Definio A sndrome do tnel crpico uma neuropatia perifrica, causada pelo encarceramento do nervo mediano por compresso, estiramento,

, frico ou angulao num espao confinado (tnel crpico), osteo-fibroso, limitado pela goteira crpica pelos ossos do carpo e o ligamento anular do carpo, que inextensvel. Epidemiologia -Mulheres -40-60 anos -Afecta principalmente a mo dominante Etiopatogenia -Artrite reumatide -Tenosinovite traumtico, inflamatria ou metablica das bainhas tendinosas dos flexores -Processos granulomatosos (tuberculose e sarcoidose) -Doenas metablicas Diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, amiloidose -Tumor -Compresso por expanso aponevrtica do bicpede -Lupus eritmatoso(causa idiopatica) -Insuficiencia renal Sinais clnicos -Parestesias nocturnas -Dormncia na rea de enervao do nervo mediano -Formigueiro com dor -Impotncia do punho -Edemaciamento dos dedos Testes especficos da doena: -Manobra de Tinel -Manobra Phalen -Teste de compresso carpal de Durkan -Teste de McMurtry -Pesquisa da diminuio da fora da aduo do polegar e de oponncia do polegar

Sndroma do Canal Crpico

Oliveira A.; Pvoa A.; Fartaria D.; Santos J.; Dias J.; Henriques M.; Pereira R. Escola Superior de Sade de Leiria, 2009

Exames complementares de diagnostico -Electromiografia -Estudos electrofisiologicos de conduo nervosa sensitiva Tratamento: -Conservador: repouso, colocao de tala para manter o punho em posio neutra, injeces locais de esteroides; administrao de analgsicos; diurticos; descompresso do nervo mediano -Cirrgico: correco cirrgica aberta libertao endoscpica e descompresso. ou por
Dor crnica do punho

Mobilidade do punho comprometida

Auto-cuidado comprometido

Caso Clnico Mulher de 48 anos de idade, domstica, com diagnstico de artrite reumatide estabelecido aos 42 anos de idade. Est medicada com um antiinflamatrio no esteroide, metotrexato e fisioterapia que efectua regularmente. Tem a sua doena estabilizada. Desde h cerca de um ms refere dor (sensao de picada) e parestesias nos 4 primeiros dedos da mo direita, sobretudo durante a noite e ao despertar. Nega queixas referentes a outros sistemas e aparelhos.

Auto-estima comprometido

Adeso teraputica comprometida

Diagnsticos de Enfermagem Monitorizar a dor; Encorajar a toma de medicao; Informar sobre tcnicas de Diminuio de dor relaxamento e terapias alternativas; Ensinar posies que no causem dor; Mobilizaes; Uso de dispositivos de suporte: talas; Aumente a Ensinar sobre maneiras de amplitude de realizar as suas AVDs de movimentos modo a evitar movimentos ou posies que possam causar dor; Treino de mtodos Realize ao autoalternativos para a realizao cuidado sem dor das AVDs; Promoo da visita de pessoas significativas; Aumento da autoPromover a expresso de estima sentimentos, medos e ansiedade; Explicar doente a importncia da continuao da teraputica; Explicar-lhe as consequncias Adeso da no adeso teraputica; teraputica Informar sobre os prazos do tempo da aco teraputica.

Concluso: O sndrome do tnel crpico uma doena que causa incapacidade funcional e, consequentemente, ansiedade. uma doena que afecta tambm a autoimagem e a auto-conceito da pessoa logo , o enfermeiro tem uma interveno abrangente, tendo em ateno a globalidade do doente.

Bibliografia Luis M. Alvim Serra- Critrios fundamentais em fracturas e ortopedia. 2 edio Fidel Samuel L. Turek - Ortopedia, princpios e sua aplicao volume 2, 4 edio, editora manole Ltda CARPENITO, Lynda Juall Planos de Cuidados de Enfermagem e Documentao. Porto Alegre: ARTMED Editora S.A., 2002 (2 edio).