Carlos A. Dutra Jos Severo Portinho Jnior Leandro N. Barcarol Mayara D.

Malheiros Mrcia Oliveira Julio Cesar

Avaliao do conhecimento sobre o parasito Ascaris lumbricoides

Pr-projeto de Pesquisa

CRUZ ALTA - RS, 2011

Carlos A. Dutra Jos Severo Portinho Jnior Leandro N. Barcarol Mayara D. Malheiros Mrcia Oliveira Julio Cesar

Avaliao do conhecimento sobre o parasito Ascaris lumbricoides

CRUZ ALTA - RS, 2011

1 - Caracterizao e Justificativa
A infeco por Ascaris lumbricoides um importante problema de sade pblica, especialmente nos pases em desenvolvimento. Estima- se que 1,5 bilho de pessoas (um quarto da populao mundial) estejam infectadas por este nematdeo, chegando a uma prevalncia de 73% no Sudeste Asitico e cerca de 8% nas Amricas Central e do Sul. Mesmo nos Estados Unidos, h quatro milhes de pessoas infectadas, localizadas, sobretudo em comunidades de imigrantes vindos de pases em desenvolvimento. No Brasil, diversos estudos realizados em escolares mostram elevada prevalncia dessa parasitose intestinal (FORTES; VALENCIA, 2004). A infeco ascaridiana tem em comum com outras geo-helmintases alguns aspectos epidemiolgicos como o de ser adquirida pela ingesto de ovos infectantes do solo. O perodo em que ocorre a infestao em humanos vai dos dez meses aos quatro anos de idade devido ao fato de essas crianas comerem imundcies deliberadamente. Nos locais onde a doena endmica comum a utilizao de fezes humanas como fertilizante e a ingesto costumeira de vegetais crus, devido a peculiaridades das variantes scio-culturais (CIMERMAM; CIMERMAM, 1999). Apesar dos avanos na medicina, a prevalncia global da ascaridase permaneceu a mesma nos ltimos 50 anos. O aumento da populao mundial neste perodo significa tambm um aumento do nmero absoluto de pessoas infectadas (MASSARA, 2006). Conhecido vulgarmente pela denominao de lombriga o maior nematoda do intestino humano, onde pode ser encontrado desde um nico exemplar at algumas centenas. um parasito monoxnico que apresenta dimorfismo sexual, sendo os machos (20 a 30 cm) menores que as fmeas (30 a 40 cm). As formas adultas so longas, robustas, cilndricas e apresentam as extremidades afiladas. No entanto deve-se mencionar que o tamanho dos exemplares est na dependncia no nmero de parasitos albergados e do estado nutricional do hospedeiro. Aps acasalamento as fmeas produzem ovos que eliminados para o meio ambiente com as fezes, embrionam e, quando ingeridos pelo hospedeiro, completam o ciclo de vida do parasito (MASSARA, 2006).

O ovo fecundado, eliminado pelas fezes, exige certas condies do meio externo para seu desenvolvimento: temperatura em torno de 30 a 350C, certo grau de umidade e oxignio. Os ovos do Ascaris so resistentes ao frio morrendo, ao contrrio, em aproximadamente uma hora se expostos temperatura superior a 450C; resistem tambm a dessecao (CIMERMAM; CIMERMAM, 1999). Normalmente a ascaridase humana pouco sintomtica, sendo a severidade da doena determinada pela quantidade de vermes que so albergados pela pessoa infectada. Como o parasito no se multiplica dentro do hospedeiro, exposies continuadas a ovos embrionados so responsveis pelo acmulo de vermes adultos no intestino. A clnica da doena pode ser dividida em trs fases: a pulmonar, a intestinal e a fase complicada. Ascaridase pulmonar um pneumonia auto-limitante, caracterizada por febre, tosse, dispnia, chiado e leucocitose eosinoflica. Infiltrados pulmonares podem ocorrer durante a passagem das larvas pelos pulmes (CIMERMAM; CIMERMAM,1999). A ascaridase intestinal, causada pelo verme adulto, no produz necessariamente sintomas, se a infeco for leve. Infeces pesadas podem causar distenso abdominal e dor, anorexia, nuseas, vmitos, desordem no intestino delgado, com conseqente m absoro de gorduras, protenas, carboidratos e vitaminas. Em crianas subnutridas observa-se retardo no crescimento. Complicaes na ascaridase so causadas, em parte, pela macia agregao de vermes resultando em obstruo intestinal parcial ou total (volvolus) e intussuscepo, ou seja, o enovelamento do intestino sobre ele mesmo. Crianas so mais susceptveis a este tipo de complicao, porque anatomicamente seu intestino menor e a carga de vermes maior (MASSARA, 2006). Portanto, a epidemiologia da ascaridase, assim como das demais

geohelmintoses, uma interdependncia de fatores humanos (scio-econmicos e culturais), ambientais (temperatura, umidade, tipo de solo etc.) e fatores ligados biologia do helminto. Os fatores ambientais so dependentes dos fatores humanos, ou seja, s h prevalncia importante de doena onde as aes de saneamento bsico so precrias. Quanto aos fatores biolgicos, os mais importantes so: as fmeas botam milhares de ovos diariamente, os ovos permanecem infectantes no solo por at um ano e podem ser transportados na gua ou poeira, alm de contaminar alimentos (FORTES; VALENCIA, 2004).

Considerando-se que no Brasil, as condies socioeconmicas interferem diretamente na qualidade de vida das pessoas, torna-se fundamental avaliar o conhecimento dos entrevistados sobre as portas de entrada da infestao por Ascaris lumbricoides.

2 - Objetivos
2.1. Geral O objetivo geral avaliar o conhecimento dos universitrios em relao ao parasito Ascaris lumbricoides. 2.2. Especficos

Verificar os hbitos dos entrevistados quanto higienizao, hbitos alimentares e hbitos pessoais. Sensibilizar a populao quanto aos riscos de contaminao, alm de estratgias para reduzir a incidncia da parasitologia. Verificar o nmero de entrevistados que j realizou exames de fezes.

3 - Metodologia
Ser realizado um questionrio com 10 questes objetivas abordando aspectos fundamentais e inerentes a infestao do parasito Ascaris lumbricoides. A coleta de dados ser realizada de forma aleatria com cerca de 100 acadmicos da universidade de Cruz Alta, sendo os resultados expressos em grficos, mediante aprovao da carta de consentimento dos alunos.

4. Resultados e impactos esperados

Pelos altos ndices de prevalncia pelos helmintos que tm sido publicados recentemente, originrios de grandes reas do mundo, pela suas disseminaes e pelos graves ou at mesmo fatais quadros clnicos que gera, espera-se que grande maioria dos entrevistados possuam conhecimento do parasito e das formas de aquisio do mesmo.

Considerando-se ainda a eficincia do exame de fezes na deteco de ovos do parasito, espera-se que grande parte dos entrevistados o tenha feito, mesmo que somente durante a infncia, que a fase de maior suscetibilidade. Espera-se ainda um maior ndice dos hbitos de higienizao, assepsia e antissepsia entre os entrevistados, que so mtodos profilticos.

5 Resultados
Aps analise das entrevista obteve-se os seguintes resultados: Dos entrevistados, 68% possui algum conhecimento sobre o Ascaris lumbricoides e 42% no tem conhecimento sobre o parasita.

Destas 53% sabem como o parasita adquirido e 47% no tem conhecimento sobre a aquisio do Ascaris lumbricoides.

A pesquisa apontou que 64% dos entrevistados j teve algum tipo de verminose e que 36% nunca tiveram.

Enquanto aos exames, 76% disseram j ter feito exames de fezes, destes a maioria fez a mais de 10 anos atrs, e 34% responderam quem nunca fizeram exames de fezes.

Na questo das verduras, 90% admitem que consomem verduras cruas, e apenas 10% no consomem esse tipo de alimento.

Enquanto aos hbitos de higiene, 87% responderam que lava as mos antes das refeies 6% respondeu que no lava e 7% que lava raramente. J aps ir ao banheiro 96% afirmou que lava as mos e 4% que no lava ou que lava raramente.

Ao serem questionados sobre se tomavam algum medicamento para vermes, a maioria que corresponde a 57% responderam que no toma nenhum medicamento, 26% que toma e 17% que toma raramente.

E quanto a preveno da parasitose 56% conhece os mtodos de preveno e 47% desconhece.

6 - Referncias
MASSARA, Cristiano Lara. Modernos conceitos no controle da ascaridase com enfoque no tratamento. Expertos Invitados. Volume 9; nmero 3; Setembro, 2003. CIMERMAN, Benjamim Cimerman: parasitologia humana e seus fundamentos gerais. So Paulo: Atheneu, 1999. FORTES, Bruno de Paula Menezes Drumond; VALENCIA, Luis Ivn Ortiz et al. Modelagem geoestatstica da infeco por Ascaris lumbricides. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 2004.

8. Anexos

UNICRUZ UNIVERSIDADE DE CRUZ ALTA Curso: Farmcia Pesquisa de Campo: ______ - Parasitologia Geral Pesquisadores: Carlos Dutra, Jose Portinho, Julio Cesar, Leandro Barcarol, Marcia Oliveira, Mayara Malheiros 1. Sexo: ( ) Masculino 2. Idade: ______
3. Tem conhecimento do parasita Ascaris Lumbricoides ( ) SIM ( )

( ) Feminino

NO 4. Sabe como o parasita acima e adquirido ( ) SIM ( ) NO 5. J adquiriu algum tipo de verminose ( ) SIM ( ) NO 6. J realizou exame de fezes ( ) SIM ( ) NO ( ) H um ano ( ) Mais de um ano ( ) Nunca fiz

7. Consome verduras cruas ( ) SIM ( ) NO 8. Costuma lavar as mos antes de comer ( ) SIM ( ) NO ( ) RARAMENTE 9. Costuma lavar as mos depois de ir ao banheiro ( ) SIM ( ) NO ( ) RARAMENTE ( ) 10. Toma algum medicamento para vermes ( ) SIM ( ) NO ( ) RARAMENTE 11. Conhece os mtodos de preveno a verminoses ( ) SIM ( ) NO

CURSO: TELEFONE ____________________________________________

Termo de consentimento livre e esclarecido

Prezado (a) participante: Somos estudantes do curso de Farmcia da Universidade de Cruz Alta (UNICRUZ). Estamos realizando uma pesquisa cujo objetivo verificar o conhecimento dos acadmicos sobre o parasito Ascaris lubricoides, bem como as formas de aquisio do mesmo, abordando ainda questes bsicas como: A realizao de exame de fezes, compreendendo a importncia do mesmo na identificao de verminoses;

O ndice de pessoas que usam ou j fizeram uso de medicamentos contra vermes; Os cuidados higinicos dos entrevistados nos hbitos alimentares e nos hbitos pessoais, como lavar as mos antes de comer e depois de ir ao banheiro A participao nesse estudo baseia-se em responder algumas questes, alm disso, ela voluntria e se voc decidir no participar ou quiser desistir de continuar em qualquer momento, tem a absoluta liberdade de faz-lo. Na publicao dos resultados desta pesquisa, sua identidade ser mantida no mais rigoroso sigilo. Sero omitidas todas as informaes que permitam identific-lo (a). Mesmo no tendo benefcios diretos em participar, indiretamente voc estar contribuindo para a compreenso do fenmeno estudado e para a produo de conhecimento cientfico. Quaisquer dvidas relativas pesquisa podero ser esclarecidas pelo(s) pesquisador (es) fone: 55 96771944

Atenciosamente

_________________ Nome do estudante

_________________ Local e data

Consinto em participar deste estudo e declaro ter recebido uma cpia deste termo de consentimento. _____________________________ Assinatura do participante ______________________________ Local e data