DIETAS MODIFICADAS EM

NUTRIENTES: DIETA LAXATIVA E OBSTIPANTE
Profa. Claudia Regina Felicetti Disciplina: Dietoterapia Aplicada

FIBRAS ALIMENTARES

Definição: Tipo de carboidrato nãodigeríveis, intrínsecos e inatos nas plantas.

CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS
Fibras solúveis
Pectinas, gomas, FOS, inulina e mucilagens Retardam o esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal Diminuem a absorção de glicose e colesterol

Fibras Insolúveis
Celulose, lignina e hemiceluloses Aceleram o tempo de trânsito intestinal

.

FUNÇÕES DAS FIBRAS Função local Função mecânica Função metabólica .

metano e CO2 ) Energia . FUNÇÃO LOCAL A fermentação das fibras alimentares pelas bactérias Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) (ác. na proporção: 60:25:15) CÓLON Gases (hidrogênio. butírico e propiônico.acético.1.

1. Crescimento das bifidobactérias benéficas e protetoras do hospedeiro. O ácido butírico é o principal substrato do colonócito. FUNÇÃO LOCAL Produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). Fundamental na absorção de água e cloreto de sódio (NaCl). produção de muco e redução do pH). Efeito prebiótico . Importante na proliferação e diferenciação das células da mucosa (integridade da mucosa.

PREBIÓTICOS DEFINIÇÃO: oligossacarídeos não digeríveis que promovem o crescimento seletivo de bifidubactérias e ácido lático no cólon. . EFEITOS: Retirada da amônia no cólon reduzindo a amônia plasmática. Produção de vitamina B e aminoácidos. Atividade imunomoduladora Restauração da população microbiana.

diverticulite. câncer colorretal.2. etc) que promovem diarréia e/ou constipação. FUNÇÃO MECÂNICA Ação nas alterações patológicas da mucosa intestinal (cólon irritável. Efeitos: atrasos do esvaziamento intestinal. grau de hidratação das fezes e a remoção dos ácidos biliares secundários. .

Importante no controle glicêmico por retardar a absorção na glicose. Capacidade antiinflamatória e antineoplásica (?) . FUNÇÃO METABÓLICA Redução da absorção dos lipídeos séricos e do colesterol.3. Auxilia na redução da fração LDL-c.

1993) 38g/dia para homens e 25g/dia para mulheres (DRIs dos EUA. 2007) .RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Adultos 20 – 35g / dia ou 10 a 13g de fibras para cada 1.000 kcal ingeridas Crianças acima de 2 anos Idade de criança + 5g/dia até os 20 anos de idade (American Dietetic Association – ADA.000 kcal ingeridas Idosos 10 a 13g de fibras para cada 1.

IMPORTANTE: PARA QUE AS FIBRAS DESENVOLVAM SEU PAPEL NA FUNÇÃO INTESTINAL É IMPRESCINDÍVEL O AUMENTO DA INGESTÃO HÍDRICA .

doença diverticular . principalmente as insolúveis OBJETIVO Promover o aumento da excreção fecal e redução da pressão intracolônica INDICAÇÃO Obstipação intestinal. hemorróidas. neoplasias intestinais.DIETA LAXATIVA DEFINIÇÃO Dieta rica em fibras.

grão de bico.Alimentos fontes de fibras insolúveis Frutas (principalmente as cascas e bagaços) Cereais integrais. lentilha) . farelos Hortaliças (principalmente cruas) Leguminosas (feijão.

cereais. macarrão e arroz integral. brócole.ALIMENTOS RECOMENDADOS E EVITADOS PARA DIETA LAXATIVA GRUPO ALIMENTAR ALIMENTOS RECOMENDADOS Pão integral. pão branco Nenhum Pães. todas as leguminosas Ameixa preta. pêssego * ingerir com casca e bagaço quando houver ALIMENTOS EVITADOS Cereais refinados. aveia Hortaliças folhosas. laranja. arroz e massas Hortaliças e leguminosas Frutas Frutas sem casca Leite e derivados Carnes. manga. sem excesso Nenhum Nenhum nenhum . mexerica. cereais matinais com fibras. óleos e açúcares Todos Todos Todos. aves. melão. peixes e ovos Gorduras. centeio. farelos. mamão.

Sintomas: sensação de evacuação incompleta.OBSTIPAÇÃO INTESTINAL Sinônimo: Constipação intestinal Definição: Alteração do trânsito intestinal. mais especificamente do intestino grosso. . endurecidas e escuras. distensão abdominal. fezes em sibilos. caracterizada por redução do número de evacuações. dor e esforço ao evacuar. com fezes endurecidas e esforço a defecação.

Causas comuns da Obstipação Disfunção intestinal (diminuição da ação peristálica) Ingestão excessiva de alimentos refinados e fast foods Falta de horários regulares para as refeições Uso de drogas Uso crônico de laxativos Sedentarismo Fator Psicológico Doenças do intestino grosso Pouca ingestão hídrica .

Instrumento importante para descobrir as causas da obstipação intestinal é anamnese alimentar detalhada. .

auxiliar no alívio dos sintomas da diarréia e prevenir complicações como a desidratação e a perda de peso. principalmente as solúveis OBJETIVO: diminuir o volume das fezes e prolongar o tempo de trânsito intestinal.DIETA OBSTIPANTE DEFINIÇÃO: Dieta rica em fibras . INDICAÇÃO: diarréia aguda e crônica (tempo maior que duas semanas) .

Evitar o consumo de gordura e alimentos fontes de fibra insolúvel . Evitar alimentação que causem fermentação (fontes de lactose e sacarose.Recomendações Gerais para dieta obstipante Oferta de líquidos suficiente para repor e evitar desidratação.

macarrão. gelatina. sobremesas muito doces. aves. pêssego. gema de ovo. produtos fritos. óleos e açúcares Bifes tenros. doces cremosos. abacate Leite de vaca e seus derivados. preparações fritas ou a milanesa. leite pobre ou isento de lactose ALIMENTOS EVITADOS Alimentos integrais. laranja. arroz e massas ALIMENTOS RECOMENDADOS Pães brancos. mamão. maçã sem casca ou raspada. produtos de confeitaria. manga. chocolate Frutas Leite e derivados Carnes. molhos gordurosos Bacon. mexerica. sucos coados Leites industrializados a base de soja.Alimentos recomendados e evitados na dieta obstipante GRUPO ALIMENTAR Pães. biscoitos água e sal. frango sem pele. conforme tolerância Carnes gordas. cereais refinados cozidos. melão. clara de ovo Sobremesas com pouco açúcar ou aquelas feitas com as frutas recomendadas. cereais. farelos Ameixa preta. peixes e ovos Gorduras. utilizar adoçante . arroz branco Banana – maçã ou prata.

para definir a conduta que melhor se aplique.DIARRÉIA DEFINIÇÃO Diarréia é o aumento na freqüência das evacuações (acima de 3 x / dia) com fezes semi-pastosa ou líquida. . Para o tratamento da diarréia é importante investigar a causa. sendo normalmente acompanhada por perda excessiva de líquidos e eletrólitos (sobretudo Na e K).

: deficiência de lactase) Ocorre secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal (ex.CLASSIFICAÇÃO E ETIOLOGIA DA DIARRÉIA TIPO DE DIARRÉIA Osmótica ETIOLOGIA Presença no intestino de nutrientes inadequadamente absorvidos (ex.: síndrome do intestino curto) Secretória Exsudativa Contato mucoso limitado .: colite ulcerativa) Condições em que há exposição inadequada do quimo no epitélio intestinal (ex. enterotoxinas) Associadas a lesões de mucosa. sangue e proteínas (ex.: intoxicação alimentar. que levam à eliminação de muco.

bifidubactérias encontrados nos leites fermentados. quando ingeridos se aderem à mucosa intestinal e tornam-se úteis ao cólon. veiculados em alimentos. Esses organismos são componentes não patogênicos da flora intestinal humana que.Diarréia persistente (+ 2 semanas) Alimentos probióticos Organismos vivos. com ação protetora. . Glutamina: Aminoácido fundamental como substrato energético para o enterócito (células de absorção da mucosa intestinal).: lactobacilos. Ex.

3 ed. Enteral e Parenteral na Prática Clínica.. Nutrição Oral. 2002. 79 – 92. 1.LEITURA COMPLEMENTAR Livro: Dan Waitzberg. . vol. Leitura do Capítulo 5 – “Fibras Alimentares e Ácidos Graxos de Cadeia Curta” pág.

referindo ficar aproximadamente de 10 a 15 dias sem ir ao banheiro. Na avaliação nutricional: CB = 36. controlada por medicamentos. ser hipertenso a 4 anos. 56 anos.2mm CMB= ? Peso atual = 86kg Altura= 1.Caso Clínico P. Qual o diagnóstico nutricional deste paciente? Que dados são importantes para a anamnese alimentar? Qual a conduta dietoterápica deve ser tomada? . chega ao seu consultório com queixas de dificuldade de evacuação. administrador de empresas. ainda. sexo masculino. 2.1cm PCT= 17. 3.J. O mesmo refere.70m 1..

Tópico Especial DIETA RICA EM FIBRAS Dieta balanceada rica em fibras solúveis e insolúveis Função: Normalizar o trânsito intestinal Quando utilizar? Situações clínicas em que é necessário a regulação perfeita da função intestinal .

* Em fase de remissão (estabilidade) .

.OSTOMIA: abertura a partir da superfície corpórea para o trato gastrintestinal para permitir a defecação.