SALMONELLA

Histrico
 Salmonella

um gnero de bactrias, vulgarmente chamadas salmonelas, pertencente famlia Enterobacteriaceae, sendo conhecida h mais de um sculo. Tem em seu nome uma referncia ao cientista estadunidense chamado Daniel Elmer Salmon, que associou a doena bactria pela primeira vez.

 Em 1888, na Alemanha, Gurtner descreveu o

primeiro surto de salmonelose, quando adoeceram 59 pessoas e o bito de um jovem foi verificado 35 horas depois de ter ingerido 800 gramas de carne crua.  Desde o final da dcada de 1970, surtos de enfermidades transmitidas por alimentos causados por Salmonella enteritidis passaram a ser relatados nos Estados Unidos e em vrios pases da Europa como o sorotipo mais predominante.

 No Brasil, a partir de 1993, este sorotipo

passou a ser predominante, sendo os surtos relacionados principalmente ao consumo de alimentos contendo ovos crus ou semicrus

So bactrias Gram-negativas, em forma de bacilo, na sua maioria mveis (com flagelos peritrquios), no esporulado, no capsulado, sendo que a maioria no fermenta a lactose.

Salmonella

Salmonella sp.

Classificao cientfica
      

Domnio:Bacteria Filo:Proteobacteria Classe:Gammaproteobacteria Ordem:Enterobacteriales Famlia:Enterobacteriaceae Gnero:Salmonella Lignieres 1900 EspciesSalmonella bongoriSalmonella enterica Salmonella subterranea

 Patognese

A salmonela, aps ser ingerida pelo hospedeiro, passa pelo estmago, de onde entra para o meio interno, ligando-se por meio de fimbrias especficas da espcie s clulas M. A bactria introduz Sips ou SSps que levam a um rearranjo do citosqueleto da clula M. Deste modo, a bactria envolvida por um fagossoma, induzindo a morte da clula hospedeira, e a posteriori dissemina para os tecidos adjacentes, explicando assim, a infeco do tracto gastrointestinal

 Epidemiologia

Salmonella spp. pode colonizar todos os animais enquanto que na Salmonella Typhi, o Homem o nico reservatrio. A salmonelose febre tifide endmica nos pases subdesenvolvidos. Embora tenham sido encontradas resistncias via plasmdeos ao cloranfenicol, ampicilina, a Salmonella Typhi tm baixa dose infecciosa (ao contrrio de outros sorotipos de Salmonella).

Boa parte dos rpteis so tambm parasitados por salmonelas e o contato com suas fezes ou vestgios fecais pode ocasionar a contaminao [2]. Portanto, importante o cuidado higinico pessoal e limpeza do ambiente no manuseio de rpteis de estimao [3]como jabutis, tartarugas de aqurio, iguanas e serpentes.

 Fatores de risco

 Idade;  Imunossupresso;  Leucemia;  Anemia;  Menor acidez gstrica.

 Doena

Patologias como gastroenterite, septicmia, febre entrica causam os sintomas da salmonelose. Gastroenterite: salmonelose mais frequente, a sua sintomatologia surge 6 a 48h aps ingesto de alimentos ou gua contaminados; os sintomas mais comuns so: diarreia no sanguinolenta, nuseas, dores abdominais tipo clica e cefaleias. autolimitada, durando de 2 dias at 1 semana.

 Septicmia: Todas as espcies de Salmonella

podem causar bacterimia, mas em particular os sorovares, Salmonella Choleraesuis, Salmonella Paratyphi e Salmonella Typhi; como grupos de risco, encontram-se crianas, idosos, e indivduos seropositivos;

 Febre entrica, vulgarmente conhecida por

febre tifide (diferente do tifo), infeco sistmica febril caracterizada por febre gradual constante 10 a 14 dias aps a infeco. Resulta especialmente de Salmonella Typhi, boa produtora de antgeno Vi. Agentes bacterianos: Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi.

 Transmisso  Ingesto de alimentos contaminados por ex:

ovos, peixes, leite, queijos, maionese caseira, palmito e etc.  Ingesto de gua contaminada  Disseminao fecal-oral;  Contacto com pessoas doentes ou portadores assintomticos.

 Diagnstico

Muitas doenas podem causar as mesmas manifestaes que a salmonelose, sendo o diagnstico, na maior parte das vezes, associado histria alimentar recente. A comprovao de que as manifestaes clinicas so causadas pela Salmonella s pode ser feita pela identificao do germe nas fezes da pessoa infectada e til somente nos casos mais graves, em que a administrao de antibitico se faz necessria.

Este teste usualmente no realizado em um exame comum de fezes, sendo necessrio uma instruo especfica ao laboratrio para a procura do germe nas fezes. Uma vez identificado pode ser realizada a cultura das fezes para a determinao do tipo especfico e qual antibitico deve ser utilizado para o tratamento.

 Preveno  Lavagem frequente das mos;  Beber gua engarrafada;  Evitar alimentos crus ou mal cozidos (ex.

ovos, frutas);

 . Vacinao  Apenas em populaes com alto risco. A

vacina baseada no antgeno do polissacardeo VIi.

Tratamento  A infeco por Salmonella usualmente dura de 5 a 7 dias e freqentemente no necessrio tratamento, sendo suficiente as medidas de suporte e conforto ao paciente. Aps este perodo, a pessoa fica recuperada, podendo permanecer ainda por algum tempo um hbito intestinal irregular. Caso o paciente se torne severamente desidratado ou a infeco se difunda do intestino para outras regies do organismo, medidas teraputicas devem ser tomadas, incluindo a hospitalizao. Pessoas com diarria severa devem ser reidratadas atravs da administrao endovenosa de soro. Os casos graves, em que a infeco se difunde, devem ser tratados com antibiticos.