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DIETAS Laxativa e Obstipante

DIETAS Laxativa e Obstipante

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DIETAS MODIFICADAS EM

NUTRIENTES: DIETA LAXATIVA E OBSTIPANTE
Profa. Claudia Regina Felicetti Disciplina: Dietoterapia Aplicada

FIBRAS ALIMENTARES

Definição: Tipo de carboidrato nãodigeríveis, intrínsecos e inatos nas plantas.

CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS
Fibras solúveis
Pectinas, gomas, FOS, inulina e mucilagens Retardam o esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal Diminuem a absorção de glicose e colesterol

Fibras Insolúveis
Celulose, lignina e hemiceluloses Aceleram o tempo de trânsito intestinal

.

FUNÇÕES DAS FIBRAS Função local Função mecânica Função metabólica .

butírico e propiônico.acético. metano e CO2 ) Energia .1. FUNÇÃO LOCAL A fermentação das fibras alimentares pelas bactérias Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) (ác. na proporção: 60:25:15) CÓLON Gases (hidrogênio.

FUNÇÃO LOCAL Produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). Efeito prebiótico . Fundamental na absorção de água e cloreto de sódio (NaCl). O ácido butírico é o principal substrato do colonócito. Crescimento das bifidobactérias benéficas e protetoras do hospedeiro. Importante na proliferação e diferenciação das células da mucosa (integridade da mucosa. produção de muco e redução do pH).1.

.PREBIÓTICOS DEFINIÇÃO: oligossacarídeos não digeríveis que promovem o crescimento seletivo de bifidubactérias e ácido lático no cólon. Produção de vitamina B e aminoácidos. Atividade imunomoduladora Restauração da população microbiana. EFEITOS: Retirada da amônia no cólon reduzindo a amônia plasmática.

etc) que promovem diarréia e/ou constipação. diverticulite.2. Efeitos: atrasos do esvaziamento intestinal. grau de hidratação das fezes e a remoção dos ácidos biliares secundários. câncer colorretal. . FUNÇÃO MECÂNICA Ação nas alterações patológicas da mucosa intestinal (cólon irritável.

Capacidade antiinflamatória e antineoplásica (?) . Auxilia na redução da fração LDL-c.3. Importante no controle glicêmico por retardar a absorção na glicose. FUNÇÃO METABÓLICA Redução da absorção dos lipídeos séricos e do colesterol.

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Adultos 20 – 35g / dia ou 10 a 13g de fibras para cada 1.000 kcal ingeridas Crianças acima de 2 anos Idade de criança + 5g/dia até os 20 anos de idade (American Dietetic Association – ADA. 2007) . 1993) 38g/dia para homens e 25g/dia para mulheres (DRIs dos EUA.000 kcal ingeridas Idosos 10 a 13g de fibras para cada 1.

IMPORTANTE: PARA QUE AS FIBRAS DESENVOLVAM SEU PAPEL NA FUNÇÃO INTESTINAL É IMPRESCINDÍVEL O AUMENTO DA INGESTÃO HÍDRICA .

neoplasias intestinais.DIETA LAXATIVA DEFINIÇÃO Dieta rica em fibras. doença diverticular . hemorróidas. principalmente as insolúveis OBJETIVO Promover o aumento da excreção fecal e redução da pressão intracolônica INDICAÇÃO Obstipação intestinal.

grão de bico.Alimentos fontes de fibras insolúveis Frutas (principalmente as cascas e bagaços) Cereais integrais. lentilha) . farelos Hortaliças (principalmente cruas) Leguminosas (feijão.

sem excesso Nenhum Nenhum nenhum . arroz e massas Hortaliças e leguminosas Frutas Frutas sem casca Leite e derivados Carnes. macarrão e arroz integral. pão branco Nenhum Pães. laranja. brócole. todas as leguminosas Ameixa preta. mamão. melão. aveia Hortaliças folhosas. óleos e açúcares Todos Todos Todos. cereais. mexerica. farelos.ALIMENTOS RECOMENDADOS E EVITADOS PARA DIETA LAXATIVA GRUPO ALIMENTAR ALIMENTOS RECOMENDADOS Pão integral. manga. peixes e ovos Gorduras. cereais matinais com fibras. centeio. pêssego * ingerir com casca e bagaço quando houver ALIMENTOS EVITADOS Cereais refinados. aves.

com fezes endurecidas e esforço a defecação.OBSTIPAÇÃO INTESTINAL Sinônimo: Constipação intestinal Definição: Alteração do trânsito intestinal. fezes em sibilos. dor e esforço ao evacuar. caracterizada por redução do número de evacuações. Sintomas: sensação de evacuação incompleta. . endurecidas e escuras. distensão abdominal. mais especificamente do intestino grosso.

Causas comuns da Obstipação Disfunção intestinal (diminuição da ação peristálica) Ingestão excessiva de alimentos refinados e fast foods Falta de horários regulares para as refeições Uso de drogas Uso crônico de laxativos Sedentarismo Fator Psicológico Doenças do intestino grosso Pouca ingestão hídrica .

Instrumento importante para descobrir as causas da obstipação intestinal é anamnese alimentar detalhada. .

INDICAÇÃO: diarréia aguda e crônica (tempo maior que duas semanas) .DIETA OBSTIPANTE DEFINIÇÃO: Dieta rica em fibras . principalmente as solúveis OBJETIVO: diminuir o volume das fezes e prolongar o tempo de trânsito intestinal. auxiliar no alívio dos sintomas da diarréia e prevenir complicações como a desidratação e a perda de peso.

Evitar o consumo de gordura e alimentos fontes de fibra insolúvel .Recomendações Gerais para dieta obstipante Oferta de líquidos suficiente para repor e evitar desidratação. Evitar alimentação que causem fermentação (fontes de lactose e sacarose.

frango sem pele. maçã sem casca ou raspada. macarrão. abacate Leite de vaca e seus derivados. produtos fritos. melão. mexerica. gema de ovo. farelos Ameixa preta. conforme tolerância Carnes gordas. manga. arroz branco Banana – maçã ou prata. molhos gordurosos Bacon. mamão. leite pobre ou isento de lactose ALIMENTOS EVITADOS Alimentos integrais. aves. óleos e açúcares Bifes tenros. doces cremosos. sucos coados Leites industrializados a base de soja. peixes e ovos Gorduras. gelatina. biscoitos água e sal. arroz e massas ALIMENTOS RECOMENDADOS Pães brancos. produtos de confeitaria. laranja.Alimentos recomendados e evitados na dieta obstipante GRUPO ALIMENTAR Pães. sobremesas muito doces. pêssego. clara de ovo Sobremesas com pouco açúcar ou aquelas feitas com as frutas recomendadas. chocolate Frutas Leite e derivados Carnes. cereais. utilizar adoçante . preparações fritas ou a milanesa. cereais refinados cozidos.

. Para o tratamento da diarréia é importante investigar a causa.DIARRÉIA DEFINIÇÃO Diarréia é o aumento na freqüência das evacuações (acima de 3 x / dia) com fezes semi-pastosa ou líquida. sendo normalmente acompanhada por perda excessiva de líquidos e eletrólitos (sobretudo Na e K). para definir a conduta que melhor se aplique.

: colite ulcerativa) Condições em que há exposição inadequada do quimo no epitélio intestinal (ex. sangue e proteínas (ex. enterotoxinas) Associadas a lesões de mucosa.: síndrome do intestino curto) Secretória Exsudativa Contato mucoso limitado .: intoxicação alimentar.CLASSIFICAÇÃO E ETIOLOGIA DA DIARRÉIA TIPO DE DIARRÉIA Osmótica ETIOLOGIA Presença no intestino de nutrientes inadequadamente absorvidos (ex.: deficiência de lactase) Ocorre secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal (ex. que levam à eliminação de muco.

quando ingeridos se aderem à mucosa intestinal e tornam-se úteis ao cólon. .: lactobacilos. veiculados em alimentos. com ação protetora. bifidubactérias encontrados nos leites fermentados. Esses organismos são componentes não patogênicos da flora intestinal humana que.Diarréia persistente (+ 2 semanas) Alimentos probióticos Organismos vivos. Glutamina: Aminoácido fundamental como substrato energético para o enterócito (células de absorção da mucosa intestinal). Ex.

2002. Enteral e Parenteral na Prática Clínica. . 1. Nutrição Oral. 3 ed.LEITURA COMPLEMENTAR Livro: Dan Waitzberg. 79 – 92.. Leitura do Capítulo 5 – “Fibras Alimentares e Ácidos Graxos de Cadeia Curta” pág. vol.

controlada por medicamentos.70m 1.J. Na avaliação nutricional: CB = 36.2mm CMB= ? Peso atual = 86kg Altura= 1.. referindo ficar aproximadamente de 10 a 15 dias sem ir ao banheiro.1cm PCT= 17. administrador de empresas. ainda. ser hipertenso a 4 anos. 2. O mesmo refere. chega ao seu consultório com queixas de dificuldade de evacuação. 56 anos.Caso Clínico P. sexo masculino. 3. Qual o diagnóstico nutricional deste paciente? Que dados são importantes para a anamnese alimentar? Qual a conduta dietoterápica deve ser tomada? .

Tópico Especial DIETA RICA EM FIBRAS Dieta balanceada rica em fibras solúveis e insolúveis Função: Normalizar o trânsito intestinal Quando utilizar? Situações clínicas em que é necessário a regulação perfeita da função intestinal .

* Em fase de remissão (estabilidade) .

.OSTOMIA: abertura a partir da superfície corpórea para o trato gastrintestinal para permitir a defecação.

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