Cefalea en racimos

Definicin
Un sndrome especfico de dolor de cabeza de tipo primario unilateral de gran intensidad en el que el dolor se produce en grupos o racimos.

El dolor de cabeza comienza en el ojo como si le enterraran un cuchillo o un clavo

El dolor puede irradiarse desde el ojo hacia la frente, el odo, la nuca, la mejilla, el cuello u otras partes de la cabeza en el mismo lado en el que se produce el ataque.

Hemicranea angioparalitica Cefalea o neurlagia de horton Cefalea histaminica Vasodilatacion simpatica hemicefalica Es llamado Cluster headache

Su etiopatogenia se asocia principalmente al trigemino debido a la localizacin del dolor.

Afectar los aferentes nociceptivas vasculares del NC V (sustancia P) eferencia refleja desde el tronco cerebral a travs del nervio facial y el sistema parasimptico.

Las fibras parasimpticas viajan al ncleo geniculado el cual tendr efecto vasodilatador en los vasos cerebrales, produccin de secrecin glandular. La ptosis y la miosis son signos incompletos de Sx de horner (lesion de fibras 3 orden en pared carotidea intracraneal).

Se asocian estos factores de riesgo SUEO ES DESENCADENANTE Alcohol Estrs Tabaquismo TCE

1% de la poblacin. Es mucho ms frecuente en hombres y suele aparecer entre los 20-40 aos de edad y su causa es an un misterio

Los ataques generalmente se presentan por la noche, episodicos, varian de 20 min a horas Dolor intenso periorbitrario o temporal Fenomenos ipsilaterales

Lagrimeo Rinorea Ptosis Miosis Edema palpebral Hiperhidrosis

TX eleccion Sumatriptan : Subcutanea 6 mg Intranasal 20 mg Tabletas 50 mg

Ponerse O2 7 Litros / min durante 15 min

Verapamilo dosis 240-720 mg (preventivo) Capsaicina intranasal--- crema al 0.025% Dihidroergotamina intransal 0.5mg spray