DIETAS MODIFICADAS EM

NUTRIENTES: DIETA LAXATIVA E OBSTIPANTE
Profa. Claudia Regina Felicetti Disciplina: Dietoterapia Aplicada

FIBRAS ALIMENTARES

Definição: Tipo de carboidrato nãodigeríveis, intrínsecos e inatos nas plantas.

CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS
Fibras solúveis
Pectinas, gomas, FOS, inulina e mucilagens Retardam o esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal Diminuem a absorção de glicose e colesterol

Fibras Insolúveis
Celulose, lignina e hemiceluloses Aceleram o tempo de trânsito intestinal

.

FUNÇÕES DAS FIBRAS Função local Função mecânica Função metabólica .

FUNÇÃO LOCAL A fermentação das fibras alimentares pelas bactérias Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) (ác.1.acético. butírico e propiônico. na proporção: 60:25:15) CÓLON Gases (hidrogênio. metano e CO2 ) Energia .

produção de muco e redução do pH). FUNÇÃO LOCAL Produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). Importante na proliferação e diferenciação das células da mucosa (integridade da mucosa.1. Crescimento das bifidobactérias benéficas e protetoras do hospedeiro. O ácido butírico é o principal substrato do colonócito. Fundamental na absorção de água e cloreto de sódio (NaCl). Efeito prebiótico .

Produção de vitamina B e aminoácidos. . EFEITOS: Retirada da amônia no cólon reduzindo a amônia plasmática. Atividade imunomoduladora Restauração da população microbiana.PREBIÓTICOS DEFINIÇÃO: oligossacarídeos não digeríveis que promovem o crescimento seletivo de bifidubactérias e ácido lático no cólon.

FUNÇÃO MECÂNICA Ação nas alterações patológicas da mucosa intestinal (cólon irritável. Efeitos: atrasos do esvaziamento intestinal. etc) que promovem diarréia e/ou constipação. grau de hidratação das fezes e a remoção dos ácidos biliares secundários. câncer colorretal. . diverticulite.2.

3. Importante no controle glicêmico por retardar a absorção na glicose. Auxilia na redução da fração LDL-c. Capacidade antiinflamatória e antineoplásica (?) . FUNÇÃO METABÓLICA Redução da absorção dos lipídeos séricos e do colesterol.

1993) 38g/dia para homens e 25g/dia para mulheres (DRIs dos EUA. 2007) .000 kcal ingeridas Crianças acima de 2 anos Idade de criança + 5g/dia até os 20 anos de idade (American Dietetic Association – ADA.RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Adultos 20 – 35g / dia ou 10 a 13g de fibras para cada 1.000 kcal ingeridas Idosos 10 a 13g de fibras para cada 1.

IMPORTANTE: PARA QUE AS FIBRAS DESENVOLVAM SEU PAPEL NA FUNÇÃO INTESTINAL É IMPRESCINDÍVEL O AUMENTO DA INGESTÃO HÍDRICA .

hemorróidas. neoplasias intestinais. doença diverticular .DIETA LAXATIVA DEFINIÇÃO Dieta rica em fibras. principalmente as insolúveis OBJETIVO Promover o aumento da excreção fecal e redução da pressão intracolônica INDICAÇÃO Obstipação intestinal.

grão de bico.Alimentos fontes de fibras insolúveis Frutas (principalmente as cascas e bagaços) Cereais integrais. lentilha) . farelos Hortaliças (principalmente cruas) Leguminosas (feijão.

aveia Hortaliças folhosas. aves.ALIMENTOS RECOMENDADOS E EVITADOS PARA DIETA LAXATIVA GRUPO ALIMENTAR ALIMENTOS RECOMENDADOS Pão integral. centeio. melão. cereais matinais com fibras. todas as leguminosas Ameixa preta. pão branco Nenhum Pães. laranja. macarrão e arroz integral. brócole. sem excesso Nenhum Nenhum nenhum . arroz e massas Hortaliças e leguminosas Frutas Frutas sem casca Leite e derivados Carnes. pêssego * ingerir com casca e bagaço quando houver ALIMENTOS EVITADOS Cereais refinados. farelos. óleos e açúcares Todos Todos Todos. mamão. peixes e ovos Gorduras. mexerica. manga. cereais.

distensão abdominal. com fezes endurecidas e esforço a defecação. fezes em sibilos. caracterizada por redução do número de evacuações. mais especificamente do intestino grosso. . endurecidas e escuras. Sintomas: sensação de evacuação incompleta. dor e esforço ao evacuar.OBSTIPAÇÃO INTESTINAL Sinônimo: Constipação intestinal Definição: Alteração do trânsito intestinal.

Causas comuns da Obstipação Disfunção intestinal (diminuição da ação peristálica) Ingestão excessiva de alimentos refinados e fast foods Falta de horários regulares para as refeições Uso de drogas Uso crônico de laxativos Sedentarismo Fator Psicológico Doenças do intestino grosso Pouca ingestão hídrica .

.Instrumento importante para descobrir as causas da obstipação intestinal é anamnese alimentar detalhada.

auxiliar no alívio dos sintomas da diarréia e prevenir complicações como a desidratação e a perda de peso. principalmente as solúveis OBJETIVO: diminuir o volume das fezes e prolongar o tempo de trânsito intestinal. INDICAÇÃO: diarréia aguda e crônica (tempo maior que duas semanas) .DIETA OBSTIPANTE DEFINIÇÃO: Dieta rica em fibras .

Evitar o consumo de gordura e alimentos fontes de fibra insolúvel .Recomendações Gerais para dieta obstipante Oferta de líquidos suficiente para repor e evitar desidratação. Evitar alimentação que causem fermentação (fontes de lactose e sacarose.

arroz e massas ALIMENTOS RECOMENDADOS Pães brancos. pêssego. farelos Ameixa preta. óleos e açúcares Bifes tenros. cereais. cereais refinados cozidos. produtos de confeitaria. manga. macarrão. biscoitos água e sal. laranja. clara de ovo Sobremesas com pouco açúcar ou aquelas feitas com as frutas recomendadas. utilizar adoçante . abacate Leite de vaca e seus derivados. doces cremosos. preparações fritas ou a milanesa. molhos gordurosos Bacon. chocolate Frutas Leite e derivados Carnes. sobremesas muito doces. peixes e ovos Gorduras. arroz branco Banana – maçã ou prata. gelatina. mamão. mexerica. produtos fritos. frango sem pele.Alimentos recomendados e evitados na dieta obstipante GRUPO ALIMENTAR Pães. leite pobre ou isento de lactose ALIMENTOS EVITADOS Alimentos integrais. conforme tolerância Carnes gordas. melão. gema de ovo. aves. maçã sem casca ou raspada. sucos coados Leites industrializados a base de soja.

.DIARRÉIA DEFINIÇÃO Diarréia é o aumento na freqüência das evacuações (acima de 3 x / dia) com fezes semi-pastosa ou líquida. sendo normalmente acompanhada por perda excessiva de líquidos e eletrólitos (sobretudo Na e K). Para o tratamento da diarréia é importante investigar a causa. para definir a conduta que melhor se aplique.

: colite ulcerativa) Condições em que há exposição inadequada do quimo no epitélio intestinal (ex.: deficiência de lactase) Ocorre secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal (ex. enterotoxinas) Associadas a lesões de mucosa. sangue e proteínas (ex.CLASSIFICAÇÃO E ETIOLOGIA DA DIARRÉIA TIPO DE DIARRÉIA Osmótica ETIOLOGIA Presença no intestino de nutrientes inadequadamente absorvidos (ex.: intoxicação alimentar.: síndrome do intestino curto) Secretória Exsudativa Contato mucoso limitado . que levam à eliminação de muco.

Esses organismos são componentes não patogênicos da flora intestinal humana que.: lactobacilos. . Glutamina: Aminoácido fundamental como substrato energético para o enterócito (células de absorção da mucosa intestinal).Diarréia persistente (+ 2 semanas) Alimentos probióticos Organismos vivos. com ação protetora. veiculados em alimentos. quando ingeridos se aderem à mucosa intestinal e tornam-se úteis ao cólon. bifidubactérias encontrados nos leites fermentados. Ex.

LEITURA COMPLEMENTAR Livro: Dan Waitzberg. Nutrição Oral. 2002. . Leitura do Capítulo 5 – “Fibras Alimentares e Ácidos Graxos de Cadeia Curta” pág. Enteral e Parenteral na Prática Clínica. 3 ed. vol. 79 – 92.. 1.

O mesmo refere. referindo ficar aproximadamente de 10 a 15 dias sem ir ao banheiro.. sexo masculino.70m 1.Caso Clínico P.1cm PCT= 17. ser hipertenso a 4 anos.J. 56 anos. ainda. controlada por medicamentos. 3.2mm CMB= ? Peso atual = 86kg Altura= 1. Na avaliação nutricional: CB = 36. Qual o diagnóstico nutricional deste paciente? Que dados são importantes para a anamnese alimentar? Qual a conduta dietoterápica deve ser tomada? . administrador de empresas. 2. chega ao seu consultório com queixas de dificuldade de evacuação.

Tópico Especial DIETA RICA EM FIBRAS Dieta balanceada rica em fibras solúveis e insolúveis Função: Normalizar o trânsito intestinal Quando utilizar? Situações clínicas em que é necessário a regulação perfeita da função intestinal .

* Em fase de remissão (estabilidade) .

.OSTOMIA: abertura a partir da superfície corpórea para o trato gastrintestinal para permitir a defecação.

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