DIRECCIN DE SALUD V LIMA CIUDAD RED LIMA 1 MICRO RED N 1 CENTRO DE SALUD JUAN PEREZ CARRANZA DISTRITO DE LIMA

PROVINCIA DE LIMA DEPARTAMENTO DE LIMA

INFORME FINAL DE SERUMS EMILY MARIA LAZARO CARDENAS Licenciada en Tecnologa Medica - Radiologa C.T.M .P. 7366 Universidad Nacional Mayor de San Marcos

(SERUMS EQUIVALENTE) FECHA DE INICIO: 01-06-10 FECHA DE TRMINO: 31-05-11 LIMA-PERU

INTRODUCCIN El presente trabajo realizado en el Centro de Salud Juan Prez Carranza es el resultado de la experiencia durante un ao en el Servicio de Radiologa como Serumistas de dicha institucin. Al haber realizado el Servicio Rural Urbano Marginal en el Centro de Salud Juan Prez Carranza, tengo la satisfaccin de haber aportado mis conocimientos y trabajo en bien de los pacientes, as mismo haber recibido el apoyo del personal que labora en el servicio como fuera del servicio. El profesional Tecnlogo Medico en la especialidad de Radiologa imparte una slida formacin integral basada en principios cientficos, humansticos, tecnolgicos, que crea, planifica, modifica, evala y aplica continuamente mtodos, procedimientos y tecnologas de aplicacin de radiaciones ionizantes y no ionizantes, con fines de ayuda diagnstica o tratamiento, dosificndolas racionalmente y contribuyendo de ese modo a la promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud; as mismo realiza atencin en la comunidad mediante campaas de prevencin y promocin de la salud. En el presente informe se detallan las actividades realizadas en el Servicio de Radiologa y de las dificultades que se encontraron, as mismo resaltar una de las metas principales del Servicio de Radiologa que es reducir la poblacin de pacientes con tuberculosis y otras enfermedades respiratorias, que adolece en este sector de la poblacin.

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Se da una visin general en cuanto a las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, basada en la labor realizada en el servicio. Espero haber alcanzado los objetivos y metas que sin duda alguna es una experiencia que me ha ayudado a desarrollarme profesionalmente.

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INDICE Pgina INTRODUCION 1. INDICE 2. LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 3. DATOS DE FILIACION 3.1.- Diagnostico Situacional 3.2.- Situacin Econmica y Social 4.- FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 5.- EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 6.- RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS 7.- ANEXOS 7.1.- ANEXO N1 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA 7.2.- ANEXO N2 POBLACION POR GRUPOS ETAREOS 7.3.- ANEXO N3 PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HAB. 7.4.- ANEXO N4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENER, 7.5.- ANEXO N5 CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECIFICA DE LA PROFESION 52 7.6.- ANEXO N6 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 53 - 57 7.7,. ANEXO N7 PLAN OPERATIVO LOCAL 58 - 60 48- 51 44 - 47 36 - 43 35 2-3 4-5 6-8 9 10 - 12 13 - 15 17 - 20 21 28 29 - 33 34

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7.8.- ANEXO N8

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1.-LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD ( Ver anexo: Cuadro N1) Como respuestas a los principales problemas de salud surgen los lineamientos generales los cuales son creados para orientar las polticas de salud durante un periodo de tiempo para este caso durante el periodo 2002 2012. Los lineamientos generales 2002 2012 son los siguientes: a) Promocin de la Salud y Prevencin de la enfermedad. Surge ante el problema de deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles, elevada desnutricin infantil y materna y elevada mortalidad infantil y materna. Por lo tanto la poltica de salud debe orientarse a promover los estilos de vida y el mayor bienestar de la persona humana saludable en coordinacin con el sector de educacin, los gobiernos locales, las organizaciones de la sociedad civil (parroquias por ejemplo) y la familia como escenario bsico. Se debe priorizar a la poblacin de madres lactantes, gestantes e infantes que son los ms propensos a poder contraer enfermedades debido a su susceptibilidad. b) Atencin Integral mediante la extensin y Universalizacin del aseguramiento en salud ( Seguro Integral de Salud SIS, Es Salud, otros) Este lineamiento surge ante el problema de reducida cobertura y aumento de la exclusin. Por tanto la poltica del sector promueve al aseguramiento universal de los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la falta de atencin a los grupos de SERUMS 2010 - I Pgina 6

familias en caso se produjera algn problema de salud. El aseguramiento estatal esta guiado hacia las personas con menores recursos que no tienen forma de acceder a los servicios de salud. c) Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de los medicamentos. Surge como respuesta al problema de limitado acceso a los medicamentos. Este lineamiento tiene como objetivo especifico el mejoramiento al acceso a medicamentos de calidad y con precios razonables y promocin y uso racional de los mismos. d) Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. Surge ante el problema de ausencia poltica de recursos humanos. Por ello la poltica de salud debe promover el desarrollo de los recursos humanos y a la profesionalizacin de la gestin de los mismos respeto a la persona humana y a la dignidad de los trabajadores con conciencia que son ellos los principales agentes del cambio. e) Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Surge como respuesta al problema de segmentacin e irracionalidad en el sector de Salud. Mediante la creacin de este sistema se busca contar con la informacin completa en el mbito de salud para la futura toma de decisiones en el sector.

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f) Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud. El nuevo modelo integral de salud pone nfasis en las acciones de promocin, que se dirigen al crecimiento del bienestar integral personal y colectivo. Lo que supone la existencia de condiciones favorables vinculada a los aspectos de calidad de vida, equidad y respeto de los derechos humanos.

g) Financiamiento interno y externo orientado a los sectores mas pobres de la sociedad. Se desea garantizar una distribucin equitativa de los recursos en beneficio de los sectores ms pobres para que a largo plazo la poblacin pueda acceder al aseguramiento de salud va el financiamiento del seguro social. h) Democratizacin de la salud. Este lineamiento surge como problema a la limitada participacin ciudadana y promocin de la misma. Este lineamiento permitir garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales comprendiendo la promocin, prevencin y atencin mediante el acceso universal de los servicios de salud.

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2. DATOS DE FILIACIN NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS: EMILY MARIA LAZARO CARDENAS PROFESIN: LICENCIADA EN TECNOLOGIA MDICA EN LA ESPECIALIDAD DE RADIOLOGIA UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS MODALIDAD DE SERUMS: REMUNERADO ( ) EQUIVALENTE (X) FECHA DE EJECUCIN DEL SERUMS: Del 01 DE JUNIO DEL 2010 hasta el 31 DE MAYO DEL 2011 INSTITUCION: MINISTERIO DE SALUD DISA / DIRESA: DISA V LIMA CIUDAD RED DE SERVICIOS DE SALUD: RED LIMA-MICRORRED N 1 DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: LIMA CERCADO

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NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: C. S. JUAN PEREZ CARRANZA TIPO DE ESTAB. DE SALUD: HOSP. APOYO ( ) POLI. ( ) CMI ( ) PM ( ) CS. (X) ENF ( ) PS. ( ) otros (ESPECIFICAR)

3. 1.- DIAGNSTICO SITUACIONAL El Centro de Salud JUAN PEREZ CARRANZA se encuentra en la regin costa, Cercado de Lima, ubicado en el Jr. Cuzco manzanas pertenecen al Centro Histrico. El funcionamiento del Centro de Salud en este distrito se inicia en el ao 1988 ocupando parte de las instalaciones de los que fuese el Hospital Materno Infantil San Bartolom. La Estructura data de aproximadamente 80 aos antes, existe reas de material de adobe, quincha con yeso con fisuras donde se encuentra los servicios de jefatura, farmacia, gineco - obstetricia y almacn. Existe 1 pabelln de material noble donde se encuentra los consultorios con material pre-fabricado. Actualmente es establecimiento de salud funciona en las instalaciones del antiguo Hospital San Bartolom ya que su real estructura ubicado en el Jirn Huanta 925 se encuentra inhabitable y aun se trabaja un proyecto de construccin del nuevo local. N 927. Se encuentra en la parte este de dicho distrito e incluso algunas de sus

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3.1. SITUACION GEOPOLITICA: REGION NATURAL: Costa (X ) Sierra ( ) Selva ( )

LIMITES: Norte: Margen Izquierdo del Ro Rmac Este: El Agustino SUPERFICIE: 21.98 Km2 habitantes. ALTITUD: 133 m. s.n.m.

Sur: La Victoria

Oeste: Cercado de Lima POBLACIN TOTAL: 99.876

LATITUD: 1002`36

CARACTERSTICAS CLIMASTOLOGICAS: Templado Hmedo La temperatura oscila entre 15 y 27 C. La humedad relativa es del 90%; presentndose precipitaciones y garas o lloviznas espordicas en la estacin de invierno. DENSIDAD POBLACIONAL: 1987,76 Hab/km2. AMBITO GEOGRFICO: RURAL ( ) URBANO MARG. (X) URBANO ( ) ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA: Por su ubicacin en la parte del centro de lima cuenta con varias avenidas como Abancay, Grau y Jr. Huanta, Cuzco, Hunuco, Amazonas, Junn, y otros que conecta con varios distritos como San Juan de Lurigancho, Comas, San Juan de Miraflores.

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o Vas de Comunicacin: TERRESTERE ( X ) MARTIMO ()

FLUVIAL ( ) LACUSTRE ( )

AEREO ()

o Condiciones de la va terrestre: TROCHA ( ) ASFALTADA (X ) o Tipo de transporte : A PIE ( X ) ACMILA ( )

AFIRMADA (X )

MNIBUS ( X ) OTROS ( )

VEH. PARTICULAR ( )

o Frecuencia de Transporte : Una vez x semana ( ) Interdiario ( ) Diario (X ) o Cuantas horas demora en llega de la poblacin al establecimiento? La poblacin demora en llegar al establecimiento de 15 a 25 minutos.

MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA: Vehculo particular (taxi), an no cuenta con ambulancia propia. IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE: Castellano RELIGIN PREDOMINANTE: Catlico FLORA: Autctona, sobre todo en la rivera del Ro Rmac FAUNA: Presencia de aves silvestres (palomas, cucul, gorriones) que migran hacia la ciudad desplazndose en bandadas. Tambin es frecuente encontrar gallinazos en los techos y campanarios de Lima. Debido al incremento de la contaminacin y bajo conocimiento de salubridad es posible encontrar roedores (ratas y ratones), insectos (cucarachas y moscas) que

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pueden ser vectores de alguna enfermedad. Adems, se observan gran cantidad de perros callejeros y gatos, lo cual aumenta el riesgo de transmisin de la rabia. 3.2.- SITUACIN SOCIOECONMICA Y EDUCATIVA: MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL: RADIO ( X ) INTERNET ( X ) TELEVISIN( X ) TELEFONO PUBLICO ( X ) PERIODICOS O REVISTAS ( X )

MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS: sealar con x Ladrillo ( X ) Estera ( X ) Adobe ( X ) Otros ( ) Piedra ( ) Quincha ( X ) Madera ( X )

Observaciones: Las viviendas son muy antiguas y existe peligro de derrumbes ante cualquier movimiento telrico. Por esta razn, Defensa Civil considera a la mayora de viviendas en Alto Riesgo. SERVICIOS BSICOS: LUZ (X) AGUA (X)

DESAGUE (X)

ELIMINACIN DE ESCRETAS:

AL RIO (X)

CAMPO ABIERTO ( )

SERV. INTRADOMICILIARIO (X) ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS: SERV. PUBLICO (X) AL RIO (X) RELLENO SANIT. (X ) OTROS ( ) INCINERACIN (X)

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 ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE: AGRICULTURA ( ) ARTESANIA ( ) As como: Restaurantes, chifas, Bancos, Mercados. SERVICIOS DE SALUD: N DE BOTICAS N DE FARMACIAS N DE CONSULTORIOS MEDICOS N CONSULT. ODONTOLGICOS N DE CONSULT. OBSTETRICOS N DE POLICLINICOS N DE HOSPITALES N DE CLINICAS N DE TOPICOS (21) (15) (10) (16) (03) (01) (01) (01) (01) GANADERIA ( ) OTROS (X ) MINERIA ( ) COMERCIO (X)

MEDICINA TRADICIONAL:

PARTERAS (X)

HUESEROS (X)

INSTITUCIONES PBLICAS: N COMISARIAS N DE PARROQUIAS (01) (10)

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o N CENTROS EDUCATIVOS: COLEGIOS INSTITUTOS ACADEMIAS UNIVERSIDADES (22) (2) (1) (1)

PARTICIPACIN COMUNITARIA: N DE ORG.DE BASE: COMEDORES POPULARES VASO DE LECHE WAWAWASIS CLUB DE MADRES (13) (21) (6) (39)

. N AGENTES COMUNITARIOS

(10)

. N DE PROMOTORES DE LA SALUD (12)

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3. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:

MISIN DEL CENTRO DE SALUD JUAN PEREZ CARRANZA El centro de salud Juan Prez Carranza es un establecimiento de salud del MINSA que depende tcnicamente de la DISA V lima ciudad. Y su misin es brindar servicio de salud integral a la poblacin de lima (Barrios altos) asignada por la institucin.

VISIN DEL CENTRO DE SALUD JUAN PEREZ CARRANZA El Centro de Salud Juan Prez Carranza tiene como visin ser un establecimiento de salud donde se brinden sus servicios con calidad, calidez y eficacia, logrando objetivos y metas del sector con participacin de la comunidad y recursos humanos identificando y comparando con infraestructura nueva y tecnologa adecuada.

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I.

Programacin de Actividades

Problema de salud

Objetivos

Estrategias

Actividades por estrategias

N N Activida Actividad des es program ejecutada adas s

% Logros

Alta Incidencia de Enfermeda des Respiratori as Agudas detectadas en las placas de Rayos X en nios menores de 5aos.

Contribuir con la prevencin de Enfermedad es Respiratorias Agudas detectadas en las placas de Rayos X.

Charlas de informacin a Concientizar los padres y promover a sobre la deteccin de los padres sobre las las Enfermedad Enfermedades Respiratorias es Respiratorias Agudas en las placas Agudas en nios. radiolgicas. INTRAMURAL

01

01

100%

Incidencia de Fracturas en el Miembro Superior detectadas en las placas radiolgica s en adolescent es.

Promover y Contribuir orientar a los con la adolescentes prevencin sobre la de Fracturas deteccin de del Miembro fracturas del Superior en Miembro adolescentes Superior por . medio de los Rayos X.

Charlas de informacin sobre el examen radiolgico necesario para la deteccin de fracturas del miembro superior a los adolescentes. EXTRAMURAL

01

01

100%

Desconoci miento del examen de Rayos X en la prevencin de TBC

Contribuir con la promocin del uso de Rayos X en el diagnostico de TBC

Promover y Charlas orientar a la educativas poblacin sobre el uso de sobre el Rayos X en el examen diagnostico de radiolgico TBC. en el diagnostico de TBC EXTRAMURAL

01

05

125%

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Concientizar Charlas Contribuir y a la orientadas Falta de brindar poblacin sobre el uso de conocimien informacin sobre el uso radiaciones to sobre la sobre las de las como apoyo al Radiologa. utilidades de radiaciones diagnostico. las como apoyo radiaciones. al INTRAMURAL diagnostico Charlas de Concientizar informacin a las sobre las Contribuir mujeres en Incidencia con la causas, edad frtil de Cncer prevencin factores sobre la de Cuello predisponentes de Cncer importancia Uterino y , prevencin y de Cuello en la Cncer de exmenes para Uterino y prevencin Mama en cncer de detectar el del Cncer mujeres de Mama en Cncer de de Cuello Edad Frtil Cuello Uterino mujeres Uterino y frtiles. y Cncer de Cncer de Mama. Mama.

01

01

100%

02

02

100%

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Campaa de promocin y prevencin del Cncer de Cuello Uterino y Cncer de Mama. EXTRAMURAL Charlas de informacin a las mujeres sobre las causas, Concientizar prevencin y y promover Alta exmenes para en las incidencia detectar la mujeres de Contribuir de fracturas Osteoporosis. ms de 45 con la por aos sobre prevencin Campaa de osteoporosi la de promocin y s en Osteoporosis prevencin prevencin de mujeres de de la . las fracturas ms de 45 Osteoporosis por aos. a travs de Osteoporosis charlas. en las mujeres de ms de 45 aos. EXTRAMURAL

02

02

100%

02

02

100%

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5.- EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL i. Actividades Preventivo - Promocionales:

ACTIVIDADES Campaas de promocin de la salud

META PROGRAMADA Etapa de Nio Adolescente Etapa de Adulto Joven Adulto Mayor 4

META EJECUTAD A

% DE LOGRO

50%

Charlas educativas intramurales Charlas educativas en la comunidad Charlas educativas en colegios

2 2 4

2 2 5

100% 100% 125%

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II.

Actividades Asistenciales Segn Profesin:

ACTIVIDADES Estadstica Mensual de numero de placas radiogrficas realizadas Requerimiento de materiales para el servicio de radiologa Toma de radiografas, procesamiento y entrega de los exmenes Preparacin de insumos de revelado de radiografas

META PROGRAMADA

META EJECUTADA

% DE LOGRO

12

25%

100%

600

607

101%

20%

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III. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS: Diagnstico situacional de salud Elaboracin del plan de trabajo Coordinaciones Llenado de formatos Informes Reuniones de trabajo Supervisin HORAS EMPLEADAS: 110 horas/ ao.

10 horas/ao 30 horas/ao 20 horas/ao 10 horas/ao 10 horas/ao 20 horas/ao 10 horas/ao

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IV. ACTIVIDADES DE CAPACITACION:

Nombre del Evento

N de Horas Acadmicas 12 horas

Organizacin

Lugar

Fecha

Induccin al SERUMS 2010 - I

Micro Red 1 Lima Ciudad

Micro Red 1 Lima Ciudad

15 y 16 de Junio

Reunin Tcnica del SERUMS 2010 I

6 horas

Centro de Salud Juan Prez Carranza

Centro de Salud Juan Prez Carranza

14 de Junio del 2010

Capacitacin al Personal Relaciones Interpersonales

7 horas

Centro de Salud Juan Prez Carranza

Auditorio del Centro de Salud Juan Prez Carranza

8 de Noviembre del 2010

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V. ANLISIS CONTEXTUAL: FODA Factores Facilitadores de la Gestin N 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. N 1. 2. 3. FORTALEZAS El Personal Profesional de salud est capacitado para brindar atencin oportuna y eficiente al paciente. La capacitacin y coordinacin constante de los profesionales en los diferentes servicios asistenciales del Centro de Salud, para la realizacin ptima del Modelo Integral de Salud. Capacitacin continua y fomento de los programas de promocin y prevencin. Apoyo al Personal Profesional de planta para el desarrollo de los objetivos propuestos. Presencia de los servicios bsicos de salud y servicios de apoyo para una atencin ms integral al paciente. Facilidades en los cambios de horario, cuando es necesario. Apoyo del Mdico Jefe. OPORTUNIDADES Presencia de hospitales cercanos en casos de una emergencia mayor. Para una adecuada referencia Fcil acceso geogrfico al Centro de Salud. Mayor acceso de la poblacin a los servicios que brinda el Centro de Salud a travs del seguro integral de salud.

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4. 5. 6.

Accesibilidad a los centros educativos. Cuenta con organizaciones comunales (comedores populares, vaso de leche, unidad de vigilancia, colegios, etc.) Alta demanda en los diferentes servicios del centro de salud.

Comentario: El Centro de Salud Juan Prez Carranza se encuentra estructurado en un ambiente acondicionado tanto en recursos humanos como infraestructura para brindar la mejor atencin al paciente, cuenta con ambientes para consultorios de medicina, obstetricia, odontologa, nutricin, vacunacin, farmacia, laboratorio, radiologa entre otros, as mismo cuenta con ambientes para el rea administrativa. La capacitacin al personal de salud se hace de manera constante para las campaas de salud como para conocer los problemas actuales de salud. El fcil acceso del centro de salud posibilita que los pacientes accedan con rapidez a la atencin de forma oportuna frente a los principales problemas de salud que se presentan. As mismo los bajos costos de las consultas as como la existencia del Seguro Integral de Salud, ayuda a que la atencin y el acceso a los exmenes y medicinas sean en beneficio de la mejora del paciente.

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Factores Retardadores de la Gestin N 1. 2. 3. 4. N 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. DEBILIDADES No existe el personal mdico Radilogo de permanencia en el Centro de Salud. Falta de recursos necesarios como un equipo de procesador automtico e insumos para la realizacin de radiografas de calidad. Algunos profesionales no se identifican con los objetivos del Centro de Salud. Falta de recursos econmicos para la implementacin de un adecuado equipamiento tecnolgico en los servicios del Centro de Salud. AMENAZAS Desercin del usuario por demora y falta de insumos para la atencin debida a los pacientes. Falta de inters de la poblacin en la promocin y prevencin de la salud. Cercana de poblaciones con alto ndice de delincuencia (robo). Pacientes con bajo nivel cultural y algunos agresivos. Desinters de las autoridades locales para solucionar la inseguridad ciudadana. Escasez de reas verdes. Establecimientos particulares de salud que ofrecen sus servicios.

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Comentario: El servicio de radiologa atiende en el turno de la maana, debido a la falta de personal para la realizacin de los exmenes, por lo que los pacientes que van en la tarde y no cuentan con disponibilidad de tiempo durante el horario de atencin optan por atenderse en lugares particulares. La falta de recursos tecnolgicos que permitan tener una radiografa en menor tiempo para la evaluacin del paciente de una manera rpida. Los exmenes de Rayos X son diversos tanto para la evaluacin neumolgica como para la evaluacin traumatolgica que no son conocidos por la poblacin, que pueden realizarse en el centro, pero por la constante falta de insumos qumicos y materiales como chasises, placas radiogrficas, nmeros de plomos para la respectiva identificacin, no se pueden realizar los diversos exmenes. La presencia de grupos delincuenciales hace que la poblacin migre a otros establecimientos de predominio particulares donde cuenten con mayor seguridad y as eviten ser vctimas de un robo o algn asalto. La poblacin debido a sus diferentes grados de educacin e inters en actividades preventivo promocionales desconoce o no se interesa por el efecto positivo que estas actividades les pueden proporcionar.

5.- RESULTADOS DEL SERVICIO REALIZADO COMO SERUMS: Cmo encontr el establecimiento a su llegada? Al llegar al Centro de Salud encontr un clido grupo humano que me brindaron hospitalidad y respeto. En mi Servicio de Rayos X encontr una infraestructura de material noble, antigua, donde se comparte el mismo ambiente con pacientes del Programa de TBC. El Servicio de Radiologa cuenta con un actual equipo de Rayos X, un cuarto de revelado manual y as mismo cuenta con un espacio donde se recepciona al paciente, lo cual facilit las charlas educativas individualizadas realizadas cuando el paciente ingresaba al servicio. El Servicio de Rayos X no contaba con suficiente personal profesional para el trabajo de rutina y la demanda que esta conlleva; adems se observaron algunos colgadores de placas obsoletos y equipo de secado en deterioro que dificultaban el trabajo y el buen desempeo en mejora de la atencin al paciente. Por otro lado, se contaba con escasas placas radiogrficas e insumos qumicos, ya que hay una descoordinacin con el personal de abastecimiento por lo que estuvimos casi un mes sin placas radiogrficas, dificultando y suspendiendo la atencin a los pacientes y as mismo no contbamos con nmeros de plomos suficientes para la identificacin de placas y ni con sobres para las placas radiogrficas , esta falta de apoyo del mismo personal de abastecimiento en tratar de solucionar el problema es desventaja en la calidad de atencin que se brinda.

Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? Al trmino del SERUMS (Mayo 2011) el Servicio de Rayos X no ha mejorado, porque sigue habiendo esa descoordinacin con el personal de

abastecimiento, por lo que haba das que nos quedbamos sin placas y sin insumos qumicos, por lo que no se brindaba la atencin a los pacientes, que era motivo de malestar en ellos. As mismo hasta el da de hoy no se cuenta con nmeros de plomos necesarios para la identificacin del paciente, ni con los colgadores de placas ni con un equipo de secado en ptimas condiciones para la ptima obtencin del paciente. En el Servicio de Rayos X a pesar de estos inconvenientes antes mencionados se conserv la eficiencia en el trabajo. Ya que nuestra finalidad como Tecnlogos Mdicos es obtener imgenes radiolgicas de calidad y que ayuden al diagnostico y tratamiento del paciente. La capacitacin recibida y en la que pude asistir en el Centro de Salud fue adecuada y excelente, incrementando mi desarrollo profesional en las diferentes reas que abarca mi profesin de Tecnlogo Medico , trabajando equipo y hacindome sentir parte de ellos, por lo cual estoy muy agradecida.

La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar La capacitacin realizada por el jefe de los Servicios de Rayos X fue muy adecuada y efectiva, esto contribuy a la realizacin de mis actividades con mayor seguridad y fluidez. Sin embargo, la induccin que se debi haber realizado por la Red de Salud no fue llevada a cabo con responsabilidad como se haba mencionado en los das previstos sino se realizo fuera de los fechas mencionadas. Esta labor fue realizada por la encargada de capacitacin del Centro de Salud, quien nos gui y explic la elaboracin del plan de trabajo, nuestros deberes y derechos. Adems, se tuvo la facilidad de asistir a otras capacitaciones realizadas por la Microred de Lima Cercado.

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Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realizacin del servicio: El servicio de Radiologa no cuenta con un personal Tecnlogo Medico permanente, para cubrir el turno de atencin del centro de salud que es de 8am a 8pm, para cubrir la demanda de la poblacin. y Nos vemos limitados en realizar los exmenes por el sistema de revelado que es de tipo manual, lo que produce que la exposicin constante de los qumicos de revelado al aire se oxiden de manera rpida y no se puedan usar por un periodo prolongado. y Parte de la poblacin, al tener bajo nivel cultural, se mostr interesada en la charla educativa pero no contbamos con mucho material debido al stock limitado que te proporcionaba personal de abastecimiento.

CONCLUSIONES y El desarrollo del Serums en el Centro de Salud ha sido una experiencia gratificante porque me ha permitido conocer ms sobre la problemtica de salud existente actualmente en nuestro centro, as como el trabajo que viene realizando el Ministerio de Salud para poder llegar a ms personas y que la atencin se realice de manera integral donde el acceso a los servicios de salud sea cada vez mayor, hoy en da esto se puede ver realizado gracias al Sistema Integral de Salud que permite un acceso a un seguro social a las personas de menores recursos y se puedan atender ante cualquier eventualidad que ocurra.

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Es vital poder contar con personal constante en el servicio de radiologa para la realizacin de los exmenes y que se puedan atender la demanda de los pacientes. Es necesario contar con un sistema de revelado automtico para obtener las placas en el instante y no de un da para otro, demorando ms la atencin al paciente. Los objetivos programados se cumplieron en casi su totalidad y permitieron poder obtener la satisfaccin de que se pudo llegar al paciente.

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RECOMENDACIONES: Realizar un mayor trabajo y que este sea constante en la promocin y prevencin de la salud en cuanto a los principales problemas de salud esto debe ser aprovechando todos los recursos con los que se cuenta. y Para futuras convocatorias de SERUMS, se recomienda solicitar ms profesionales Tecnlogos Mdicos en la especialidad de Rayos X que apoyen al nico personal que labora actualmente en el servicio. y Realizar un control de calidad al equipo de Rayos X, con el que actualmente se cuenta en el servicio en cuanto a corriente, colimacin del campo, niveles de exposicin a la radiacin. y Implementar el servicio de Rayos X con un sistema de revelado automtico, con colgadores de placas, nmeros de plomos, batas, que faciliten la mejor calidad de atencin al paciente. y Se debe contar con sobres manilas 14 X17; 10X12 para que la entrega de placas sea ms ordenada a los pacientes.

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7.-ANEXOS

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7.1.-ANEXO N 1:

LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DCADA

Problemas prioritarios Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles. Lineamientos generales 2002 2012 Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

Elevada desnutricin infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna. Reducida cobertura y aumento de la exclusin. Atencin integral mediante la extensin y Universalizacin del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud SIS, Essalud, otros) Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de los medicamentos. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respecto y dignidad. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. Democratizacin de la salud.

Limitado acceso a los medicamentos.

Ausencia de poltica de recursos humanos.

Segmentacin e irracionalidad en el sector de Salud.

Financiamiento insuficiente e inequitativo.

Limitada participacin ciudadana y promocin de la misma.

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7.2.- ANEXO N 2: POBLACIN POR GRUPOS ETREOS Grupos Etareos < de 1 ao 1 - 4 aos 5 - 14 aos 15 - 44 aos 45 - 59 aos 60 a ms Total MEF Mujeres Gestantes Total 5,593 22,277 55,771 160,121 46,321 31,093 321,176 91,844 7,060 Porcentaje (%) 1,8 6,9 17,3 49,9 14,4 9,7 100% 28,6

2,1

FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2007/BOLETIN DEMOGRAFICO N 17 - Setiembre -2009 INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA / MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA DISA V LIMA CIUDAD - OITE - UE - ALP

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POBLACIN POR EDADES PUNTUALES, GRUPOS QUINQUENALES, Y POBLACION ESPECIAL segn DISTRITO, RED DE SALUD Y ESTABLECIMIENTO INTERPRETACION: Conocer la cantidad de la poblacin por grupos etareos nos ayuda a priorizar las principales necesidades de salud. Es as como en el cuadro podemos observar que la mayor poblacin esta comprendida entre las edades de 15-44 aos con un total de 160,121 personas y un porcentaje de 49,9% con la que podemos establecer que la mayor parte de la poblacin la conforman adolescentes, jvenes y adultos. Esto nos va a permitir adems encontrar respuestas a los problemas de salud caractersticos durante esta etapa de la vida y a poder formular respuestas o soluciones a ellos. Dentro del grupo de 15-44 aos tenemos al grupo de mujeres en edad frtil (MEF) que representa el 28,6% de la poblacin.

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POBLACION ETAREA POR GRUPOS EN EL CENTRO JUAN PEREZ CARRANZA

POBLACION ESTIMADA POR GRUPOS DE EDADES Y SEXO ASIGNADA AL PERIODO 2011
1,01% 1,11% 80+ 80+
75-79 75-79 70-74 70-74 65-69 65-69 0,97% 1,07% 1,40% 1,60% 1,88% 2,32% 2,74% 3,27% 3,38% 3,51% 3,99% 4,05% 4,08% 4,28% 3,56%

C.S.Juan Perez Carranza

POBLACION TOTAL

1,46%
1,67% 1,96% 2,41% 2,86%

606064 a a 64 55 55 - 59 - 59 50 50 - 54 - 54 45 45 - 49 - 49

3,40% 3,52%
3,65% 4,15% 4,22% 4,24%

40 40 - 44 - 44 35 -39 35 -39
30 30 - 34 - 34 25 25 - 29 - 29 20 20 - 24 - 24 151519 - - 19

4,46% 3,70%
3,62% 3,54% 0,69% 5,00% 4,50% 4,00% 3,50% 3,00% 2,50% 2,00% 1,50% 1,00% 0,50%

101014 - - 14 5 - 95 - 9
1 - 41 - 4 1 a 1a

3,47% 3,41% 0,66%

0,50% 1,00% 1,50% 2,00% 2,50% 3,00% 3,50% 4,00% 4,50%

0,00%

0,00%

GRUPOS DE EDAD POBLACION Masculino Femenino Total

FUENTE:

Total 44470 46286 90756

<1 a 602 626 1228

1-4 2890 3008 5898

5-9 3152 3281 6433

10 - 14 15 - 19 20 - 24 3230 3361 6591 3887 4046 7933 3699 3850 7549

25 - 29 30 - 34 35 -39 3677 3827 7503 3617 3765 7381 3182 3312 6494

40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 a 64 65-69 3072 3197 6269 2968 3089 6058 2491 2593 5084 2104 2190 4295 1707 1776 3483 1453 1512 2965

70-74 1269 1321 2590

75-79 972 1012 1983

80+ 880 915 1795

INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA MINSA-OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA-OFICINA EJECUTIVA DE ESTADISTICA DISA V LIMA CIUDAD OFICINA DE TELECOMUNICACIONES Y ESTADISTICA. RED DE SALUD LIMA CIUDAD OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

INTERPRETACION: Conocer la cantidad de la poblacin por grupos etareos nos ayuda a priorizar las principales necesidades de salud. Es as como en el cuadro podemos observar que la mayor poblacin est comprendido entre las edades de 15-19aos con un total de 7933 personas, con la que podemos establecer que la mayor parte de la poblacin la conforman adolescentes. Esto nos va a permitir adems encontrar respuestas a los problemas de salud caractersticos durante esta etapa de la vida y a poder formular respuestas o soluciones a ellos. Dentro del grupo de 15-19aos tenemos al grupo de mujeres un total de 4046 y al grupo de hombres un total de 3887 que representa ambos el 8.74% de la poblacin.

ATENDIDOS Y ATENCIONES POR GRUPO ETAREO, ESTABLECIMIENTO, MICRORED, RED LIMA CIUDAD 2010 MINISTERIO DE SALUD 20/01/2011

RED DE SALUD LIMA CIUDAD

Unidad de Estadstica e Informtica
Reporte de Atendidos y Atenciones por Sexo, segn Grupo Etreo, Establecimiento, Microred y Mes - Red Lima Ciudad 2010
Fuente: Sistema de Informacin HIS

MES MICRORED ESTABLECIMIENTO

(Todas) 01. MICRORED 01 C.S. JUAN PEREZ CARRANZA HECHO POR OSCAR NARVAEZ

DEL 01/01/2010 AL 31/12/2010

EDAD
01. De 0 Das a 28 Das 02. De 29 Das a 11 Meses 03. De 1 Ao a 4 Aos 04. De 5 Aos a 9 Aos 05. De 10 Aos a 14 Aos 06. De 15 Aos a 19 Aos 07. De 20 Aos a 44 Aos 08. De 45 Aos a 59 Aos 09. De 60 Aos a mas

Total Atendidos 143 1,400 1,589 852 1,002 1,406 5,229 1,585 1,172 14,378

Total Atenciones 199 7,481 9,571 4,227 3,424 6,361 26,694 6,676 4,882 69,515

Atendidas Fem 70 646 748 421 445 942 3,708 956 682 8,618

Total general

Atenciones Fem 99 3,529 4,641 2,104 1,734 4,726 20,112 3,943 2,872 43,760

Atendidos Masc 73 754 841 431 557 464 1,521 629 490 5,760

Atenciones Masc 100 3,952 4,930 2,123 1,690 1,635 6,582 2,733 2,010 25,755

Fuente: ESTADISTICA/UIE/RSLC

ATENDIDOS ATENCIONES EN EL C.S. JUAN PEREZ CARRANZA AOS 2005 AL 2010

AOS POBLACION ASIGNADA CONDICION ATENDIDOS 2005 133950 ATENCIONES ATENDIDOS 2006 110709 ATENCIONES ATENDIDOS 2007 108601 ATENCIONES ATENDIDOS 2008 105807 ATENCIONES ATENDIDOS 2009 103361 ATENCIONES ATENDIDOS 2010 110536 ATENCIONES NIOS 9330 26359 9196 23960 6966 22534 6105 21239 3888 27875 4283 16288 ETAPAS DE VIDA ADOLESCENTES 6493 14785 4886 12458 4657 12802 3348 13081 2083 23375 2515 10160 ADULTO 11286 38216 13359 45709 11893 37559 9992 43233 7222 36224 7301 35102 ADULTO MAYOR 1154 2538 1397 2936 939 2352 1174 4138 1106 4274 1198 5084 TOTAL

28263 81898 28838 85063 24455 75247 20619 81691 14299 91748 15297 66634

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PACIENTES ATENDIDOS POR ETAPAS DE VIDA PERIODO 2005 AL 2010 EN EL C.S.JUAN PEREZ CARRANZA
16000 A 14000 T 12000 E N 10000 D I D
O

NIOS ADOLESCENTES ADULTO ADULTO MAYOR

8000 6000 4000 2000

S 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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ATENCIONES POR ETAPAS DE VIDA EN EL C.S. JUAN PEREZ CARRANZA PERIOD 2005- 2010
50000 A 45000 T 40000 E 35000 N 30000 C 25000 I 20000 O 15000 N 10000 E 5000 S 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010

NIOS

ADOLESCENTES ADULTO ADULTO MAYOR

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7.3.- ANEXO N3: PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES

N 1 2 4 5 7 8 9

Profesiones Mdicos Enfermeras Obstetrices Psiclogos Nutricionistas Asistentes Sociales Qumicos Farmacuticos

N X c/1000 hab. 0,19 0,06 0,07 0,03 0,01 0,05 0

FUENTE: Oficina de RR.HH-Red LC 2009 Elaboracin: Equipo de Epidemiologa

INTERPRETACION: Segn las necesidades de la poblacin se establece el nmero de profesionales en cada institucin de salud. En la DISA V Lima Ciudad encontramos que el principal grupo profesional de la salud con la que se cuenta est conformado por los mdicos 0.19/1000hab., seguido del personal de enfermeras que es de 0,06/1000hab.,los grupos que se encuentran en menor medida son obstetrices, psiclogos, nutricionistas, asistentes sociales, qumicos farmacuticos, etc.

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PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD " JUAN PEREZ CARRANZA"

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO SERVICIO NOMBRE DE LOS PROFESIONALES ALFARO HUERTA, Rocio ALTAMIRANO CANCHARI, Julio Cesar MUOZ MUOZ, Jose Luis POLO NICHO, Alembert Anibal OLAECHEA TOLEDO, Manuel ORTEGA LADERA, Ana Maria SALAZAR DAVILA, Iris Violeta PALOMARES QUIROZ ZUIGA CRUZ, Jos Julio VILLAVICENCIO OLARTE, Fredi PEDIATRIA CRED INMUNIZACIONES TOPICO GINECOLOGIA VILLANUEVA DIAZ, Luis Hector CAMARENA JORGE, Dayse Elena LUYO PALA, Zenaida Lucy VARGAS ROJAS, Jhonny QUIROZ RUIZ, Jaime Roberto INCA OSORIO, Julia Eusebia MAMANI SOLIS, July LEON VELIZ, Lady mary MEZA MUOZ, Kene Benedicto AVALOS GOMEZ, Connie PSICOLOGIA NUTRICIN SERVICIO SOCIAL TORRES URIA, Ruth Margarita PEREZ CHUMBE, Marlene Hayde CUCHO BENDEZ, Pauliere AVALOS GALVEZ, Elena ROJAS MEDINA, Maria Angelica HUAMANI , Lucia HORA CARREO, Enrique HUAYNATE PUCUHUARANGA, Walter POMA RAMOS, Leoncio Raul PERSONAL CURASI BOHORQUEZ, Felicita Rosana REGISTRO PROFESIONAL 28250 16882 20814 50438 30369 13382 18675

MEDICINA GENERAL

17342 33126 8908 30104 22608 45221 13580 2742 1829 13217 11080 2212 2918 2806 2667 4448 8117 5938 5086

OBSTETRICIA

ODONTOLOGIA

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RAMON, Martha HEREDIA, Elsa ACERO DIAZ, karina MORALES VIDAURRE, Edwin CARHANCO, Ana CONSERVADOR Y LIMPIEZA VILA, Rita Evelyn ORBEZO BARRUETA, Flora SALINA, Asalia FLORES, Manuel CONTABILIDAD ARCHIVO ADMISION ESTADISTICA CORONADO CASAS,Juan JAVIER NAVARRO, Lilian SANTAANA

PERSONAL CAS DEL CENTRO DE SALUD " JUAN PEREZ CARRANZA"

N NOMBRE CARGO TEC. ADMINISTRATIVO ENFERMERA DIGITADOR OBTETRIZ TEC. FARMACIA ENFERMERA TEC.ENFERMERIA TEC.ADMINISTRATIVO NUTRICIONISTA TEC. ADMINISTRATIVO SEGURIDAD SERVICIO PERSONAL P.C.T SIS OBSTETRIZ FARMACIA P.C.T P.C.T CONTRATO-SIS NUTRICION ADM. ARCHIVO VIGILANCIA TURNO MAANA MAANA MAANA TARDE TARDE MAANA MAANA MAANA MAANA MAANA MAANA

1 ACERO DIAZ, LIZ KARINA 2 ALVAREZ MANTARI, GABY EVELYN 3 ARRIETA CUZCANO, 4 AVALOS GOMEZ, CONNIE ROCIO 5 BALVIN MARQUIO, JOSE LUIS 6 CARRASCO REYES, FLOR MARITZA 7 CONDORI HUAYA, MAGDALENA 8 CORONADO CASAS, JUAN JOSE 9 CUCHO BENDEZU, PAULIERI SOLEDAD 10 LUYO CAYATOPA, SEFERINO ALBERTO 11 MALDONADO CHAMORRO, RICARDO

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12 MARTINEZ HUAMAN, JARI ENRIQUE 13 MOSQUERA PUICON, HELEN 14 NAVARRO QUISPE, EVELYN 15 NESTARES PEALOZA, DANTE VIRGILIO 16 HUALLPA PACCO, OLINDA 17 POLO NICHO, ALMBERT ANIBAL 18 TITO QUISPE, RENEE MILAGROS 19 REA MATURRANO, ODON 20 VARGAS PEZUA,ANA MARIA 21 VARGAS ROJAS, JHONNY 22 VALDIVIEZO ZARATE, JULIO

DIGITADOR MEDICO CONSERV. Y LIMPIEZA TEC. ADMINISTRATIVO ENFERMERA MEDICO TEC. ENFERMERIA ARTESANO TEC. ENFERMERIA ENFERMERO SEGURIDAD

SIS MEDICINA GENERAL LIMPIEZA FARMACIA CREDY PAI MEDICINA GENERAL TOPICO MANTENIMIENTO OBSTETRICIA TOPICO VIGILANCIA

TARDE TARDE TARDE MAANA MAANA MAANA TARDE TARDE TARDE MAANA MAANA NOCHE

7.4.- ANEXO N 4: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CATEGORIA CIE 2010 N Enfermedad A09.X0 - Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Enterocolitis, Gastroenteritis, Gastroentero A09.X1 - Enfermedad Diarreica Acuosa sin deshidratacin D50.9 - Anemia por deficiencia de Hierro sin Especificacin CIE N Casos %

579 A09.X0 466 A09.X1 418 D50.9

3,5

2,8

2,6

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J00.X - Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda J02.9 - Faringitis Aguda, no Especificada J06.8 - Faringo Amigdalitis Aguda J20.9 - Bronquitis Aguda, no Especificada J45.9 - Asma no Especificado. Asma de Aparicin Tarda. Bronquitis Asmtica/Sob Sibiliancia, Hip M54.5 - Lumbago no Especificado N39.0 - Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado Otras Causas TOTAL

J00.X

2561

15,6

J02.9

2568

15,6

J06.8

930

5,7

J20.9

608

3,8

J45.9

320

1,9

M54.5

401

2,5

10

371 N39.0 7178 16400

2,2

43,8 100

Fuente: Unida de Estadstica Red de Salud LC Oficina de epidemiologa DISA V Lima Ciudad INTERPRETACION: Es necesario conocer cules son los principales motivos por los cuales las personas acuden a los establecimientos de salud para planificar las estrategias a

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llevar a cabo y poner nfasis en los principales factores causantes de las enfermedades en la personas. En el Cercado de Lima en el ao 2010 de los pacientes atendidos se presentaron 2568 casos de faringitis aguda no especificada , seguido en segundo lugar por rinofaringitis aguda, rinitis aguda con un total de 2561 casos , en tercer lugar tenemos la faringo amigdalitis aguda con 930 casos. Tenemos as que la faringitis aguda no especificada en general representan la causa principal por la cual los pacientes acuden a los establecimientos de salud en el distrito del Cercado de Lima.

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DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

VEINTE PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL C. S. JUAN PEREZ CARRANZA - PERIODO -2010
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS IN FECCIO N ES C/MO DO DE TRAN SMISIO N
TRASTO RN O S METABO L I C O S 243

263 273
291

OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION TU BERCU LOSIS

H EL MI N TI A SI S

321
326

SINTOMAS Y SIGNOS QU E INVOLU CRAN LOS SISTEMAS EN FERMEDA DES IN FLA MA TO RIA S DE LO S O RGA N O S PELV ICO S IN FECCIO N ES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SU BCU TAN EO . MICO SIS.
D ERMA TI TI S Y EC ZEMA .

363 367
408

499 523 576 661

831

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA U RINARIO. A N EMIA S N U TRICIO N A LES.

EN FERMEDADES C RO N I C AS DE L AS V I AS RESP I RATO RI AS

EN FERMEDA DES DEL ESO FA GO , DEL ESTO MA GO Y DEL

DO RSO PATI AS

843 911
923

O TRAS IN FECCIO N ES AGU DAS DE LAS VIAS RESPIRATO RIAS EN FERMEDADES IN FECCIO SAS IN TESTIN ALES
EN FERMEDADES DE L A C AV I DAD BU C AL , DE L AS GL AN DU L AS

1 .6 5 0 2 .3 3 8 1 0 .3 2 6
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

I N FECCI O N ES A GU DA S DE L A S V I A S RESPI RA TO RI A S

FUENTE: Of. De Estadstica e Informtica - Sistema de Informacin HIS CSJPC INTERPRETACION:

Es necesario conocer cules son los principales motivos por los cuales las personas acuden a los establecimientos de salud para planificar las estrategias a llevar a cabo y poner nfasis en los principales factores causantes de las enfermedades en la personas. En el Cercado de Lima en el ao 2010 de los pacientes atendidos se presentaron 10326 casos de infecciones agudas de las vas respiratorias, seguido de en segundo lugar por las enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas con un total de 2338 casos, en tercer lugar tenemos las enfermedades infecciosas intestinales con 1650 casos. Tenemos as que las infecciones agudas de las vas respiratorias en general representan la causa principal por la cual los pacientes acuden a los establecimientos de salud en el distrito del Cercado de Lima.

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7.5.- ANEXO N5: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICA DE LA PROFESION

En el servicio de radiologa funciona como apoyo al diagnostico, es all donde los pacientes acuden con una orden medica que posee una presuncin diagnostica que de acuerdo a la evaluacin clnica realizada enva al paciente para la realizacin de radiografas que considere conveniente. Durante el periodo de Serums los motivos por los que se solicitaron la realizacin de las radiografas fueron: Infecciones respiratorias Sintomticos respiratorios Pacientes derivados del programa de control de tuberculosis Traumatismos de extremidades superiores e inferiores Traumatismo costal Dolor articular Evaluacin pulmonar para Certificado de Salud

y y y y y y y

La tuberculosis es producto de la combinacin de varios factores como: cambios demogrficos (migraciones internas, urbanizaciones con hacinamiento), econmicos (desempleo, bajo ingreso per capita familiar), adaptacin del microorganismo desarrollando resistencia a los antibiticos existentes. Asimismo es una de las enfermedades que origina mayor muerte prematura y quita ms aos de vida en la poblacin.

7.6.- ANEXO N 6: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE LIMA CERCADO N Enfermedad CIE N casos %

NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO

326 J18 302 A41 133 I10 I21 92 11% 8% 26% 28%

OTRAS SEPTICEMIAS HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO SEPSIS BACTERIANA DEL

80 P07 7%

55 J84 50 C16 P36 46 4% 4% 5%

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RECIN NACIDO DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO TOTAL

45 E14 45 K74 1174 4% 100.00 4%

10

FUENTE: Unida de Estadstica Red de Salud LC Oficina de epidemiologa DISA V Lima Ciudad INTERPRETACION: El total de muertes reportadas en el distrito del Cercado de Lima fue de 1774 de las cuales el principal motivo se debi a Neumona, organismo no especificado que representa un total del 28%con un total de 326 fallecimientos. La segunda causa de muerte est representado por Septicemias con 302 casos reportados que representa el 26% de casos, en orden decrecientes se encuentran fallecimientos por hipertensin esencial (primaria), Infarto agudo del miocardio, trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin, enfermedades pulmonares intersticiales, tumor maligno del estomago,sepsis bacteriana del recin nacido, diabetes mellitus, fibrosis y cirrosis del hgado.

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DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

CASOS DE MORTALIDAD POR GRUPO DE EDADES Y SEXO SEGN CATEGORIA DE ENFERMEDADES CIE 10 - DISTRITO DE LIMA CERCADO - AO 2009
02.(29 D - 11 M) F 17 5 8 M 20 5 12 1 04.(5 A-9 A) F 1 1 M 0 05.(10 A - 19 A) F 5 4 1 M 6 3 2

CATEGORIAS DE ENFERMEDADES CIE 10

01.(0 D 28 D) F M 57 2 2

03.(1 A 4 A) F 2 M 7 6 1

06.(20 A - 59 A) F 63 16 23 6 M

07.(60 A MAS) F M 418 139 100 56 39

IGNORADO F 6 1 5 M 11 2 1 2 1 3

Total general

N
TOTAL

61 1 2

103 397 30 41 6 9 1 111 103 63 40

1174 326 302 133 92 80 55 50

100% 28% 26% 11% 8% 7% 5% 4% 4% 4% 4%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

J18 - NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO A41 - OTRAS SEPTICEMIAS I10 - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) I21 - INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO P07 - TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO J84 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES C16 - TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO P36 - SEPSIS BACTERIANA DEL RECIN NACIDO E14 - DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA K74 - FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO

1 36 36 3 1

1 8 22 17 1 3 1 1 5 3 8 5

27 18 1 22 12

27 19 1 18 20 1

46 45 45

FUENTE:
MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

INTERPRETACION:
El total de muertes reportadas en el distrito del Cercado de Lima fue de 1774 de las cuales el principal motivo se debi a Neumona, organismo no especificado que representa un total del 28%con un total de 326 fallecimientos. La segunda causa de muerte est representado por Septicemias con 302 casos reportados que representa el 26% de casos, en orden decrecientes se encuentran fallecimientos por hipertensin esencial (primaria), Infarto agudo del miocardio, trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin, enfermedades pulmonares intersticiales, tumor maligno del estmago, sepsis bacteriana del recin nacido, diabetes mellitus, fibrosis y cirrosis del hgado. Las principales causas de fallecimiento se producen en la poblacin mayor de 60 aos donde la principal causa es la neumona, no especificada seguido de las septicemias, como se puede demostrar en el siguiente cuadro:

Causa de defuncin M Neumona , organismos no especficos 111

Sexo F 139

NCasos

250

Septicemias(otros)

103

100

203

As mismo en el caso de los nios entre 29 das de nacido y 11 meses la causa bsica de fallecimiento son por septicemias (otros) y neumona, organismos no especificado del periodo perinatal por lo tanto se debe tener en cuenta que no solo constituyen un problema de salud en zonas aisladas sino tambin en zonas de la capital donde tambin se presentan y afectan la salud de las personas y sobre todo de los ms indefensos nios y personas de tercera edad.

Causa de defuncin M Neumona , organismos no especficos 5

Sexo F 5

NCasos

10

Septicemias(otros)

12

20

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7.7.- ANEXO N7: PLAN OPERATIVO LOCAL

MESES N ACTIVIDADES JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY

TOTAL Programado N % Ejecutado N

P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E 1 Realizacin de radiografas Informe de radiografas 2 Elaboracin Plan Operativo Anual Evaluacin mensual del informe Realizacin de la estadstica del servicio de radiologa Requerimiento de insumos para el servicio de radiologa 3
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES ACTIVIDADES ASISTENCIALES

2 1 8 7 0 8 0 5 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1

6 5 0 8 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1

5 5 6 6 0 7 0 4 0 0 0 0

5 5 0 3 0 0

4 3 7 7 5 5 6 5 3 3 3 0 9 0 2 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 6 0

600 0

100 0

607 0

101,17 0

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS

30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 12 11 10

100 100 100 100

30 12 11 10

100 100 100 100

EXTRAMURO
Charlas de informacin sobre la deteccin de 0 0 1 1 fracturas del miembro superior . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o 0 0 0 0 0 1 100 1 100

Charlas de informacin sobre el uso de los Rayos X 0 0 2 2 en TBC. Charlas de informacin y campaa de promocin sobre causas, factores predisponentes, prevencin, 0 0 2 0 exmenes para detectar cncer de cuello uterino y cncer de mama en mujeres. Charlas de informacin y campaa de promocin a las mujeres sobre las 0 0 0 0 causas, prevencin y exmenes para detectar la osteoporosis. Charlas de informacin sobre la deteccin de 0 0 0 0 enfermedades respiratorias agudas. Charlas de informacin sobre el uso de radiaciones. 0 0 1 1 TOTAL

0 0

0 0 0 0

0 0

2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100

125

0 0

2 1 0 0

0 0

2 1 0 0 0 0

100

100

0 0

0 0 1 1

0 0

0 0 1 1 0 0

100

100

INTRAMURO
0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 1 100

0 0

0 0 0 0

0 0

0 0 0 0 0 0

100

100

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Interpretacin: Con la elaboracin del plan operativo se establecieron los pasos a seguir y a los temas a los que se les dara prioridad para realizar el trabajo como Serums se participo tanto en el trabajo preventivo promocional como en el trabajo asistencial en el que se pudo ayudar en el diagnostico mediante la realizacin de las radiografas, as mismo se realizo los requerimientos necesarios en cuanto a insumos para el servicio, se realizo el llenado de las hojas HIS mensualmente de los exmenes realizados. En cuanto a las actividades preventivo promocionales se realizaron charlas orientadas a educar al paciente sobre el uso de los Rayos X en la deteccin de tuberculosis, as mismo se realizo charlas de prevencin del cncer de mama y cuello uterino y la prevencin de la osteoporosis en mujeres de ms de 45 aos, se participo con charlas a escolares nios y adolescentes. Con los porcentajes establecidos en el cuadro anterior se puede decir que se cumpli con el plan propuesto en su mayor parte.

7.8.- ANEXOS:

MAPA DE LA JURISDICCION DEL C.S. JUAN PEREZ CARRANZA

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