CHOQUE ou ESTADO DE CHOQUE

DEFINIO DE CHOQUE
Sc. XIX: um desequilbrio violento na engrenagem da vida. Recente: colapso e falncia progressiva do sistema cardiovascular. Se no tratado fatal.
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Ocorre quando o corao no bombeia sangue suficiente para encher as artrias a uma presso suficiente para fornecer/enviar oxignio para os rgo e tecidos. Deixa de ocorrer a perfuso. Danos em 4 a 6 minutos (corao, pulmes, crebro)
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CAUSAS DO CHOQUE
Perda de lquidos pelo sist. circulatrio; Corao no bombeia sangue suficiente; Vasos sanguneos dilatam/contraem, o sangue se acumula longe das reas vitais; Suprimento de oxignio inadequado.
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FATORES QUE CONTRIBUEM PARA SEVERIDADE DO CHOQUE

Idade; Leses mltiplas; Infarto do miocrdio; Gestao; Condio fsica.
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ESTGIOS DO CHOQUE
1. Compensatrio; 2. Progressivo; 3. Irreversvel.

1. COMPENSATRIO
O corpo tenta superar os problemas utilizando seus mecanismos de defesa habitual procurando manter as funes. SINAIS E SINTOMAS: PAdiast normal, taquicardia, pele fria e mida, pele opaca (acinzentada), astenia.

2. PROGRESSIVO
O sangue dos membros (MMSS e MMII) + regio abdominal desviado para rgos vitais (corao, crebro, pulmes). SINAIS E SINTOMAS: Cianose, queda da PA, sudorese aumentada, sede, nuseas e vmitos, tonturas, alterao da conscincia.

3. IRREVERSVEL
Desvio de sangue do fgado e rins para corao, crebro, gerando falncia de rgos, fazendo com que o sangue se acumule afastado dos rgos vitais, seguido de bito. SINAIS E SINTOMAS: olhos opacos, pupilas dilatadas, respirao superficial e irregular, perda da conscincia.
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TIPOS DE CHOQUE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hemorrgico; Neurognico; Psicognico; Cardiognico; Metablico; Sptico; Anafiltico.
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1. HEMORRGICO
Perda de sangue, geralmente por trauma mltiplo e queimaduras severas. No existe sangue suficiente no sistema para fornecer circulao adequada a todas as partes do corpo.

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2. NEUROGNICO
Leso medular ou ceflica ocasionando perda do controle nervoso. Os vasos sanguneos dilatam e no existe sangue suficiente para ench-los.

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3. PSICOGNICO
Algo psicolgico afeta a vtima. O sangue drena da cabea e se acumula no abdome causando desmaios.

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4. CARDIOGNICOS
O miocrdio no bombeia com eficincia suficiente para circular o sangue, geralmente devido leso, doena cardaca ou infarto do miocrdio.

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5. METABLICO
Choque insulnico, coma diabtico, vmito, diarria ou outras condies que causem perdas de lquidos e alterao no equilbrio bioqumico do corpo.

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6. SPTICO
As toxinas de infeces graves causam vasodilatao, acmulo de sangue nos capilares e invaso de bactrias nos vasos sanguneos.

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7. ANAFILTICO
Reao alrgica intensa, geralmente por picada de inseto, alimentos ou medicamentos.

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RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE

No uma doenas, mas sim o resultado de um trauma ou enfermidade. Quando oxigenao/nutrio dos tecidos inadequada por insuficiente circulao ou perda significativa de sangue, leso cardaca, leso pulmonar, leso na medula espinhal.
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RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE

O corpo desencadeia eventos na tentativa de alcanar a homeostase e compensar o choque. Se o choque for severo ou prolongado, pode vir a tornar-se irreverssvel.

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RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE

Estgio de compensao:
Inquietao, ansiedade, irritabilidade; Aumento da FC; Pele plida e fria (hemorrgico) ou quente e ruborizada (sptico, anafiltico, neruognico); Aumento da FR; Diminuio da temperatura corporal (exceo de febre).
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RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE

Estgio de progressivo:
Indiferena, apatia, confuso; Taquicardia; Pulso irregular, fraco, filiforme; Queda da PA; Respirao rpida; Diminuio intensa da temperatura corporal; Confuso e incoerncia na fala ou perda da conscincia; Pupilas dilatadas com reao lenta; Respirao lenta, superficial e irregular.
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RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE

O estgio de compensao se no corrigido pode levar ao estgio progressivo. Quando a vtima encontra-se no estgio progressivo, se o atendimento no for apropriado e eficaz, leva ao estgio irreversvel seguido de morte.

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ATENDIMENTO EMERGENCIAL E CONTROLE DO CHOQUE

1. Chame o servio de resgate mdico ou atendimento de urgncia; 2. Desobstruo de vias areas; 3. Posicionar a vtima em decbito dorsal (exceto em casos de gestao, dificuldade respiratria, leso torcica adote posio semi-sentada)
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ATENDIMENTO EMERGENCIAL E CONTROLE DO CHOQUE

4. Controle qualquer hemorragia externa; 5. Eleve os MMII a 20/30 cm acima do nvel do corao. (exceto traumas cranianos, AVC ou leses nos MMII); 6. Imobilizao das fraturas; 7. Manter a vtima aquecida;
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ATENDIMENTO EMERGENCIAL E CONTROLE DO CHOQUE

8. Manter a vtima imvel; 8. No administrar qualquer substncia ou lquido via oral (em casos de sede apenas umedea os lbios); 9. Monitorar os sinais vitais e estado de conscincia em intervalos de 5 minutos at chegada da equipe de resgate.
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PREVENO DO CHOQUE
Certifique-se que a vtima est respirando adequadamente; Controle dos sangramento; Afrouxar roupas apertadas;

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PREVENO DO CHOQUE
Passar tranqilidade a vtima mantendose calmo e ao controle da situao; Imobilizao das fraturas; Tomar medidas para aliviar a dor (curativos, imobilizao, posicionamento);
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PREVENO DO CHOQUE
Posicionar a vtima em supina, com elevao dos ps cerca de 15 cm, se vtima consciente; Caso a vtima esteja inconsciente, posicione-a em decbito lateral; Manter a vtima aquecida sem superaquec-la.
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