FormulariodeSolicituddeBecaOEAGCUB

OASGCUBScholarshipApplicationForm
FormulriodeSolicitaodeBolsadeEstudosOEAGCUB
I.

INSTRUCCIONES/INSTRUCTIONS/INSTRUES

a) Favordecompletarlasolicitudencomputadorsolicitudesamanonosernaceptadas/Please
complete the application by computer handwritten applications will not be accepted/ Por
favor,completeoformulrioporcomputadorformulriosescritosamo,noseroaceitos
b) Favor de tener accesible todos sus antecedentes acadmicos, laborales y cualquier otro
documentoquepuedarequerirparaelllenadodeestasolicitud/Pleasehaveallyouracademic
and work transcripts or other documents that may be useful for the fulfilment of this
application/Por favor, tenha acessvel seu histrico escolar e experincias profissionais ou
qualqueroutrodocumentoquepossasertilaopreenchimentodesteformulario.
c) FavordeincluirlosEnsayosenlapartefinaldeesteFormulario/Pleaseincludetheessaysbythe
endofthisform/Porfavor,incluaostextosnapartefinaldesteformulario.

II.

DISPOSICIONESGENERALES/GENERALPROVISIONS/DISPOSIESGERAIS

Antes deenviar su postulacin favor de leer detenidamente el Edicto GCUBOEA #1/ Before
sending your application, please read carefully the Edict GCUBOAS#1/ Antes de enviar seu
requerimento,porfavorleiacuidadosamenteoEditalGCUBOEA#1

FavordemarcarconunaXquehaledo,entendidoyqueaceptademaneradefinitivalasnormasy
condiciones establecidas en el Edicto GCUBOEA #1 de las cuales no podr manifestar
desconocimiento./PleasemarkwithanXthatyouhaveread,understoodandcompletelyaccepted
the rules and conditions established in the Edict GCUBOAS#1 of which you will not be able to
manifest disregard./ Por favor, marque com um X que voc leu, entendeu e aceitou de forma
definitivaasregrasecondiesestabelecidasnoDecretoGCUBOEA#1,dasquaisvocnopoder
manifestardesconhecimento.

III.

DATOSPERSONALES/PERSONALINFORMATION/DADOSPESSOAIS

Nombrecompleto,talcomoapareceensuidentificacinnacional.Usemaysculasparasu(s)apellido(s)./Fullnameasit
appearsonyournationalID.Pleaseusecapitallettersforyourlastname./Nomecompleto,daformacomoapareceem
seudocumentodeidentificaonacional.Useletrasmaisculasparaseu(s)sobrenome(s).

(Primernombre)/(First
(Segundonombre)/(Middle
(Apellidooapellidos)/(Last
name)/(Sobrenome)

name)/(Primeironome)
name)/(Segundonome)

Fechadenacimiento/DateofBirth/Datadenascimento
Gnero/Gender/Sexo

(Marqueconunax/Markwithanx/Marquecomum
x)
Masculino/Male/Masculino

/ /
(DD/MM/AAAA)/(DD/MM/YYYY)
Femenino/Female/Feminino

Lugardenacimiento/PlaceofBirth/Localdenascimento


(Ciudadopueblo/Cityoftown/Cidade) (Departamento)/(Stateor
(Pas)/(Country/)(Pas)

province)/(Estadoouprovncia)

Pasdeciudadanaoresidencia/
Nacionalidad/Nationality/Nacionalidade

Countryofcitizenshiporresidence/
Pasdecidadaniaouresidncia

Direccin/Address/Endereo

(Calleynmero/Street
(Apartado/casilla/Apt.numberorP.O.
(Ciudadopueblo/Cityortown/Cidade)
number/Logradouroenmero)

Box/complemento)

(Departamento,EstadooProvincia/
(CdigoPostal/PostalorZipCode/CEP)
(Pas/Country)(Pas)
Department,StateorProvince/Estado

ouprovncia)

Nmerosdetelfono(concdigoderea)/Telephonenumbers(withareacode)/Nmerosdetelefone(comocdigoda
rea)

(Casa/Home/Residencial)
(Oficina/Office/Localdetrabalho)
(Otro/Other/Outro)

Email

HasolicitadounabecadelaOEAenelpasado?/HaveyoupreviouslyappliedforanOASscholarship?/Vocjsolicitou
algumabolsadeestudosdaOEAanteriormente?
(Marqueconunax/Markwithanx/Marquecomumx)
No/No/No

Simarcs,indiquelafechayelnombredelabeca(DD/MM/AAAA)
S/Yes/Sim

Ifyoumarkedyes,indicatethedateandthescholarshipname(DD/MM/YYYY)

Sevocmarcousim,indiqueadataeonomedabolsadeestudos
(DD/MM/AAAA)
/ /

NombredelaBeca/NameoftheScholarship/Nomedabolsadeestudos

IV.

IDIOMAS/LANGUAGES/IDIOMAS

Favordeindicarsulenguamaterna/Pleasemarkyourmotherlanguage/Porfavorindiquesualnguamaternal

Frances/French/Francs Portugus/Portuguese/Portugus
Espaol/Spanish/Espanhol Ingls/English/Ingls

Otra/Other/Outra

Sisuprimeralenguaesespaol,favordeindicarsicuentaconunniveldeportugusyeltipodecertificadoobtenido(si
aplica)/IfyourfirstlanguageisSpanish,pleasemarkyourlevelofPortugueseandthetypeofcertificateobtained(if
applicable)/Seasuaprimeiralnguaforoespanhol,porfavorindiqueseunveldeportuguseotipodecertificadoobtido
(seaplicvel)

Nivel/Level/Nvel:
Bsico/Basic/Bsico
Intermedio/Intermediate/Intermedirio Avanzado/Advanced/Avanado

Certificado/Certificate/Certificado

Sisuprimeralenguanoeselespaoloel portugus,favordeindicarelniveldecompetenciadeportugusyeltipode
certificadoconelquecuenta/IfyourfirstlanguageisnotSpanishnorPortuguese,pleasemarkyourlevelofproficiencyin
Portugueseandthetypeofcertificateyouhave/Seasuaprimeiralnguanoforespanholnemportugus,porfavorindique
onveldecompetnciaemportuguseotipodecertificadoquevocpossui.

Nivel/Level/Nvel:
Bsico/Basic/Bsico

Intermedio/Intermediate/Intermedirio

Avanzado/Advanced/Avanado

Certificado/Certificate/Certificado

Notaimportante/Importantnotification:Paralospostulantescuyalenguamaternanoseaelespaoloelportugus,ser
obligatorio que respalden su competencia del idioma portugus mediante el examen CelpeBras o una constancia de
estudiosdeportuguscursados/ForapplicantswhosemotherlanguageisnotSpanishnorPortuguese,itwillbemandatory
toproveproficiencyinPortuguesewiththeCelpeBrasexamoraproofofstudiesinthelanguage/Paraoscandidatoscuja
lnguamaternanosejaoespanholouoportugus,serobrigatrioprovarcompetnciadoidiomaportugusmedianteo
exameCelpeBrasouumaprovadeestudosnalngua.

V.

PROGRAMASDEESTUDIO/STUDYPROGRAMS/PROGRAMASDEESTUDO

PorfavorindiquelostresprogramasdeestudiodesuintersdelalistadisponibleenlaConvocatoriadeBecasOEAGCUB.
Recuerde que debe escoger programas ofrecidos por universidades de tres regiones en Brasil distintas./Please indicate
threeprogramsofinterestfromthelistavailableintheOASGCUBScholarshipAnnouncement.Rememberthatyoumust
choose programs offered by universities from three different regions in Brazil./ Por favor, indique os trs programas de
estudodeseuinteressedalistadisponvelnaConvocatriadeBolsasdeEstudosOEAGCUB.Lembresedequevocprecisa
escolherprogramasoferecidosporuniversidadesdetrsregiesbrasileirasdistintas:

Universidad/University/Universidade

1
2
3

ProgramadeMaestra/MastersProgram/
ProgramadeMestrado

Regin/Region/Regio

Favor de indicar si estara dispuesto a aceptar una oferta de beca en alguna universidad diferente de las que usted
seleccionenelpuntoanterior,afindeincrementarsusposibilidadesdeseleccin,yaquelaOEAyGCUBdebentomaren
consideracinotrosfactorescomoladistribucingeogrfica,elmritoacadmicodelcandidatoyladecisindeadmisina
la universidad, entre otros. Las instituciones considerarn sus objetivos educativos, sus calificaciones acadmicas y el
campodeestudioyespecializacinpropuestos,etc/Pleaseindicateifyouwouldbeabletoacceptanofferofscholarshipin
a different university that is not those you have selected in the table above, in order to increase your possibilities of
selection, given that the OAS and GCUB will take into consideration other factors such as geographic distribution, the
applicantsacademicmeritandthedecisionoftheuniversitysadmissiondepartment,justtomentionafew.Theinstitutions
willconsideryoureducationalobjectives,academicqualificationsandthefieldofstudyandproposedspecializations,etc/
Por favor, indique se voc estaria disposto a aceitar uma oferta de bolsa de estudos em alguma universidade diferente
daquelasquevocselecionounatabelaacima,afimdeaumentarsuaspossibilidadesdeseleo,umavezqueaOEAeo
GCUBdevemlevaremcontaoutrosfatores,comoadistribuiogeogrfica,omritoacadmicodocandidatoeadeciso
deadmissodauniversidade,paramencionarapenasalguns.Asinstituiesconsideraroseusobjetivoseducacionais,suas
qualificaesacadmicaseocampodeestudoeespecializaopropostos,etc.

Sestoydispuesto/YesIamabletoaccept/Simeuestoudisposto

Noestoydispuesto/NoIamnotabletoaccept/Noeunoestoudisposto

VI.

INFORMACINACADEMICAYPROFESIONAL/ACADEMICANDPROFESSIONAL
INFORMATION/INFORMAOACADMICAEPROFISSIONAL

EDUCACINUNIVERSITARIA
Incluya todas las instituciones de educacin superior a las que haya asistido. Si no ha terminado su ltimo programa
acadmico, ponga la fecha en que espera recibir el ttulo. Todas las fechas deben incluir el mes y el ao. Indique su
promediodenotasparacadattulorecibido,incluyendolanotamxima,porejemplo:4.1sobre5.0,o8.9sobre10,etc.

Si est actualmente cursando un programa de estudios a nivel de posgrado, incluya su promedio de notas a la fecha.
Adems,sifueraposible,indiqueelpuestoqueobtuvoensugeneracin,elnmerodelosquesegraduaronensuclaseyel
nmero de estudiantes que comenzaron el programa. Por ejemplo, si ocup el segundo puesto en una clase de 28 que
haba comenzado con 36 estudiantes, ponga: "2 de 28 de 36". Si estos datos no existieran, escriba "N/A" en el espacio
indicado.

UNIVERSITYEDUCATION

Includeallhighereducationinstitutionsattended.Ifyouhavenotcompletedyouracademicprogramyet,includethedateyouexpectto
receive your degree. All dates should include both month and year. Indicate your grade point average for each degree received, with the
maximumrangepossible(forexample"4.1outof5.0"or"8.9outof10").Forinstitutionsthatindicatetheclassofdegreeconferred,please
notetheclassofyourdegree(forexample,SecondClass(UpperDiv.),Pass,FirstClass).

Ifyouarecurrentlyenrolledinanacademicprogram,pleaseincludeyourcurrentGPA.
In addition, if such information were available, give your class rank, the size of your graduating class, and the number of students who
begantheprogram.Forexample,ifyourankedsecondinagraduatingclassof28whichhadaninitialenrollmentof36,write"2of28of
36."Ifthisinformationisnotavailable,pleasewrite"N/A"intheappropriatespace.
EDUCAOUNIVERSITRIA
Incluatodasasinstituiesdeeducaosuperiorquevocfrequentou.Casovocnotenhaterminadoseultimoprogramaacadmico,
coloqueadatanaqualvocesperareceberseucertificado.Todasasdatasdevemincluiromseoano.Indiquesuamdiadenotaspara
cadacertificadoobtido,incluindoanotamxima,porexemplo:4.1de5.0,ou8.9de10,etc.

Caso voc esteja cursando um programa de estudos do nvel de uma psgraduao, inclua sua mdia de notas at a data atual. Alm
disso,sepossvel,indiqueasuaclassificaoemcomparaoclasse,otamanhodasuaclasseduranteagraduao,onmerodepessoas
que se graduaram em sua classe e o nmero de estudantes que comearam o programa. Por exemplo, se voc obteve a segunda
classificao em uma classe de 28 que havia comeado com 36 estudantes, coloque: 2 de 28 de 36. Se esta informao no estiver
disponvel,escrevaN/Anoespaoindicado.

A
(mes/ao)
To(mo/yr.)
A
(ms/ano)

Institucinylocalidad/
Institutionandlocation/
Instituioelocal

Ttulo/Degree
/Certificado

Fecha
(mes/ao)
Date
(mo/yr.)
Data
(ms/ano)

Promedio
denotas/
GPA/
Mdiade
notas

De
(mes/ao)
From
(mo/yr.)
De
(ms/ano)

Campo/especialidad
Field/specialization
Campo/especialidade

Honores
acadmicos/
Class
honors/
Honras
acadmicas

Puestode
generacin/
ClassRank/
Classificao
naclasse

VII.

PUBLICACIONES/HONORES/BECAS
PUBLICATIONS/HONORS/SCHOLARSHIPS
PUBLICAES/HONRAS/BOLSASDEESTUDO

A. Ttulodelatesisy/odisertacin/Thesistitleand/ordissertation/Ttulodatesee/oudissertao

Ttulo/Title/Ttulo Ao/Year/Ano

B. Trabajospublicadosoinditosensucampodeestudios/Publishedorunpublishedworkintheirfieldofstudy/
Trabalhospublicadosouinditosemseucampodeestudos

Ttulo/Title/Ttulo Ao/Year/Ano

C.Honores/Honors/Honras

Ttulo/Title/Ttulo Ao/Year/Ano

C.

Becasrecibidaspreviamente(incluyabecasdelaOEA)/Previouslyreceivedscholarships(includeOASscholarships)/Bolsasde
estudorecebidaspreviamente(incluabolsasdaOEA)

Nombredelainstitucinquela
otorg/Nameoftheinstitution/
Nomedainstituio

Pas/Country/Pas

De/From/
De

Hasta/
Propsito/Purpose/Propsito
Until/At

VIII.

EXPERIENCIADETRABAJO/WORKEXPERIENCE/EXPERINCIADETRABALHO

Resumasuexperienciadetrabajoindicandoelnombredesusempleadores,loscargosquehayatenido,unabrevedescripcinde
susresponsabilidadesylasfechasenlasquehayatrabajado.Losdatosproporcionadosaqupuedenampliarseensucurriculum
vitae/Summarizeyourworkexperiencebyindicatingthenameofyouremployers,positionsyouhavehad,abriefdescriptionof
your responsibilities and the dates of your job. The information posted here can be extended in your rsum/ Resuma sua
experincia de trabalho indicando o nome de seus empregadores, os cargos que voc teve, uma breve descrio de suas
responsabilidadeseasdatasnasquaisvoctenhatrabalhado.Osdadoscolocadosaquipodemserestendidosemseucurrculo.

Nombreylugardelainstitucin/Name
andlocationofthenstitution/Nomee
localdainstituio

CargooResponsabilidades/TitleorPosition/
Responsibilities

De(mes/ao) A(mes/ao)
From(mo./yr.) To(mo./yr.)
De(ms/ano) A(ms/ano)

IX.

ENSAYOS/ESSAYS/TEXTOS

Estosensayostienencomointencinevaluarelpotencialacadmicoyelcompromisodelcandidato(a)deaplicarelconocimiento
yhabilidadesadquiridasduranteelperiododelabecaaldesarrollodesupasdeorigenascomodeconocerelreadeestudiode
intersdelpostulante./Theessaystakenhavetheintentionofevaluatetheacademicpotentialandthecandidatescommitment
ofapplyingtheknowledgeandskillsobtainedduringthescholarshipperiodforthedevelopmentofthecandidateshomecountry,
as well as knowing the applicants study area interest./ As redaes tm como inteno avaliar o potencial acadmico e o
compromissodo(a)candidato(a)deaplicarseuconhecimentoehabilidadesadquiridasduranteoperododabolsadeestudosao
desenvolvimentodeseupasdeorigem,bemcomodeconhecerareadeestudodeinteressedocandidato.

Losdosensayos,demximodospginascadauno,tendrnlassiguientesespecificaciones/Thetwoessaysofamaximumoftwopages
each,willhavethefollowingspecifications/Osdoistextos,comnomximoduaspginascadaum,teroasseguintesespecificaes:

a)FuenteTimesNewRomanNo.12;b)espacioentrelneas1.5;c)mrgenessuperior,inferior,derechoeizquierdo:
2.5cm;d)Favordeincluirsunombreenelencabezadodecadaensayo/a)FontTimesNewRoman,No.12;b)space
betweenlines1,5;c)higher,lower,rightandleftmargins:2,5cm;d)pleaseincludeyourfullnameatthebeginningof
eachessay/TipodefonteTimesNewRoman,No.12;b)espaoentrelinhas:1.5;c)margenssuperiorinferior,direitae
esquerda:2.5cm;d)porfavorincluaseunomecompletonoinciodecadaredao

Losensayosdeberncontener/Theessaysshouldinclude/Asredaesdeveroconter:

Texto/Text1:expectativaseinteresesacadmicos;expectativasprofesionalesyperspectivasparaelregresoalpasdeorigen/
expectations and academic interests; professional expectations and perspectives upon returning to home country/
expectativaseinteressesacadmicos;expectativasprofissionaiseperspectivasparaoregressoaopasdeorigem.

Texto/Text2:justificacindelaseleccindecadaunodelostresprogramasdemaestraydelasuniversidades;delimitaciny
justificacindelobjetodeestudio/justificationoftheselectionofeachofthethreemaster'sprogramsandtheuniversities;
delimitationandjustificationoftheobjectofstudy/justifiqueaescolhadecadaumdostrsprogramasdemestradoedas
universidades;delimitaoejustificativadoobjetodeestudo.