La Lepra se manifiesta particularmente por lesiones dermatolgicas y neurolgicas que se detectan como trastornos motores o de la sensibilidad.

La Lepra por ser un padecimiento polimorfo se han clasificado en 4 formas clnicas Existen dos tipos de Lepra: el Lepramotoso y el Tuberculoide cada uno con caractersticas bien definidas, a su vez existen dos grupos de casos; el Indeterminado y el Dimorfo, con manifestaciones temporales y que si se dejan evolucionar terminan virando hacia alguno de los tipos de acuerdo con la capacidad inmunolgica de los sujetos enfermos. A) TIPO LEPRAMOTOSO: Constituye el tipo progresivo, sistmico y transmisible de la enfermedad; se puede presentar bajo dos formas clnicas, la nodular o la difusa, La variedad nodular se caracteriza por lesiones cutneas circunscritas que pueden ser placas eritomatosas infiltradas o la lesin tpica que es el ndulo, sus sitios de eleccin son el orden de frecuencia pabellones auriculares, regiones superciliares, regiones glteas, y miembros superiores e inferiores. Por otro lado la variedad difusa se caracteriza por una infiltracin difusa generalizada que da a la cara aspecto de luna llena, pabellones auriculares turgentes, y toda la piel adquiere un aspecto liso, brillante, que se confunde con edema, particularmente en los dedos de las manos y los pies. En ambas variedades se afecta la mucosa nasal, esta se congestiona y ulcera presentndose epistaxis frecuentes, se afectan tambin los anexos con alopecia de cejas y pestaas, total en los difusos y en el sitio de las lesiones en la nodular. La Lepra Lepramatosa por ser sistmica, en fases avanzadas puede afectar rganos internos, como el vaso, testculos y ganglios linfticos. Reaccin Leprosa: En los casos Lepromatosos la evolucin crnica de la enfermedad puede ser interrumpida por periodos agudos denominados reaccin leprosa, caracterizados por sndromes febril, cefalea, malestar general, artalgias y neuritis de varios nervios ( cubitales, ciatico poplteo externo principalmente) los cuales se encuentran engrosados y dolorosos , todo este cuadro acompaado de alguno de los tres sndromes cutneos: Eritema nudoso, Eritema polimorfo y el Eritema necrosante o fenmeno de Lucio. B) TIPO TUBERCULOIDE: Constituye el tipo regresivo, no sistmico, no transmisible y espontneamente curable. Clnicamente se caracteriza por sus manifestaciones se localizan exclusivamente en la piel y en los nervios perifricos . Sus principales manifestaciones dermatolgicas son que se presentan placas anestsicas infiltradas, eritomatosas, de bordes bien definidos, estas tienen predileccin por la cara, nuca. Miembros y regiones glteas, en sus lesiones neurolgicas se presenta: Neuritis asimtrica y anestsica como principal trastorno de la sensibilidad, engrosamiento de nervios y parlisis muscular este tipo de lesiones si no se manejan adecuadamente pueden producir un dao nervioso muy importante y ocasionar secuelas irreversibles como retracciones musculares, ( mano de predicador, mano de engarra, pie equino), que incapacitan al paciente, , de ah que el pronostico si bien es bueno en cuanto a la vida puede no serlo y en cuanto a la funcin.