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DERMATOPATIAS CAUSADAS POR CAROS Conceito: A condio denominada sarna designa uma afeco cutnea contagiosa, parasitria, provocada

por caros, no homem e nos animais domsticos, produzindo com freqncia prurido, extensas reas de alopecia, descamao epitelial e formao de crostas. Importncia: Clinicamente, causam dermatites em todas as espcies acometidas, sendo nos animais de produo um problema econmico devido a depreciao do couro. Morbidade: Alta, e trata de uma enfermidade cosmopolita (EUA, Europa, Amrica Latina etc). Carter Zoontico: Isto , passvel de acometer os seres humanos, principalmente a sarna sarcptica. Sade Pblica - Sarcoptes: o caro que mais infecta humanos, principalmente nas regies da palma da mo, punhos, braos e peito, isto , locais onde se tem contato direto com os animais. Vale ressaltar que a escabiose transmitida por animais menos grave porque os caros no se multiplicam na pele e no penetram, o que facilita o tratamento. A manifestao da doena semelhante com a dos animais, isto , h formao de erupo papular avermelhada com prurido; pessoas regularmente infectadas podem desenvolver um estado de hipersensibilidade com o surgimento de um vergo transitrio. - Notoedres: Tambm de carter zoontico, mas possui menor incidncia em humanos. Possui comportamento semelhante a da Sarcoptes, isto , o humano desenvolve erupo papular pruriginosa. - Otodectes: Tambm tem carter zoontico e acomete a regio da orelha, causando otite externa, alm do prurido. Classificao: Sarnas Profundas: caros escavadores: - Sarcoptidae - Demodicidae Sarnas Superficiais: caros no-escavadores: No escavam a derme, mas se nutrem superficialmente de escamas cutneas e outros lquidos tissulares ou ainda de sangue. - Psoroptidae: Mesmo no sendo um caro escavador, possui grande patogenicidade devido as suas peas bucais perfurantes e mastigadoras. - Listrophoridae: caro do plo do gato, recentemente estudado. Principais Agentes/ Hospedeiros: Sarcoptes scabiei: co, bovino, suno, ovino, caprino, coelho, homem. Notoedres cati: gato, coelho. Psoroptes equi: eqino, coelho, bovino, ovino, caprino.

Chorioptes bovis: bovino, ovino, caprino, eqino. Otodectes cynotis: co e outros carnvoros. Lynxacarus radovskyi: gato domstico Cheyletiella sp: co, gato, coelho, homem. Demodex spp: co, gato, bovino, caprino, ovino, suno, homem Knemidocoptes spp: aves Epidemiologia De um modo geral, todas as sarnas so consideradas cosmopolitas, isto , suas ocorrncias se do em todo o mundo. Sarcoptes sp.: A fmea fertilizada faz tneis/ galerias na epiderme, alimentando-se do liquido que flui do tecido lesado. Elas pem os ovos nesses tneis que eclodem e ento as larvas vo para a superfcie da pele onde escavam e criam pequenas bolsas de muda onde se tornam ninfas e, em seguida, em adultos. O macho adulto procura uma fmea nesta prpria bolsa ou na superfcie da pele para realizar a cpula. A temperatura elevada aumenta a atividade desses caros. Sua grande importncia o seu grande poder de disseminao e o intenso prurido que causa trauma autoproduzido. Normalmente a infestao se inicia na cabea e se dissemina pelo corpo. uma sarna comum em ces, rara em gatos e eqinos, nos caprinos a sua condio crnica e nos bovinos potencialmente grave apesar dos casos serem discretos (nos EUA conhecida como sarna do pescoo e da cauda). Notoedres sp.: Possui ciclo semelhante ao da Sarcoptes, exceto pelo fato das fmeas na derme serem encontradas em aglomeraes (ninhos). uma sarna restrita quando se fala em parasitar outras espcies; acomete mais gatos e, ocasionalmente, ces e coelhos. Mesmo sendo considerada altamente contagiosa, no a causa freqente de doenas de pele em gatos. Psoroptes sp.: Acometem principalmente ovinos, seguidos dos bovinos e seu ciclo se d basicamente na derme. uma parasitose altamente contagiosa e patognica, causando perda de peso acentuada, por possuir peas bucais perfurantes e mastigadoras mesmo no sendo um caro escavador. Chorioptes sp.: No to patognico como o Psoroptes e o Sarcoptes, mas tem grande importncia econmica devido ao prurido que causa leso no couro dos animais de produo, principalmente dos que vivem estabulados. Nutrem-se apenas superficialmente de escamas soltas e outros fragmentos de pele, sem perfurar a pele. Otodectes sp.: Possuem predileo por parasitar as orelhas externas de ces e gatos, nutrindo-se superficialmente. Em gatos, eles possuem uma associao comensal onde os sinais clnicos aparecem esporadicamente. Demodex sp.: um caro que acomete os folculos pilosos e as glndulas sebceas principalmente do co, seguido de bovinos e caprinos, sendo rara nas demais espcies. Todo o seu ciclo ocorre nos folculos pilosos e glndulas sebceas, de cabea para baixo. Os caros se movem mais

profundamente na derme que a Sarcoptes, o que torna os acaricidas de ao superficial menos acessveis. Suas denominaes so de acordo com a espcie (D. canis), exceto o D. phylloides de sunos e o D. folliculorum do homem, e possuem duas formas sistmicas: a escamosa, menos grave, e a pustular ou folicular, mais grave devido infeco bacteriana secundria. Sua caracterstica notvel a ausncia de prurido. Cheyletiella sp.: Seu ciclo semelhante ao do Psoroptes e do Chorioptes. So caros conhecidos como caspas ambulantes por viverem nos plos e no couro, visitando a pele apenas para se alimentar e deixando na pele no animal um aspecto empoeirado ou farinceo. uma sarna altamente contagiosa, embora discreta, que pode se disseminar rapidamente por gatis e canis. No considerada patognica nos seus hospedeiros naturais, mas no homem causa grave irritao e intenso prurido. Raramente diagnosticada no Brasil. Lynxacarus sp.: um caro pilcola dos gatos domsticos, associado geralmente sintomatologia clnica, porm alguns animais so assintomticos.

Biologia Parasitria Ovo > Larva > Ninfa > Adulto Sarcoptes scabiei Notoedres cati Psoroptes Chorioptes Otodectes cynotis Demodex spp. Cheyletiella Lynxacarus ~ 17 21 dias ~ 21 30 dias ~ 10 dias ~ 20 dias ~ 21 dias ~ 20 35 dias ~ 15 dias ???

Epidemiologia Raa: No h correlao com raas, mas uma afinidade maior pela espcie animal, por exemplo, notodrica em gatos, psorptica em ovinos. Sexo: Tambm no h correlao, mas devido a forma de transmisso, verifica-se mais em fmeas pelo fato de sofrerem baixa de imunidade nos casos de gestao e parto, quando nos referimos a sarna demodcica. Idade: Todas as faixas etrias podem ser acometidas.

Vias de Transmisso: Na maioria dos caros, a transmisso se d por contato direto (amamentao, monta, fmites objetos de higiene como cama, escovas etc), isto , pelos parasitas que se situam na superfcie da pele. Patogenia A distribuio preferencial dos caros nas diferentes regies do corpo do hospedeiro sugere que condies microclimticas da pele exeram alguma influncia sobre a susceptibilidade do hospedeiro. As condies gerais da fisiologia do hospedeiro tambm parece ser de grande importncia na iniciao do ectoparasitismo; no s a presena do parasito, mas tambm sua capacidade para causar doena clnica so grandemente influenciada pelo estado prvio de sade do hospedeiro. Presena do caro p Irritao p Exsudao linftica pContato com o ar pCrosta Parasitos na pele p Aumento da populao parasitria p Exsudao e Irritao p Infeco bacteriana secundria Patofisiologia da Sarna Sarcptica Presena do caro p Prurido p Reao de Hipersensibilidade p Alopecia p Hiperqueratose/ Descamao Processo alergo-inflamatrio: a presena do caro causa prurido desencadeada pela reao de hipersensibilidade cutnea exarcebada que se desenvolve aos alrgenos do caro, forma-se, ento, ppulas, seguido por formao de escamas e crostas (hiperqueratose), alm da alopecia e descamao. Num caso mais grave, o co pode ficar magro e debilitado. Em bovinos, as infeces podem ir de uma simples pele escamosa com pouca queda de plos at o espessamento da pele, queda acentuada de plos e formao de crostas; o intenso prurido resulta na queda de produo (carne e leite) e depreciao do couro. Leses por Sarcoptes scabiei Hospedeiro Ces Bovinos Ovinos e Caprinos Eqinos Sunos Leso Inicial Face lateral da escpula, membros e orelha* Estes aspectos so teis no diagnstico da sarna, alm do odor cido caracterstico. Abdome, pescoo e membros Face, orelha e regio ventral. Em caprinos onde freqentemente uma condio crnica, o animal Apresenta pele espessada e pode desenvolver ndulos nas reas cutneas menos pilosas, incluindo focinho, periferia dos olhos e face interna da orelha. Pescoo, paleta e face Orelhas e costas Sintomatologia Clnica Sarna sarcptica

Sarna notoedres: as leses so escamosas, secas, com crostas nas bordas das orelhas e na face e pele espessada e algo coricea. H prurido intenso e escoriaes na cabea e pescoo por arranhaduras. As leses se iniciam na borda medial do pavilho auricular e se disseminam rapidamente pelas orelhas, face, plpebras e pescoo; pode se difundir para as patas e cauda quando o gato se limpa e/ ou dorme. Patofisiologia da Sarna Psorptica Presena do caro p Prurido p Reao de hipersensibilidade p Crostas p Pstulas Acomete diretamente a pele por ser ativa na camada de queratina. A infeco inicia com uma zona de inflamao com pequenas vesculas e exsudato seroso, evoluindo para uma leso seca ao centro e coberta por uma crosta amarela e as bordas midas (onde os caros se multiplicam). H perda no ganho de peso devido ao prurido intenso. Leses por Psoroptes sp. Hospedeiro Bovinos Ovinos e Caprinos Eqinos Leso Inicial Regio posterior, costado e cabea Regio posterior e pescoo Cernelha

Sintomatologia clnica: Em eqinos, achada juntamente com a sndrome de balanar a cabea devido a infestao das orelhas que causa irritao aguda deixando os animais com orelhas pendentes. Em coelhos, causa grave sarna no canal auditivo podendo se estender pelo resto do corpo. ??? Leses por Chorioptes Hospedeiro Bovinos Ovinos e Caprinos Eqinos Possui lenta disseminao nos bovinos. Nos ovinos causam pouco dano, a no ser quando acometem o escroto, causando leses que podem ocasionar atrofia testicular e degenerao dos espermatozides devido ao aumento de temperatura local. Em eqinos, h leses no boleto devido aos coices na parede das baias, reflexo de irritao e inquietao mais prevalente em animais de pata pilosa e densa com tufos de plo. Sintomatologia Clnica Sarna Chorioptes Patofisiologia da Sarna Otodcica Base da cauda Leso Inicial

Presena do caro p Exsudao p Prurido p Infeco bacteriana secundria p Otohematoma Sintomatologia clnica Sarna Otodcica: Balanar da cabea devido ao prurido, massa ceruminosa ftida no canal auditivo at ororria e ulcerao do canal auditivo, inclusive pus. Patogenia da Sarna Demodcica A sua patogenia causa discreta alopecia na face e membros anteriores seguida por espessamento da pele. conhecida por no causar prurido. Patogenia da Demodicose Canina Presena de Demodex canis Sistema imune Flora normal da pele Reao inflamatria cncer, imunossupresso, doenas internas Demodicose localizada Animais jovens Leses na cabea membros Demodicose generalizada Idade independente Leses generalizadas com prurido Imunossupresso de linfcitos T Aumento da populao de caros

A sarna pode no avanar alm das reas em contato e pode at mesmo as leses desaparecerem sem tratamento; mas se se disseminar, assume duas formas: - Escamosa, que a menos grave; a reao seca, com pouco eritema e alopecia difusa, descamao e espessamento da pele; normalmente, apenas a face e as patas so comprometidas. - Pustular (ou folicular), mais grave devido a invaso bacteriana das leses, freqentemente por estafilococos. A pele fica enrugada e espessada com muitas pequenas pstulas, das quais fluem soro, pus e sangue (sarna vermelha); o odor desagradvel e o tratamento prolongado, alm dos animais poderem ficam deformados. A patogenia da Demodex mais complexa devido aos fatores imunolgicos. Supe-se que as cadelas transportem um fator gentico que ao passar para os filhotes resultem em imunodeficincia, tornando-os susceptveis a ao dos caros; normalmente esses filhotes desenvolvem a forma generalizada. Supe-se ainda que esta sarna causa imunodeficincia mediada por clulas que suprime a resposta normal dos linfcitos T ao retirar os caros, o defeito desaparece. A sarna demodcica pode surgir quando os ces sofrem imunodepresso. Sintomatologia clnica Sarna demodcica

Localizada: Focinho, face, regio periorbitria e membros anteriores. Leve espessamento de pele e perda de peso. Pode haver cura espontnea. Generalizada: As leses podem se espalhar pelo corpo todo, desenvolvendo a forma de demodicose. A apresentao da sarna demodcica em bovinos e caprinos patognomnica, isto , com a presena de ndulos cutneos com contedo caseoso, do tamanho de uma ervilha, aproximadamente. Hospedeiro Bovinos/ Caprinos Gato Ovinos Suno Eqinos Plpebra/ Regio periocular Face Cabea Focinho, Fronte, Regio periocular Escamosa discreta. Alopecia localizada Discreta Pustular, Espessamento da pele Escamosa ou Pustular Localizao Todo o corpo Forma Ndulos Caseosos

Sarna knemidocptica nico gnero escavador de aves domsticas causa pouco prurido e desenvolvem-se lentamente por ser uma infeco que pode ficar latente at sofrer estresse. Espcie Knemidocoptes mutans Knemidocoptes pilae Knemidocoptes gallinae Knemidocoptes columbae Sintomatologia clnica Sarna Knemidocoptica Na cabea, ocorre uma escamosidade no ngulo do bico que se espalha pela face; o bico pode ficar deformado. Quando os membros so afetados, a perna pode ficar escamosa e nos casos graves, podem perder a mobilidade ou at mesmo os dedos podem cairem. Lynxacariose Leso Inicial perna escamosa, sarna podal das galinhas. Elevam as escamas das patas. face escamosa sarna deplumante das aves. As aves arrancam as penas. decomposio da parte intrafolicular da pena. As penas caem.

Presena do caro p Alopecia p Prurido intenso p Aspecto de sal e pimenta Est associado a dermatopatias em gatos. H alopecias nas reas do dorso, regio ventral e pescoo; os gatos que no apresentam nenhuma alterao, no entanto, demonstra-se inquietos e lambemse muito. Diagnstico Clnico: Atravs da sintomatologia clnica, obviamente, e at mesmo com o auxlio de um otoscpio como no caso da sarna otodcica onde o caro pode ser visibilizado. Laboratorial: Raspado de pele cutneo profundo, isto , parasitolgico de pele. Parasitolgico de Pele Raspado Cutneo Profundo: o material correto para a realizao deste exame no s a presena de pele e plo do local afetado, mas de sangue principalmente nos casos de caros escavadores. Pode-se utilizar ainda o cermen da orelha de sunos suspeitos de sarna sarcptica. Para a realizao do exame, coloca-se sobre a amostra uma soluo de hidrxido de potssio a 10%, para ajudar a clarificar o plo e pele para melhor visualizao do caro; deve-se ainda fazer a macerao desde material. Aps 5 minutos, tempo suficiente para a clarificao, faz-se a pesquisa do caro na objetiva de 10.

Tratamento, Controle e Profilaxia Cuidados Prvios: Deve-se isolar o co acometido para que no ocorra contgio aos demais. Antes da aplicao dos produtos, deve-se banhar o animal normalmente e retirar as crostas para que haja uma melhor penetrao da droga (tricotomia tambm indicada); nos casos de tratamento otolgico, deve-se fazer uma limpeza prvia do conduto auditivo antes de se instilar o medicamento. Em animais de produo, deve-se ter o cuidado com relao aos lactentes cujo leite utilizado para o consumo humano, ou seja, observar o perodo de carncia das medicaes utilizadas. Pode-se fazer antibioticoterapia nos casos em que h infeco bacteriana secundria. Produtos sistmicos: Banho, pulverizao at a regresso dos sinais clnicos. Produtos locais: Spot-on, Spray Os animais de produo devem ser tratados antes da estao de monta, nos casos de sarna sarcptica em sunos, os cachaos devem ser tratados rotineiramente a cada 6 meses. Pode-se usar corticide em animais cujo prurido intenso ou sejam eles muito agitados. # Organofosforados #Amitraz # Piretrides sintticos # Lactonas macrocclicas: Selamectina. Ivermectina, Milbemicina oxima, Moxidectina

# Fipronil # Sulfeto de Selnio 1%

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