Aparicin de degradacin cfalo-caudal por compresin progresiva.

As, los signos de aviso de su presencia, con la consiguiente emergencia en el tratamiento seran: Lesin dienceflica: Pupilas miticas, perezosas. Respiracin normal o de Cheyne- Stokes. Toma de conciencia importante. Puede haber posturas de decorticacin. Lesin mesoceflica: Anisocoria con una pupila midritica y arreflctica, respiracin normal o de Cheyne- Stokes. Signo de Babinsky contralateral (generalmente) a la lesin, as como hemiparesia. Reflejo corneo-mandibular de Von Solder. Lesin protuberancial: Pupilas intermedias fijas, respiracin con hiperventilacin central, desaparece el reflejo oculo-cefalo-giro normal (ojos de mueca), desaparecen los reflejos vestbulo-oculares, pueden aparecer posturas de descerebracin, coma profundo. Lesin bulbar: Pupilas midriticas y arreflcticas bilaterales, respiracin atxica o paro respiratorio. Bradicardia intensa o arritmias, hipertensin arterial (reflejo de Cushing) que luego se convierte en hipotensin. Coma profundo sin respuesta ninguna a estmulos. Suelen asociarse en un porciento bastante alto a fracturas craneales lineales temporales que atraviesan el surco de la arteria menngea media. Con mayor frecuencia ocurren en zona de confluencia fronto-temporo-parietal, donde se encuentra la "zona decolable de Marxant".