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TOXOPLASMOSE A Toxoplasmose uma doena infecciosa, congnita ou adquirida, causada pelo protozorio Toxoplasma gondii.

. Ocorre em animais de estimao e produo incluindo sunos, caprinos, aves, animais silvestres, ces, gatos e a maioria dos vertebrados terrestres. Nos bovinos, sunos, cabras, etc. acarreta abortos, nascimento de fetos mal formados causando perdas econmicas. Hospedeiro Felinos Candeos Ruminantes Roedores Aves Local de infeco Intestinal e extra-intestinal Extra-intestinal Extra-intestinal Extra-intestinal Extra-intestinal

O gato est relacionado com a produo e eliminao dos oocistos (ovos) e perpetuao da doena, uma vez que este o hospedeiro definitivo. Ele ingere os cistos que esto nos tecidos dos ratos, lagartixas, pssaros e baratas, e passa a eliminar nas fezes os ovos (oocistos). Estes ovos tem que esporular no meio ambiente antes de se tornarem infectantes. Este processo demora de 1 a 5 dias aps a excreo, dependendo da temperatura e umidade do meio ambiente. Transmisso Pode ser fecal-oral, atravs de alimentos e congnita. A toxoplasmose pode ser adquirida pela ingesto de alimentos contaminados - em especial carnes cruas ou mal passadas, principalmente de porco e de carneiro, e vegetais que abriguem os cistos do Toxoplasma, por terem tido contato com as fezes de animais hospedeiros ou material contaminado por elas mesmas. A toxoplasmose pode ser transmitida congenitamente, ou seja, da me para o feto, mas no se transmite de uma pessoa para outra. Seu diagnstico feito levando em conta exames clnicos e exames laboratoriais de sangue. O Toxoplasma gondii um protozorio parasita intracelular. O Toxoplasma s pode reproduzirse se as formas excretadas nas fezes dos gatos forem ingeridas por animais que os gatos caam, podendo assim infect-los. Se for ingerido por seres humanos, a sua reproduo invivel, uma vez que s no intestino de animais que pode adaptar-se forma em que excretado. Patogenia Aps a ingesto do oocisto ocorre a infeco e multiplicao do protozorio no trato gastrointestinal, promovendo destruio das clulas e disseminao por via linftica. Em pacientes imunocompetentes, h resposta imunolgica e destruio dos parasitos livres, entretanto, aqueles encistados (bradizotos) no so destruidos. Em pacientes imunocomprometidos h evoluo da infeco, com multiplicao de taquizotos nos tecidos (fgado, bao, linfonodos, pulmo e SNC) do hospedeiro. Os mesmos atravessam a barreira hemato-enceflica e formam cistos. A multiplicao dos

bradizotos nos tecidos leva a forma crnica da doena. A multiplicao dos taquizotos leva ao aparecimento de doena aguda, com quadros inflamatrios nos rgos acometidos (hepatite, esplenite, linfadenite, pneumonia e encefalite). Ovelhas que se infectam antes do perodo de gestao apresentam infeco assintomtica e adquirem imunidade permanente, e ao entrarem em gestao, seus filhotes so normias e assintomticos para toxoplasmose. Ovelhas que sofrem infeco at os 70 dias de gestao tem aborto com reabsoro embrionria, observando-se o retorno ao cio ou esterilidade. Quando a infeco ocorre entre o 70 ao 120 dia, ocorre aborto, com fetos mumificados ou o feto pode sobreviver, completar o perodo de gestao e nascer debilitado, apresentando mortalidade perinatal. Se a infeco ocorrer aos 150 dias de gestao, os cordeiros nascem normais e assintomticos. Em bovinos, observam-se principalmente leses oculares, como uvetes e hemorragias de retina (coriorretinite). Em humanos, indivduos com SIDA/AIDS a infeco grave, com toxoplasmose no controlada e cerebral. Se a infeco se der durante a gravidez (o que ocorre em 0,5%), os parasitas podem atravessar a placenta e infectar o feto, o que pode levar a abortos e malformaes em um tero dos casos (hidrocefalia podendo tambm ocorrer neuropatias e oftalmopatias na criana como dficits neurolgicos e cegueira), mas se a infeco tiver sido antes da gravidez no h qualquer perigo, mesmo que existam cistos. Na forma crnica da doena, outros fatores, como estresse, uso de corticosterides, etc, podem tornar a infeco ativa, com aparecimento de sintomatologia clnica. Se o individuo desenvolver ou for medicado para imunodeficincia, como aps transplantes de rgos, doenas autoimunes ou na SIDA/AIDS, as formas ativas podem ser reativadas a partir dos cistos, dando origem a problemas srios, com sintomas como exantemas (pele vermelha), pneumonia, meningoencefalite com danos no crebro e miocardite, com mortalidade alta. Ciclo biolgico O T.gondii assume diferentes formas em diferentes estgios do seu ciclo. O ciclo inicia-se pela ingesto de cistos presentes em carne (por exemplo de porco, rato ou coelho) pelos animais. O parasita replica-se assexuadamente nos entercitos (clulas da mucosa intestinal) do animal, diferenciando-se alguns em formas sexuais, os gametas, por meiose. Os gametas masculino e feminino, descendentes do mesmo parasita ou de dois diferentes, fundem-se dando origem ao oocisto. Este uma forma dormente, resistente e cstica. composto de um zigoto resultante de recombinao sexual que ocorre no intestino do animal, e uma parede celular grossa. expulso com as fezes dos animais aps nove dias (cada gato expulsa mais de 500 milhes de oocistos em cada defecao). J no exterior, sofre diviso meitica (esporulao) novamente aps alguns dias, formando-se dois esporocistos cada um com quatro esporozotos: uma forma altamente resistente a desinfetantes, pode durar cinco anos em condies midas. Estes so ativados em taquizotos se forem ingeridos por outro animal, chamado hospedeiro intermedirio (por exemplo um rato ou coelho que coma erva em que

algum animal tenha defecado, ou uma criana ou adulto que mexa com os dedos em material contaminado e depois leve boca). Os taquizotos multiplicam-se nas clulas do hospedeiro intermedirio, onde algumas formas formam cistos nos tecidos. As formas ativas so destrudas pelo sistema imunitrio mas os cistos permanecem. Se o animal for caado e devorado por um gato, os cistos libertam os parasitas dentro do seu intestino, infectando o novo hspede definitivo. Epidemiologia Existe em todo o mundo. Mais de metade da populao, mesmo em pases desenvolvidos, tem anticorpos especificos contra o parasita, o que significa que est ou j esteve infectada (o que no significa que tenha tido a doena, pode ter tido infeco assintomtica). O ser humano infectado aps ingerir oocistos expelidos com as fezes por animais infectados, ou ao comer carne mal cozida de um animal que tenha ingerido o parasita de fezes de animais (ovelhas, vacas e porcos, tal como os humanos so infectados).

Diagnstico e Profilaxia O diagnstico pela sorologia, ou seja, deteco dos anticorpos especificos contra o parasita (incluindo tipos de sintomas, como IgM, que s existem nas fases agudas).Na maioria dos casos no necessrio tratamento j que o sistema imunitrio geralmente resolve o problema. Na gravidez ou em imunodeprimidos usa-se espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina. Preveno As mulheres grvidas devem evitar o contato com animais e carnes cruas e mal cozidas durante a gravidez. No caso dos gatos, lavar as caixas com gua ferver frequentemente, e nunca tocadas por mos sem luvas. Alimentar os gatos com comida enlatada e no lhes permitir caar animais selvagens tambm reduz o risco.

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