AVALIAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

Por: Camila Monique

AVALIAO


Nesta fase avaliamos as consequncias da interveno levando em considerao os resultados esperados x obtidos. obtidos. A avaliao determina se as intervenes de enfermagem foram atingidas e se so necessrias modificaes;

COMO E O QUE AVALIAR?



A avaliao de enfermagem consiste na ao de acompanhar as respostas do cliente aos cuidados prescritos, por meio de anotaes no pronturio ou nos locais prprios, da observao direta da resposta do cliente terapia proposta, bem como do relato do cliente. O enfermeiro avalia o progresso do cliente, institui medidas corretivas e, se necessrio, rev o plano de cuidados (prescrio de enfermagem).

REVENDO ETAPAS ANTERIORES



A etapa de avaliao realizada durante a execuo do exame fsico dirio por parte do enfermeiro. Os dados so registrados no impresso de evoluo de enfermagem e, aps a coleta das informaes, os diagnsticos devem ser reavaliados e, quando necessrio, atualizados. O mesmo procedimento deve ser realizado com os resultados esperados e com as prescries de enfermagem.

Evoluo como registro de avaliao

 Evoluo

o registro feito pelo Enfermeiro aps a avaliao do estado geral do cliente. Deve ser feita diariamente, ou refeita, na vigncia de alterao no estado de sade;

PARA ELABORAR UMA EVOLUO

 Entrevista  Exame

Fsico  Analisar dados sobre o estado de sade do cliente nas ultimas 24 horas(anotaes de enfermagem, prescrio mdica e de enfermagem...) , comparar resultados e pedidos de exames;

DIFERENA ENTRE ANOTAO E EVOLUO

ANOTAO DE ENFERMAGEM Dados brutos Equipe de enfermagem Momento Observao EVOLUO DE ENFERMAGEM Dados analisados Enfermeiro/a Perodo Reflexo

AVALIANDO OS RESULTADOS
 Ao

avaliar a assistncia prestada, o enfermeiro deve se perguntar se foram alcanados os resultados esperados para o cliente.  Em caso de melhora, o enfermeiro deve avaliar o que foi feito, a fim de que possa apreender cada vez mais as melhores estratgias a serem adotadas para ajudar o ser de quem ele cuida.

 Em

caso de piora ou manuteno do quadro, deve-se perguntar onde ocorreu a falha, uma vez que a coleta de dados pode ter sido incompleta, o aprazamento para o alcance do resultado pode ter sido equivocado ou as aes de enfermagem podem no ter sido adequadas.

MUDANDO CUIDADOS CONFORME O RESULTADO

 Ao

realizar a avaliao diria, o enfermeiro ir detectando os cuidados que devem ser mantidos, os que devem ser modificados e os que j podem ser finalizados, ou seja, aqueles que j supriram as necessidades dos clientes.

CONCLUSO
 Sem

os dados da avaliao as instituies teriam pouca informao nas quais embasar as decises relativas a ajustes do misto de funcionrios, determinao da eficincia de custos de mudanas estruturais ou processuais no sistema de oferecimento de cuidados de enfermagem ou do oferecimento de informaes sobre a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados.

 Uma

profisso que no conhece suas prprias correntes de pensamento se empobrece e d a impresso que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de frmulas, rotinas e procedimentos padronizados...(LEOPARDI, 1999)

OBRIGADO POR SUA ATENO!