HUBUNGAN PERSALINAN SUNGSANG DENGAN ASFIKSIA NEONATORUM DI RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU TAHUN 2010

Oleh : MARDHIYAH 08306069

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN UNIVERSITAS ABDURRAB PEKANBARU 2011

L A T A R B E L A K A N G

Persalinan >>> malpresentasi >>> persalinan sungsang

Insidensi persalinan sungsang >>> 3 4 % pada aterm Persalinan sungsang >>> Patologis >>> Morbiditas >>> Asfiksia neonatorum Asfiksia >>> penyebab kematian tertinmggi pada BBL WHO : 3,6 jt bayi asfiksia dari 120 bayi (3 %) dan 1 jt meninggal Indo >>> angka kematian 2007 : 26,9 %. Thn 2004 : 30,8 % >> asfiksia 6 menit meninggal 1 neonatus >>> diantaranya Asfiksia Di Riau 2007 : 23 % asfiksia Asfiksia pada persalinan sungsang >>> hipoksia &trauma penelitian

Dari hasil survey pendahuluan, Persalinan sungsang thn 2010 (219 dari 2737 persalinan) thn 2009 >>> 240 dari 2775 persalinan thn. 2008 >>> 281 dari 1877 persalinan Bayi yang mengalami Asfiksia thn 2010 >>> 30 bayi (meninggal 11 bayi). Thn 2009 >>> 30 bayi (meninggal 12 bayi). Thn 2008 >>> 82 bayi (meninggal 26 bayi).

Perumusan Masalah
Apakah Terdapat Hubungan Antara Persalinan Sungsang dengan Asfiksia Neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Tahun 2010 ?

Tujua

um

Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010

Tujuan Khusus
Hubungan Distribusi Distribusi antara frekuensi ibu frekuensi ibu persalinan bersalin bersalin berdasarkan sungsang berdasarkan kondisi bayi dengan asfiksia jenis persalinan yang dilahirkan neonatorum di di RSUD Arifin di RSUD Arifin RSUD Arifin Achmad Achmad Achmad Provinsi Riau Provinsi Riau Provinsi Riau tahun 2010 tahun 2010 tahun 2010

Manfaat Penelitian
Peneliti Memberikan pengalaman praktis penelitian dan menambah wawasan pengetahuan selama melakukan penelitian.

Mhs. DIII Kebidanan Univ. Abdurrab Pekanbaru

Sebagai bahan masukan ilmu dan informasi serta sebagai bahan acuan bagi mahasiswa dan peneliti lainnya.

RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

Sebagai bahan motivasi dan tambahan dalam menangani persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum

TINJAUAN PUSTAKA

Persalinan
Pengertian Bentuk

Persalinan sungsang
Pengertian Bentuk Diagnosis Etiologi Jenis Tahapan Mekanisme Kontroversi Prsgnosis Masalah

Asfiksia neonatorum
Pengertian Penyebab Diagnosis Patofisiologi Komplikasi

Hubungan persalinan sungsang dengan Asfiksia neonatorum

KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFENISI OPERASIONAL

Variabel Independen

Variabel Dependen

Persalinan Sungsang

Asfiksia Neonatorum

Ada hubungan persalinan sungsang dengan asfiksia (Ha)

Tidak ada hubungan persalinan sungsag dengan asfiksia (Ho)

Hipotesis

DEFINISI OPERASIONAL
Persalinan Sungsang
Suatu kondisi dimana ibu melahirkan bayi dengan persentasi bokong yang dilihat dari diagnosa pada rekam medik di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

Daftar Check list

Ya

Tidak

Nominal

Asfiksia Neonatorum

Keadaan dimana bayi tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur yag dilihat dari diagnosa rekam medik RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

Daftar Check List

Tidak

Nominal

METODE PENELITIAN
Desain penelitian
analitik kolerasi cross sectional

Populasi

Seluruh ibu bersalin di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

2737 persalinan

Sampel

Systematic random sampling

Dengan interval 8 sampai diperoleh sampel 350

Tempat Penelitian

Ruang rekam medik RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

Waktu Penelitian

April 2011

Etika Penelitian Anonymity Informed Consent Confidentiallity

ALAT PENGUMPULAN DATA

Daftar Check list

Ya Persalinan sungsang Tidak No. RM Ya Asfiksia Neonatorum Tidak

PROSEDUR PENGUMPULAN DATA

Data Sekunder

Proses pengolahan data secara komputer

PENGOLAHAN DATA
Coading

Editing

DATA

Entry

Tabulating

Pengolahan Data
Editing yaitu memeriksa kelengkapan data yang terkumpul apakah sudah terisi secara sempurna atau belum. Coding yaitu mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Entry data, memasukkan data untuk diolah secara manual atau memakai program komputer untuk dianalisis. Tabulating yaitu mentabulasi atau mengelompokkan data sesuai yang telah ditentukan, kemudian data tersebut dimasukkan kedalam tabel.

Rencana Analisa Data

Analisa Univariat Analisa univariat yang digunakan untuk mendapatkan gambaran distribusi responden yaitu dengan cara membuat tabel distribusi frekuensi. Analisa bivariat Metode analisis data non parametric dengan uji statistik yang gunakan chi square pada tingkat kepercayaan 95% dengan menggunakan program komputer (software), dengan taraf nyata sebesar 0,05. Alasan penggunaan chi square adalah dimana variabel ini menggunakan skala nominal. Nilai P value 0.05, maka Ho ditolak artinya terdapat hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum. Nilai P value > 0.05, maka Ho diterima, artinya tidak terdapat hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum.

BAB V HASIL & PEMBAHASAN

Tabel 5.1 Frekuensi Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan

Jenis persalinan
Sungsang Tdk sungsang Total

Jumlah
93 257 350

%
26,6 73,4 100

Tabel 5.2 Frekuensi ibu bersalin berdasarkan kondisi bayi yang dilahirkan

Kondisi Bayi
Asfiksia Tdk Asfiksia Total

Jumlah
61 289

%
17,4

82,6 350 100

ANALISA BIVARIAT
Tabel 5.3 Hubungan persalinan sungsang dengan asfiksia
No Sungsang Asfiksia neonatorum Ya N 1 2 Ya Tidak Total 19 42 61 % 20,4 16,3 17,4 Tidak N 74 215 289 % 79,6 83,7 82,6 93 257 350 26,6 73,4 100 Total %

Tabel 5.4 Analisis bivariat Chi-Square diperoleh hasil yaitu p value = 0, 465 berarti p value > 0,05 maka Ha ditolak

Tidak ada hubungan persalinan sungsang dengan Asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2011

PEMBAHASAN
Persalinan sungsang

Minoritas persalinan : sungsang 93 orang (26,6 %) Menurut Winkjosostro 2007 : Angka insidensi lebih kecil dibandingkan denga persalinan normal. -- 3 4 % Menurut Manuaba et al 2007 : faktor yang mempengaruhi terjadi letak sungsang -- prematur, multiparitas, gemeli, hidramnion, plasenta previa, panggul sempit, dll. penatalaksanaan : - hamil : mencari penyebab sungsang usg knee chest potition - persalinan : bracht, manual aid/lovset-mauriceu Versi ekstraksi --- pervaginam Perabdominal : SC

Asfiksia Neonatorum

Hasil penelitian : kondisi bayi yang mengalami asfiksia yaitu 61 bayi (17,4 %) Menurut arixs 2006 : angka kejadian asfiksia 3 % Terjadi : jika ada gangguan pertukaran gas atau pengangkutan 02 dari ibu ke janin Maryuni & Nurhayati 2009 : krn faktor yang berkaitan dengan ibu, plasenta, fetus dan neonatus --- perlu dilakukan pemantuan dan penilaian jain (djj) Penatalaksanaan : - memberikan lingkungan & sirkulasi pernapasasn bebas
- membersihkan jalan napas - Melakukan ransangan taktil :

C. HUBUNGAN PERSALINAN SUNGSANG DAN ASFIKSIA NEONATORUM

Hasil penelitian : Sungsang dan Asfiksia : 19 orang (20,4 %) Sungsang dan tidak asfiksia : 74 orang (79,6 %) Tidak sungsang dan asfiksia : 42 orang (61,3 %) Tidak sungsang dan tidak asfiksia : 215 (83,7 %)

Dilakukan analitik statistik diperoleh P value > atau 0,465 > 0,05 - ha ditolak : tidak ada hubungan persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum

1. Berbeda dengan teori : - chapman : persalinan sungsang beersiko terhadap terjadi asfiksia -komptesi talipusat antara kepala bayi & pelvis ibu Winkjosostro : dapat menyebabkan asfiksia karena tali pusat membumbung yang dijumpai pada persalinan sungsang

2. Ketidaktepatan hasil mungkin disebabkan penelitian menggunakan sampel dibandingkan dengan penelitan menjadikan seluruh populasi sebagai objek penelitian 3. Kesenjangan teori dengan hasil penelitian juga didapat pada hasil penelitian desfauza di RSU Pirngadi medan yang ditujukan hadil P value = 0,262 atau p value > 0,05

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan untuk mengetahui hubungan persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010 dapat disimpulkan : 6.1.1 Frekuensi persalinan sungsang berdasarkan jenis persalinan yaitu sebanyak 93 persalinan (73,4 %) 6.1.2 Frekuensi bayi yang dilahirkan dengan kondisi asfiksia neonatorum adalah 61 bayi (17,4 %) 6.1.3 Tidak ada hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010. P value > (0,465 > 0,05).

6.2 SARAN

Peneliti selanjutnya
Mengembang kan penelitian terhadap faktor penyebab sungsang dan asfiksia neonatorum

Institusi pendidikan
Membekali mhs tentang penanganan dan pendeteksian dini kejadian sungsang dan asfiksia

RSUD
RSUD sudah menerapkan Sc sebagai alternatif pertolongan pada persalinan sungsang Sebagai bahan masukan dlm penyuluhan da n peningkatan media infomasi

TERIMA KASIH