados. .Reflexão: ocorre nos limites entre os diferentes tecidos (interfaces). d) Propriedade Acústica do Tecido As ondas podem penetrar com mais facilidade em alguns meios em que outros. A quantidade de energia refletida depende da impedância acústica específica de cada tecido. .BASES FÍSICAS a) Tipos de ondas Transversais . e) Piezeletricidade . Se mesmo com o controle de amplitude na posição máxima intensidade não houver potência suficiente. "refraladas" ou "absorvida". À medida que se movem as partículas promovem zonas de compreensão rarefação.Ex. isto é. As ondas de elevada freqüência são absorvidas mais rapidamente que as de baixa freqüência. a direção da oscilação é a mesma que a da propagação. gerando no sentido horário. Tais tipos de ondas requerem de um meio para sua propagação (não se propagam no vácuo)e causam compressão e expansão do meio. A onda do Ultra-som tem natureza longitudinal. Quando a onda bate ela retorna à partir da superfície onde foi projetada. O número de oscilações produzidas pelo CRISTAL de PzT.ULTRA-SOM III. Sendo assim. O meio que recebe as ondas deve possuir um determinado grau de elasticidade a fim que as partículas resistam a deformidades e mantenham a movimentação das moléculas. um com uma freqüência de 1 MHz e outro com uma freqüência de 3 MHz. Que é expressa em MHz. localizado dentro do cabeçote do aparelho é que determina a freqüência do aparelho.1 . que consiste em um moviment de o vais e vem das moléculas. quando a onda sônica passa pêlos tecidos ela poderá ser "refletida". . modificado de acordo com a constituição tecidual (impedância acústica).Refração (Transmissão): é quando a onda do ultra-som pode continuar propagando-se a um novo meio. um cabeçote de 1 MHz é absorvido entre 5 á 10 cm de profundidade e de cabeçote de 3 MHz é absorvida a mais ou menos 5 cm de profundidade. -os As amplitudes deverão ser tais que sejam sentidas pelo paciente.

remodelagem das camadas intracelulares. devido a separação das fibras de colágenos. devido a separação de aderências.3 . III. ou seja.000 Mz Infrasom: abaixo de 20 Hz Ultra som: acima de 20. Tal efeito também ocorre no sentido inverso. sendo assim o efeito mecânico do Ultra som intermitente é superior. onde as seriam intercaladas com pausas. zircônio e tetànio) g) Freqüência do som Audíveis: 20 à 20.EFEITOS ‡ Efeito térmico O atrito a atividade das células promove calor o calibre dos vasos o fluxo sanguíneo nutrição tecidual a retirada de catabólitos favorece a regeneração tecidual ‡ Efeito Mecânico Efeito Mecânico a permeabilidade da membrana acelera a absorção dos fluidos Devido a ação mecânica entre os tecidos é que ocorre liberação de aderência. quando aplicamos correntes elétricas alternadas sobre determinados materiais eles são capatazes de vibrar e portando produzir ondas ultra-sônicas. f) Principais Geradores Cristais antigos: Quartzo Cristais modernos: PZt cerâmico (tetànio de piomozirconato. ‡ Diminuição da dor Devido ao efeito térmico.5 à 10 cm de profundidade b) de 3 MHz: Ultra som mais superficial . Mais presente no ultra-som intermitente. levando a uma descompressão das terminações nervosas de dor local. de forma que o efeito térmico é minimizado por um atrito menos constante (a vibração é interrompida por pausas).4 .1 .Técnica a) Subaquática b) Bolsa de água (indireta) c) Gel (direta) .E quando aplicamos pressão mecânica sobre de determinados materiais e ele desenvolve cargas elétricas em sua superfície. São os cristais.1.TIPOS DE ULTRA SOM Quanto a freqüência a) de 1 MHz: ultra som profundo . leva ao aumento do metabolismo e conseqüente retirada de catabólitos. chumbo.000 Hz III. absorção do excesso de íons de Ca++.4.5 á 3 cm de profundidade Quanto ao tipo de onda a) contínuo: não possui interrupções no fluxo longitudinal das ondas b) intermitente ou pulsátil: seriam intercepções no fluxo contínuo de ondas ultra-sònicas. que aumenta a irrigação sanguínea local. III.

CONTRA-INDICAÇÃO a) Ouvido b) Olhos c) Ovários e testículos d) SNC e) Zonas de crescimento ósseo f) Útero grávido g) Neoplasias h) Processo infeccioso i) Cicatrizes em pós-operatório imediato e mediato/somente após 10 dias j) Tromboses. destruindo principalmente a mitocôndria. produzido pela resistência dos tecidos à passagem da corrente elétrica. Para dedos pode ser aplicado em 3 minutos. E ocorre em doses excessivas. d) Alteração no aparato: um acoplamento errado do cabeçote pode produzir reflexão superficial. g) Não de haver bolhas de ar dentro da bolsa de água desgaseificada. circuito oscilador e o circuito de paciente.CUIDADOS a) Limpar a região b) Usar gel ou medicamentos à base de gel (o ultra-som se propaga muito bem na água ou ambiente aquoso e é bloqueado na presença de gordura (vaselina.III.6 . IV . formando caversas gasosas. III. óleos.DOSIMETRIA E TEMPO DE APLICAÇÃO Vai depender da natureza da lesão e do quadro do paciente: agudo ou crônico. O tempo pode variar de 5 a 8 minutos de acordo com a área. bálsamos)). pomadas. Na verdade ocorre um aumento da absorção ao nível das interfaces. c) Deslizar o cabeçote em movimentos circulares d) Manter contato perfeito em ângulo de 90° e) Ligar e desligar o aparelho. III. flebites k) Área cardíaca l) Áreas tratadas com radioterapia III. produzindo um aumento do efeito Piezelétrico.5 . c) Cavitação: é um deslocamento dos tecidos.7 .PRECAUÇÕES a) Queimaduras: devido ao efeito térmico encacerbado por altas intensidades. f) Na técnica indireta. algumas também delegam ao uso do cabeçote parado. mantendo o cabeçote em contato com a área. não atingindo a terapia os níveis ideais de profundidade.9 . Os aparelhos de diatermia por ondas curtas têm três componentes básicos: suprimento de energia. que liberará gases.ONDAS CURTAS A diatermia é uma técnica que consiste em elevam a temperatura dos tecidos pela passagem de uma corrente de alta freqüência e ondas curtas através de uma região do corpo O calor é . . b) Hiperdosificaçâo: por produzir diversas lesões e estas levam a fibrosos. passar gel na pele e na bolsa de água. por delimitar potenciais de pico em uma pequena área.

aumentam a temperatura mais facilmente. 66. Pode ser exemplificado pelo tecido ósseo muscular. A freqüência da oscilação de ondas curtas é estabelecida pela Convenção de Atlantic City. a fim de prevenir transtornos em outras atividades de transmissão. Quanto mais curta é a longitude de onda. 1. e a resistência e ao tempo que dura a passagem da corrente".As freqüências permitidas para operações de diatermia por ondas curtas são 13.BASES FÍSICAS Efeito Joule Quando uma energia passa através de um condutor.1 . 27.2 .5 M IV. não existe a possibilidade de eletrólise. maior a freqüência e maior a penetração. 40 e 98 MHz.56 MHz com longitude de onda de 22 M ‡ 40. com longitude de onda de 11 M (mais comum) ‡ 13. este amplificador é ligado a um depósito ressonente de saída (sintonizador) que sintoniza o paciente à parte de um circuito.12 MHz. . parte da energia elétrica se converte em calor. Ausência de Fenômenos Eletrolíticos: Devido à alta velocidade de condução das correntes de alta freqüência. 7.DEFINIÇÃO Diatermia É a aplicação de energia elétrica de afta freqüência que se usa para produzir calor nos tecidos corporais (aumentam a temperatura em até 40 a 45°) Alta Freqüência Uso terapêutico de oscilações eletromagnéticas com freqüência superior a 300. pois os movimentos rápidos das moléculas aumentam o atrito e conseqüentemente produzem calor organicamente. Ondas Curtas É uma forma de eletroterapia de alta freqüência. sendo considerada as correntes com as seguintes freqüências e comprimentos de onda: ‡ 27. Produção de Corrente de Ondas Curtas A transformação de corrente alta doméstica de 120v e 60 Hz em 500V e 45 MHz é conseguida através de uma fonte de energia que alimenta um oscilador de radiofreqüência.000 Hz e possuem a características de não despolarizarem as fibras nervosas. Os comprimentos de onda correspondente as freqüências permitidas são 22. 33. IV.5 metros.68 MHz com longitude de onda de 7. o que permite transmitir o máximo de energia a ele. Produção de Calor: As moléculas muito próximas (nos tecidos muito densos). que em seguida passa por um amplificador de potência que gera uma potência necessária para os eletrodos. "A quantidade de calor produzida em um condutor é proporcional ao quadrado da intensidade da corrente. em 1942.

MÉTODOS DE TRANSFERÊNCIA DE ENERGIA AO PACIENTE. Quando qualquer corpo sofre intervenção do calor. o que aumenta a capacidade de reabsorção do tecido. No caso do aquecimento mais moderado. nutrientes e leucócitos. colocação dos eletrodos. não sendo clara a correlação deste fenômeno com o aumento de metabolismo. e as ondas eletromagnéticas se propagam na velocidade da luz (3X 108M/seg). Todo este mecanismo traduz-se em aumento de metabolismo. levando o corpo a se expandir. Qualquer aparelho que gera corrente elétrica gera também um campo elétrico e campo magnético.Campo Eletromagnético Segundo estudo de Faraday e Maxwell descobre-se que todo campo elétrico gera um campo magnético e vice-versa. A aplicação de ondas curtas. IV. onde ocorreu hiperglicemia nos primeiros 35'. levando a um aumento da capacidade de fagocitose. que é decorrente de um efeito físico básico. Efeito Fisiológico sobre os Vasos Sanguíneos e Linfáticos O principal efeito é a vasodilataçâo.3 . como tipo de eletrodos. IV. que em caso de permanência atinge através. a dilatação dos corpos. que promove um afastamento. F.Troca dos níveis de glicemia: Após aplicação direta sobre as glândulas endócrinas. como a distribuição da temperatura preexistentes e alterações no fluxo. Estudos de Barth e Kern indicam que um calor brando por tempo curto favorece a vasodilataçâo . . ocorre uma vibração molecular. A produção e a predominância destes campos depende de algumas características. Efeitos Fisiológicos sobre o Sangue 1 . seja ela proveniente de lesões agudas ou mesmo decorrentes de processos por um período de tempo suficientemente longo para possibilitar que ocorra a troca de calor. tempos prolongados e intensidades elevadas promovem vasoconstrição. A terapia por ondas curtas. v = (. ao contrário. que dura várias horas. nota-se aumento gradual na vascularização que pode ajudar na resolução de um processo patológico valioso recurso físico para o alívio sintomático da dor. 2 .EFEITOS FISIOLÓGICOS Todas as correntes de alta freqüência penetram mais profundamente no corpo do que a radiação infravermelha. sendo seguida de hipoglicemia. vasos linfáticos e veias. Pode ser transferida através de campo de condensação ou eletrostático ou campo indutivo ou eletromagnéticos. A vasodilataçâo inicialmente ocorre nas arteríolas e capilares. aumenta a irrigação sanguínea da área e eliminação da linfa.4 . A temperatura que será produzida nos tecidos de um organismo vivo será modificada por fatores fisiológicos.Aumento do aporte de leucócitos nos tecidos adjacentes: Decorre do aumento do fluxo sanguíneo local que aumenta a demanda de 02. por conseguir o paciente ser submetido a diatermia nunca deve ter uma sensação de calor tão intensa quanto aquela produzida pela energia infravermelha.

Efeitos Fisiológicos sobre o Metabolismo O aumento do fluxo sanguíneo local proporciona o aumento de 02 e nutrientes das regiões e acelera a retirada de catabólicos. as fibras nervosas periféricas têm sua velocidade e condução aumentada em conseqüência do calor. Diminuição da Dor. onde esta localizado o centro hipotalâmico responsável pelo controle de temperatura corporal.imediatamente abaixo do limiar de sensibilidade imperceptível. é o que ocorre facilmente com os terapeutas que manuseiam os equipamentos de diatermia. Diminuição da Pressão Arterial Em situações normais. favorecendo a exceção. estes são: depressão. 2 . IV.Tempo de coagulação diminuída e diminuição da viscosidade do sangue: A diminuição da viscosidade do sangue é decorrente de uma alteração física do calor. Já no sistema nervoso periférico.Cansaço e necessidade de dormir: ocorre em aplicações gerais e prorrogadas. seguida de diminuição da viscosidade do sangue.DOSIMETRIA a) Calor muito Débil .Efeitos acumulados: a energia de ondas curtas poderá ser acumulada também por pequenas doses. que favorece o aumento de metabolismo e drenagem de catabólicos. b) Calor Débil .5 . Relaxamento muscular em decorrência do aumento do fluxo sanguíneo local. insônia. Efeitos Fisiológicos do tecido Muscular Relaxa a musculatura. cansaço cefaléia. ) O calor quando incide sobre um corpo diminui a coesão intermolecular. quando o calor incide sobre um corpo. primeiro ocorre vasodilatação. que são os mesmos sintomas dos técnicos que trabalham com ondas de radiodifusão. promovendo uma coagulação por desnaturação da proteínas (queimadura).imediatamente perceptível c) Calor Médio .Sensação dará de calor d) Calor Forte . facilita a transmissão nervosa e através da vasodilataçâo promove a captação da toxina no trabalho muscular. ansiedade.3 . em decorrência do aumento de temperatura geral. Inibição nas terminações nervosas sensitivas. que irá irritar o tecido.no limite de tolerância . fluidificando os líquidos). Efeitos Gerais 1 . Efeitos Fisiológicos sobre o Sistema Nervoso Ao nível do SNC as aplicações locais (na hipófise) podem influenciar a atividade das glândulas com a elevação do fluxo sanguíneo e disseminação para outras áreas até atingir o SNC. Destruição Tecidual Este efeito só será ativado no caso de calor excessivo.

* Sacralgia. * mialgia. * Lombociatalgia.8 .humos aquoso) * Áreas com tecido adiposo muito espesso (maior que 3 cm de espessura) * Hemofilia * Fármacos anti-coagulantes. * Processos inflamatórios crônicos. arteriosclerose -relativo) * Cardiopatas descompensados * Fase aguda das patologia * Período menstrual * Tecidos expostos a radioterapia * Hemorragia * Região dos olhos (opacifica o cristalino . * Contusões. * Neuropatias. * Cervicobraquialgia * Neurite. * Periostite. . * Fibrose. * Tenoreaginite * Capsulite. etc. * Miosite. * Bursite. especialmente ciática. * Cervicalgia. * Ostite. * Tenossinovite * Espasmo muscular.6. * Ciatalgia. * Lombalgia. V1. * Artrite crônica. * Sinovite. V1.7 . * Neuralgia.INDICAÇÕES * Afecções traumáticas do tecido mole. * Tendinite. * Miogelose.TEMPO DE APLICAÇÃO De um modo geral. * Dorsalgia.IV. * Epicondilite.CONTRA INDICAÇÕES * Neoplasma * Marcapasso * Gravidez * Tuberculose * Febre * Artrite e artrose * Implantes metálicos * Transtornos de sensibilidade (relativo) * Transtornos circulatórios (flebites. preconiza-se 20 a 25 minutos de aplicação.

a Eletroterapia atua de diversas formas auxiliando no tratamento fisioterapêutico. aumenta a probabilidade de reparação tecidual. sofrendo resistência ao tentar passar por alguns tecidos. Alterações de sensibilidade. Lesões de nervos periféricos. Transtornos circulatórios. CONCLUSÃO O nosso corpo possui energia bioelétrica. produzindo excelente resposta: * Em acelerar a cicatrização de feridas * Reabsorção rápida de hematomas e edemas * Analgesia rápida * Potente estimulador da circulação periférica. e essa energia. indicações e contra-indicações é de vital importância para os estudantes e profissionais fisioterapeutas. Estimulação da irrigação sanguínea. Efeitos Terapêuticos Os efeitos alcançados pelo ondas curtas pulsátil são mais evidentes. efeitos. Como foi exposto. No ondas curtas pulsátil esta vibração não é contínua e o calor que seria somado se dispersa nos intervalos de pausa. aliada à energia dos equipamentos. Contra Indicações: . Conhecer seus meios. a produção de calor é intensa. Esperamos Ter oferecido um conteúdo que propicie aos leitores esse conhecimento. Indicações: Processos inflamatórios e álgicos(dor). com es atrito e te constante.ONDAS CURTAS PULSÁTIL No ondas curtas contínuo a produção de calor ocorre pelo atrito provocado por uma corrente de alta freqüência.

tendinite. em queimaduras. Contra-indicações: não usar sobre as regiões carótidas. Laser : A palavra Laser significa "Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação. não tóxico. Os aparelhos por mim utilizados são todos relacionados à alguma patologia traumato-ortopédica. dores articulares. bem como a sua frequência. Irritabilidade cutânea. não apresenta efeitos colaterais.Cefaléia(dor de cabeça) ou vertigens durante o tratamento. Suas principais vantagens são: método não invasivo. miosites. epilipsia. a grande velocidade de condução. AVC. Áreas Cardíacas. uma emissão paralela. Estes pulsos podem ser obtidos através de dois ou quatro canais que serão aplicados à superfície do paciente de acordo com métodos e cuidados especiais. Possibilidades de uso terapêutico: lombalgias. ao contrário do que acontece com a luz comum. permite uma dispersão mínima. Isto permite focalizar pontos de diâmetro muito pequeno. Consiste basicamente de um circuito eletrônico." A polarização do Laser. ciatalgias. ou seja. gravidez. São eles: Tens : Estimulação sensitiva transcutânea diferencial das fibras proprioceptivas do tato. com uma alta concentração de energia. cervicalgias. não causa dependência física ou psicológica. podem ser utilizados no consultório. na casa do paciente ou até mesmo na própria academia. podendo variar a intensidade destes estímulos. . o qual produz estímulos em frequências variáveis. contusões. etc.

aumentando assim o metabolismo celular. o tratamento é muito recomendado. tumores. portadores de marcapasso. elementos da célula são obrigados a se moverem.Efeitos Primários: Bioquímicos. anti-inflamatório. em neuralgias. Efeitos mecânicos: Pelas vibrações longitudinais. são vibrações mecânicas num meio elástico. efeito estimulante do trofismo dos tecidos. tendinites. Onde há limitação dos movimentos. miosites. em hematomas. útero na gravidez. anti-edematoso. atrose. Contra-indicações: Cérebro. Efeitos térmicos: Aumento da extensibilidade do colágeno. neurites. ligamentos e juntas capsulares. artrites. É utilizado para o tratamento de problemas do sistema músculoesqueletal. Efeitos Secundários: Estímulo a microcirculação. Efeitos Terapêuticos: Analgésico. mielites. reumatismos. normalizador circulatório. etc. bursites. estímulo trófico celular. edemas. irradiação em focos bacterianos agudos. traumatismos. Indicações: Traumatismos musculares. bioelétrico e bioenergético. neuralgias. sendo assim indicado para recuperação de patologias causadas pela contração dos tendões. são ondas de som. globo ocular. marca passos. distensões. ocorre uma variação de pressão positiva e negativa. fazendo um efeito de micromassagem. órgãos reprodutores. dores ciáticas. durante a gravidez. mialgias. como na artrite reumatóide. pacientes com disfunções tireóideas. Indicações: Artroses. cicatrizes. Ultra-som : Como o próprio nome sugere. o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio. Contra-indicações: Irradiação direta sobre a retina. tendinites. infecções agudas. artrites. A maioria dos tratamentos requer um tempo de aplicação por um tempo de 5 minutos e repetição de 1 vez por dia até 3 vezes por semana. . contusões. torcicolos. periartrites crônicas. etc. em cicatrizes.

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