Quatro maneiras de aumentar o comprimento do arco na Terapia Bioprogressiva

Quatro Maneiras de Aumentar o Comprimento do Arco na Terapia Bioprogressiva

1. Compromise na Convexidade (Compromise = aceitao de situao no ideal, porm de acordo com as limitaes impostas pelo caso). Em funo de discrepncia dentria, o ponto A poder ser colocado mais adiante. Para cada 1 mm a mais na convexidade, o Plano A PO ser situado 0,5 mm mais para frente, aumentando em 1 mm o comprimento do arco.

2. Aceitao do brdo incisal (Ponto) do Incisivo Inferior mais para frente em relao ao Plano de A PO, a faixa de normalidade vai de 1 a + 3 mm. Para cada 1mm (cefalometricamente) que os incisivos inferiores forem levados para frente, so ganhos 2mm de comprimento no arco. Observaes clnicas mostram que nos Padres Braquifaciais, podemos aceitar at +4 a +5mm enquanto que nos Dlicofaciais, +1 a +2mm como mximo. A possibilidade de efetuar estes movimentos nos incisivos inferiores, ditada principalmente pela forma da snfise e visualizao do objetivo esttico no VTO.

3. Expanso dos dentes do segmento posterior. A regra de Ricketts ordena que para 1mm de expanso atravs dos caninos, ganha-se 1mm de comprimento de arco. Para cada 1 mm de expanso atravs dos pr-molares, ou molares decduos, ganha-se 1/2mm de comprimento do arco; e para cada 1 mm de expanso atravs dos molares, obtm-se 1/3 mm de extenso do arco. Portanto para 1mm de expanso nestes segmentos ganharemos aproximadamente 2,3mm no arco. Contudo Expanses Promscuas e desenfreadas mesmo na regio de molares e pr-molares devam ser evitadas. Devem ser examinadas cuidadosamente a Forma do Arco e as Inclinaes vestibulolinguais dos dentes posteriores. Cefalometricamente, na Anlise Frontal, a distancia entre as superfcies bucais dos molares inferiores e os Planos J AG de cada lado, fornecem indicaes das possibilidades de expanso.

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Quatro maneiras de aumentar o comprimento do arco na Terapia Bioprogressiva

4. Verticalizao do molar inferior. Quando existe uma profunda curva de Spee,e h a condio de verticalizao molar inferior,a inclinao para trs do Arco Base Inferior, serve para trazer para mesial as razes do primeiro molar inferior. Visto que o centro de resistncia do primeiro molar inferior levemente abaixo da juno cemento-esmalte da raiz mesial, o simples giro do primeiro molar inferior sobre seu eixo permitir tipicamente um movimento da raiz de 2mm para mesial e um movimento da coroa de 2mm para distal. Isto, de fato , troca de espao no osso alveolar pelo espao no arco; e pode ser responsvel por aproximadamente 4 mm de comprimento obtidos, ao mesmo tempo em que a curva de Spee nivelada. Concluso Supondo-se que em um mesmo caso clnico, pudermos aceitar convexidade a +2 mm alm dos padres de normalidade, verticalizar os molares, avanar incisivos inferiores 2 mm frente e expandir 1 mm os os caninos, 1 mm os pr-molares e 3,0 mm na regio de molares, ganharemos respectivamente 2+4+4+3 = 13 mm que praticamente o espao de 2 pr-molares, evitando-se assim extraes. Paulo T. e Vasconcelos; Edmur Cazelato

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