Gastrite e lcera pptica

Sade do Adulto

Prof.: Luciene Moreira

Componentes
Camila Carine Rocha Cesarina da silva Danbia Erasmo Grazielle Francisca Harrison Rodrigues Helen Flix Moreira da C.Alves Natalia Cristina Paola Carrijo Soldati Thiago Morcatti

ANATOMIA DO ESTMAGO
O estmago dividido em pores, cada uma com diferentes clulas e funes:

Crdia
Crdia: Juno com o esfago (clulas secretoras de muco). Fundo: parte superior do rgo (clulas secretoras de HCL). Corpo: maior parte do rgo (clulas produtoras de histamina). Antro: poro proximal da parte pilrica; e Piloro: juno com o duodeno (clulas secretoras de muco e gastrina).

Fundo

Piloro Corpo

Antro

(KUMAR & ABBAS,2005)

PROTEO MUCOSA
O estmago forrado internamente por uma mucosa, e essa possui uma barreira mucosa que a protege contra a autodigesto.
 Secreo de muco: evita o contato do cido com as clulas epiteliais.  Secreo de bicarbonato: cria uma ambiente com pH neutro adjacente superfcie da clula.  Barreira epitelial: ntimas junes entre as clulas criam uma barreira difuso retrgada dos ons hidrognio.  Rico suprimento sanguneo mucoso: fornece oxignio, bicarbonato e nutrientes s clulas epiteliais.  Sntese de prostaglandinas: favorecem a produo de muco e bicarbonato, inibem a secreo cida, aumentam o fluxo sanguneo mucoso.
(KUMAR & ABBAS,2005)

PROTEO MUCOSA
 Sem esse mecanismo fisiolgico de defesa, as paredes gstricas teriam o mesmo destino que um pedao de carne digerida.  Por isso, quando essa barreira mucosa ultrapassada ocorre uma leso.  Alteraes que provocam a disfuno do muco protetor ou agentes etiolgicos que causam uma resposta inflamatria levam a uma gastrite.

(KUMAR & ABBAS,2005)

Introduo: Gastrite

Processo inflamtrio da mucosa gstrica

Etiologia: Irritantes locais Endotoxinas bacterianas lcool cido acetilsaliclico

(BRUNNER & SUDART,2005)

Classificao da Gastrite
Aguda Agentes qumicos Agentes biolgicos Agentes fsicos Auto- imune Crnica Helicobacter pylori

(BRUNNER & SUDART,2005)

Aspectos Clnicos
Nuseas e vmitos Dor epigstrica Desconforto abdominal Azia e queimao

(PRADO, 2007 ; BRUNNER & SUDART,2005)

Diagnstico
Clnico:Anamnese e exame fsico

Laboratorial: Hemograma

Exames complementares:Endoscopia digestiva

(PRADO, 2007 ; BRUNNER & SUDART,2005)

Tratamento

Cimetidina, ranitidina.

Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

(PRADO, 2007 ; BRUNNER & SUDART,2005)

Introduo: lcera Pptica

So leses crnicas que ocorrem em qualquer local do trato gastrointestinal,quando exposto a ao agressiva do sulco gstrico. A lcera pptica distinguida por eroso e comprometimento muscular mucoso. Podendo ocorrer no estmago ou duodeno.

(BRUNNER & SUDART,2005)

lcera Pptica

Fonte: Google 2011

Etiologia

Demora do esvaziamento gstrico

Ingesto de Aines

Diminuio dos mecanismos de defesa da mucosa gstrica

(BRUNNER & SUDART,2005)

Fisiopatologia
HCl + Pepsina Resistncia mucosa

EROSO

Fisiopatologia
Secreo Gstrica
 Fase ceflica  Fase gstrica  Fase intestinal
-

Nervo Vago
Receptores estmago Nervo Vago

Gastrina

Aspectos Clnicos
Desconforto epigstrico,queimao e dor continua. Anemia, hemorragia e perfurao Nuseas,vmitos e perda de peso.

(BRUNNER & SUDART,2005)

Diagnstico
Clnico:Anamnese:Observar hemorragias e perfuraes

Exames complementares: Endoscopia

(BRUNNER & SUDART,2005)

Endoscopia
Consiste num mtodo de investigao de doenas do esfago, estmago e intestinos Atravs de tubos flexveis introduzidos pela cavidade oral ou anal A primeira chama-se endoscopia digestiva alta A segunda colonoscopia

(BRUNNER & SUDART,2005)

Endoscopia
Estes instrumentos permitem visualizar a mucosa (revestimento interno) do tubo digestivo E realizar detalhada avaliao assim como coletar material Ou mesmo realizar pequenas cirurgias Inicialmente se examina o rgo,verificando se h alguma alterao em seu revestimento

(BRUNNER & SUDART,2005)

Endoscopia
Na preveno do cncer mtodo bem estabelecido

Especialmente do cncer de estomago, esfago e intestino grosso

Pequenas leses, assim como leses superficiais podem ser removidas durante o procedimento endoscpico Evitando desta forma cirurgia convencional

(BRUNNER & SUDART,2005)

Exame/Endoscopia

FONTE: GOOGLE,2011

Endoscopia de lceras do estmago.mp4

Tratamento
Cimetidina, ranitidina.

Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Hidrxido de magnsio
(BRUNNER & SUDART,2005)

Orientaes de Enfermagem
Comer em pequenas quantidades e vrias vezes ao dia, evitando ficar sem alimentao por mais de 3 horas seguidas. Alimentar-se com calma, mastigando bem os alimentos, o que facilita o esvaziamento gstrico e a digesto. Evitar os famosos "fast-foods".

Evitar o consumo de lcool.

(BRUNNER & SUDART,2005)

Orientaes de Enfermagem
No h motivo para restrio diettica, mas se possvel devemse evitar ou reduzir a ingesto de alimentos muito gordurosos, frituras,doces concentrados, comidas muito condimentadas. Preferir refeies mais leves, de mais fcil digesto. O consumo de caf e outras bebidas que contm cafena no contra-indicado se o paciente tolera bem essas bebidas.

(BRUNNER & SUDART,2005)

Consideraes Finais
O presente estudo possibilitou maior clareza a cerca do processo de aprendizagem para a construo do conhecimento nos aspectos relevantes para a assistncia de enfermagem, quanto na compreenso das patologias estudadas. Sendo assim, observamos que a gastrite e a lcera pptica uma afeco comum, com larga distribuio mundial, pontanto seu diagnstico e tratamento devem ser precoces a fim de reduzir a severidade da doena e melhorar seu prognstico.

Referncias
 BRUNNER, L. S; SUDDARTH, D. S. Enfermagem Mdica Cirrgico. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. Vol. 1. P 1201-1210.

 KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson [ed.]. Robbins e Cotran Patologia: bases patolgicas das doenas. 7.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

 PRADO, Felicio Cintra de; et.al. Atualizao teraputica: Manual pratico de diagnostico e tratamento. So Paulo: Artes Medes 2007.p.377 a 381.