Clostridium Perfringens

FRANCIS ARIELA RAMREZ BEZ

10-1311

Morfologa
y Anaerobicas estrictas y Bacilo Gram (+) y Inmviles
y Amplia distribucin en la

naturaleza

 Microbiota comensal del tubo

digestivo de hombres y animales, Suelo y aguas contaminadas con heces

Clostridium perfringens.
y Es la especie del gnero Clostridium mas frecuentemente aislada en y y y y y y y

materiales clnicos. Es un bacilo gram positivo grande (1 m de ancho por 4 m de largo, en promedio) de bordes rectos y extremos romos. Desarrolla rpidamente en anaerobiosis, produciendo colonias grandes (1 a 3 m de dimetro) que muestran doble halo de hemlisis en las placas de agar sangre. Sus caractersticas morfolgicas, la demostracin de presencia de esporas, el rpido desarrollo en anaerobiosis y algunas propiedades bioqumicas (lecitinasa) conforman un perfil que facilita su rpida deteccin en el laboratorio. C. perfringens es agente etiolgico de muchas enfermedades y es la tercera causa de toxinfeccin alimentaria bacteriana despus Samonella spp y Staphylococcus aureus.

Patogenia
y Secreta  Exotocinas: lisis de C. endoteliales, eritrocitos, leucocitos y plaquetas  Enterotoxinas: produce perdida de liquido y proteinas.  Enzimas hidroliticas: facilitan la expansin de la infeccin. Facilitan el proceso de enfermedad

Clostridium perfringens
Cuadros clnicos  Infecciones de partes blandas
  

Celulitis Fascitis o miositis supurativa Mionecrosis o gangrena gaseosa

 Intoxicaciones alimentarias  Enteritis necrosante  Septicemia

Importancia Clnica
y Mionecrosis (gangrena

gaseosa): las mayoras de las

infecciones que provocan necrosis en el musculo se deben a C. perfringens y a Streptococos del grupo A.

Importancia Clnica
y Celulitis
infeccin del tejido conectivo, generalmente los procedimientos quirrgicos no tienen xito, a menos que se realice de manera temprana y agresiva.

Anaerbica:

Importancia Clnica
y Intoxicacin alimentaria: la
manifestaciones de nausea, calambre abdominales y diarrea se inician entre 8 y 18 hrs. Despus de la ingestin de alimentos contaminados, no provoca fiebre y los vmitos son raros, el paciente se recupera en 1 o 2 das

Importancia Clnica
y Enteritis necrosante: se han declarado

espordicamente algunos brotes de una enfermedad intestinal necrosante causada por C. perfringens, asociada a elevada mortalidad (superior a 50%).

Importancia Clnica
y Endometritis por clostridios: esta enfermedad se debe a las complicaciones de un aborto incompleto o al uso de instrumentos mal esterilizados. Las infecciones gangrenosa del tejido uterino va seguida de toxemia y bacteriemia.

Diagnstico de laboratorio
y

Con la tincion de gram se muestran gram (+) de gran tamano , acompanadas de otras bacterias y residuos celulares, cuando se cultiva anaerobicamente en un agar sangre crece con rapidez y genera colonias con una doble zona de hemolisis. Celulitis o mionecrosis por clostridios se basa en basa en gran parte con las manifestaciones clinicas. En la intoxicacion alimentarias, el organismo puede encontrarse en el alimento sospechoso y en las heces del paciente. El paciente con un dolor creciente en el sitio de la lesion o la intervencion quirugica , junto con signos de toxicidad sistemica y gas en el tejido blando, confirman el diagnostico de gangrena gaseosa Tambin puede buscarse la presencia de la enterotoxina en las heces utilizando ELISA o hemaglutinacin pasiva reversa; tambin se han desarrollado tcnicas moleculares para la deteccin de estos agentes.

Tratamiento y prevencin


La extirpacin inmediata y total del material extrao y del tejido desvitalizado, y la exposicin de la herida a O2. C. perfringens es sensible a la penicilina y distintos inhibidores comunes de la sntesis proteica procariota. Hervir y lavado de los alimentos adecuadamente Lavado de las manos y rea de trabajo continuamente. cocidos de no ser consumidos de inmediato, deben ser mantenido en una refrigeracin adecuada

 Como accin preventiva de los alimentos

EPIDEMIOLOGA
y La enfermedad se produce cuando el individuo ingiere alimento contaminado con

un elevado nmero de organismos productores de enterotoxinas (100 millones). cocinadas y no refrigeradas.

y Los alimentos que pueden estar contaminados son carnes vacuna, pollo, salsas

y Cuando los alimentos llegan al intestino delgado se produce la esporulacin y la

liberacin de enterotoxinas.

y No son comunes los brotes familiares pero si los producidos a travs de alimentos

preparados comercialmente y destinados a restaurantes o instituciones.

y Para confirmar la existencia de una enfermedad de este tipo es necesario recuperar

el agente de la muestra clnica y del paciente. Se deben recuperar al menos 100.000 UFC de C. perfringens por gramo de alimento y 1.000.000 de microorganismos por gramo de heces en las primeras 24 horas.

y Es posible detectar anticuerpos contra la enterotoxina pero ellos no tienen valor

protector.

Referencias bibliogrficas.
y Manual of Clinical Microbiology, Patrick R. Murray 1995 y Principles and Practice of Infectious Diseases, Gerald L. Mandell, 1995 y Diagnstico Microbiolgico, Elmer W. Koneman, 1999 y U.S. Food and Drug Administration . Center for Food Safety and

Applied Nutrition y Foodborne Pathogenic Microorganisms and natural Toxins Handbook. Feb 2002 y Microbiologia 2da. Edicion, Lipponcott, Williams y Wilkins.