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PROTOCOLOS PARA TESTES DE AVALIAO ANTROPOMTRICA Percentual de Gordura atravs de Medidas de Dobras Cutneas

Esses valores de pregas cutneas em combinao com equaes matemticas so destinadas a predizer a densidade corporal ou o percentual de gordura . As equaes so especficas para determinada populao e predizem a adiposidade com bastante exatido em amostras de indivduos semelhantes quelas das quais se derivam as equaes. Existem vrias equaes que podem ser utilizadas. Para obtermos valores mais precisos podemos utilizar tantas quantas forem possveis e em seguida obtemos a mdia para um valor nico : Densidade Corporal, Mcardle, 1992 o valor encontrado de Densidade Corporal (DC) deve ser substitudo nesta equao: {%G = [(4.95/DENSIDADE C.) - 4.50] X 100 (Fmula de Siri) HOMENS (18 -34 anos ) DC = 1,1610 - 0,0632 log (BI+ TR+ SB +SI) (18 -27 anos ) DC = 1,0913 - 0,00116 ( TR+ SB ) MULHERES (18 -48 anos ) DC = 1,06234 - 0,00068 (SB) - 0,00039 (TR) - 0,00025 (CX) CRIANAS (FEMININO) (9-12 ANOS ) DC = 1,088-0,014 (log 10 TR) - 0,036 ( log10 SB) (13-16 anos ) DC = 1,114 - 0,031 (log10 TR) - 0,041 ( log10 SB ) CRIANAS (MASCULINO) (9-12 ANOS ) DC = 1,108-0,027 (log10 TR) - 0,038 (log10 SB) (13-16 anos) DC = 1,130 - 0,055 (log10 TR) - 0,026 (log10 SB) Protocolo de Guedes, 1994 - (3 dobras - caractersticas brasileiras) Homens : Trceps, suprai-laca e abdome Mulheres: Subescapular, supra-ilaca e coxa Clculo de Densidade Corporal: HOMENS: Densidade = 1,17136 - 0,06706 log (TR + SI+AB ) MULHERES: Densidade = 1,16650- 0,07063 log (CX + SI+ SB) (OBS: TR = Dbra cutnea do trceps, SI = D.C. supra-ilaca , AB=D.C. abdominal, CX=D.C. da Coxa, SB=D.C. subescapular / Veja aqui como usar o compasso) Para chegar ao percentual de gordura atravs da Densidade Corporal utilizar: G%=[(4.95/DENSIDADE C.) - 4.50] X 100 (frmula de Siri) Resultado: SUGESTES BIBLIOGRFICAS de tabela de predio de gordura do autor: A prtica da avaliao Fsica - Jos Fernandes Filho - Shape (neste livro existem tabelas de comparao que merecem ser pesquisadas) Teste eletrnico para clculo do % de gordura (7 e 3 dobras) Clculos para avaliao da Composio Corporal Peso Gordo ou Gordura Absoluta= (gordura/100) x Peso do corpo (kg) Massa Magra= Peso do corpo (kg) - Peso gordo (kg) %Massa Magra= 100 - gordura Peso Ideal=massa magra / 0,85 (homens) e massa magra / 0,75 (mulheres) Peso em Excesso=peso corporal - peso Ideal Perda Desejvel = Peso do corpo atual - Peso desejvel Protocolo de Guedes, para Crianas e Adolescentes (7-18 anos) - 2 Dobras cutneas: Trceps, subescapular Rapazes Brancos= (S= somatria das D.C. Trceps e Subescapular) Pr-Pbere=G% = 1,21 (S) - 0,008 (S) - 1,7 Pbere = G% =1,21 (S) - 0,008 (S) - 3,4 Ps-Pbere = G% =1,21 (S) - 0,008 (S) - 5,5 Rapazes Negros= Pr-Pbere=G% = 1,21 (S) - 0,008 (S) - 3,5 Pbere = G% =1,21 (S) - 0,008 (S) - 5,2 Ps-Pbere = G% =1,21 (S) - 0,008 (S) - 6,8 Moas de qualquer raa e nvel de maturidade = G% = 1,33 (S) - 0,013 (S) - 6,8 Obs: Quando o (S) for maior que 35 mm, ser utilizada uma nica equao para cada sexo, para qualquer raa e nvel de maturidade: Rapazes=G% = 0,783 (S) +1,6 Moas =G% = 0,546 (S) +9,7

Protocolo de Faulkner, 1968 - 4 Dobras cutneas: Trceps; subescapular; supra-ilaca e abdome (OBS: TR = Dbra cutnea do trceps, SI = D.C. supra-ilaca , AB=D.C. abdominal, SB=D.C. subescapular / Veja aqui como usar o compasso) PG (peso gordo em Kg) = G% x Peso Corporal/100 Massa Magra (kg) = Peso Corporal - PG Peso Ideal (kg)= Massa Magra x Constante [fixado pelo autor em: Nadadores (1,09), Futebolistas (1,12) e demais esportes e mulheres (1,14)] G% = [ (TR +SI +SB + AB) x 0,153 + 5, 783] Protocolo de Pollock e col., 1984 5 Dobras cutneas (DC): Trceps; coxa; supra-ilaca; abdome e peitoral (X1=somatria de peitoral, abdome e coxa; X2=somatria de trceps, supra-ilaca e coxa, X3= idade em anos ) (Veja aqui como usar o compasso) DC Homens (18- 61anos)= 1,1093800 - 0,0008267(X1) + 0,0000016 (X1) - 0,0002574 (X3) DC Mulheres (18-55 anos)= 1,0994921 - 0,0009929(X2) + 0,0000023 (X2) - 0,0001392 (X3) G%= [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x100 (frmula de Siri) 7 Dobras cutneas (DC): Subescapular, axilar mdia, trceps; coxa; supra-ilaca; abdome e peitoral (ST= soma de todas) (Veja aqui como usar o compasso) Teste eletrnico o clculo do % de gordura (7 e 3 pregas) DC Homens Adultos = 1,11200000 - [0,00043499 (ST) + 0,00000055 (ST)] - [0,0002882 (idade)] DC Mulheres Adultas = 1,0970 - [0,00046971 (ST) + 0,00000056 (ST)] - [0,00012828 (idade)] DC Mulheres (3 dobras)= 1,0994921 - 0,0009929(X2) + 0,0000023 (X2) - 0,0001392 (X3) { (X2 = Somatria de dobras de trceps, supra-ilaca e coxa) e (X3=idade em anos)} G%= [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x100 -------------(frmula de Siri) Resultado: Padro de Resultados de Avaliao Fsica por Idade e Sexo 18-65 anos (segundo Pollock) HOMENS , MULHERES Protocolo de Yuhasz 6 Dobras cutneas (DC): Subescapular, trceps; coxa; supra-ilaca; abdome e peitoral (S6=somatria de todas ) (Veja aqui como usar o compasso) G%= (S6) x 0,095 + 3,64 Protocolo de T.G. Lohman,1987 - 2 Dobras cutneas (DC): Trceps e Perna (Veja aqui como usar o compasso) G% Homens= 0,735 (soma das dobras cutneas) + 1,0 G% Mulheres= 0,735 (soma das dobras cutneas) +5,1 (Slaughter e col., 1988) Resultado: Crianas e adolescentes abaixo de 18 anos(Lohman TJ, 1987)

Equaes para predizer a Gordura Corporal em Crianas e Jovens do Sexo Feminino Legenda Autor PARIZKOVA,1961 PARIZKOVA,1961 1 DURNIN & RAHAMAN (1967) 2 MUKHERJEE & ROCHE (1984) BOILEAU (1985) 3 SLAUGHTER e col.(1988) 3 SLAUGHTER e col.(1988) 3 SLAUGHTER e col.(1988) WESTSTRATE & DEURENBERG 4 (1989) WESTSTRATE & DEURENBERG 4 (1989) Idade Equao 9-12 DC= 1,088 - 0,014 (log10 TR)-0,036 (log10 SE) 13-16 DC=1,114 - 0,31 (log10 TR) - 0,041 (log10 SE) 13,2 - 16,4 %G=1,1369 - 0,0598 (X) 6-18 %G=17,19 - 0,74 (idade) + 1,02 (TR) +0,32 (AX) 8-28 %G=1,35 (TR+SE) - 0,012 (TR+SE) - 2,4 8-18 %G=0,610 (TR+PA) + 5,1 elevado a (b) 8-18 %G=1,33 (TR+SE) - 0,013 (TR+SE) - 2,5 elevado a (c) 8-18 %G=0,546 (TR+SE) + 9,7elevado a (d) %G=({562 - 1,1 [ID em anos -2]}/D) - {525 - 1,4[ID 2-10 em anos - 2]} %G=({553 - 7,3 [ID em anos -10]}/D) - {514 - 8,0[ID 10-18 em anos - 10]}

Fonte: Revista Brasileira de ATividade Fsica e Sade - V. 1 - n 4 - 1996 Legenda: D= Densidade 1. X=log10 S,BI, TR, SE,SI ; idade mdia =14,9 anos; 2. Dobras cutneas mensuradas no lado esquerdo do corpo. Obs: pesagem hidrosttica e antropometria; 3. (b)=geral para o sexo feminino;(c)=ou 2,0 para negros e 3,0 pra brancos; (d)=quando a soma das dobras cutneas TR e SE for maior que 35mm); 4. Para crianas obesas.

Equaes para predizer a Gordura Corporal em Crianas e Jovens do Sexo Masculino Legenda 1 2 3 3 3 4 4 Autor Idade Equao PARIZKOVA,1961 9-12 DC= 1,088 - 0,027 (log10 TR)-0,0388 (log10 SE) PARIZKOVA,1961 13-16 DC=1,130 - 0,055 (log10 TR) - 0,026 (log10 SE) DURNIN & RAHAMAN (1967) 12,7 - 15,7 %G=1,1533 - 0,0643 (X) HASCHKE e col. (1981) 9 %G=(5,376/D-4,968) x100 LOHMAN e col.(1984a, 1984b) 8 %G=(5,28/D-4,86) x100 LOHMAN e col.(1984a, 1984b) 9 %G=(5.30/D-4,89) x100 MUKHERJEE & ROCHE (1984) 6-18 %G=12,66- 0,85 (idade) + 1,10 (TR) +0,53 (PA) BOILEAU (1985) 8-28 %G=1,35 (TR+SE) - 0,012 (TR+SE) - 4,4 SLAUGHTER e col.(1988) 8-18 %G=0,735 (TR+PA) + 1,0 elevado a (b) SLAUGHTER e col.(1988) 8-18 %G=0,783 (TR+SE) +1,6 elevado a (c) SLAUGHTER e col.(1988) 8-18 %G=1,21 (TR+SE) - 0,008 (TR+SE) - C elevado a (d) WESTSTRATE & DEURENBERG %G=({585 - 4,7 [ID em meses]elevado a }/D) - {550 0-1,99 (1989) - 5,1[ID em meses) elevado a ]} WESTSTRATE & DEURENBERG %G=({562 - 4,2 [ID em anos -2]}/D) - {525 - 4,7[ID 2-18 (1989) em anos - 2]} Fonte: Revista Brasileira de ATividade Fsica e Sade - V. 1 - n 4 - 1996 Resultado: Crianas e adolescentes abaixo de 18 anos(Lohman TJ, 1987) Legenda: D= Densidade 1. X=log10 S, BI, TR, SE,SI ; idade mdia =14,7 anos . r= 0,80. 2. Utiliza a equao de Siri (1961) para clculo do % G; 3. (b)=geral para o sexo masculino;(c)=quando a soma das dobras cutneas TR e SE for maior que 35mm; (d)=Constante; Variao do intercept para o sexo masculino de acordo com o estgio de maturao e grupo racial: para negros pr-pberes 3,2; pberes 5,2; ps-pberes e adultos 6,8 e respectivamente para brancos 1,7; 3,4 e 5,5 . 4. DC=S, BI,TR, SE,SI - Para crianas obesas C=Constantes para sexo e idade Fontes: 1)A Prtica da Avaliao Fsica - Dr. Jos Fernandes Filho, ED. Shape. (neste livro existem tabelas de comparao que merecem ser pesquisadas) 2)Medidas e Avaliao - em cincias do esporte - E. Carnaval - Sprint 3)Fisiologia do Exerccio - Energia, Nutrio e Desempenho humano, 1985 4)Revista Brasileira de Atividade Fsica e Sade - V.1 - N.4 - 1996

AVALIAO FSICA - (retorno ao ndice)

Composio Corporal aproporo de gordura em relao ao peso magro e frequentemente expressa em porcentagem de gordura corporal . As porcentagens de gordura corporal de um corpo saudvel so inferiores a 15% para homens e 23% para as mulheres. ( David Nieman, Exerccio e sade, 1999) Fundamentos da Composio Corporal A obesidade um grave problema de sade que reduz a expectativa de vida, pois aumenta o risco individual de se desenvolver doena arterial coronariana, hipertenso, diabetes tipo II, doena pulmonar obstrutiva, steo-artrite e certos tipos de cncer. O aumento de riscos a sade associados a obesidade relacionado no apenas com a quantidade de gordura total de corporal, mas tambm, com a qual a gordura est distribuda, especialmente na regio abdominal (gordura visceral). Muito pouca gordura corporal, por outro lado, tambm representa um risco sade, porque o corpo necessita de uma certa quantidade de gordura para a manuteno das funes fisiolgicas normais (lipdeos essenciais e no essenciais)- Fonte: Vivian Heyward e Lisa Stoarczyck - Avaliao da composio corporal aplicada - 2000

Lipdios Lipdios essenciais: fosfolipdeos (so necessrios para a formao da membrana celular) Lipdios no essenciais: triglicrides (encontrados no tecido adiposo), fornecem isolamento trmico e armazenam energia metablica (cidos graxos livres) Outras funes dos lipdios: 1) Transporte e armazenamento de vitaminas lipossolveis (A,D,E e K); 2) Funcionamento Nervoso 3) No ciclo menstrual e no ciclo reprodutor, bem como no crescimento e maturao na puberdade. - Fonte: Vivian Heyward e Lisa Stoarczyck - Avaliao da composio corporal aplicada - 2000

Gordura especfica Sexual na Mulher: As mulheres tm um requerimento adicional mnimo de gordura (gordura especfica sexual) que armazenada na maior parte da rea, ao redor dos seios e ao redor do quadril. Esta gordura aumenta o peso corporal da mulher em 5-9% e est envolvida na produo de estrognio, assegurando o equilbrio hormonal e a funo menstrual. (fonte: Anita Ben - Guia completo de treinaemento de fora) Nvel de gordura abaixo do essencial nas mulheres promove: Desequilbrios hormonais (reduo da produo de estrognio) Irregularidades na menstruao (Oligomenorria) Disfuno Menstrual, Cessao dos Ciclos (amenorria) Infertilidade

1. 2. 3. 4.

Gordura especfica Sexual no Homem: No homem, quando a gordura corporal cai para abaixo de 5%, h uma queda na produo de testosterona e a quantidade de espermatozides diminui, na libido e atividade sexual. (fonte: Anita Ben - Guia completo de treinaemento de fora) Gordura Corporal Gentica Os pesquisadores acreditam que nosso nvel de gordura determinado pelo prprio corpo, no ponto onde ele se sente melhor. Isto geneticamente determinado e no pode ser alterado facilmente. Alm disso, os cientistas descobriram uma sequncia gentica (o chamado gene da obesidade) que controla os nveis de gordura por meio do apetite e do metabolismo. Aqueles gene-defeituosos tm um controle de apetite mauajustado e so propensos a comer demais e a engordar. (fonte: Anita Ben - Guia completo de treinaemento de fora) Os genes dos apetite so controlados no crebro por um tipo de termostato (adipostato); Se seu nvel de gordura corporal aumenta acima da faixa gentica, as clulas de gordura produzem mais leptina. Isto sinaliza o crebro que os nveis de gordura, esto muito altos, de modo que o adipostato responde aumentando o metabolismo e reduzindo o apetite. Se seu nvel de gordura corporal cai abaixo da faixa gentica, a produo de leptina reduzida, seu metabolismo se torna mais lento. (fonte: Anita Ben - Guia completo de treinaemento de fora) Aspctos Tcnicos e Cientficos: Mtodos para avaliao da Composio Corporal Diretos: dissecao de tecidos e estudos em animais. Indiretos: Densitometria (esagem hidrosttica, pletismografia), Hidrometria, Espectometria, Tomografia computadorizada, Ultra Som, Absortometria de dupla energia (dexa), etc... Duplamente Indiretos: Antropometria e Bioimpedncia Mtodo Direto de dissecao de tecidos: Modelo bioqumico: gua, protena, mineral e gordura. Densidade da MCM:1.100 Densidade da Gordura: 0.900 Percentual dos Componentes da MCM: gua (73%), Mineral (6,8%), Protena (19,4%) Clculo da Densidade Corporal Densidade Corporal (gr/ml)= peso corporal/ ( peso corporal - peso submerso/ densidade da HO) - volume residual +100 ml Converso da Densidade para Gordura Corporal: 1) Rathburn e Pace (1945) foram os primeiros autores a desenvolver equaes para estimativa da gordura a partir da densidade corporal; 2) Brozek (1953) e Siri (1961) desenvolveram equaes semelhantes considerando que a densidade da gordura=0,9007 g/ml e MCM= 1,10 g/ml Tcnica da Espessura do Tecido Subcutneo 1) 2 depsitos: gordura essencial + gordura subcutnea 2) Gordura Corporal Total: gordura essencial + gordura subcutnea A Medida Subcutnea foi sugerida por antroplogos no final da II Guerra Mundial (desenvolveram o compasso especial do tipo pina) Locais de Medida: a literatura especializada menciona a existncia de at 93 possveis locais anatmicos onde a DC pode ser destacada. A dificuldade quanto diferenciao do tecido muscular e precaues quanto a exata localizao, reduz este nmero. Medida de Dobra Cutnea 1. Realizada sempre do lado direito; 2. Srie de 3 medidas considerando a mdia; 3. Tecido subcutneo diferenciado do tecido muscular atravs do polegar e do indicador, com as pontas do compasso localizadas um cm do ponto de reparo; 4. Aguardar de 1-3 seg para a leitura ser realizada.

Material utilizado: Compassos do tipo Harpenden (fabricao inglesa); Compassos tipo Lange Compassos tipo Cescorf (fabricao nacional) Estudante, clnico e cientfico Equaes de Regresso para estimativa da DC a partir de dobras cutneas: (Sloan e col 1962 - feminino): 50 mulheres universitrias, idade mdia de 20 anos . Dc=1,0764 - 0,00081 (SI) - 0,00088 (TR) (Sloan 1967- masculino): 50 homens universitrias, idade mdia entre 18-26 anos . Dc=1,1043 - 0,001327 (CX) - 0,001310 (SE) Faulkner, 1968 - Masculino e Feminino: G% = [ (TR +SI + SB + AB) x 0,153 + 5, 783] Guedes, 1985 - 206 estudantes da UFSM (110 H e 96 M , 17 - 27 anos) HOMENS: Densidade c = 1,17136 - 0,06706 log (TR + SI+AB) MULHERES: Densidade c= 1,16650- 0,07063 log (CX + SI+ SE) Para chegar ao percentual de gordura atravs da Densidade Corporal utilizar: G%=[(4.95/DENSIDADE C.) - 4.50] X 100 (frmula de Siri, 1962) Equaes Generalizadas- clique aqui Antropometria Parece ser o melhor mtodo para ser utilizado em nosso meio (menor custo dos aparelhos, rapidez, no invazividade, facilidade para interpretao dos resultados, bem como a boa correlao entre Densidade e DC) Distribuio da Gordura Corporal Mtodos para avaliao: *Tomografia computadorizada *Ressonncia maguintica Nuclear *Espessura da DC do tronco e extremidades *PCCQ *ndice de Conicidade

Fracionamento da Composio Corporal 4 componentes: Gordura Corporal Massa ssea Massa Muscular Resduos Sistema de 4 componentes - Equaes - (De Rose e col.,1984) Peso em Gordura = Peso Total x (% gordura /100) Peso sseo = 3,2 (h x R x F x 400) (elevado a 0,712) Peso Residual (masc)=PT x (24,1/100) Peso Residual (masc)=PT x (20,9/100) Peso Muscular = PT - (PGordura + TOTAL + PResidual) Fracionamento da Composio corporal = 2 componentes = Massa Gorda e Massa Corporal Magra

Avaliao Corporal - CLCULOS Peso Total = PG + PO + PM + PR MCM=PO + PM + PR Peso Total = PG + MCM gordura = S4 dobras x 0,0153 + 5,783 Peso Excedente: [(% Gordura encontrado - % Gordura estimado) x (peso total)] / 100 Carncia Muscular: [(% Massa Magra estimado - % MCM encontrado) x (peso total)]/100 Clculo de MCM (massa corporal magra)= peso em gordura = peso total x (gordura)/100 MCM=Ptotal - Pgordura Peso Ideal (Katch e McArdle) Masculino e Feminino: MCM/[ 1,00 - (gordura ideal/100) + (dficit de massa magra) Dobras cutneas S4= Tricipital, subescapular, supra-ilaca, abdominal

Padres percentuais de Gordura Corporal para homens e mulheres (dados de Lohman (1992), p (80) A - risco de doenas e desordens associadas desnutrio. B - risco de doenas associadas a obesidade

HOMENS Risco A Abaixo da mdia Mdia Acima da mdia Risco B < OU = 5% 6 - 14% 16 - 24% 25 - 32 > OU = 25%

MULHERES < OU = 8% 9 - 22% 24 - 31% 21 - 29 > OU = 32%

Parmetros de Percentual de Gordura Feminino Esttico Baixo = 8-11% Ideal = 12-17% Saudvel = 18-23% Gordo = 24 - 29% Obeso = acima de 30%

Parmetros de Percentual de Gordura Masculino Esttico Baixo = 5-7% Ideal = 8-13% Saudvel = 14-19% Gordo = 20 - 25% Obeso = acima de 25%

Parmetros de Percentual de Massa Magra Feminino Baixo = 77% Ideal = 83-88% Saudvel = 77-82%

Parmetros de Percentual de Massa Magra Masculino Baixo = < 81% Ideal = 87-92% Saudvel = 81-86% ndices Antropomtricos de Distribuio de Gordura Corporal IMC , PCQ, % DE GORDURA A maneira pela qual a gordura est distribuda pelo corpo mais importante que a gordura corporal total na determinao do risco individual de doenas. (Ashwell, McCall, Cole & Dixon 1985) IMC = Peso/estatura

Classificao do sobrepeso e obesidade segundo IMC: Homens e Mulheres BAIXO PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDADE NVEL 1 OBESIDADE NIVEL 2 OBESIDADE MRBIDA

< 18,5 18,5 - 24,9 25,0 - 29,9 30,0 - 34,9 35 - 39,9 > OU = 40

PCQ= Circunferncia do Abdmen/ Circunferncia do Quadril < 0,82 Mulheres e < 0,94 Homens (Bray & gray, 1988 e Heyward & Stolarczyk,1986) < 0,80 Mulheres e < 0,95 Homens ( Bray,1992) Normas para proporo entre as circunferncias de cintura e quadril pra homens e mulheres RISCO IDADE 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 BAIXO <0,83 <0,84 <0,88 <0,90 <0,91 MODERADO 0,83 - 0,88 0,84 - 0,91 0,88 - 0,95 0,90 - 0,96 0,91 - 0,98 ALTO 0,89 - 0,94 0,92 - 0,96 0,96 - 1,00 0,97 - 1,02 0,99 - 1,03 MUITO ALTO > 0,94 > 0,96 > 1,00 > 1,02 > 1,03

HOMENS

MULHERES

IDADE 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69

BAIXO <0,71 <0,72 <0,73 <0,74 <0,76

MODERADO 0,71 - 0,77 0,72 - 0,78 0,73 - 0,79 0,74 - 0,81 0,76 - 0,83

ALTO 0,78- 0,82 0,79 - 0,84 0,80 - 0,87 0,82 - 0,88 0,84- 0,90

MUITO ALTO > 0,82 > 0,84 > 0,87 > 0,88 > 0,90

(Adaptado de Bray and Gray, 1988b,p. 432)