CARCINOMA BASIOCELULAR O BASILIOMA: CARCINOMA BASOCELULAR O BASILIOMA Etiologa Forma ms frecuente de cncer de piel encontrndose en cara, nariz y frente.

Riesgo Antecedentes familiares de la enfermedad exposicin acumulativa de luz solar ultravioleta o de qumicos carcinognicos, en especial el arsnico. EPIDEMIOLOGIA Caractersticas Clnicas Comienzo generalmente es insidioso y se manifiesta con la aparicin de uno o varios ndulos de tamao pequeo que, lenta pero progresivamente, aumen tan de volumen. Tumor cutneo de mayor ocurrencia. Ambos sexos ms frecuentemente en mujeres y personas que han entrado a la quinta (5ta) dcada de su vida. CARCINOMA BASOCELULAR O BASILIOMA Etiologa Forma ms frecuente de cncer de Riesgo Antecedentes familiares de la enfermedad exposicin acumulativa de luz solar ultravioleta o de qumicos carcinognicos, en especial el arsnico Tratamiento
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piel

encontrndose en cara, nariz y frente.

Extirpacin de la tumoracin, Crioterapia Radioterapia, Radiaciones ionizantes, La plesioterapia y ltimamente con la terapia quirrgica con lser.

CARCINOMA EPIDERMOIDE ETIOLOGIA Es una proliferacin maligna de clulas epidrmicas ETIOPATOGENIA

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Oncogenes 2.- Virus 3.- Enfermedades varias y pre cancerosas 4.- Tabaco 5.- Alcohol

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6.- Traumatismos repetitivos 7.- Quemaduras reiterantes 8.- Luz solar 9.- Otros

EPIDEMIOLOGIA El 90 % de los tumores malignos en cabeza y cuello. Las metstasis a ganglios linfticos regionales La frecuencia de cncer de piel en poblaciones de piel muy blanca que viven cerca del Ecuador o con climas extremadamente soleados como Australia . TRATAMIENTO Se basa en la ciruga, radioterapia y quimioterapia. Extirpacin de la tumoracin, con mrgenes de segurida d para evitar las recidivas. Se deben eliminar cadenas ganglionares. La radioterapia es un tratamiento coadyuvante, se puede utilizar antes de la ciruga o postciruga.La quimioterapia se usa en casos avanzados, donde la ciruga sera muy mutilante. Diagnostico Asimetra, si una lesin es asimtrica, es decir si una lesin no coincide con la otra mitad hay que considerarlo como un dato contrario a lo normal. Bordes, los bordes de una lesin benigna deben ser ntidos y precisos, no deben ser irregulares, desiguales y borrosos. Color, el color de una lesin benigna debe ser uniforme, si una persona, nota que un lunar que siempre ha tenido o una lesin nueva, tiene dif erentes colores, por un lado negro y por otro lado rojizo, caf, blanco o azul, hay que tenerlo en cuenta. Dimetro, si un lunar presenta un dimetro > 6m.m., es un signo para observar con detenimiento. PRONOSTICO Depende del estado de la enfermedad, del tamao de la tumoracin, de la afectacin de las cadenas ganglionares y de las metstasis a distancia.A medida que va creciendo, puede dar metstasis en ganglios linfticos, se afectan los ganglios submandibulares y por va hemtica pueden dar metstasis en hgado, pulmn y huesos. TRATAMIENTO Factores como tamao de la lesin, profundidad de la invasin, localizacin y patrn histolgico Ciruga convencional: Si las lesiones son pequeas es posible el cierre primario de la herida y si son grandes habr que recurrir a injertos o colgajos cutneos.

Ciruga microgrfica de Mohs: Es una incisin quirrgica controlada con microscopio Electrociruga: Se puede utilizar en carcinomas pequeos que estn localizados en superficies planas del cu erpo (frente, mejilla) Radioterapia: Se indica en carcinomas demasiado grandes, en los de la nariz, labios, prpados y los de la regin preauricular que invaden tejidos profundos. Otros mtodos son la criociruga, el rayo lser y el interfern alfa 2B intralesional RABDOMIOSARCOMA Es un tumor canceroso (maligno) de los msculos que van adheridos a los huesos.Los sitios ms comunes son las estructuras de la cabeza y el cuello, el aparato genitourinario y los brazos o las piernas.Es el tumor de tejidos blandos ms comn en los nios. Causa, incidencia y factores de riesgo La causa se desconoce. Es un tumor muy poco comn Algunos nios con ciertas anomalas congnitas estn en mayor riesgo y algunas familias presentan una mutacin ge ntica que aumenta el riesgo. Sin embargo, la gran mayora de los nios con rabdomiosarcoma no present an factores de riesgo conocidos Sntomas El sntoma ms comn es una masa que puede o no ser dolorosa. Los tumores en la nariz o en la garganta pueden ca usar sangrado, congestin, problemas para deglutir o problemas neurolgicos si se extienden al cerebro. Los tumores alrededor de los ojos pueden causar protrusin ocular, problemas con la visin, hinchazn alrededor del ojo o dolor. Los tumores en los od os pueden causar dolor, hipoacusia o hinchazn Signos y Exmenes El diagnstico del rabdomiosarcoma con frecuencia tarda en realizarse debido a la falta de sntomas y porque la aparicin del tumor puede coincidir con una lesin reciente. El diagnstico op ortuno es importante porque se trata de un tumor agresivo que se disemina rpidamente.Se debe hacer un examen fsico completo. Biopsia del tumor Tomografa computarizada del trax para buscar la diseminacin del tumor Tomografa computarizada del sitio del tumor Biopsia de la mdula sea (puede mostrar que el cncer se ha diseminado) Gammagrafa sea para buscar la diseminacin del tumor Resonancia magntica del sitio del tumo r Puncin raqudea (puncin lumbar) Tratamiento Se usar radioterapia o quimioterapia, o ambas, antes o despus de la ciruga. En general, la ciruga y la radioterapia se usan para tratar el sitio primario del tumor.La

quimioterapia es una parte esencial del tratamiento para prevenir la diseminacin posterior del cncer. Expectativas Pronstico La mayora de los nios con rabdomiosarcoma logran una recuperacin que les permite vivir mucho tiempo. Complicaciones Complicaciones de la quimioterapia, Localizacin en la cual no es posible la ciruga.Metstasis NEUROFIBROSARCOMA (Sarcoma Neurognico) Tumor maligno que surge a partir de los ne rvios cutneos pequeos, Es localmente agresivo, y tiene potencial para la metstasis. Los sitios primarios ms comunes son las extremidades, retroperitoneo, y tronco. Estos tumores tienden a presentarse en la infancia, y a menudo se asocian con la neurofibromatosis . LEIOMIOSARCOMA Tumor maligno de clulas de msculo liso que puede aparecer en cualquier parte del organismo en la que exista este tipo de tejido.Sin embar go, las localizaciones ms frecuentes incluyen tero, tracto gastrointestinal y grandes vasos. Etiologa Tienen ms incidencia en mujeres que en hombres (2 a 1) y, normalmente, aparecen en la quinta o sexta dcada de la vida. La localizacin ms habitu al del leiomiosarcoma es el retroperitoneo, donde se concentra aproximadamente el 50% de los casos (8). PRONSTICO Y TRATAMIENTO Varan en funcin de la localizacin, el estadio y el grado del tumor primario, as como de la presencia de metstasis. LEIOMIOSARCOMA DE ORIGEN CUTANEO El leiomiosarcoma puede proceder de la dermis. Cuando ste es el caso, se denomina leiomiosarcoma cutneo. Su incidencia es mayor en hombres que en mujeres, en una relacin de 2 a 1. Estas lesiones generalmente son pequeas en e l momento del diagnstico (1-2 cm)Los tumores que se desarrollan dentro del tejido subcutneo proceden de vasos pequeos o microscpicos y deberan considerarse leiomiosarcomas de partes blandas.Cuando la lesin est confinada en la dermis, normalmente no se produce metstasis. Lesiones ms profundas pueden producir

metstasis en hasta un 30 -40% de los casos, normalmente por v a hematgena y a los pulmones. TRATAMIENTO El tratamiento consiste en una reseccin amplia y con frecuencia resulta curativo cuando la lesin se encuentra inicialmente confinada en la dermis, con independencia del grado histolgico. Revisin multidisciplinaria del historial del paciente. -Imgenes radiogrficas disponibles y los resultados patolgicos de la biopsia. A continuacin, se define un plan de tratamiento que se apoya en la informacin suministrada por cirujanos ortopdicos y generales, radilogos muscoesquelticos, patlogos, onclogos mdicos y onclogos radilogos. -Ciruga ,Radioterapia,Quimioterapia LIPOMA Los lipomas son tumores benignos constituidos por la proliferacin de tejido celular subcutneo.Se observan con frecuencia en adultos entre 40 y 60 aos de edad, pero son raros en los nios.Pueden ser nicos o mltiples (lipomatosis), y su localizacin predominante e s en el dorso del trax, en las extremidades, en las zonas frontales del cuerpo y en la zona occipital.Son suaves al tacto, suelen ser fciles de extraer, y por lo general no provocan dolor. Muchos lipomas son pequeos (de menos de un centmetro de dimet ro), pero pueden agrandarse hasta alcanzar ms de 6 centmetros. La lipomatosis Es un padecimiento hereditario en el que mltiples lipomas se presentan en el organismo. MIXOMA ODONTOGENICO Neoplasia benigna de consistencia firme y gelatinosa, de crecimiento lento, progresivo y expansivo, que se infiltra hacia el hueso y los tejidos blandos adyacentes. Ms frecuente en la segunda o tercera dcada de la vida, no existe una preferencia por el sexo, pero si por la mandbula a nivel de premolar -molar. Es una lesin de los maxilares que expande hueso y causa la destruccin de la corteza.Se presenta ms comnmente de forma unilateral y en muy pocas ocasiones de manera bilateral.Su evolucin puede ser variable y oscilar entre una semana a 15 aos con un promedio de 3 aos. Cuando ocurre en el maxilar, generalmente se desarrolla en el proceso zigomtico produciendo exoftalmia. Puede estar asociado a una ausencia congnita o falta de erupcin de un dient e. ASPECTOS RADIOGRAFICOS Tiene un aspecto moteado o de panal de miel en el hueso, mientras que otros puede aparecer como una radioluscencia destructiva expandida con patrn multilocular . Puede presentar bordes bien definidos o mrgenes difusos.

El desplazamiento de los dientes causados por la masa tumoral es un hallazgo comn , siendo poco frecuente la resorcin radicular. A nivel mandibular se localiza con mayor frecuencia en la unin del cuerpo mandibular con la rama ascendente con un porcentaje de resorcin radicular del 10% En el maxilar superior es frecuente la invasin del antro del maxilar sin perforar la cortical.Tratamiento Excisin quirrgica por cauterizacin. Las lesiones extensas pueden requerir de la reseccin para erradicar el tumor Aunque es una neoplasia benigna, con frecuencia muestra invasin local caprichosa, haciendo que sea difcil su extirpacin completa por tener naturaleza gelatinosa del propio tejido El pronstico es bueno a pesar de que la recurrencia no es pronosticable. El tumor es sensible a la radiacin. QUERATOACANTOMA Es un tumor benigno epitelial de crecimiento rpido y resolucin habitualmente espontnea. Aparece con ms frecuencia en varones y en zonas de la piel frecuentemente expuestas a la luz solar (cara, cue llo...) Epidemiologa y etiologa.Es relativamente frecuente, especialmente en varones caucsicos mayores de 50 aos.Biopsia translesional o un examen antomo patolgico de la pieza extrada. La biopsia debe de ser translesional, ya que histolgicamente es te tumor puede ser muy similar a un Carcinoma Espinocelular, Tratamiento Lo ms frecuente es la remisin espontnea entre dos a seis meses tras su aparicin. Pueden realizarse curetajes, aunque lo ms indicado es la exresis quirrgica con estudio posterior para descartar la variante maligna antes comentada. Otros mtodos de tratamiento son: la aplicacin diaria de una crema de -fluorouracilo o la infiltracin intralesional con corticoide. HEMANGIOMA Neoplasia generalmente benigna, de los vasos sanguneos caracterizada por la aparicin de un gran nmero de vasos normales y anormales sobre la piel u otros rganos internos. Generalmente son localizados, pero pueden extenderse a grandes segmentos del cuerpo, denominandolos angiomatosis. EPIDEMIOLOGIA Neoplasias benignas ms frecuente en la lactancia y la niez, constituyendo un 7% de todos los tumores benignos.

Ataca principalmente en la piel de la cara y el cuero cabelludo y afecta a las nias 3 veces ms que los varones. Son tumores que pueden ser planos o elevados, con bordes irregulares de color rojo vino CLASIFICACION Hemangioma capilar: De aparicin tpica durante la infancia (en los primeros meses de vida). Crece durante el primer ao de vida hasta estabilizarse y, en muchos casos, involucionar. Hacia los nueve aos de edad el 90% han sufrido una involucin completa, desapareciendo. Hemangioma cavernoso: Aparece durante la infancia, pero a diferencia del anterior tiende a persistir. Infiltra capas ms profundas y es ms abigarrado, con ms componente sanguneo y un aspecto nodular, au nque tambin es de naturaleza benigna. Es difcil realizar una biopsia. Se utiliza tratamiento de laser o corticoides. TIPOS DE HEMANGIOMA El hemangioma superficial no tiene tratamiento, slo se espera su involucin. El hemangioma cavernoso, puede trata rse con lser o corticoides, sobre todo si est en el prpado y obstruye la visin. SCHWANNOMA O NEURILEMMOMA Tumor de la vaina de mielina benigno compuesto por clulas de Schwann , las cuales normalmente producen la membrana aislante llamada vaina de mielina que recubre los nervios perifricos.Los Schwannomas son tumores muy homogneos .Las clulas tumorales siempre permanecen fuera del nervio, pero el tumor por s mismo puede presionar el nervio al lado y/o contra una estructura sea (de esta forma probablemente causando dao). Los Schwannomas tienen relativamente un crecimiento lento. benignos y menos del 1% se convierten en malignos, degenerando en una forma de cncer conocido co mo neurofibrosarcoma.Los Schwannomas pueden depender de un desorden gentico llamado neurofibromatosis . GRANULOMA PERIFERICO DE CELULAS GIGANTES Es considerado la entidad de clulas gigantes ms frecuente de los maxilares y usualmente se presenta como una lesin elevada de color rojo o prpura, que se origina a partir del per iostio o ligamento periodontal. Etiologa: En la actualidad permanece sin aclarar, pero el trauma oclusal o irritantes crn icos podran favorece r el desarrollo de esta lesin. Los factores traumticos que contribuyen a su desarrollo incluyen: uso indiscriminado de palillos dentales, problemas periodontales severos, extracciones recientes, infecciones crnicas, cirugas periodo ntales, irritacin por dentaduras y dientes en mal

posicin o fracturados(Existen reportes en la literatura que asocian los tratamientos ortodnticos . Cambios Hormonales. Epidemiologia Esta patologa puede aparecer a cualquier edad pero es ms frecuente durante los aos de denticin mixta y entre la quinta y sexta dcada de la vida. Afecta ambos gneros, sin embargo muestra predileccin por mu jeres afectada ASPECTOS RADIOGRAFICOS En la mayora de los casos la lesin se limita a la enca y no hay afectacin de hueso, sin embargo las clulas gigantes podran activarse como respuesta inflamatoria y actuar como osteoclastos produciendo reabsorcin d el hueso alveolar No es usual pero existen casos reportados de reabsorcin superficial cervical de dientes asociados a esta lesin. Tambin se puede observar espaciamiento del ligamento periodontal del diente involucrado. TRATAMIENTO La remocin quirr gica que incluya la base entera del crecimiento ya que si solo es removido superficialmente se pue de esperar recidiva del mismo.Previo a la ciruga se debe tratar periodontalmente al paciente, para as eliminar posibles factores irritantes locales asociados a lesin y a los dientes involucrados en esta, de lo contra rio la lesin podra recidivar.Anteriormente se remova el diente adyacente pero en la actualidad esto est totalmente contraindicado. OSTEOSARCOMA Cncer seo que aparece por lo general en cu alquiera de los extremos de la difisis de un hueso largo. Los huesos en los que aparece ms frecuentemente son el fmur, la tibia y el hmero.Afecta con mayor frecuencia a nios, adolescentes y adultos jvenes CLASIFICACION Osteosarcoma osteognico Radiogrficamente se observan imgenes de reas radiolcidas con radiopacas, lo cual se denomina imgenes en "rayos de sol", lo que indica que hay una neoformacin de hueso. Histolgicamente hay un predominio de osteocitos atpicos con formacin de tejido osteoide; es una neoplasia bien diferenciada. Osteosarcoma osteoltico Es una neoplasia indiferenciada, existe un incremento de osteoclastos, es decir de las clulas destructoras del tejido seo, q ue son las que proliferan produciendo destruccin y necrosis sea. con respecto a hombres. Afecta con mayor frecuencia el maxilar inferior y es la zona premolar y molar la ms

Etiologia * Se cree en las Mutaciones geneticas. Diagnostico Radiografia, Gammagrafia, Resonancia Magnetica, Tomografia Computarizada, TRATAMIENTO.
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Ciruga (es decir, biopsia, resecciones, injertos de piel o de hueso, procedimientos para evitar la prdida de alguna extremidad, reconstrucciones, Amputacin). Quimioterapia. Radioterapia. Resecciones de metstasis (propagacin del tumor a otros sitios). Rehabilitacin que incluye fisioterapia y terapia ocupacional, y adaptacin psicolgica. Colocacin de prtesis y entrenamiento para su uso. Cuidados de apoyo (para los efectos secundarios del tratamiento). Antibiticos (para prevenir y tratar infecciones). Es una rara forma de cncer del sistema linftico asociado principalmente a linfocito B. Afecta predominantemente a la gente Joven. Descrita ms frecuentemente en frica central, aunque tambin lo ha sido en otras reas del mundo. La forma vista en frica parece estar asociada con la infeccin del virus de Epstein Barr, aunque el mecanismo patognic o es desconocido.

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LINFOMA DE BURKITT O LEUCEMIA DE CELULAS BURKITT

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Caractersticas
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Translocacion Cromosmica que afecta al gen Myc. Una translocacin cromosmica significa que el cromosoma se ha roto, lo que permite su unin con otras partes cromosmicas. En el linfoma de Burkitt afecta al cromosoma 8(locus del gen Myc), lo que cambia el patrn de expresin del Mycgen alterando su funcin natural de control en el crecimiento y proliferacin celular. La variante ms frecuente produce una traslocacin del cromosoma 8 al 14