UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO TOCANTINS MESTRADO EM CINCIAS DA SADE

PROJETO DE PESQUISA TTULO: GERENCIAMENTO DE LEITOS HOSPITALARES

ACADMICA: PRISCILA GUARDIOLA PERETTI

PALMAS, MAIO 2011.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO TOCANTINS MESTRADO EM CINCIAS DA SADE

PROJETO DE PESQUISA TTULO: GERENCIAMENTO DE LEITOS HOSPITALARES

LINHA DE PESQUISA: PLANEJAMENTO E GESTO EM SADE RIENTADORA: GESSI CARVALHO DE ARAJO SANTOS

PALMAS, MAIO 2011.

1. Objetivo Vem se observando, desde 1960 uma diminuio progressiva de nmero de leitos por mil habitantes em todos os pases da Amrica Latina , exceto no Brasil, que no perodo de 1960 a 1990 passou de 3,0 para 3,6 leitos por mil habitantes. Nos anos 80, vrios fatores contriburam para uma mudana no perfil epidemiolgico da populao brasileira, os quais alteraram significativamente a demanda por leitos hospitalares. Atualmente, para se ter um ideal funcionamento de uma instituio de sade, necessrio um cuidado especial com a administrao dos leitos. O intuito do sistema de gerenciamento de leitos proporcionar maior agilidade nas internaes. Nesse processo, a liberao de materiais e procedimentos realizada de maneira menos burocrtica, facilitando a parte de verificao de documentos. O sistema eficaz ainda, como controlador de vagas, travs de um mapa de internao que direciona os pacientes para os leitos disponveis, evitando a marcao de mais de um paciente para o mesmo leito. 2. Justificativa Por volta de 1995, o Ministrio da Sade, revendo a utilizao de leitos hospitalares no pas, diante dessas novas tendncias e do aumento da resolutividade do atendimento ambulatorial, fixou como limite 9 internaes por ano para cada 100 habitantes (9%), bem como revisou sua tabela de mdias de permanncia para fins de faturamento das AIHs (Autorizao de Internao Hospitalar). Este projeto de pesquisa tem o objetivo de comprovar a eficcia do sistema de gerenciamento de leitos para as unidades hospitalares. Sejam elas de grade, mdio ou pequeno portes. Nos hospitais em que ocorrem maiores investimentos e diversificao na atuao das reas de infra-estrutura, diagnstica e teraputica e ambulatrio, consegue-se obter maior produtividade, alm de proporcionar uma dinamizao em todo seu sistema de atendimento. O sistema tem como objetivos a reduo do tempo de espera para internao, a eliminao de ocorrncias de cancelamento de cirurgias por falta de leitos, o incremento de manutenes preventivas e corretivas em apartamentos e a melhoria da qualidade de atendimento na central de reservas. Alm disso, o sistema permite a integrao das equipes de Hotelaria, Enfermagem, Nutrio e Manuteno tendo um reflexo direto na qualidade do atendimento aos pacientes.

3. Fundamentao terica Embasada na fala da autora Janaina Pereira, onde: O fator mais importante para o sucesso do sistema de gerenciamento a gerao de informaes confiveis relativas a taxas de ocupao futuras e previso de altas. o gerenciamento de leitos s se torna eficiente se obtivermos um controle fiel referente as internaes e altas dos pacientes, para isso necessrio a participao de toda a equipe responsvel pela internao do paciente, desde os mdicos, enfermeiros a anestesistas e tcnicos de enfermagem. Segundo Adriano Carvalho, Gerente de Logstica do Hospital VITA de Curitiba, um dos primeiros a implantarem o sistema de gerenciamento de leitos: Os leitos so gerenciados por meio das previses de alta coletadas no momento do agendamento da cirurgia. Ou seja, os pacientes eletivos so controlados pela previso de cirurgias que

acontecero no dia seguinte, fornecidas pelo setor de gerenciamento de leitos, sempre considerando as entradas via pronto socorro. O gerenciamento de leitos nesse Hospital rene quatro setores que anteriormente ficavam separados e agora trocam informaes entre si: agendamento cirrgico, liberao de guias de procedimentos e materiais, pr-internao e compra de materiais. Todos se tornaram uma equipe, atravs de um s setor, facilitando todo o processo. No Hospital Samaritano de So Paulo, onde tambm j existe o sistema de gerenciamento de leitos, segundo Margarida Manfredini, Gerente de hotelaria do hospital: o controle feito a partir das trs portas de entrada, que so os pacientes emergenciais, eletivos e ambulatoriais. Na emergncia, se necessitarem de internao para continuidade de tratamento em ambiente hospitalar, a equipe assistencial solicita a internao e o paciente aguardar no pronto-

socorro, em atendimento, um quarto para sua acomodao. 4. Metodologia O foco ser a populao usuria dos servios do Hospital Geral de Palmas HGP, esses usurios sero a amostra da pesquisa. Os critrios adotados sero formulrios com questionrios simples de preenchimento, para os pacientes que forem submetidos a procedimento de internao. Atravs da coleta dessas informaes, iremos traar o perfil do pblico alvo, direcionando assim as melhorias atravs do gerenciamento de leitos a ser implantado. Aps isso, faremos o levantamento novamente atravs de formulrios, para realizarmos um comparativo entre os dois momentos pesquisados. O gerenciamento feito pelo setor de internao atravs das informaes coletadas no ato da internao do paciente, e controle de disponibilidade a partir deste painel de leitos. Estes leitos so disponibilizados conforme a necessidade do paciente, fator importante e decisivo no processo, que sempre considera o procedimento a ser realizado. A definio do leito tambm pode ser dada pelo tipo de acomodao contratada pelo cliente, diferenciao por tipo de internao (clnica ou cirrgica), por idade (peditrico ou adulto), pelo grau de complexidade da enfermidade do paciente (necessidade de cuidados especiais, tais como UTI ou isolamento), ou pela patologia (tratamento oncolgico por exemplo). 5. Cronograma
Aes planejadas para execuo da pesquisa Ago Set Out Nov Dez Jan Fev

Reviso bibliogrfica Aplicao de questionrio (1) Processamento dos dados Observao no local da pesquisa Aplicao de questionrio (2) Processamento dos dados Elaborao do relatrio final

6. Referncias Bibliogrficas - http://www.guiame.com.br, acessado em 20/05/2011, Fonte: Central Press Postado por: Claudia Moraes. - Revista Gesto e tecnologia hospitalar, N 4, edio de novembro/dezembro de 2010, pgina 26, Por Janana Pereira. - Ministrio da Sade - MS, Secretaria de Ateno Sade SAS, Departamento de Regulao, Avaliao e Controle DRAC, Coordenao-Geral de Sistemas de Informao CGSI, SUS, Manual do SIH Sistema de Informao Hospitalar, Braslia DF, Novembro de 2005. - Sistema de Sade Canadense. Abraspress - Ano III, n 17, set/out., 1998. - BATISTA, Fbio; XAVIER, Antonio Carlos da R.; MARRA, Ftima; e LONGO, Rose Mary Juliano. Passos para o gerenciamento efetivo de processos no setor pblico: aplicaes prticas. Braslia: IPEA, jun. 1996.