DIETAS MODIFICADAS EM

NUTRIENTES: DIETA LAXATIVA E OBSTIPANTE
Profa. Claudia Regina Felicetti Disciplina: Dietoterapia Aplicada

FIBRAS ALIMENTARES

Definição: Tipo de carboidrato nãodigeríveis, intrínsecos e inatos nas plantas.

CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS
Fibras solúveis
Pectinas, gomas, FOS, inulina e mucilagens Retardam o esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal Diminuem a absorção de glicose e colesterol

Fibras Insolúveis
Celulose, lignina e hemiceluloses Aceleram o tempo de trânsito intestinal

.

FUNÇÕES DAS FIBRAS Função local Função mecânica Função metabólica .

metano e CO2 ) Energia . butírico e propiônico.acético.1. na proporção: 60:25:15) CÓLON Gases (hidrogênio. FUNÇÃO LOCAL A fermentação das fibras alimentares pelas bactérias Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) (ác.

Fundamental na absorção de água e cloreto de sódio (NaCl).1. FUNÇÃO LOCAL Produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). O ácido butírico é o principal substrato do colonócito. produção de muco e redução do pH). Crescimento das bifidobactérias benéficas e protetoras do hospedeiro. Efeito prebiótico . Importante na proliferação e diferenciação das células da mucosa (integridade da mucosa.

Produção de vitamina B e aminoácidos.PREBIÓTICOS DEFINIÇÃO: oligossacarídeos não digeríveis que promovem o crescimento seletivo de bifidubactérias e ácido lático no cólon. EFEITOS: Retirada da amônia no cólon reduzindo a amônia plasmática. Atividade imunomoduladora Restauração da população microbiana. .

FUNÇÃO MECÂNICA Ação nas alterações patológicas da mucosa intestinal (cólon irritável. Efeitos: atrasos do esvaziamento intestinal. etc) que promovem diarréia e/ou constipação. diverticulite. grau de hidratação das fezes e a remoção dos ácidos biliares secundários.2. . câncer colorretal.

FUNÇÃO METABÓLICA Redução da absorção dos lipídeos séricos e do colesterol. Importante no controle glicêmico por retardar a absorção na glicose.3. Auxilia na redução da fração LDL-c. Capacidade antiinflamatória e antineoplásica (?) .

2007) . 1993) 38g/dia para homens e 25g/dia para mulheres (DRIs dos EUA.000 kcal ingeridas Idosos 10 a 13g de fibras para cada 1.000 kcal ingeridas Crianças acima de 2 anos Idade de criança + 5g/dia até os 20 anos de idade (American Dietetic Association – ADA.RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Adultos 20 – 35g / dia ou 10 a 13g de fibras para cada 1.

IMPORTANTE: PARA QUE AS FIBRAS DESENVOLVAM SEU PAPEL NA FUNÇÃO INTESTINAL É IMPRESCINDÍVEL O AUMENTO DA INGESTÃO HÍDRICA .

doença diverticular . hemorróidas. neoplasias intestinais.DIETA LAXATIVA DEFINIÇÃO Dieta rica em fibras. principalmente as insolúveis OBJETIVO Promover o aumento da excreção fecal e redução da pressão intracolônica INDICAÇÃO Obstipação intestinal.

farelos Hortaliças (principalmente cruas) Leguminosas (feijão. lentilha) .Alimentos fontes de fibras insolúveis Frutas (principalmente as cascas e bagaços) Cereais integrais. grão de bico.

mamão. peixes e ovos Gorduras. aves. arroz e massas Hortaliças e leguminosas Frutas Frutas sem casca Leite e derivados Carnes. farelos. manga. cereais matinais com fibras. pêssego * ingerir com casca e bagaço quando houver ALIMENTOS EVITADOS Cereais refinados. óleos e açúcares Todos Todos Todos. macarrão e arroz integral.ALIMENTOS RECOMENDADOS E EVITADOS PARA DIETA LAXATIVA GRUPO ALIMENTAR ALIMENTOS RECOMENDADOS Pão integral. cereais. pão branco Nenhum Pães. sem excesso Nenhum Nenhum nenhum . centeio. mexerica. brócole. aveia Hortaliças folhosas. todas as leguminosas Ameixa preta. melão. laranja.

OBSTIPAÇÃO INTESTINAL Sinônimo: Constipação intestinal Definição: Alteração do trânsito intestinal. mais especificamente do intestino grosso. fezes em sibilos. endurecidas e escuras. Sintomas: sensação de evacuação incompleta. . com fezes endurecidas e esforço a defecação. dor e esforço ao evacuar. distensão abdominal. caracterizada por redução do número de evacuações.

Causas comuns da Obstipação Disfunção intestinal (diminuição da ação peristálica) Ingestão excessiva de alimentos refinados e fast foods Falta de horários regulares para as refeições Uso de drogas Uso crônico de laxativos Sedentarismo Fator Psicológico Doenças do intestino grosso Pouca ingestão hídrica .

.Instrumento importante para descobrir as causas da obstipação intestinal é anamnese alimentar detalhada.

INDICAÇÃO: diarréia aguda e crônica (tempo maior que duas semanas) .DIETA OBSTIPANTE DEFINIÇÃO: Dieta rica em fibras . principalmente as solúveis OBJETIVO: diminuir o volume das fezes e prolongar o tempo de trânsito intestinal. auxiliar no alívio dos sintomas da diarréia e prevenir complicações como a desidratação e a perda de peso.

Evitar o consumo de gordura e alimentos fontes de fibra insolúvel .Recomendações Gerais para dieta obstipante Oferta de líquidos suficiente para repor e evitar desidratação. Evitar alimentação que causem fermentação (fontes de lactose e sacarose.

clara de ovo Sobremesas com pouco açúcar ou aquelas feitas com as frutas recomendadas. sobremesas muito doces. preparações fritas ou a milanesa. farelos Ameixa preta. abacate Leite de vaca e seus derivados. melão. gema de ovo. arroz e massas ALIMENTOS RECOMENDADOS Pães brancos. óleos e açúcares Bifes tenros. macarrão. frango sem pele. sucos coados Leites industrializados a base de soja. manga. laranja. maçã sem casca ou raspada. chocolate Frutas Leite e derivados Carnes. leite pobre ou isento de lactose ALIMENTOS EVITADOS Alimentos integrais.Alimentos recomendados e evitados na dieta obstipante GRUPO ALIMENTAR Pães. pêssego. cereais. produtos fritos. utilizar adoçante . molhos gordurosos Bacon. gelatina. aves. arroz branco Banana – maçã ou prata. mexerica. biscoitos água e sal. conforme tolerância Carnes gordas. mamão. cereais refinados cozidos. peixes e ovos Gorduras. produtos de confeitaria. doces cremosos.

Para o tratamento da diarréia é importante investigar a causa. sendo normalmente acompanhada por perda excessiva de líquidos e eletrólitos (sobretudo Na e K).DIARRÉIA DEFINIÇÃO Diarréia é o aumento na freqüência das evacuações (acima de 3 x / dia) com fezes semi-pastosa ou líquida. . para definir a conduta que melhor se aplique.

sangue e proteínas (ex.: síndrome do intestino curto) Secretória Exsudativa Contato mucoso limitado .: deficiência de lactase) Ocorre secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal (ex. que levam à eliminação de muco.: colite ulcerativa) Condições em que há exposição inadequada do quimo no epitélio intestinal (ex. enterotoxinas) Associadas a lesões de mucosa.CLASSIFICAÇÃO E ETIOLOGIA DA DIARRÉIA TIPO DE DIARRÉIA Osmótica ETIOLOGIA Presença no intestino de nutrientes inadequadamente absorvidos (ex.: intoxicação alimentar.

quando ingeridos se aderem à mucosa intestinal e tornam-se úteis ao cólon. bifidubactérias encontrados nos leites fermentados. .: lactobacilos. Esses organismos são componentes não patogênicos da flora intestinal humana que. Glutamina: Aminoácido fundamental como substrato energético para o enterócito (células de absorção da mucosa intestinal). Ex. com ação protetora.Diarréia persistente (+ 2 semanas) Alimentos probióticos Organismos vivos. veiculados em alimentos.

3 ed. 2002. Enteral e Parenteral na Prática Clínica. vol.. 1. . 79 – 92.LEITURA COMPLEMENTAR Livro: Dan Waitzberg. Nutrição Oral. Leitura do Capítulo 5 – “Fibras Alimentares e Ácidos Graxos de Cadeia Curta” pág.

J. administrador de empresas. Na avaliação nutricional: CB = 36. referindo ficar aproximadamente de 10 a 15 dias sem ir ao banheiro. 3.. chega ao seu consultório com queixas de dificuldade de evacuação. 2. ser hipertenso a 4 anos. O mesmo refere. Qual o diagnóstico nutricional deste paciente? Que dados são importantes para a anamnese alimentar? Qual a conduta dietoterápica deve ser tomada? .70m 1.2mm CMB= ? Peso atual = 86kg Altura= 1.1cm PCT= 17. sexo masculino. ainda.Caso Clínico P. controlada por medicamentos. 56 anos.

Tópico Especial DIETA RICA EM FIBRAS Dieta balanceada rica em fibras solúveis e insolúveis Função: Normalizar o trânsito intestinal Quando utilizar? Situações clínicas em que é necessário a regulação perfeita da função intestinal .

* Em fase de remissão (estabilidade) .

OSTOMIA: abertura a partir da superfície corpórea para o trato gastrintestinal para permitir a defecação. .

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