VOLVULO DE VESICULA BILIAR

Dr. Cesar Sedano Damin; Dr. Javier Balbn.

Departamento de Clnica y Patologa Quirrgica, Servicio de Ciruga General Hospital EL CARMEN Huancayo

INTRODUCCION:

El vlvulo de la vescula biliar es una entidad clnica poco frecuente en nuestro medio y es una patologa de difcil diagnostico antes de su tratamiento quirrgico descubrindose habitualmente durante el acto operatorio realizado con otro diagnstico (colecistitis, apendicitis). Desde su primera descripcin en 1898 por Wendel se han publicado ms de 500 casos documentados en la literatura. Ocurren cuando la vescula biliar rota a lo largo del eje del conducto cstico y el pedculo vascular. Es ms frecuente entre el 80 85 %en pacientes seniles, y a predominio de la mujeres 3:1. Su presentacin es d e un cuadro de abdomen agudo, diagnostico que requiere de un tratamiento quirrgico de emergencia.
METODO:

Se realiza presentacin de un caso clnico y revisin bibliogrfica de una paciente mujer de 82 aos de edad, con cifosis dorsal y sin patologa agregada.
RESULTADO:

Se realiza diagnstico de abdomen agudo peritonitico, se realiza laparotoma exploradora. Durante el acto operatorio se comprueba una vescula distendida con isquemia parcial de pared, se la moviliza y se comprueba la torsin total del ilio cstico. Se diagnostica vlvulo de vescula y se procede a realizar la colecistectoma convencional. Evolucin de la paciente es favorable, dando el alta mdica a la 72 hs.
CONCLUSIONES:

El vlvulo de vescula biliar es un cuadro infrecuente que debe ser tenido en cuenta para el diagnstico diferencial de abdomen agudo en el anciano, excepcionalmente descrito en jvenes . los exmenes por imgenes son de poca ayuda; El tratamiento es la colecistectoma de urgencia.