Tipos de Esterilização

Esterilização por meios físicos
Vapor saturado sob pressão Calor seco Radiação ionizante Radiação não ionizante

Esterilização por meios químicos
Formaldeído Glutaraldeído Óxido de etileno Peróxido de hidrogênio Ácido peracético Plasma de peróxido de hidrogênio

Monitoramento dos Métodos de Esterilização
Juliana Capellazzo Romano* Maria Cristina Ferreira Quelhas**

temperatura e pressão durante a esterilização e na manutenção do equipamento e dos aparelhos de registro (manômetros e termômetros). resultado do teste biológico e do indicador químico obtido e qualquer intercorrência.Para se garantir a eficiência dos processos de esterilização deve-se elaborar um programa de monitamento para controle de qualidade de esterilização. o conteúdo do lote.os materiais a serem esterilizados devem conter o nome do material. temperatura e tempo de esterilização. tipo de esterilização. Devem ser colocados indicadores externos nos pacotes a serem esterilizados. temperatura e vapor (integradores). lote da esterilização. Essa prática indica apenas se o material passou ou não pelo processo de esterilização.cada ciclo de esterilização deve manter um registro com o lote. INDICADORES QUÍMICOS Os indicadores químicos são fitas de papel impregnadas com uma tinta termocrômica que mudam de cor quando expostas à temperatura elevada por certo tempo. . Este programa deve avaliar e controlar todas as fases da esterilização. Elas podem apenas indicar a exposição ou não ao calor (indicadores específicos de temperatura) ou ainda indicar a ação de diferentes componentes como tempo. Indicadores colocados no interior dos pacotes devem estar posicionados em locais de difícil acesso ao agente esterilizante.a monitoração mecânica consiste no controle e registro de parâmetros tempo. nome do responsável pelo empacotamento. a data de validade da esterilização. nome do operador. . a fim de se detectar possiveis falhas e onde elas ocorrem: IDENTIFICAÇÃO DOS PRODUTOS . MONITORAÇÃO MECÂNICA . assim poderá se obter informações sobre falhas na esterilização com relação à penetração do vapor ou concentração de óxido de etileno.

Para sua realização faz-se um pacote com campos empilhados um sobre o outro formando uma pilha de 25 a 28 cm de altura. no mínimo.autoclave a vapor: B. . Este teste deve ser realizado todos os dias. no meio desta pilha coloca-se um papel com fitas de autoclave ou fitas zebradas coladas em forma de cruzes. subtilis var.Para cada processo existe um tipo de indicador apropriado: autoclave. . A realização de testes biológicos deve ser. subtilis var.autoclave a óxido de etileno: B. INDICADORES BIOLÓGICOS A utilização destes indicadores permite a comprovação da eficiência da esterilização. calor seco ou óxido de etileno.calor seco: B.plasma de peróxido de hidrogênio: B. stearothermophilus. Os microrganismos utilizados são de acordo com o processo de esterilização avaliado (APECIH. com esta vazia.radiação gama: Bacillus pumilus. Este método testa a eficácia do sistema de vácuo na autoclave de pré-vácuo. Processa-se então um ciclo a 132oC por 3 a 4 minutos. O indicador que fora processado é incubado nas mesmas condições e juntamente com um outro que não tenha passado pelo processo de esterilização a fim de se verificar a viabilidade das cepas e as condições adequadas de incubação que favoreçam o crescimento bacteriano. semanalmente e após cada manutenção ou suspeita de mau funcionamento. niger. Se as fitas não apresentarem homogeneidade na coloração indica que ocorreu a formação de bolhas de ar e deve ser feita a revisão do equipamento. Um outro teste químico utilizado é o Teste de Bowie-Dick. O pacote deve ser colocado acima ao dreno da autoclave. subtilis var. 1998): . Após o processamento dos indicadores. . . Este indicador consiste em uma preparação padronizada de esporos bacterianos em suspensões que contém em torno de 106 esporos por unidade de papel. As condições de incubação e o meio em que os indicadores devem ser incubados devem ser fornecidas pelo fabricante das preparações. . niger. eles devem ser incubados para se verificar se as cepas ainda são viáveis. antes da primeira carga ser processada. niger. cobrindo toda a superfície do papel. uma vez que o crescimento de microrganismos após a aplicação do processo é diretamente testado.

Esterilização e desinfecção: Fundamentos básicos. COSTA.. Cortez.O.S. * Aluna do 4o ano de Graduação em Enfermagem . verificando assim a adesão aos métodos adotados para o controle de qualidade dos processos. 1990.S.UNICAM e bolsista de iniciação científica da FAPESP **Enfermeira. MARIA HELENA BAENA DE MORAES LOPES Professora Assistente Doutora do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Ci ncias Médicas . CRUZ. Supervisora Técnica da CME do Hospital de Clínicas da UNICAMP ORIENTADORA: Profa... Dra. 1998. PE L E PRÁT E TRABALH A at ação do pessoal que trabal a nesta área e as práticas empregadas devem ser constantemente supervisionadas. processos e controles.A.G. Especialista em Central de Material Esterili ado e Centro Cirúrgico. Esterilização de Artigos em Unidades de Saúde. a enciclopédia livre. E ili ( i i ) Origem: Wikipédia. A. MASSA. M. São Paulo. E. N. São Paulo.No processo de esterili o a óxido de etileno o teste deve ser reali ado em cada ciclo de esterili ação devido a complexidade do processo e a maior probabilidade de fal as. pesquisa Aparelho de Autoclavagem . Ir para: navegação. GALVÃO.UNICAMP Bibli fi l ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE ESTUDOS E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (APECIH).

da manutenção. Ver autoclave.quanto maior a temperatura menor é o tempo de exposição dos materiais isto se referindo a esterilização a vapor. ode não esterilizar alguns tipos de bactérias pelo baixo te po de exposição. Para ser esterilizada é necessário que seja submetida ao calor durante um determinado tempo. e ela estará apenas limpa. [editar] Calor Seco Q F F P 87 65 32 4 & 10 )( &'& % ! # ! " !  $    ©¨ ¦ §¥ ¦¥¤ b e Sec Ú sG /C b s í c s ç F £ ¡  ¢ e] . que apresentam vantagens e desvantagens. Índice [esc 1F 2C 3C 4R 5 Mé 6F y y y y y y [editar] Flam agem A flambagem é a colocação do material sobre o fogo até que o metal fique vermelho. uma tesoura cirúrgica pode ser lavada. destruindo todas as bactérias. 121°C e de 134°C em autoclaves. e com c eiro forte.que por sua vez a pressão é geralmente maior que a pressão na camara onde ficam os materiais." apesar de toda esta tecnologia que temos hoje o conceito de que o material está totalmente estéril é falso.o que seca o material no fim da esterilização ou fase de secagem é a temperatura que o material fica exposto da "camara externa". no suprimento de água do vapor.A Esterilização de materiais é a total eliminação da vida microbiológica destes materiais.a maioria das auto claves contem duas camaras facilitando este processo. A proximidade de um processo de esterilização com qualidade encontra-se na validação e qualificação do equipamento. vírus e fungos. Existem várias técnicas de esterilização. isto é. seus esporos. podemos falar em metodos mais seguros que é o correcto. se não forem usados neste periodo os materiais deverão serem esterilizados novamente. Conceito técnico "Esterilização de materiais é na verdade a tendencia de eliminação de todas as bactérias ou redução da população de uma colónia. os materiais não devem sairem molhados deste tipo de equipamento. Como exemplo. para manter a segurança e aumentar a confiabilidade no fim do processo. pois ainda depois da esterilização o material supostamente estéril ainda possui uma porção minima de bacterias portanto depois de esteril estes materiais são colocados com uma data de validade e armazenados em uma sala com temperatura controlada. Estraga do aterial te uma cor preta. ED C IH GF BA @9 y y Vantage fác exec ç Desvantage N é seguro. Contudo a técnica usada mais regularmente é a autoclavagem. É diferente de limpeza e diferente de assepsia. A questão da temperatura de esterilização. hoje em dia existe dois tipos de temperaturas.

São utilizadas as estufas. ndicadores biológicos: tubo com suspensão de esporos de bactérias muito resistente (Bacillus stearothermophylus) ue morrem uando expostos por 12 min ou mais a uma temperatura de 122°C. Consegue-se a esterilização. A 120 Graus são necessários 12 horas. É usada para soluções açucaradas ou ue contenham gelatina.Atua sobre os microorganismos provocando a oxidação dos constituintes celulares orgânicos e a desnaturação e coagulação das proteínas. Os fótons de raio-gama levam muita energia e são mortais. É muito usado para o vidro seco e materiais ue não oxidem com água (os materiais termolábeis não podem ser esterilizados por esta técnica). Ver autoclave. visto ue permite a germinação dos esporos entre duas sessões e sua posterior destruição. [editar] Calor Úmido Atua também desnaturando e coagulando as proteínas das células microbianas. o que vai tornar estes processos mais eficazes e diminuir o tempo de exposição. 1. sua condição mínima é a fervura a 100°C durante 15 min. pois não elimina formas resistentes. durante 20-45min. não danifica materiais de corte. tubos de Brown a fita adesiva Bowie-Dick). 3. para que haja uma eficaz esterilização. pós um repouso de 14h. É o processo mais usado e os materiais devem ser embalados de forma a permitirem o contacto total do material com o vapor de água. Podem ser usados autoclaves de parede simples ( ue são mais rudimentares) ou de parede dupla. ue permitem melhor extracção do ar e melhor secagem. custo acessível para grandes hospitais. sua eficácia é valiada por dois métodos. É utilizada ainda para esterilizar tecidos. 2. faz-se uma sementeira dos esporos. 45min e 20-45min. Deve ser realizado no vácuo para permitir ue a temperatura não seja inferior à desejada. Ebulição: Não é um verdadeiro método. Desvantagens O material deve ser resistente a variação da temperatura. [editar] Raios Gama/Co alto Os raios-gama têm comprimentos de onda ainda menores do que o tamanho dos átomos. ue deve dar negativa. Penetra nas substâncias de uma forma mais lenta que o calor úmido e por isso exige temperaturas mais elevadas e tempos mais longos. 4. ` Y U U X U V U X X U ` V U W U S U T W . ndicadores uímicos: mudam de cor consoante a temperatura (ex. Autoclavagem: é a exposição do material a vapor de água sob pressão. metais. o Desvantagens: Não serve para esterilizar pós e lí uidos. a 122°C durante 15min. Tindalização: o material é submetido a 3 sessões de exposição a vapor de água a 100°C. com um tempo de repouso entre elas de 24h. Conforme o calor gerado recomenda-se um certo tempo: a 170 Graus Celsius. o Vantagens: fácil uso. permitir a penetração do vapor nos poros dos corpos porosos e impedir a formação de uma camada inferior mais fria. são necessários 60 minutos. É o ideal para vidros. Nota:Hoje já existem modelos de autoclaves ue esterilizam cargas lí uidas. Não esteriliza lí uidos. mas a água vai influenciar a destruição das membranas e enzimas pois pode induzir a destruição das ligações de hidrogénio. algumas gorduras e substâncias em pó. R y y Vantagens não forma ferrugem.

bem como esporos. 2. Glutaraldeído: Fornecido na forma de lí uido a 25 ou 50%. re uer e uipe altamente especializada. eficiencia. É necessário a imersão total do material. tóxico para o manipulador. de celulose. e filtros ³millipore´ (membranas de acetato de celulose ou de policarbonato). esterilização é eficiente mas depende de umidade local controlada. tóxico e irritante.org/wiki/Esteriliza%C3%A7%C3%A3o_(materiais)" Categorias: Saúde | Biologia e i i c i b b a b p a y y Vantagens: Esteriliza uma variedade de materiais Desvantagens: caro e perigoso. baixa temperatura. discos de amianto. [editar] Filtração Usa-se habitualmente em soluções e gases termolábeis.[editar] Métodos químicos 1. Obtido em "http://pt. o Vantagens: Rapidez. impossibilitando seu uso para pós e lí uidos. Muito eficiente. 3. o Vantagens: Não danifica os materiais o Desvantagens: Danos ao meio ambiente uando manipul do erroneamente. o Vantagens: Barato. Mycobacterias podem ser resistentes. Ciclo de 6 horas. o Vantagens: rapidez: em 20 minutos sob imersão apresenta esterilização o Desvantagens: Tóxico. incompatibilidade de embalagens. As substâncias atravessam superfícies filtrantes. Ácido peracético: Lí uido ue esteriliza materiais por imersão. a alto custo. Baixa temperatura (55°C) o Desvantagens: Re uer e uipamento específico e controle rigoroso. Plasma de Peróxido de Hidrogênio: Sistema à gás ue utiliza e uipamento complexo composto de alto vácuo e gerador eletrico de plasma. Os filtros podem ser de vários tipos ± velas porosas. 4.2 m. Processo uímico eficiente e de baixa temperatura (35~40°C). f g f h d g e . embora não retenham vírus.wikipedia. Gás Óxido de Etileno:O gás óxido de etileno é um produto altamente tóxico usado para esterilizar materiais. re uer aeração de 48 horas. rritante das mucosas e tóxico. necessita de cuidados especiais o Vantagens: facilidade de uso o Desvantagens: esterilização é tempo dependente. filtros de vidro poroso. são pouco voláteis a frio e utilizados para a desinfecção de instrumentos médicos. Se os poros tiverem um diâmetro igual ou inferior a 0. e a técnica é considerada esterilizante conforme o diâmetro dos poros. 5. demorado. o material deve ser submergido. lergênico. o Desvantagens: Custo alto do e uipamento e processo. Formaldeído: tualmente utilizado em processos fechados com autoclave especial.

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