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Tipos de Esterilizao

Esterilizao por meios fsicos


Vapor saturado sob presso Calor seco Radiao ionizante Radiao no ionizante

Esterilizao por meios qumicos


Formaldedo Glutaraldedo xido de etileno Perxido de hidrognio cido peractico Plasma de perxido de hidrognio

Monitoramento dos Mtodos de Esterilizao


Juliana Capellazzo Romano* Maria Cristina Ferreira Quelhas**

Para se garantir a eficincia dos processos de esterilizao deve-se elaborar um programa de monitamento para controle de qualidade de esterilizao. Este programa deve avaliar e controlar todas as fases da esterilizao, a fim de se detectar possiveis falhas e onde elas ocorrem:

IDENTIFICAO DOS PRODUTOS

- os materiais a serem esterilizados devem conter o nome do material, tipo de esterilizao, lote da esterilizao, a data de validade da esterilizao, nome do responsvel pelo empacotamento; - cada ciclo de esterilizao deve manter um registro com o lote, o contedo do lote, temperatura e tempo de esterilizao, nome do operador, resultado do teste biolgico e do indicador qumico obtido e qualquer intercorrncia.

MONITORAO MECNICA

- a monitorao mecnica consiste no controle e registro de parmetros tempo, temperatura e presso durante a esterilizao e na manuteno do equipamento e dos aparelhos de registro (manmetros e termmetros).

INDICADORES QUMICOS

Os indicadores qumicos so fitas de papel impregnadas com uma tinta termocrmica que mudam de cor quando expostas temperatura elevada por certo tempo. Elas podem apenas indicar a exposio ou no ao calor (indicadores especficos de temperatura) ou ainda indicar a ao de diferentes componentes como tempo, temperatura e vapor (integradores). Devem ser colocados indicadores externos nos pacotes a serem esterilizados. Essa prtica indica apenas se o material passou ou no pelo processo de esterilizao. Indicadores colocados no interior dos pacotes devem estar posicionados em locais de difcil acesso ao agente esterilizante, assim poder se obter informaes sobre falhas na esterilizao com relao penetrao do vapor ou concentrao de xido de etileno.

Para cada processo existe um tipo de indicador apropriado: autoclave, calor seco ou xido de etileno. Um outro teste qumico utilizado o Teste de Bowie-Dick. Este mtodo testa a eficcia do sistema de vcuo na autoclave de pr-vcuo. Para sua realizao faz-se um pacote com campos empilhados um sobre o outro formando uma pilha de 25 a 28 cm de altura, no meio desta pilha coloca-se um papel com fitas de autoclave ou fitas zebradas coladas em forma de cruzes, cobrindo toda a superfcie do papel. O pacote deve ser colocado acima ao dreno da autoclave, com esta vazia. Processa-se ento um ciclo a 132oC por 3 a 4 minutos. Se as fitas no apresentarem homogeneidade na colorao indica que ocorreu a formao de bolhas de ar e deve ser feita a reviso do equipamento. Este teste deve ser realizado todos os dias, antes da primeira carga ser processada.

INDICADORES BIOLGICOS

A utilizao destes indicadores permite a comprovao da eficincia da esterilizao, uma vez que o crescimento de microrganismos aps a aplicao do processo diretamente testado. Este indicador consiste em uma preparao padronizada de esporos bacterianos em suspenses que contm em torno de 106 esporos por unidade de papel. Os microrganismos utilizados so de acordo com o processo de esterilizao avaliado (APECIH, 1998): - autoclave a vapor: B. stearothermophilus; - calor seco: B. subtilis var. niger; - autoclave a xido de etileno: B. subtilis var. niger; - plasma de perxido de hidrognio: B. subtilis var. niger; - radiao gama: Bacillus pumilus; Aps o processamento dos indicadores, eles devem ser incubados para se verificar se as cepas ainda so viveis. As condies de incubao e o meio em que os indicadores devem ser incubados devem ser fornecidas pelo fabricante das preparaes. O indicador que fora processado incubado nas mesmas condies e juntamente com um outro que no tenha passado pelo processo de esterilizao a fim de se verificar a viabilidade das cepas e as condies adequadas de incubao que favoream o crescimento bacteriano. A realizao de testes biolgicos deve ser, no mnimo, semanalmente e aps cada manuteno ou suspeita de mau funcionamento.

No processo de esterili o a xido de etileno o teste deve ser reali ado em cada ciclo de esterili ao devido a complexidade do processo e a maior probabilidade de fal as.

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A at ao do pessoal que trabal a nesta rea e as prticas empregadas devem ser constantemente supervisionadas, verificando assim a adeso aos mtodos adotados para o controle de qualidade dos processos.

* Aluna do 4o ano de Graduao em Enfermagem - UNICAM e bolsista de iniciao cientfica da FAPESP **Enfermeira, Especialista em Central de Material Esterili ado e Centro Cirrgico, Supervisora Tcnica da CME do Hospital de Clnicas da UNICAMP ORIENTADORA: Profa. Dra. MARIA HELENA BAENA DE MORAES LOPES Professora Assistente Doutora do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Ci ncias Mdicas - UNICAMP

Bibli

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ASSOCIAO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR (APECIH). Esterilizao de Artigos em Unidades de Sade. So Paulo, 1998. COSTA, A.O.; CRUZ, E.A.; GALVO, M.S.S.; MASSA, N.G. Esterilizao e desinfeco: Fundamentos bsicos, processos e controles. So Paulo. Cortez, 1990.

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Origem: Wikipdia, a enciclopdia livre.

Ir para: navegao, pesquisa Aparelho de Autoclavagem

A Esterilizao de materiais a total eliminao da vida microbiolgica destes materiais. diferente de limpeza e diferente de assepsia. Como exemplo, uma tesoura cirrgica pode ser lavada, e ela estar apenas limpa. Para ser esterilizada necessrio que seja submetida ao calor durante um determinado tempo, destruindo todas as bactrias, seus esporos, vrus e fungos. Existem vrias tcnicas de esterilizao, que apresentam vantagens e desvantagens. Contudo a tcnica usada mais regularmente a autoclavagem. Ver autoclave. Conceito tcnico "Esterilizao de materiais na verdade a tendencia de eliminao de todas as bactrias ou reduo da populao de uma colnia, pois ainda depois da esterilizao o material supostamente estril ainda possui uma poro minima de bacterias portanto depois de esteril estes materiais so colocados com uma data de validade e armazenados em uma sala com temperatura controlada, isto , se no forem usados neste periodo os materiais devero serem esterilizados novamente. A questo da temperatura de esterilizao,quanto maior a temperatura menor o tempo de exposio dos materiais isto se referindo a esterilizao a vapor, hoje em dia existe dois tipos de temperaturas, 121C e de 134C em autoclaves, para manter a segurana e aumentar a confiabilidade no fim do processo, os materiais no devem sairem molhados deste tipo de equipamento,o que seca o material no fim da esterilizao ou fase de secagem a temperatura que o material fica exposto da "camara externa",que por sua vez a presso geralmente maior que a presso na camara onde ficam os materiais,a maioria das auto claves contem duas camaras facilitando este processo." apesar de toda esta tecnologia que temos hoje o conceito de que o material est totalmente estril falso, podemos falar em metodos mais seguros que o correcto. A proximidade de um processo de esterilizao com qualidade encontra-se na validao e qualificao do equipamento, no suprimento de gua do vapor, da manuteno.

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[editar] Flam agem


A flambagem a colocao do material sobre o fogo at que o metal fique vermelho.
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Vantage fc exec Desvantage N seguro, ode no esterilizar alguns tipos de bactrias pelo baixo te po de exposio. Estraga do aterial te uma cor preta, e com c eiro forte.

[editar] Calor Seco

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Atua sobre os microorganismos provocando a oxidao dos constituintes celulares orgnicos e a desnaturao e coagulao das protenas. Penetra nas substncias de uma forma mais lenta que o calor mido e por isso exige temperaturas mais elevadas e tempos mais longos, para que haja uma eficaz esterilizao. So utilizadas as estufas. Conforme o calor gerado recomenda-se um certo tempo: a 170 Graus Celsius, so necessrios 60 minutos. A 120 Graus so necessrios 12 horas.
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Vantagens no forma ferrugem, no danifica materiais de corte. o ideal para vidros, metais, algumas gorduras e substncias em p. Desvantagens O material deve ser resistente a variao da temperatura. No esteriliza l uidos.

[editar] Calor mido


Atua tambm desnaturando e coagulando as protenas das clulas microbianas, mas a gua vai influenciar a destruio das membranas e enzimas pois pode induzir a destruio das ligaes de hidrognio, o que vai tornar estes processos mais eficazes e diminuir o tempo de exposio.
1. Autoclavagem: a exposio do material a vapor de gua sob presso, a 122C durante 15min. o processo mais usado e os materiais devem ser embalados de forma a permitirem o contacto total do material com o vapor de gua. Deve ser realizado no vcuo para permitir ue a temperatura no seja inferior desejada, permitir a penetrao do vapor nos poros dos corpos porosos e impedir a formao de uma camada inferior mais fria. Podem ser usados autoclaves de parede simples ( ue so mais rudimentares) ou de parede dupla, ue permitem melhor extraco do ar e melhor secagem. muito usado para o vidro seco e materiais ue no oxidem com gua (os materiais termolbeis no podem ser esterilizados por esta tcnica). utilizada ainda para esterilizar tecidos. sua eficcia valiada por dois mtodos. ndicadores umicos: mudam de cor consoante a temperatura (ex. tubos de Brown a fita adesiva Bowie-Dick). ndicadores biolgicos: tubo com suspenso de esporos de bactrias muito resistente (Bacillus stearothermophylus) ue morrem uando expostos por 12 min ou mais a uma temperatura de 122C. ps um repouso de 14h, faz-se uma sementeira dos esporos, ue deve dar negativa. Ver autoclave. o Vantagens: fcil uso, custo acessvel para grandes hospitais. o Desvantagens: No serve para esterilizar ps e l uidos. 2. Nota:Hoje j existem modelos de autoclaves ue esterilizam cargas l uidas. 3. Ebulio: No um verdadeiro mtodo, pois no elimina formas resistentes. sua condio mnima a fervura a 100C durante 15 min. 4. Tindalizao: o material submetido a 3 sesses de exposio a vapor de gua a 100C, durante 20-45min, 45min e 20-45min, com um tempo de repouso entre elas de 24h. Consegue-se a esterilizao, visto ue permite a germinao dos esporos entre duas sesses e sua posterior destruio. usada para solues aucaradas ou ue contenham gelatina.

[editar] Raios Gama/Co alto


Os raios-gama tm comprimentos de onda ainda menores do que o tamanho dos tomos. Os ftons de raio-gama levam muita energia e so mortais.

[editar] Mtodos qumicos


1. Gs xido de Etileno:O gs xido de etileno um produto altamente txico usado para esterilizar materiais. o Vantagens: No danifica os materiais o Desvantagens: Danos ao meio ambiente uando manipul do erroneamente, a alto custo, txico para o manipulador, re uer aerao de 48 horas. demorado. 2. Glutaraldedo: Fornecido na forma de l uido a 25 ou 50%, so pouco volteis a frio e utilizados para a desinfeco de instrumentos mdicos. rritante das mucosas e txico, necessita de cuidados especiais o Vantagens: facilidade de uso o Desvantagens: esterilizao tempo dependente. necessrio a imerso total do material. lergnico, txico e irritante. Mycobacterias podem ser resistentes, bem como esporos. 3. Formaldedo: tualmente utilizado em processos fechados com autoclave especial. esterilizao eficiente mas depende de umidade local controlada. o Vantagens: Barato. Muito eficiente. Ciclo de 6 horas. Baixa temperatura (55C) o Desvantagens: Re uer e uipamento especfico e controle rigoroso. 4. cido peractico: L uido ue esteriliza materiais por imerso. o Vantagens: rapidez: em 20 minutos sob imerso apresenta esterilizao o Desvantagens: Txico, o material deve ser submergido, impossibilitando seu uso para ps e l uidos. 5. Plasma de Perxido de Hidrognio: Sistema gs ue utiliza e uipamento complexo composto de alto vcuo e gerador eletrico de plasma. Processo umico eficiente e de baixa temperatura (35~40C). o Vantagens: Rapidez, eficiencia, baixa temperatura. o Desvantagens: Custo alto do e uipamento e processo, incompatibilidade de embalagens.

[editar] Filtrao
Usa-se habitualmente em solues e gases termolbeis. As substncias atravessam superfcies filtrantes, e a tcnica considerada esterilizante conforme o dimetro dos poros. Se os poros tiverem um dimetro igual ou inferior a 0.2 m, embora no retenham vrus. Os filtros podem ser de vrios tipos velas porosas, discos de amianto, filtros de vidro poroso, de celulose, e filtros millipore (membranas de acetato de celulose ou de policarbonato).
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Vantagens: Esteriliza uma variedade de materiais Desvantagens: caro e perigoso, re uer e uipe altamente especializada.

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