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Breve Histria da Psicologia Clinica A psicologia enquanto cincia originou-se nos filsofos gregos, mas s se separou da filosofia no final

do sc. XIX. O primeiro laboratrio psicolgico foi criado pelo fisilogo alemo Wilhelm Wundt em 1879 em Leipzig, na Alemanha. Seu interesse se havia transferido do funcionamento do corpo humano para os processos mais elementares de percepo e a velocidade dos processos mentais mais simples. O seu laboratrio formou a primeira gerao de psiclogos. Alunos de Wundt propagaram a nova cincia e fundaram vrios laboratrios similares pela Europa e os Estados Unidos. Edward Titchener foi um importante divulgador do trabalho de Wundt nos Estados Unidos. Mas uma outra perspectiva se delineava: o mdico e filsofo americano William James props em seu livro The Principles of Psychology (1890) - para muitos a obra mais significativa da literatura psicolgica - uma nova abordagem mais centrada na funo da mente humana do que na sua estrutura. Nessa poca era a psicologia j uma cincia estabelecida e at 1900 j contava com mais de 40 laboratrios na Amrica do Norte. Ento, a psicologia clnica tem o seu inicio no final do sc.XIX, quando o termo "psicologia clnica" foi usado pela primeira vez por Lightner Witmer, aluno de Wundt. Este fundou a primeira clnica psicolgica na Universidade de Pensilvnia, assim como criou o primeiro jornal especializado, The Psychological Clinic, em 1907. Taylor identifica o inicio da pesquisa psicoteraputica e psicopatolgica na Frana, com as obras de Ambroise-Auguste Libault, Alfred Binet e Pierre Janet, entre outros, que foram traduzidos para o ingls no fim do sculo XIX e exerceram assim sua influncia nos Estados Unidos. Foi tambm em 1907 que foi publicado pela primeira vez o Journal of Abnormal Psychology. Vrios psiclogos clnicos fundaram em 1917 a Associao Americana de Psicologia Clnica, que em 1919 fundiu-se com a Associao Psicolgica Americana, na qual passou a ter a seco clnica. O psiquiatra Emil Kraeplin, aluno de Wundt, buscou transferir o mtodo cientfico experimental para as questes psiquitricas, opondo-se abordagem baseada em especulaes, tpica da psicopatologia de ento, e deu assim um grande impulso psicologia clnica. Sigmund Freud possui tambm um papel importante para o desenvolvimento desta rea, isto porque seu trabalho gerou novas teorias psicolgicas para os transtornos mentais. Freud seguiu um caminho diferente de Kraeplin, seguindo pela psicologia interpretativa. Ao lado da psicanlise e de outras escolas dela derivadas, desenvolveram-se nos anos de 1940-1950 novas abordagens psicoteraputicas que dariam psicologia clnica de modo geral e psicoterapia de modo particular uma nova face. Em 1942, Carl Rogers publicou seu livro Counseling and Psychotherapy que abriu o caminho da sua abordagem centrada na pessoa, tambm base da origem de vrias escolas psicoteraputicas; um pouco mais tarde, nos anos 50, surgiu sobre a base do behaviorismo a terapia comportamental. Assim temos um breve resumo da histria da psicologia assim como o seu significado. Passemos agora ento psicologia clnica. Pedinielli disse: "A Psicologia Clnica um dos mais apaixonantes e mais frteis domnios da ao humana quer na sua orientao prtica, que se centra no sofrimento ou nos conflitos de um individuo, quer na produo de conhecimentos que permitem

compreender melhor, ou at explicar, a maneira como o homem constri o seu mundo." Enquanto cincia, a Psicologia pode ser definida, em sentido lato, como a tentativa de compreenso dos fenmenos e processos mentais do Homem, com o objetivo ltimo de lhe garantir o equilbrio necessrio para fazer face s exigncias da sua vida e desenvolver-se de forma adaptada. Particularmente, o trabalho da Psicologia Clnica incide, por um lado, na interveno em Psicopatologia (diagnstico e acompanhamento) e, por outro, na promoo da Sade Mental (numa perspectiva de preveno). Para mostrar o papel, ou funo, do psiclogo clnico, comeamos por citar as palavras de Walmir Monteiro, que disse: "Ser Psiclogo uma imensa responsabilidade. tambm uma notvel ddiva pois desenvolvemos o dom de usar a palavra, o olhar, as expresses, e at mesmo o silncio. O dom de tirar l de dentro o melhor que temos para cuidar, fortalecer, compreender, aliviar". O psiclogo clnico principalmente realiza avaliaes psicolgicas, levando assim a elaborao de psicodiagnsticos diferencias, estudos da estrutura da personalidade, deteriorao mental, assim como a compreenso do funcionamento mental global da pessoa. Estas avaliaes tm como objetivo identificar qualquer psicopatologia. O psiclogo tambm faz um acompanhamento psicolgico/psicoteraputico, no qual, adota uma postura de suporte e conteno, de forma a tentar criar em conjunto com a pessoa a ser acompanhada, estratgias de interveno psicolgica de forma a diminuir, aliviar e at mesmo eliminar o sofrimento da pessoa, com o objetivo de se atingir o bem-estar e equilbrio emocional. Entre o psiclogo e o paciente criada uma relao teraputica, em que existe um trabalho de ambas as partes. Nesta relao, o psiclogo compromete a sua personalidade e o seu saber, decorrente da sua experincia e formao, no sentido, de desenvolver, na pessoa, a confiana e a receptividade. Assim, a relao teraputica constitui-se como o prottipo de todas as relaes humanas, ao servio da articulao, elaborao e reviso das construes mentais, empregues pelo paciente, como forma de organizar a sua experincia e ao. A relao teraputica , portanto, uma relao de ajuda, compreenso e apoio na qual o psiclogo no realiza julgamentos, ou juzos de valor. Pelo contrrio, leva a pessoa a uma abertura de seu campo de viso, para que possa perceber a sua vida sob novas perspectivas, analisar e entender melhor as suas caractersticas, potencialidades e limites, utilizando o conhecimento adquirido em benefcio de seu crescimento pessoal. Nesta relao teraputica, a funo no dar conselhos, porque ao se dar um conselho dito ao paciente o que fazer, mas no encorajado a desenvolver as suas foras e recursos de forma a encontrar as suas prprias respostas. Os conselhos vo tornar a pessoa dependente da ajuda da pessoa ou do livro que forneceu tais conselhos. Antes, a terapia prestada pelo psiclogo visa encorajar o paciente a fazer uma busca interior, de forma a descobrir as suas prprias respostas e a ganhar coragem para agir e as utilizar na sua vida. A avaliao psicolgica pode ter objetivos especficos, no entanto, este tipo de procedimento utilizado para elaborar um diagnstico compreensivo e prognstico do estado geral da pessoa, e caso seja necessrio, solicitar a interveno psicoteraputica. Atravs do psicodiagnstico procura-se aceder estrutura e funcionamento da pessoa nas vrias dimenses psicolgicas, nomeadamente: cognitiva/intelectual, emocional/dinmica afetiva e relacional. um processo que procura identificar foras e fraquezas no funcionamento psicolgico, focando a existncia ou no de uma psicopatologia. ainda um processo cientfico, porque parte de um levantamento prvio de hipteses que so confirmadas ou infirmadas atravs de passos pr-determinados e com objetivos precisos. De uma forma geral, a avaliao psicolgica opera-se em dois

momentos, ou seja, a entrevista clnica e o exame do estado geral da pessoa, habitualmente com recurso a instrumentos psicolgicos. Esta avaliao solicitada para processos de reforma no caso de certificar incapacidades, solicitada tambm por tribunais, escolas, entidades empregadoras e para o esclarecimento de diagnsticos mdicos, entre outros. Na avaliao neuropsicolgica, o objetivo despistar quaisquer problemas a nvel da relao do funcionamento cerebral com a cognio, emoes, personalidade e comportamento da pessoa. Para esta avaliao, existem vrios instrumentos especficos utilizados para avaliar funes neuropsicolgicas tais quais como a ateno, a concentrao, percepo, linguagem, raciocnio e aprendizagem. Este tipo de avaliao por norma solicitada por um mdico neurologista. A psicoterapia serve para estimular o crescimento humano, de forma que o indivduo aprende a reservar tempo para ouvir os seus prprios pensamentos e dar a devida ateno aos seus sentimentos e ao ambiente no qual se encontra. Aprende a relacionar-se consigo prprio, com os outros e com a vida, revendo assim a sua viso do mundo, das suas crenas, de forma a tentar ser mais feliz. O acompanhamento a nvel psicolgico/psicoteraputico vai variar dependendo da populao e faixa etria qual se destina. Neste processo construda uma aliana entre o psiclogo e a pessoa, na qual o psiclogo se dispes a fornecer tempo e liberdade para que a pessoa explore os seus pensamentos e sentimentos numa atmosfera agradvel, baseada em confiana, respeito e neutralidade. Nesta relao, o psiclogo usa de escuta clnica, tenta compreender a pessoa e a situao na qual esta se encontra, de forma a ajud-la a ultrapassar as suas dificuldades. A pessoa pode no apresentar necessariamente uma patologia ou sofrimento, recorre psicoterapia para obter ajuda a resolver um problema que no consegue sozinho. nesta relao que se busca a otimizao do autoconhecimento, auto-ajuda e autonomia, de forma a atingir o bem-estar psicolgico e autonomia pessoal face a dificuldades e problemas com que a pessoa se depare. A ludoterapia uma forma de psicoterapia pelo brincar, usada principalmente nas crianas, de forma a lhes permitir comunicar aqui que ainda no conseguem articular. Isto acontece porque as crianas so incapazes de perceber e exprimir os seus sentimentos, preocupaes e experincia da forma que os adultos o fazem. O objetivo da Ludoterapia ajudar a criana, atravs dos brinquedos, a expressar com maior facilidade seus conflitos e dificuldades, o que ocorre de forma simblica. Brincando com ela, o terapeuta capaz de ajud-la a ultrapassar os obstculos que a impedem de integrar-se e adaptar-se adequadamente ao seu meio familiar e ou social mais amplo. Atravs de desenhos, atividades projetivas, jogos, modelagem e outros recursos ldicos, a criana representa seus mundos internos, que inclui as situaes que mais a afligem. Embora os materiais e atividades utilizados sejam parecidos para meninos e meninas, normais ou com alguma deficincia, as representaes O que produzido durante as sesses, varia em funo do tipo do problema que a criana vive. So vrios os motivos que levam os pais a buscarem terapia para seus filhos. Os mais frequentes so os distrbios de aprendizagem e os de comportamento (dentre estes, particularmente, a agressividade, a rebeldia, a ausncia de limites e o alto grau de ansiedade). Esses distrbios costumam ser mais frequentemente identificado no incio da idade escolar, quando se observa que o comportamento da criana parece ser diferente daquilo que esperado como normal para aquela idade. Normalmente, o encaminhamento terapia feito pelo pediatra, pela escola e outros profissionais da

sade. Em geral, a criana manifesta bastante afetividade em relao ao terapeuta, o que facilita em muito a sua adeso ao tratamento. A melhora, em relao ao quadro inicial, detectada atravs da evoluo de seus desenhos e brincadeiras, bem como de seu comportamento em casa e na escola, cujas informaes so sempre verificadas junto aos pais e professores. A participao dos pais fundamental para a manuteno da evoluo da criana porque, ainda que inconscientemente, eles quase sempre esto ligados aos sintomas apresentados por ela. No se trata de culpar os pais pelos problemas apresentados pelos filhos, mas de orient-los sobre algumas de suas necessidades, muitas vezes imperceptveis para eles. Na maioria das vezes, os pais mostram-se bastante receptivos e colaboradores, o que redunda em enormes ganhos tanto para a criana quanto para toda a famlia. O apoio psicopedaggico pretende avaliar e intervir nas dificuldades escolares, que possam estar relacionadas com falta de capacidade de ateno e concentrao, mtodo de estudo ineficaz, m gesto dos tempos de estudo, problemas de aprendizagem, etc. Inicialmente, realizada uma avaliao para identificar e compreender a causa e o tipo de dificuldades, de modo a delinear-se um plano de interveno, com o objetivo de ultrapassar os problemas escolares e adquirir competncias essenciais para um bom desempenho escolar. Estas competncias passam por adquirir mtodos e tcnicas de estudo, motivao para as matrias escolares, promoo de autonomia e de bem-estar emocional, autoconfiana, maturidade escolar, ateno concentrada, rentabilizao do tempo de estudo e estimulao cognitiva das reas que se tornam obstculos aprendizagem. A transio do Ensino Secundrio para o Ensino Superior tem-se constitudo como uma das etapas mais importantes do desenvolvimento do jovem adulto, na medida em que os anos de Universidade, so muito importantes para a estimulao da autonomia, da competncia para lidar com a complexidade do mundo e de uma forma mais geral, para a construo da identidade, dado que so estas as principais tarefas do desenvolvimento que esto em causa nesta fase da vida, em que o jovem estudante se situa na transio da adolescncia para a idade adulta. Assim, os recursos individuais so mobilizados por um novo contexto de vida numa fase com problemticas especficas em termos normativos. Esta fase de mudana exige uma reorganizao psquica, necessria, mas tambm pode reavivar vulnerabilidades psicolgicas do desenvolvimento anterior, que at a tinham passado despercebidas. Tambm, durante os anos da Universidade, o estudante vai se deparando com desafios e momentos de estimulao do seu prprio crescimento. Estes desafios podem abarcar dificuldades e problemas a nvel emocional, social e acadmico. Deste modo, o apoio psicolgico passa por preparar a entrada do estudante no Ensino Superior, auxiliar o processo de adaptao e frequncia universitria. Ao nvel psicopedaggico podem ser desenvolvidos mtodos de trabalho, gesto de tempo, treino de competncias sociais e emocionais, organizao de trabalhos, de pesquisa, etc. Concluso Com esta breve explicao tentamos mostrar do que trata a psicologia clnica, desde a sua origem at os dias de hoje. Podemos ver em que consiste a psicologia, a sua definio e breve histria. No que importa psicologia clnica, conseguimos melhor

entender o que um profissional nessa rea faz, como atua, assim como algumas das reas de atuao desta especialidade. Aprendemos sobre a psicoterapia, a ludoterapia, e o acompanhamento psicolgico quer para crianas como para jovens estudantes.

GOODWIN, C.James. Histria da Psicologia Moderna. traduo Maria Rosas. So Paulo: Cultrix, 2005 SILVA, Rosane Azevedo Neves da. Resenha - Histria da Psicologia: Rumos e Percursos. Psicol. Soc. [online]. 2007, vol.19, n.2, pp. 131-132. CAMBAUVA, Lenita Gama; SILVA, Lucia Cecilia da and FERREIRA, Walterlice. Reflexes sobre o estudo da Histria da Psicologia. Estud. psicol. (Natal) [online]. 1998, vol.3, n.2, pp. 207-227.