S.

R.

EMBAIXADA DE PORTUGAL
COORDENAO DO ENSINO PORTUGUS
Weltpoststrasse 20, 3015 Bern Telef. 031 352 73 49 Fax 031 351 68 54
www.ensinoportugues.ch e-mail : epse@bluewin.ch
A preencher pelos professores

Curso de
Escola

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____________________________________________________________________________________________________________

Professor/a

___________________________________________________________________

Horrio n

___________

Livro n

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N de matrcula
N informtico

___________________

_____________________

Ficha de Inscrio
nos Cursos de Lngua e Cultura Portuguesas
Ano lectivo de 20
Nome

/20

_________

do

_________

aluno

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______

nascido a
de

_________

_________

/___________ em

_______________________________________________

, concelho de

___________________________________________________

distrito

, portador do B.I./boletim de nascimento/passaporte/carto do cidado

_________________________________________________

(riscar o

que no interessa)

_________________________________________

Nome do pai

emitido por

_____________________________________________________________________________

_________ _________ ______________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

profisso

______________________________________________

Nome da me

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

profisso

______________________________________________

morada

na

Sua

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________

________________________________________

telefone n

_______________ _________________________________________________

data da inscrio

___________

___________

/20

Situao Escolar
___________________

Se sim, que ano de escolaridade ?

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ano da escola primria/secundria (riscar o que no interessa) na escola

__________

________________________________________________________________________

Nome do actual professor (suo)

nmero de telefone

_______________ ___________________________________________________

______

O aluno frequentou a escola em Portugal ?

Na Sua, frequenta o

telemvel n

__________________

Lngua mais falada na famlia

em

________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

e o seu

____________________________________________________________________
______________________________________________________

Outra(s)

________________________________________________________________

Assinatura do(s) pai(s)

_____________________________________________________________________________________

Consulado-Geral de Portugal em Genebra

Servios de Ensino
220, Route de Ferney, 1218 Grand Saconnex
Telefone 022 798 87 66 Fax 022 798 87 68

Nota:

Consulado-Geral de Portugal em Zurique

Servios de Ensino
Zeltweg 13, 8032 Zrich
Telefone 044 261 33 32

1. Os novos alunos sero avisados no incio do ano lectivo.

2. Se possvel, enviar fotocpia do registo de nascimento ou do B.I. ou do passaporte.