Manual Escorpioes

Ministrio da sadE
Manual de Controle de Escorpies
Braslia dF
Ministrio Da saDe secretaria de Vigilncia em sade Departamento de Vigilncia epidemiolgica
Manual de Controle de Escorpies

srie B. textos Bsicos de sade
Braslia/DF 2009
2009. Ministrio da sade todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. a responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. a coleo institucional do Ministrio da sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em sade do Ministrio da sade: http://www.saude.gov.br/bvs srie B. textos Bsicos de sade tiragem: 1 edio 2009 20.000 exemplares
Elaborao, edio e distribuio Ministrio Da saDe secretaria de Vigilncia em sade Departamento de Vigilncia epidemiolgica organizao: Coordenao-Geral das Doenas transmissveis por Vetores e a antropozoonoses/CGDt/Devep/sVs/Ms Produo: ncleo de Comunicao Endereo esplanada dos Ministrios, Bloco G edifcio sede, 1 andar CeP: 70058-900, Braslia DF E-mail: svs@saude.gov.br endereo eletrnico: http://www.saude.gov.br/svs Equipe Tcnica Coordenao: ana nilce silveira Maia elkhoury organizao: Daniel nogoceke sifuentes e Fan Hui Wen elaborao de texto: Denise Maria Candido, emanuel Marques da silva, Vnia Dutra amorim Cerbino e William Henrique stutz reviso textual e ortogrfica: sabrina Lzaro Mendes Colaboradores: andreia de Pdua Careli Dantas, rosely Cerqueira de oliveira, adriana amantino de Melo Martins, angela Guimares Pinto Dias Brando, anna Paula Menezes impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica
Vianna de assis, Daniele oliveira abro Leal, Jeane Cristina Menezes alves, Luciane rodrigues Coutinho, Magda de Miranda Ladeira, Maria da Consolao Magalhes Cunha, Patrcia iria anderegg, Valdelaine etelvina Miranda de arajo, edlson Medeiros de Macedo, Francisco Leopoldo Lemos, Gisele agostini Cotta, ricardo Maciel, rmulo antnio righi de toledo, Gislia Burigo Guimares rubio, irene Knysak, sylvia Marlene Lucas, secretaria Municipal de sade de Bandeirantes /Prefeitura Municipal de Bandeirantes/Pr e Prefeitura do Municpio de Prata /MG. Produo editorial Projeto grfico: Fabiano Camilo e sabrina Lopes Diagramao: sabrina Lopes normalizao: Karla Gentil Figuras ngela Midori: 1 ione nogoceke e Daniel nogoceke sifuentes: 26 Denise Maria Candido: 2 a 9, 11 a 22, 27-b, 27-c, 32, 33 e encarte Fbio Colombini: 10, 23 William Henrique stutz: 25-b, 25-c, 27-a, 28 e 29 emanuel Marques da silva: 24 e 25-a secretaria Municipal de sade de Bandeirantes/Pr: 35
Brasil. Ministrio da sade. secretaria de Vigilncia em sade. Departamento de Vigilncia epidemiolgica. Manual de controle de escorpies / Ministrio da sade, secretaria de Vigilncia em sade, Departamento de Vigilncia epidemiolgica. Braslia : Ministrio da sade, 2009. 72p. : il. (srie B. textos Bsicos de sade) isBn 978-85-334-1573-7 1. animais peonhentos. 2. Vigilncia ambiental em sade. 3. Fatores de risco. i. ttulo. ii. srie. CDU 614.47:591.145 Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e informao editora Ms os 2009/0396
Ttulos para indexao em ingls: Manual of scorpions control em espanhol: Manual de control de escorpiones
Sumrio
Apresentao Captulo 1 Biologia do escorpio
1.1 1.2 1.3 O que um escorpio? 1.1.1 Morfologia e anatomia 1.1.2 Reproduo 1.1.3 Histria natural Quais as espcies de importncia em sade e onde so encontradas? 1.2.1 Tityus serrulatus 1.2.2 Tityus bahiensis 1.2.3 Tityus stigmurus 1.2.4 Tityus paraensis Outras espcies comuns, de menor relevncia para sade pblica 1.3.1 Gnero Tityus 1.3.2 Gnero Ananteris 1.3.3 Gnero Rhopalurus 1.3.4 Gnero Bothriurus 1.3.5 Gnero Thestylus 1.3.6 Gnero Broteas 5 7 7 7 8 9 9 9 11 12 12 14 14 18 19 20 21 22 23 23 23 24 25 26 30 32 32 33 36
Captulo 2 Controle de escorpies

2.1 Por que fazer o controle de escorpies? 2.2 A quem compete fazer o controle? 2.3 Como organizar as atividades de controle de escorpies? 2.4 Quando desencadear uma ao de controle de escorpies? 2.5 Como proceder na busca ativa? 2.6 O que fazer para controlar a ocorrncia de escorpies? 2.7 Como monitorar e avaliar as aes de controle? 2.7.1 Infestao domiciliar 2.7.2 Intensidade de infestao 2.8 Controle qumico funciona?
Captulo 3 Captura de escorpies

3.1 3.2 3.3 3.4 Legislao vigente Como capturar escorpies com segurana? Que destino dar aos escorpies capturados? Como transportar escorpies com segurana?
39 39 40 41 42 45 45 46 47 48 51 51 55 55 56 57 58 59 61 65 67 68 69 70
Captulo 4 Sistema de informao

4.1 4.2 4.3 4.4 Como coletar a informao? Como deve ser o fluxo de informaes? Como envolver a comunidade nas aes de controle? Crendices e perguntas freqentes
Captulo 5 Escorpionismo
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Por que o escorpionismo um problema de sade pblica? Como ocorre o acidente? O que ocorre quando algum picado por um escorpio? Como proceder em caso de acidente? O que fazer para evitar o acidente escorpinico?
Referncias Anexos
Anexo A Ibama: Instruo normativa n 141, de 19 de dezembro de 2006 Anexo B Registro de Ocorrncia de Escorpies /Animais Peonhentos Anexo C Ficha de Busca Ativa de Escorpies Anexo D Comunicado de Visita Anexo E Boletim de Encaminhamento de Escorpies Anexo F Consolidado de Atividades de Controle de Escorpies
Manual de Controle de escorpies
Apresentao
A importncia dos acidentes por animais peonhentos para a sade pblica pode ser expressa pelos mais de 100 mil acidentes e quase 200 bitos registrados por ano, decorrentes dos diferentes tipos de envenenamento. Destes, o escorpionismo vem adquirindo magnitude crescente, correspondendo em 2007 a 30% das notificaes, e superando em nmeros absolutos os casos de ofidismo. Explicaes para o aumento na incidncia esto diretamente relacionadas ao agente causal, como hbitos alimentares, forma de reproduo, proliferao das espcies e comportamento. Aliado s circunstncias geradas pelo homem, essas caractersticas podem ser extremamente adaptadas, o que tem levado a um grande aumento das populaes de escorpies. Como agravante, medidas de controle realizadas de maneira errnea podem causar resultado oposto ao desejado, em especial em situaes em que no so bem conhecidos os hbitos do escorpio, potencializando sua proliferao, notadamente em ambientes urbanos. Para a abordagem do escorpionismo, as orientaes contidas no Manual de Diagnstico e Tratamento dos Acidentes por Animais Peonhentos suprem as necessidades da assistncia mdica aos acidentados. No entanto, os servios de sade carecem de material instrucional que estabelea normas e procedimentos para o manejo correto desses animais. Organizado sob a forma de perguntas e respostas, este manual contempla o conhecimento biolgico necessrio para que o controle se faa de maneira adequada (incluindo os aspectos legais envolvidos), sobre o envenenamento, alm de uma nova organizao de vigilncia dos escorpies de importncia em sade envolvendo diferentes esferas de atuao. O pblico-alvo deste manual so os profissionais da sade que atuam em servios municipais e estaduais de vigilncia em sade e controle de animais peonhentos, sendo este manual o primeiro de uma srie que se pretende produzir visando reduzir o impacto dos acidentes, respeitando-se o limite entre o homem e os animais peonhentos.
Gerson Oliveira Penna Secretrio de Vigilncia em Sade
secretaria de Vigilncia em sade /Ms 5
Captulo 1 biologia do escorpio
1.1 O que um escorpio?

O escorpio um artrpode quelicerado, pertencente ao Filo Arthropoda (arthro: articuladas/podos: ps), classe Arachnida (por terem oito pernas) e ordem Scorpiones. A denominao escorpio derivada do latim scorpio/scorpionis. Em certas regies do Brasil, tambm chamado de lacrau. A fauna escorpinica brasileira representada por cinco famlias: Bothriuridae, Chactidae, Liochelidae e Buthidae. Esta ltima representa 60% do total, incluindo as espcies de interesse em sade pblica.
1.1.1 Morfologia e anatomia

O corpo do escorpio dividido em: Carapaa (prossoma), onde esto inseridos um par de quelceras (utilizadas para triturar alimento), um par de pedipalpos (pinas ou mos) e quatro pares de pernas;
Abdmen (opistossoma), formado por:
tronco (mesossoma) onde, na face ventral, se encontram o oprculo genital e os apndices

sensoriais em forma de pentes que permitem a captao de estmulos mecnicos e qumicos do meio, alm de espirculos que so aberturas externas dos pulmes;
cauda (metassoma) que possui na extremidade um artculo chamado telson que termina em
um ferro usado para inocular sua peonha; o telson contm um par de glndulas produtoras de veneno que desembocam em dois orifcios situados de cada lado da ponta do ferro (figura 1).
espinho sob o ferro Carapaa (prossoma)
tronco (mesossoma)
Cauda (metassoma)
telson

Figura 1. Morfologia do escorpio
1.1.2 Reproduo
Os escorpies so animais vivparos. O perodo de gestao variado mas, em geral, dura trs meses para o gnero Tityus. Durante o parto, a fmea eleva o corpo e faz um cesto com as pernas dianteiras, apoiando-se nas posteriores. Os filhotes recm-nascidos sobem no dorso da me atravs do cesto e ali permanecem por alguns dias quando, ento, realizam a primeira troca de pele. Passados mais alguns dias, abandonam o dorso da me e passam a ter vida independente. O perodo entre o nascimento e a disperso dos filhotes varia bastante. Para Tityus bahiensis e Tityus serrulatus de aproximadamente 14 dias. Os escorpies trocam de pele periodicamente, em um processo denominado ecdise; a pele antiga a exvia. Passam por um nmero limitado de mudas at a maturidade sexual, quando ento param de crescer. A espcie T. serrulatus (escorpio amarelo) reproduz-se por partenognese. Assim, s existem fmeas e todo indivduo adulto pode parir sem a necessidade de acasalamento. Este fenmeno facilita sua disperso; por causa da adaptao a qualquer ambiente, uma vez transportado de um local a outro (introduo passiva), instala-se e prolifera com muita rapidez. Alm disso, a introduo de T. serrulatus em um ambiente pode levar ao desaparecimento de outras espcies de escorpies devido competio.
8 secretaria de Vigilncia em sade /Ms
1.1.3 Histria natural

A origem dos escorpies remonta a mais de 400 milhes de anos. A notria capacidade evolutiva e adaptativa permitiu que esses animais resistissem a todos os grandes cataclismos. Para sobreviver por milnios, os escorpies se adaptaram aos mais variados tipos de habitat, dos desertos s florestas tropicais e do nvel do mar a altitudes de at 4.400 metros. Entretanto, a maioria das espcies tem preferncia por climas tropicais e subtropicais. Atualmente, os escorpies possuem exigncias especficas tanto em relao ao habitat e micro-habitat que ocupam, quanto em relao s condies do meio ambiente. Dessa maneira, a maioria das espcies apresenta padres ecolgicos e biogeogrficos previsveis e localizados. Porm, existem excees, em particular, na famlia Buthidae, em que existem espcies dentro dos gneros Tityus, Centruroides e Isometrus, que apresentam alta capacidade de adaptao, acarretando padres irregulares de distribuio geogrfica. Por isso, podem ser encontrados em ambientes modificados pelo homem, principalmente em reas urbanas. Todos os escorpies atuais so terrestres. Podem ser encontrados nos mais variados ambientes, em esconderijos junto s habitaes humanas, construes e sob os dormentes das linhas dos trens. Procuram locais escuros para se esconder. O hbito noturno registrado para a maioria das espcies. So mais ativos durante os meses mais quentes do ano (em particular no perodo das chuvas). Devido s alteraes climticas do globo, em algumas regies, estes animais tm se apresentado ativos durante o ano todo. So carnvoros, alimentam-se principalmente de insetos e aranhas, tornando-os um grupo de eficientes predadores de um grande nmero de outros pequenos animais, s vezes nocivos ao homem. Entre os seus predadores esto camundongos, quatis, macacos, sapos, lagartos, corujas, seriemas, galinhas, algumas aranhas, formigas, lacraias e os prprios escorpies.
1.2 Quais as espcies de importncia em sade e onde so encontradas?
Das 1.600 espcies conhecidas no mundo, apenas cerca de 25 so consideradas de interesse em sade. No Brasil, onde existem cerca de 160 espcies de escorpies, as responsveis pelos acidentes graves pertencem ao gnero Tityus que tem como caracterstica, entre outras, a presena de um espinho sob o ferro. As principais espcies capazes de causar acidentes graves so:
1.2.1 Tityus serrulatus

Conhecido como escorpio amarelo (figuras 2, 3 e 4), a principal espcie que causa acidentes graves, com registro de bitos, principalmente em crianas.
Principais caractersticas: possui as pernas e cauda amarelo-clara, e o tronco escuro. A denominao da espcie devida presena de uma serrilha nos 3 e 4 anis da cauda. Mede at 7 cm de comprimento. Sua reproduo partenogentica, na qual cada me tem aproximadamente dois partos com, em mdia, 20 filhotes cada, por ano, chegando a 160 filhotes durante a vida.
Distribuio geogrfica: antes restrita a Minas Gerais, devido sua boa adaptao a ambientes urbanos e sua rpida e grande proliferao, hoje tem sua distribuio ampliada para Bahia, Cear, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Esprito Santo, Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Pernambuco, Sergipe, Piau, Rio Grande do Norte, Gois, Distrito Federal e, mais recentemente, alguns registros foram relatados para Santa Catarina.
Figura 2. Tityus serrulatus
Figura 3. T. serrulatus fmea com filhotes no dorso
Figura 4. T. serrulatus filhotes no dorso da fmea
1.2.2 Tityus bahiensis

Conhecido por escorpio marrom ou preto (figura 5). Principais caractersticas: tem o tronco escuro, pernas e palpos com manchas escuras e cauda marrom-avermelhado. No possui serrilha na cauda, e o adulto mede cerca de 7 cm. O macho diferenciado por possuir pedipalpos volumosos com um vo arredondado entre os dedos utilizado para conter a fmea durante a dana nupcial que culmina com a liberao de espermatforo no solo e a fecundao da fmea. Cada fmea tem aproximadamente dois partos com 20 filhotes em mdia cada, por ano, chegando a 160 filhotes durante a vida.
Distribuio geogrfica: a espcie que causa mais acidentes em So Paulo, sendo encontrado ainda em Minas Gerais, Gois, Bahia, Esprito Santo, Rio de Janeiro, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Paran, Santa Catarina, e Rio Grande do Sul.
Figura 5. Tityus bahiensis
1.2.3 Tityus stigmurus

Principais caractersticas: o escorpio amarelo do Nordeste, assemelha-se ao T. serrulatus nos hbitos e na colorao, porm apresenta uma faixa escura longitudinal na parte dorsal do seu mesossoma, seguido de uma mancha triangular no prossoma. Tambm possui serrilha, porm, menos acentuada, nos 3o e 4 anis da cauda (figura 6). Distribuio geogrfica: a espcie que causa mais acidentes no Nordeste, presente em Pernambuco, Bahia, Cear, Piau, Paraba, Alagoas, Rio Grande do Norte e Sergipe.
Figura 6. Tityus stigmurus
1.2.4 Tityus paraensis

Conhecido por escorpio preto da Amaznia (figuras 7, 8 e 9). Principais caractersticas: quando adultos, possuem colorao negra, podendo chegar a 9 cm de comprimento, porm quando jovens, sua colorao bem diferente, com o corpo e apndices castanhos e totalmente manchados de escuro, podendo ser confundido com outras espcies da Regio Amaznica. Macho (figura 8) e fmea (figura 7) so bem distintos, sendo que o primeiro apresenta os pedipalpos bastante finos e alongados, assim como o tronco e a cauda em relao fmea.
Distribuio geogrfica: espcie comum na Regio Norte, principalmente no Par e Amap. Recentemente exemplares tm sido encontrados no Mato Grosso.
Figura 7. Tityus paraensis: fmea adulta
Figura 8. Tityus paraensis: macho adulto
Figura 9. Tityus paraensis: fmea com filhotes
1.3 Outras espcies comuns, de menor relevncia para sade pblica 1.3.1 Gnero Tityus
Tambm so registrados acidentes causados por outras espcies do gnero Tityus, porm, sua incidncia e gravidade so menores.
Tityus metuendus
com discretas manchas no troco e pernas; 4o e 5o segmentos da cauda mais espessos com relao aos demais; presena de um espinho sob o ferro (figura 10).
Distribuio geogrfica: Acre, Amazonas, Par, Rondnia e Roraima. Principais caractersticas: de 7 a 9 cm de comprimento; colorido vermelho-escuro, quase negro
Figura 10. Tityus metuendus
Tityus silvestris
Espcie comum em toda Regio Amaznica e causadora de acidentes sem gravidade, principalmente no Par. Principais caractersticas: de 2,5 a 4,5 cm de comprimento; colorido geral marrom amarelado com manchas em todo o corpo, pernas e palpos, com exceo do ltimo segmento da cauda e do telson; presena de um espinho sob o ferro (figura 11).
Distribuio geogrfica: Acre, Amap, Amazonas, Gois, Mato Grosso, Par, Rondnia e Tocantins.
Figura 11. Tityus silvestris
Tityus brazilae
Principais caractersticas: de 5 a 7 cm de comprimento; colorido geral amarelo vermelhado, com manchas escuras nas pernas e palpos; tronco com trs faixas escuras longitudinais no dorso; o macho possui a cauda e os palpos mais finos e longos que as fmeas; presena de um espinho sob o ferro (figura 12). Distribuio geogrfica: Bahia, Esprito Santo e Sergipe.
Figura 12. Tityus brazilae
Tityus confluens
Principais caractersticas: de 4 a 6 cm de comprimento; colorido geral amarelo escuro; pernas e palpos sem manchas e tronco escuro; muito semelhante ao Tityus serrulatus, porm sem serrilha na cauda; presena de um espinho sob o ferro (figura 13). Distribuio geogrfica: Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Paran e Tocantins.
Figura 13. Tityus confluens
Tityus costatus
nas pernas e palpos, as espcies encontradas na Regio Sul apresentam uma colorao mais escura; presena de trs faixas longitudinais na face dorsal do tronco e de um espinho sob o ferro (figura 14). Paran, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Santa Catarina e So Paulo.
Distribuio geogrfica: Bahia, Esprito Santo, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Principais caractersticas: 5 a 7 cm de comprimento; colorido geral castanho amarelado com manchas
Figura 14. Tityus costatus
Tityus fasciolatus
Principais caractersticas: 4,5 a 7 cm de comprimento; colorido geral marrom-amarelado com trs faixas longitudinais na face dorsal do tronco; manchas nas pernas e palpos; presena de um espinho sob o ferro (figura 15). Distribuio geogrfica: Distrito Federal, Gois, Mato Grosso e Minas Gerais.
Figura 15. Tityus fasciolatus
Tityus neglectus
Principais caractersticas: 5,5 a 7,5 cm de comprimento; colorido geral marrom-amarelado, por vezes avermelhado; presena de um tringulo escuro na regio anterior do prossoma; ausncia de manchas nas pernas e palpos; presena de um espinho sob o ferro (figura 16). Distribuio geogrfica: Rio Grande do Norte, Pernambuco, Sergipe, Bahia e Alagoas.
Figura 16. Tityus neglectus
Tityus mattogrossensis
Principais caractersticas: 3 a 3,5 cm de comprimento; colorido geral castanho amarelado totalmente manchado no corpo, pernas e palpos; quarto e quinto segmentos caudais escurecidos em sua poro posterior; presena de um espinho sob o ferro (figura 17). Distribuio geogrfica: Bahia, Distrito Federal, Gois, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, So Paulo e Tocantins.
Figura 17. Tityus mattogrossensis
1.3.2 Gnero Ananteris

Escorpio comum em todas as regies do pas, com representantes de vrias espcies, sendo as principais A. balzanii, A. franckei, A. mauryi e A. luciae (figura 18).
Principais caractersticas: de 2 a 4 cm de comprimento; colorido geral marrom claro, por vezes avermelhado, com vrias manchas por todo corpo, pernas e palpos; presena de um espinho sob o ferro. Distribuio geogrfica: Distrito Federal, Gois, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Par, Paran, So Paulo, Tocantins, Bahia, Paraba, Sergipe, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Amazonas e Maranho.
Figura 18. Ananteris balzanii
1.3.3 Gnero Rhopalurus

Rhopalurus agamemnon
Principais caractersticas: de 10 a 11 cm de comprimento; colorido geral marrom-escuro, com as pernas amareladas e palpos amarelo-escuro; ausncia de espinho sob o ferro (figura 19).
ranho, Minas Gerais e Sergipe.
Distribuio geogrfica: Gois, Piau, Bahia, Cear, Mato Grosso, Pernambuco, Tocantins, Ma-
Figura 19. Rhopalurus agamemnon
Rhopalurus rochai
Principais caractersticas: de 6 a 8 cm de comprimento; colorido geral amarelo-palha, sem manchas; presena de espinho sob o ferro (figura 20). Distribuio geogrfica: Cear, Bahia, Pernambuco, Piau, Rio Grande do Norte, Alagoas, Paraba e Sergipe.
Figura 20. Rhopalurus rochai
1.3.4 Gnero Bothriurus

Bothriurus araguayae
discretas manchas escuras; pernas amareladas, tambm com manchas; presena de grnulos formando um arco, nem sempre fechado, na face ventral posterior do 5o segmento caudal; ausncia de espinho sob o ferro.
Distribuio geogrfica: Distrito Federal, Gois, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Par, Rio de Janeiro, So Paulo e Santa Catarina. Principais caractersticas: de 2,7 a 3,6 cm de comprimento; colorido geral marrom-claro com
Bothriurus asper
Principais caractersticas: 2 a 4 cm de comprimento; colorao marrom com uma faixa longitudinal amarela na regio dorsal do tronco; ausncia de espinho sob o ferro (figura 21). Distribuio geogrfica: Alagoas, Bahia, Cear, Maranho, Paraba, Pernambuco, Rio Grande do Norte e Sergipe.
Figura 21. Bothriurus sp.
1.3.5 Gnero Thestylus

Thestylus aurantiurus
Principais caractersticas: de 3,5 a 4,5 cm de comprimento; colorido geral negro; ausncia de grnulos formando o arco na face ventilar do 5o segmento caudal; ausncia de espinho sob o ferro (figura 22). Distribuio geogrfica: Rio de Janeiro, Esprito Santo, Minas Gerais, Santa Catarina e So Paulo.
Figura 22. Thestylus aurantiurus
1.3.6 Gnero Broteas

Broteas amazonicus
Principais caractersticas: de 6 a 7 cm de comprimento; colorido geral marrom escuro com telson vemelho amarelado; ausncia de espinho sob o ferro (figura 23). Distribuio geogrfica: Amazonas, Roraima e Rondnia.
Figura 23. Broteas sp.
captulo 2 Controle de escorpies
2.1 Por que fazer o controle de escorpies?

necessrio controlar as populaes de escorpies pelo risco que representam para a sade humana, j que a erradicao dessas espcies no possvel e nem vivel. No entanto, o controle pode diminuir o nmero de acidentes e, conseqentemente, a morbi-mortalidade. Algumas espcies de escorpies so extremamente adaptadas a ambientes alterados pelo homem. Esses animais desempenham papel importante no equilbrio ecolgico como predadores de outros seres vivos, devendo ser preservados na natureza. J nas reas urbanas, medidas devem ser adotadas para que seja evitada a sua proliferao, por meio de aes de controle, captura (busca ativa) e manejo ambiental. Desta maneira, identificar e conhecer a distribuio de escorpies prevalentes permitir planejar e dimensionar as estratgias mais adequadas de controle para uma determinada rea. Dessa forma, possvel realizar o servio de conscientizao da populao e preveno dos acidentes por escorpio.
2.2 A quem compete fazer o controle?

De acordo com o inciso 10 do art. 3 da Portaria MS/GM n 1.172, de 15 de junho de 2004, referente organizao do Sistema nico de Sade (SUS) e s atribuies relacionadas vigilncia em sade, compete ao municpio o registro, a captura, a apreenso e a eliminao de animais que representem risco sade do homem, cabendo ao estado a superviso, acompanhamento e orientao dessas aes. Portanto, os estados e municpios devem promover a organizao de um programa de controle dos animais peonhentos de importncia em sade, definindo as atribuies e responsabilidades dos setores que compreendem a vigilncia em sade, juntamente com o servio de controle de zoonoses, ncleos de entomologia e outros centros de referncia em animais peonhentos. A sensibilizao de autoridades e gestores de sade para a implementao de parcerias entre rgos ligados limpeza urbana, ao saneamento, s obras pblicas e educao, imprescindvel para a im-
plementao das medidas de controle. Aliado a isso, aes continuadas de educao ambiental e em sade garantem a perenidade das mudanas geradas a partir das medidas de controle, de maneira que estas sejam incorporadas no dia-a-dia da populao.
2.3 Como organizar as atividades de controle de escorpies?

A alta capacidade de infestao e proliferao das espcies de interesse em sade pblica deve levar ao desencadeamento de medidas de controle a partir da ocorrncia ainda que de um nico exemplar em reas povoadas, principalmente se este for um escorpio invasor de reas urbanas como, por exemplo, o T. serrulatus. Fazer a distribuio espacial das ocorrncias dos escorpies no municpio importante para planejar as intervenes, racionalizando custos, recursos humanos e tempo, garantindo maior eficcia nas aes de controle. Alm disso, auxilia na delimitao de reas infestadas a serem trabalhadas, o nmero de imveis e o nmero de habitantes expostos ao risco de acidente (figura 24).
Figura 24. Mapeamento de reas de risco no municpio de Bandeirantes/Paran em aes de controle de escorpies realizadas entre agosto e dezembro de 2006.
As aes de controle de escorpies consistem em:

Interveno nas reas de risco
As reas de risco sero definidas por meio de: 1. Notificao de acidente; 2. Demanda espontnea da populao.
Identificao de reas prioritrias
feita por meio de levantamento, monitoramento e avaliao, com o mapeamento de reas de maior concentrao de ocorrncia ou acidentes por escorpio, pesquisando informaes provenientes de: Dados do Sinan: mapa de todos os acidentes causados por escorpies, que foram notificados (via Sinan), ano a ano; Registro de Ocorrncia de Escorpies em Residncias ou Imveis Limtrofes; Registros anteriores dos animais coletados e identificados: mapa de todos os imveis com registro de escorpio coletado, identificados em gnero e/ou espcie, ano a ano; levantamento simultneo de todos os endereos e localidades com a quantidade de animais capturados por imvel. Os registros gerados por todas as fontes de informao do municpio (Sinan e registros de ocorrncia de escorpies) devem ser marcados no mesmo mapa, de preferncia de padres diferentes para tipo de registro e ano. Com base na avaliao da situao da ocorrncia de escorpies, a gerncia do Servio Municipal de Sade de controle de acidentes por animais peonhentos planejar as intervenes, a serem realizadas como proposto adiante. Essa situao tambm dever ser apresentada aos segmentos da administrao pblica (prefeito, secretrios municipais, etc.), principalmente aqueles diretamente relacionados s aes a serem efetuadas, tais como secretaria de obras, urbanismo, educao, agricultura, etc.
2.4 Quando desencadear uma ao de controle de escorpies?

A interveno para o controle de escorpies consiste na busca ativa em todo e qualquer imvel (rea interna e externa) visando a captura de exemplares, conhecimento e manejo dos ambientes propcios ocorrncia e proliferao desses animais e conscientizao da populao. Essa busca ativa deve ser desencadeada a partir das seguintes situaes: 1. Notificao de acidente: deve desencadear visita domiciliar para busca ativa em 100% dos casos ocorridos em zona urbana; 2. Demanda espontnea da populao levando em conta as reas prioritrias;
3. Identificao de reas prioritrias1: a busca ativa nesse caso dever acontecer, no mnimo a cada seis meses. Em ambas as situaes, devem ser visitados alm dos imveis de ocorrncia, os limtrofes (direita, esquerda e fundos) e em frente. No caso de ocorrncia em zona rural, deve-se estabelecer um raio de 100m para busca ativa.
2.5 Como proceder na busca ativa?

Havendo ocorrncia de escorpies, causador de acidente ou no, ou no monitoramento de reas prioritrias, deve ser realizada a busca ativa. Devido ao tipo de servio que a busca ativa envolve manipulao de entulho, material de construo, etc, esta no deve ser realizada por apenas um profissional, sendo necessrio no mnimo dois. Para realizar as atividades de busca ativa, os profissionais devem fazer uso dos equipamentos de segurana (EPI), conforme item 3.2 (figura 25).
Figura 25. Tcnicos de sade em campo, coletando escorpies, e utilizando luvas com raspa de couro e pina longa.
O registro de todas as atividades realizadas deve ser feito em instrumentos prprios para cada finalidade (anexos de II a IV). O tcnico de sade deve solicitar o acompanhamento do responsvel pelo imvel durante a busca ativa para que ele seja conscientizado do problema e das medidas de preveno. Os locais escuros, midos e com pouco movimento, tanto na rea externa como interna do imvel, devem ser examinados com especial ateno.
reas prioritrias so aquelas onde h um favorecimento ambiental para a proliferao de escorpies, onde j tenha sido encontrado pelo menos um exemplar. Exemplos: cemitrios, margens de galerias pluviais, canais, linhas frreas, terrenos baldios, olarias, construes civis, armazns, silos, reas com esgoto a cu-aberto, etc.
A busca ativa dever ser realizada nas reas interna e externa dos imveis, principalmente nos seguintes locais:
rea interna (figuras 26 e 27)
1. assoalhos e rodaps soltos 2. ralos de cozinha, banheiros e rea de servio 3. Frestas e vos de paredes 4. Batentes de portas e de janelas 5. Caixas e pontos de energia 6. sistema de refrigerao de ar 7. Vigas e telhados em pores, stos e forros no teto 8. Mveis, cortinas, estantes, quadros, lareiras 9. roupas e sapatos 10. objetos empilhados ou jogados 11. armrios sob pias ou gavetas 12. Panos de cho e toalhas penduradas
Figura 26. Locais de ocorrncia provvel de escorpies, a serem observados durante a busca ativa em reas internas.
Figura 27. reas internas de imveis propcias para a ocorrncia de escorpies.
rea externa (figura 28)

Locais com material de construo (pilhas de telhas e tijolos, blocos de cimento, entulho, pedras, amontoados de madeira, placas de concreto) Lixo domiciliar troncos, galhos e folhas secas cadas objetos descartados, garrafas empilhadas Frestas e vos de muros, tanques, fornos de barro e barrancos, galpes, depsitos, viveiros de mudas e plantas Caixas de gordura, canalizaes de gua, caixas de esgoto, de energia
Verificar atentamente onde h mato junto aos muros e nas camadas de materiais empilhados que ficam em contato com o solo.
Figura 28. reas externas de imveis propcios ocorrncia e proliferao de escorpies com empilhamento de madeira, tijolos, telhas; terreno baldio e frestas em paredes e janelas.
reas pblicas prximas ao imvel, como margens de rios, crregos e riachos, galerias de guas pluviais, canais, e galerias de esgoto e bocas de lobo prximas aos imveis tambm so focos de ocorrncia de escorpies. Contudo, necessria a autorizao prvia dos rgos competentes e equipamentos de proteo adequados para a realizao de atividades de controle nessas reas. Em caso de prdios, necessrio verificar todas as reas comuns, principalmente: fosso do elevador, caixas de passagem e de gordura, caixas e pontos de energia, lixeiras e/ou fosso de lixo. Deve-se comu-
nicar o condomnio dos prdios para conscientizao dos moradores. O responsvel pelo imvel deve ser orientado a entrar em contato com o servio de controle caso encontre novos escorpies no local.
2.6 O que fazer para controlar a ocorrncia de escorpies?

As medidas de controle e manejo populacional de escorpies baseiam-se na retirada/coleta dos escorpies e modificao das condies do ambiente a fim de torn-lo desfavorvel ocorrncia, permanncia e proliferao destes animais.
Na rea externa do domiclio Manter limpos quintais e jardins, no acumular folhas secas e lixo domiciliar; Acondicionar lixo domiciliar em sacos plsticos ou outros recipientes apropriados e fechados, Limpar terrenos baldios situados a cerca de dois metros (aceiro) das redondezas dos imveis; Eliminar fontes de alimento para os escorpies: baratas, aranhas, grilos e outros pequenos
e entreg-los para o servio de coleta. No jogar lixo em terrenos baldios;
animais invertebrados; Evitar a formao de ambientes favorveis ao abrigo de escorpies, como obras de construo civil e terraplenagens que possam deixar entulho, superfcies sem revestimento, umidade etc; Remover periodicamente materiais de construo e lenha armazenados, evitando o acmulo exagerado; Preservar os inimigos naturais dos escorpies, especialmente aves de hbitos noturnos (corujas, joo-bobo, etc.), pequenos macacos, quati, lagartos, sapos e gansos (galinhas no so eficazes agentes controladores de escorpies); Evitar queimadas em terrenos baldios, pois desalojam os escorpies; Remover folhagens, arbustos e trepadeiras junto s paredes externas e muros; Manter fossas spticas bem vedadas, para evitar a passagem de baratas e escorpies; Rebocar paredes externas e muros para que no apresentem vos ou frestas.
Na rea interna Rebocar paredes para que no apresentem vos ou frestas; Vedar soleiras de portas com rolos de areia ou rodos de borracha; Reparar rodaps soltos e colocar telas nas janelas; Telar as aberturas dos ralos, pias ou tanques; Telar aberturas de ventilao de pores e manter assoalhos calafetados; Manter todos os pontos de energia e telefone devidamente vedados.
Observao: em reas rurais, a preparao do solo para plantio pode promover o desalojamento de escorpies de seu habitat natural (barranco, cupinzeiros, troncos de rvores abandonadas por longos perodos).
Verificao em cemitrios
Por oferecer abrigo e alimento em abundncia, os cemitrios constituem excelentes locais para a proliferao e permanncia dos escorpies (figura 29). As aes de controle nesses ambientes so necessrias e visam evitar a infestao dos imveis das reas de seu entorno.

Figura 29. Tmulos mal conservados, propcios para proliferao de escorpies.
Atividades de controle em cemitrios
Realizar levantamento dos tmulos mal-conservados e comunicar a gerncia do cemitrio para Inspecionar objetos e outros materiais que sirvam de abrigo para escorpies como: material de Examinar galpes e depsitos; Solicitar a remoo de restos de material de construo fora de uso e outros que sirvam de abrigo
de escorpies; Examinar frestas, vos dos muros, canaletas de escoamento de gua de chuva. construo, lixo, folhas secas, troncos e galhos cados, objetos descartados, garrafas, vasos, etc.; providenciar a vedao adequada dos mesmos;
No se deve, em hiptese alguma, violar tmulos para realizar captura de escorpies, pois constitui crime previsto no Cdigo Penal Brasileiro (Ttulo V, captulo II, Artigo 210). A confeco de croqui contendo diviso das quadras, nmero de jazigos por quadra, setorizao da rea por agente, permitir dimensionar o nmero de recursos humanos necessrios para realizao das atividades e melhor organizao do trabalho. Caso no seja possvel realizar a busca ativa e a captura semanal, recomenda-se capacitar e equipar os funcionrios do cemitrio, afim de que essas atividades sejam realizadas rotineiramente.
2.7 Como monitorar e avaliar as aes de controle?

Para monitorar e avaliar a eficincia das aes de controle necessrio construir indicadores que permitam estabelecer o nvel de infestao domiciliar e a intensidade dessa infestao. Esses indicadores devem ser construdos a partir do levantamento de dados obtidos nas visitas domiciliares de busca ativa de escorpies ou inquritos sobre a ocorrncia de escorpies, com a participao de outros profissionais, como agentes comunitrios de sade e/ou agentes de endemias.
2.7.1 Infestao domiciliar

definida como a presena de escorpio de interesse em sade, ou vestgios de sua presena como sua exvia, detectada durante a realizao da visita. Pode ser referida a qualquer local em relao ao total de unidades investigadas por vigilncia. O parmetro a ser utilizado a unidade domiciliar (UD), constituda pela habitao humana, seus anexos e espao prximo habitao. n de UD positivas x 100 n de UD pesquisadas ou sob vigilncia
ndice de Infestao Domiciliar =
A positividade na UD dada pela presena de exemplares vivos ou mortos de escorpies, ou vestgios de sua presena (exvia). tambm considerada UD positiva aquela em que o morador estiver de posse do escorpio. O grau de infestao domiciliar representa a proporo de unidades domiliciares nas quais foram encontrados escorpies em relao s unidades domiciliares visitadas. De acordo com a proporo de unidades domiciliares positivas, so estabelecidos os nveis de infestao domiciliar, devendo o monitoramento ser feito com o objetivo de reduzir em, pelo menos, um nvel o ndice obtido.
Tabela 1. Classificao dos nveis de infestao/disperso
Nveis (%) > 50 26 50 1 25 zero Classificao altssima alta Mdia Baixa
2.7.2 Intensidade de infestao

Avalia a quantidade de escorpies encontrada em um conjunto de unidades domiciliares positivas.
ndice de Intensidade de Infestao = n de escorpies encontrados n de UDs positivas So contabilizados os escorpies, ou suas exvias, coletados pelo tcnico de sade durante a busca ativa, ou no caso do escorpio estar de posse do morador. Exemplo 1 (figura 30) No municpio de So Miguel uma chamada telefnica em um bairro da periferia deslocou a equipe para visita. A casa do morador solicitante (H) tem, como limtrofes, casas residenciais de ambos os lados, porm o fundo faz limite com um terreno aberto; na frente (do outro lado da rua) h uma escola.
Figura 30. Planejamento de visita e busca ativa a partir de solicitao para controle de escorpies.
Etapa 1. Visita ao domicilio e limtrofes Ao todo, foram visitadas, alm da unidade domiciliar do solicitante [1], as que fazem limite direita [2] e esquerda [3], e aquela de frente do outro lado da rua [4], alm do terreno que fica aos fundos
da casa solicitante [5]. A rea demarcada em branco indica o espao territorial inspecionado na busca ativa de escorpies, tanto no intra como peridomiclio. O morador solicitante havia coletado um escorpio prximo ao ralo da rea de servio, que foi entregue morto ao tcnico de sade, acondicionado em recipiente plstico com um pouco de lcool. A investigao resultou no encontro de mais um exemplar na casa do prprio solicitante. Etapa 2. Clculo dos indicadores na 1 visita Infestao Domiciliar = 1 casa com escorpies x 100 = 20% 5 casas visitadas 2 escorpies encontrados =2 1 casa em que foi encontrado
Intensidade de Infestao =
Etapa 3. Avaliao e encaminhamentos Considerou assim uma rea de mdia infestao e as orientaes para se evitar a presena de escorpies foram repassadas para o morador. Etapa 4. Revisita Quatro meses aps, a equipe da secretaria municipal de sade foi novamente chamada, desta vez pelo morador da casa vizinha esquerda [3], devido ao encontro de mais seis escorpies em interior da residncia. Voltando ao local aps a segunda solicitao, constatou-se que, alm dos seis escorpies capturados, outros quatro haviam sido coletados no terreno localizado nos fundos da casa, cuja limpeza no incluiu a remoo de entulho. Etapa 5. Clculo de indicadores na 2 visita Infestao Domiciliar = 2 casas com escorpies x 100 = 40% 5 casas visitadas 10 escorpies encontrados =5 2 casas em que escorpies foram encontrados
Intensidade de Infestao =
Etapa 6. Reavaliao Ao contrrio do que se esperava, o nvel de infestao domiciliar aumentou, bem como a sua intensidade. A rea visitada, que antes havia sido considerada como de mdia infestao, passou a ser de alta infestao, de 25 para 40%, aumentando em trs pontos a sua intensidade, de 2 para 5.
Etapa 7. Encaminhamentos Aps nova orientao aos moradores das casas, buscou-se identificar o proprietrio do terreno sendo uma notificao enviada pela secretaria de infra-estrutura do municpio para o mesmo procedesse limpeza do terreno. Exemplo 2 (figura 31) Em um aglomerado da cidade de Nova Limeira, dois acidentes por escorpio foram registrados no Sinan em um ms. A visita ao local dos acidentes ocorreu trs semanas aps a incluso dos dados no sistema. As informaes so repassadas semanalmente pela equipe de vigilncia responsvel pelo agravo.
Figura 31. Planejamento de busca ativa a partir de acidentes por escorpies.
Etapa 1. Visita ao domiclio e limtrofes No caso A ( rea demarcada em vermelho): foram encontrados dois escorpies na parede externa, em frestas de madeira, da casa onde o acidente havia ocorrido (1). A inspeo na rea resultou na coleta de outros cinco escorpies, dois na casa em frente (7) e trs na casa limtrofe direita (2). No caso B ( rea demarcada em verde): dez escorpies foram coletados de um buraco na parede de alvenaria, onde baratas tambm se encontravam alojadas. Todos foram retirados do terreno em frente (7) da casa onde o acidente ocorreu.
Etapa 2. Clculo de indicadores rea A: Infestao Domiciliar rea 1 = 3 casas com escorpies encontrados x 100 = 43% 7 casas visitadas 7 escorpies encontrados = 2,3 3 casas onde escorpies foram encontrados
Intensidade de Infestao rea 1 =
rea B: Infestao Domiciliar rea B = 2* x 100 = 28,5% 7 10 = 5,3 2*
Intensidade de Infestao rea B =
*Duas unidades domiciliares (uma referente ao local do acidente e outra ao do encontro de escorpies). Para fins de clculo dos indicadores, considerar o terreno como uma unidade domiciliar.
Etapa 3. Avaliao e encaminhamento A rea A apresenta uma maior expanso na ocorrncia de escorpies, traduzida pelo ndice de infestao mais elevado. Por outro lado, a concentrao na rea B propicia um maior risco de acidentes. Ambas devem ser trabalhadas no sentido de reduzir os indicadores.
2.8 Controle qumico funciona?

No, o hbito dos escorpies de se abrigarem em frestas de paredes, embaixo de caixas, papeles, pilhas de tijolos, telhas, madeiras, em fendas e rachaduras do solo, juntamente com sua capacidade de permanecer meses sem se movimentar, torna o tratamento qumico ineficaz.
O que tambm torna os escorpies resistentes aos venenos o fato de possurem o hbito de permanecer em longos perodos em abrigos naturais ou artificiais que impedem que o inseticida entre em contato com o escorpio. Alm disso, possuem capacidade de permanecer com seus estigmas pulmonares fechados por um longo perodo. A aplicao de produtos qumicos de higienizao domstica compostos por formaldedos, cresis e paracloro-benzenos e de produtos utilizados como inseticidas, raticidas, mata-baratas ou repelentes do grupo dos piretrides e organofosforados no so indicados
por causarem o desalojamento dos escorpies para locais no expostos ao desses produtos, aumentando o risco de acidentes. Alm disso, cria-se a falsa sensao de proteo por parte dos moradores que acreditam que o problema foi resolvido, passando a negligenciar o trato com o ambiente. At o presente momento no foi definida cientificamente a eficcia dos produtos qumicos no controle escorpinico em ambiente natural. Invariavelmente, por ocasio do lanamento de novos produtos no mercado, a indicao de seu uso no vem respaldada por experimentos confiveis. Ilustrando o exposto podemos citar a ausncia quase absoluta, de registros de rtulo dos produtos no mercado nacional e internacional para tal finalidade. No caso da necessidade de controlar baratas em locais com presena de escorpies, recomenda-se o uso de formulaes tipo gel ou p. Esta atividade deve ser executada somente por profissionais de empresas especializadas. Em reas avaliadas como prioritrias, importante lembrar que a aplicao de inseticidas para controle de outros agravos (dengue, malria, leishmaniose, chagas, etc.) poder aumentar a probabilidade de acidente por escorpio devido ao efeito irritante desses produtos que provoca desalojamento, eliminao de fonte de alimento e predadores. Por isso, necessrio que a populao desses locais seja devidamente conscientizada quanto s medidas de preveno de acidentes, previamente aplicao destes produtos.
importante: O agente de sade no deve realizar nem recomendar ao proprietrio do imvel a aplicao de produtos qumicos.
CAPTULO 3 CAPTURA DE ESCORPIES
3.1 Legislao vigente

A coleta e criao de animais silvestres so regulamentadas pelo Estado, devendo ser autorizadas pelo Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis (Ibama):
Art. 1 Os animais de quaisquer espcies, em qualquer fase do seu desenvolvimento e que vivem naturalmente fora do cativeiro, constituindo a fauna silvestre, bem como seus ninhos, abrigos e criadouros naturais so propriedade do Estado, sendo proibida a sua utilizao, perseguio, destruio, caa ou apanha. (BRASIL, 1967)
O manejo de escorpies exige uma srie de cuidados, no s com o ambiente em que vivem, mas tambm no manuseio, que deve ser feito por profissional com experincia. No caso de manuteno em cativeiro com fins cientficos, todas as normas dispostas na Portaria Ibama n 016, de 4 de maro de 1994, devem ser seguidas, de forma a preservar a sade dos animais e do homem. Assim como a criao em cativeiro, a captura, a coleta e o transporte de material zoolgico tambm so regulamentados, sendo de competncia do Ibama, conforme Portaria n 332/90 e Instruo Normativa 109/97. Por isso somente seus tcnicos ou profissionais autorizados e licenciados so habilitados a coletar os escorpies. Os animais capturados devem ser enviados para instituies de pesquisa como universidades, zoolgicos ou institutos que produzem soro, pois representam importante material cientfico e para produo dos antivenenos:
Observada a legislao e as demais regulamentaes vigentes, so espcies passveis de controle por rgos de governo da Sade, da Agricultura e do Meio Ambiente, sem a necessidade de autorizao por parte do Ibama (...): (...) artrpodes peonhentos e invertebrados (...). (BRASIL, 2006)
Ou seja, havendo programas especficos dos referidos rgos para controle de escorpies e comprovao da importncia da coleta e da participao do coletor no programa, autorizada a coleta. Nesse caso, esto includos os Centros de Controle de Zoonoses, rgos municipais responsveis pelo controle de agravos e doenas transmitidas por animais (zoonoses).
Animais silvestres, entre os quais se incluem os escorpies, tm sido alvo de biopirataria e trfico constante. Uma vez capturados, tm sido mantidos ilegalmente em cativeiro com fins comerciais, seja para obteno do veneno, seja para venda e manuteno como animais de estimao. No caso de deteco de venda destes animais sem a devida autorizao, o Ibama deve ser notificado por meio da Linha Verde: 0800 61 8080.
3.2 Como capturar escorpies com segurana?

Quando devidamente habilitado, o profissional pode coletar o escorpio com o auxlio de alguns equipamentos. O uso de equipamentos de proteo individual (EPI) obrigatrio durante as atividades de vistoria e captura de escorpies. Os materiais para a realizao das atividades de campo incluem: Bota ou sapato fechados; Cala comprida (colocar a boca da cala para dentro da meia); Camisa de manga curta ou longa com pulso justo; Luvas de vaqueta (luva de eletricista) ou raspa de couro; Pina anatmica de ao inoxidvel com aproximadamente 20 cm (a pina de bambu pode ser uma alternativa); Bon ou chapu (cabelos longos devem ser mantidos presos); Crach com identificao do agente; Recipiente transparente, preferencialmente de plstico (ex.: coletor universal), com boca larga e tampa rosqueada; Para manter os escorpies vivos, pote com tampa perfurada e algodo umedecido com gua; lcool etlico (70%) para fixao e conservao dos animais; Prancheta, caneta e lpis; Boletins de campo (sugestes em anexo); Etiqueta adesiva ou fita crepe para identificao dos recipientes; Lanterna com pilhas; Material educativo contendo as medidas de preveno de acidentes e manejo ambiental; Bolsa de lona ou similar para transporte dos materiais. Em locais propcios presena de roedores silvestres associados ao hantavrus, utilizar mscara descartvel P3 contra inalao de poeira. Os escorpies devem ser apreendidos, com pina adequada, pelo metassoma (cauda) e colocado em um recipiente que dever ser mantido em local protegido do sol e da chuva. importante providenciar seu transporte para um dos locais de recepo. Devem ser mantidos em locais onde as crianas ou pessoas curiosas no tenham acesso.
3.3 Que destino dar aos escorpies capturados?

Durante as atividades de controle e manejo populacional de escorpies, os exemplares coletados nos imveis vistoriados podem ter diferentes destinos.
Animais mortos
O destino dos escorpies mortos pode ser: 1. Coleo didtica: exemplares representativos da regio, identificados pelo local e data de coleta ou captura e acondicionados em vidros com lcool, constituem ferramenta til para orientar a populao quanto ao reconhecimento dos animais; 2. Identificao de espcies: exemplares de ocorrncia no registrada para a regio, ou que suscitem dvidas em sua identificao devem ser enviados a um servio de referncia para confirmao; 3. Descarte: exemplares no utilizados nas situaes acima, que apresentem mau estado de conservao devem ser desprezados seguindo regras para descarte de material biolgico. Os animais capturados devem ser acondicionados em frascos com lcool com identificao preenchida a lpis, dentro do frasco, conforme etiqueta abaixo:
N Ficha ____________________ Data de coleta ______/______/________ Nome do coletor _________________________________________________________________________ Local de coleta (endereo) _________________________________________________________________ Bairro _____________________________ Municpio _________________________________ UF _______
O n da ficha refere-se ao mesmo nmero da ficha de busca ativa de escorpies; a data a data da coleta; o nome o do coletor; o local refere-se ao logradouro onde ocorreu a coleta do escorpio, bem como o municpio e a UF.
Animais vivos
O destino dos escorpies vivos pode ser: 1. Identificao de espcies: exemplares de ocorrncia no registrada para a regio, ou que suscitem dvidas em sua identificao devem ser enviados a um servio de referncia para confirmao; 2. Produo de soros: desde que em segurana, os animais podem ser encaminhados para os laboratrios produtores de soro antiescorpinico e antiaracndico. Recomenda-se que a identificao de uma espcie no autctone seja informada imediatamente aos diferentes nveis hierrquicos, para o monitoramento da rea e eventuais medidas de controle adicionais.
3.4 Como transportar escorpies com segurana?

Os animais coletados pela populao ou capturados durante a visita devem ser acondicionados em potes individuais para cada imvel, e identificados com numerao relativa ao respectivo Boletim de Busca Ativa. O transporte de animais vivos uma operao que exige cuidado pelo risco de acidente. As embalagens devero estar firmes e rotuladas com avisos bem visveis, alertando sobre a natureza do material transportado. Folhas secas ou bolas de papel no devem ser usadas como substrato por aumentar o risco de acidente durante o manuseio. Os animais no devem nunca ser acomodados em recipientes de papel/papelo pois, se este material molhar, pode se rasgar e/ou desmanchar e os escorpies escaparem.
Os escorpies podem ser acomodados em caixas de plstico, com superfcie lisa para no subirem e com tampa furada. As dimenses podem variar conforme a quantidade de animais. Para 30 animais, so recomendadas caixas de 22 x 12 x14 cm; para mais de cem animais as caixas podem ser de 40 x 25 x 35 cm (figura 32). Dentro delas deve ser colocado algodo, papel, ou pedao de pano/gaze, umedecido com gua, fixado com fita adesiva ao fundo da caixa para evitar o choque entre os animais durante o transporte.
Figura 32. Caixas de plstico com furos na tampa para transporte de escorpies vivos.
Para aumentar a capacidade do recipiente, e evitar o choque entre os animais ou mesmo contra as paredes do reservatrio durante o transporte, recomenda-se colocar bandejas de ovos sobrepostas, o que evita inclusive o canibalismo. Pedaos de papelo ou tubos de papel higinico e papel toalha tambm podem ser utilizados. Este tipo de substrato facilita a visualizao dos escorpies e reduz o risco de acidentes ao manuse-los.
Para um armazenamento e transporte mais adequado, podem ser confeccionadas caixas de vidro (40/25/30 cm) que devem ser acomodadas em uma caixa de isopor para isolamento trmico, para ser utilizada em casos de viagens longas e muito quentes. Internamente, o procedimento igual s caixas de plstico. Nestas caixas, podem ser acomodados at cerca de 400 animais vivos (figura 33).

Figura 33. Seqncia de organizao de caixa de vidro e isopor para transporte de escorpies vivos.
CAPTULO 4 SISTEMA DE INFORMAO
4.1 Como coletar a informao?

Para cada etapa da atividade so necessrios instrumentos para coleta e consolidao dos dados que contenham elementos especficos para cada atividade e nvel hierrquico, seguindo os modelos propostos abaixo:
Registro de Ocorrncia de Escorpies (Anexo B)

Destinado aos servios municipais encarregados da execuo das visitas domiciliares. Este registro visa constituir uma relao contendo as demandas geradas, seja por acidente ou reclamao, durante um determinado perodo. Deste modo, o planejamento das aes poder ser feito de acordo com as prioridades estabelecidas pelo servio, tais como a concentrao de solicitaes em um curto perodo de tempo numa mesma localidade ou bairro. A identificao dos locais, por meio de mapeamento, facilita a definio das reas prioritrias a serem visitadas.
Ficha de Busca Ativa de Escorpies (Anexo C)

A partir dos pontos prioritrios, determinados no registro de ocorrncia, o servio de sade encarregado de realizar o controle de escorpies no mbito municipal vai a campo para a visita. Encontrando o morador do domiclio ou o responsvel pelo imvel que solicitou a ao, aplicado um questionrio para se conhecer as condies de habitao e uso do imvel. A verificao das reas internas e externas realizada a seguir; internamente, devem ser inspecionados todos os cmodos, com nfase nos locais determinados em um roteiro pr-estabelecido (figuras 26 e 27). As impresses sobre a visita devem ser registradas, bem como o encontro de animais vivos ou mortos. A ficha deve ser preenchida em duas vias, uma para o proprietrio ou responsvel pelo imvel e a outra para o setor responsvel pelo controle. A consolidao dos dados referentes s atividades de captura de escorpies e levantamento sobre o local se far por meio da alimentao de uma base de dados em meio eletrnico. Uma planilha eletrnica contendo as informaes pertinentes para o nvel regional e referncia ser gerada a partir da digitao das fichas individuais de busca ativa.
Comunicado de Visita (Anexo D)

Caso o proprietrio ou responsvel pelo imvel esteja ausente no momento da visita, inviabilizando assim a realizao da ao de controle, um comunicado de visita ser preenchido e colocado vista do solicitante para cincia do ocorrido. Deve ser destacado e depositado em local acessvel (na caixa do correio ou sob a porta), mantendo-se o canhoto em poder do servio responsvel pela visita. No registro de ocorrncia de escorpies um reagendamento dever ser feito, levando em conta a organizao do servio e a disponibilidade dos tcnicos para o retorno do local.
de referncia para a identificao. No preenchimento dos campos essenciais devem constar o nmero da ficha de busca ativa de escorpies, o nmero de escorpies coletados durante a busca ativa que gerou a visita, o bairro onde foi realizada a coleta e a data da coleta. Uma planilha contendo os campos essenciais deve ser organizada para preenchimento do ltimo campo (Identificao) pelo laboratrio de referncia quando do retorno das informaes.
Boletim de Encaminhamento de Escorpies (Anexo E) Registra os dados referentes aos animais coletados por ocasio da visita e destinados ao laboratrio
Consolidado de Atividades de Controle de Escorpies (Anexo F)

Registra todos os dados referentes s atividades de controle de escorpies desempenhadas no trimestre.
4.2 Como deve ser o fluxo de informaes?

O fluxo de informaes deve ter periodicidade trimestral, a partir dos centros que realizam as aes de controle e manejo de populaes de escorpies at o nvel federal. Este fluxo organizado em duas partes: o fluxo de informaes e o fluxo de encaminhamento de animais, tanto para identificao, como para registro de ocorrncia. O fluxo de informaes (figura 34) dever ocorrer conforme descrito a seguir: 1. O setor da Secretaria Municipal de Sade responsvel pela vigilncia e controle de animais peonhentos dever encaminhar cpias do anexo I Regional de Sade, de preferncia por via eletrnica, contendo o consolidado das aes de controle de escorpies realizadas no trimestre (anexo VI), ou conforme demanda; 2. A Regional de Sade deve ento consolidar as informaes dos municpios e repass-las ao nvel central da Secretaria de Estado da Sade em planilha semelhante; 3. Da mesma forma, a Secretaria de Estado da Sade deve consolidar os dados referentes ao estado e repassar gerncia do programa de vigilncia de acidentes por animais peonhentos do Ministrio da Sade em uma planilha com a mesma estrutura dos demais nveis. O fluxo de animais dever ocorrer conforme detalhado no captulo 4, item 4.3 deste manual.
notificao de ocorrncia acidente de escorpio
Visita tcnica
secretaria Municipal de sade
Coleta e captura regional de sade
ncleos de entomologia aracnologia estadual
secretaria estadual de sade
Laboratrios produtores Colees cientficas Material didtico
superviso de atividades de identificao nacionais
secretaria de Vigilncia em sade Ministrio da sade
informao escorpies capturados
anlise e divulgao das informaes para rgos de interesse
Figura 34. Fluxograma do sistema de controle de escorpies.
4.3 Como envolver a comunidade nas aes de controle?

As aes de educao em sade e educao ambiental devem ser realizadas durante todo o ano, principalmente nas reas avaliadas como prioritrias. A parceria com a Secretaria de Educao fundamental para a conscientizao das medidas de preveno de acidentes por escorpies e seu controle, e insero deste tema no contedo dos diversos nveis escolares. Isso pode ser feito de maneira mais eficiente por meio da capacitao de professores, de reas relacionadas, de escolas sobre a biologia, ecologia, manejo, preveno, e controle de escorpies. Para o sucesso das aes de controle, imprescindvel que a comunidade seja informada das atividades a serem desenvolvidas e que participe ativamente, colaborando para modificar as condies de proliferao de escorpies. Utilizar os meios de comunicao (rdio, televiso, jornal) uma eficiente estratgia para conseguir a sensibilizao e mobilizar a populao a participar ativamente nas aes de controle. Aes educativas em relao ao risco de acidentes, primeiros socorros e medidas de controle individual e ambiental fazem parte das atividades a serem desenvolvidas durante as visitas. Na medida do possvel, o envolvimento de diversos outros nveis como escolas, igrejas e outras associaes comunitrias, para a realizao de atividades de educao ambiental e conscientizao pode melhorar o alcance dessas aes (figura 35).

Figura 35. Aes de educao em sade, incluindo exposio de cartazes, folhetos e animais, maquete de ambiente propcio ocorrncia de escorpies. Feira de sade no municpio de Bandeirantes/Paran, 2007.
4.4 Crendices e perguntas freqentes

O escorpio ataca? No, o escorpio se defende. Ferroa apenas quando molestado, para se defender, ou seja, quando algum coloca a mo ou encosta-se nele intencionalmente ou sem perceber. Se eu encontrar um escorpio na minha casa significa que encontrarei outros? Provavelmente sim, mas no obrigatrio, pois nem sempre vivem em grupos. So animais solitrios, porm em reas urbanas concentram-se em locais de fcil acesso comida e ao abrigo. Os escorpies formam ninhos? No, mas existem locais, principalmente em reas urbanas, que favorecem o seu aparecimento em maior quantidade. Por outro lado, deslocam-se o tempo inteiro, sem necessariamente retornar ao mesmo local. O escorpio sobe no vidro? No, os escorpies no sobem em superfcies totalmente lisas.
Se um escorpio perder uma parte de seu corpo (pernas, cauda), ele consegue se regenerar? No, somente alguns exemplares, quando muito jovens, regeneram parte das pernas. Na fase adulta, no trocam mais de pele, portanto no conseguem regenerar partes perdidas. No caso de perda da cauda, o animal morre por perda de hemolinfa ou por obstruo do seu intestino que termina no final da cauda. O telson no um rgo vital para o escorpio mas a morte por falta de alimento pode ocorrer nas espcies que dependem do veneno para paralisar a presa. O escorpio, quando colocado em uma roda de fogo, comete suicdio? No. Na realidade, o escorpio morre desidratado pela ao do calor intenso. Os movimentos que simulam uma ferroada nada mais so que reao de defesa a um agressor, no caso, o fogo. Todo escorpio venenoso? Sim, todos os escorpies possuem veneno e a capacidade de injetar este veneno. A diferena entre as espcies perigosas e no perigosas est na ao deste veneno no homem. O escorpio sempre usa o veneno para se alimentar? No, o escorpio s utiliza o veneno para se alimentar quando a presa muito grande e precisa ser imobilizada. Nesse caso, a quantidade de veneno injetada controlada de acordo com o tamanho das presas. O escorpio usa todo o seu veneno numa nica picada? Ele nunca utiliza todo seu veneno em uma nica picada e pode causar um segundo acidente imediatamente aps o primeiro. Pode tambm picar e no inocular veneno, causando um acidente assintomtico ou picada seca. Do que depende a toxicidade do veneno de escorpio? A toxicidade do veneno diferente para cada espcie de escorpio, podendo variar dentro de uma mesma espcie. Acredita-se que as diferenas estejam relacionadas: distribuio geogrfica dos animais e s condies ambientais que determinam um tipo especfico de alimentao, variaes genticas ou simplesmente variaes fisiolgicas entre espcimes.
CAPTULO 5 ESCORPIONISMO
5.1 Por que o escorpionismo um problema de sade pblica?

O escorpionismo um problema de sade pblica devido elevada incidncia em vrias regies do Pas, com mais de 36.000 casos notificados em 2006. Apesar da baixa letalidade, alguns estados mostram letalidade muito acima da mdia nacional de 0,17% (tabela 1).
Os bitos por escorpionismo esto mais fortemente associados faixa etria peditrica e a envenenamentos por Tityus serrulatus.
Tabela 1. Nmero de casos, incidncia (x 100.000 hab.) do escorpionismo, bitos e letalidade por escorpionismo, por UF de ocorrncia, em 2006.
UF RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Brasil Casos n 140 48 200 34 1.268 149 216 159 297 555 1.551 899 6.899 2.586 131 6.041 9.955 757 238 4.576 561 149 59 160 321 761 122 38.878 inc. 9,0 7,0 6,0 8,4 17,8 24,2 16,2 2,6 9,8 6,8 51,0 24,8 81,1 84,8 6,5 43,3 51,1 21,9 1,5 11,1 5,4 2,5 0,5 7,0 11,2 13,3 5,1 20,8 n 1 3 1 1 12 10 1 1 30 bitos letal. 0,71 0,24 0,46 0,01 0,2 0,1 0,02 0,31 0,08
A rpida progresso do nmero de casos nos ltimos anos fez com que ultrapassasse o ofidismo em nmeros absolutos (figura 35).
120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

outros acidentes aranesmo ofidismo escorpionismo
2001
7082 10862 18658 18179
2002
8031 12982 23748 22934
2003
8403 15908 26761 24545
2004
11007 18097 27685 30286
2005
12377 19530 28676 35916
2006
11728 17388 27386 33577
Fonte: sinan animais Peonhentos /sVs/Ms
Figura 35. Freqncia comparativa dos acidentes por animais peonhentos. Brasil, 2001 a 2006.
Esse aumento reflete os altos ndices de infestao por escorpies, originado pelo encontro de condies favorveis para que espcies se domiciliem com facilidade em regies densamente povoadas. Praticamente 70% dos casos ocorrem em zona urbana, no intra ou peridomiclio, com distribuio sazonal nos estados do Sul e Sudeste nos meses quentes e chuvosos, porm praticamente uniforme ao longo do ano no Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Apresenta incidncia crescente com a idade e ligeiro predomnio de casos em indivduos do sexo masculino (figura 36), sendo os menores de 14 anos o grupo etrio mais vulnervel ao bito (figura 37).
4000 3500 3000 2500 n casos 2000 1500 1000 500 0
30,0
25,0 incidncia (x100.000)
20,0
15,0
10,0
5,0
<1a
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 29 30 a 39
40 a 49 50 a 59
60 a 69 70 a 79
80 a e+
0,0
no masc.
no fem.
inc. masc.
inc. fem.
Fonte: sinan animais Peonhentos/sVs/Ms (dados at fev. 2007)
Figura 36. Distribuio, por faixa etria, de casos e incidncia do escorpionismo. Brasil, 2001 a 2006.
300 250 frequncia cumulativa (n) 200 150 100 50 0
<1a
1a4
5a9
10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 a e+
Fonte: sinan animais Peonhentos/sVs/Ms (dados at fev. 2007)
Figura 37. Freqncia cumulativa de bitos, por grupo etrio, por escorpionismo. Brasil, 2006.
5.2 Como ocorre o acidente?

Todas as espcies de escorpies possuem veneno e podem injet-lo para capturar suas presas, atravs do ferro localizado na extremidade do telson. Os escorpies no atacam o homem intencionalmente, e o acidente geralmente ocorre no momento em que o indivduo encosta a mo, o p ou outra parte do corpo no animal. O ambiente natural modificado pelo desmatamento e pela ocupao do homem causa uma quebra na cadeia alimentar, acabando tambm com seus locais de abrigo. Com a escassez de alimento, esses animais passam a procurar alimento e abrigo em residncias, terrenos baldios e reas de construo. Locais onde h acmulo de matria orgnica, entulhos, lixos, depsitos e armazns atraem baratas (Periplaneta americana, e outras espcies) pela disponibilidade de alimento e umidade. Os escorpies tm por alimento principal as baratas, e se deslocam aos lugares onde h abundncia deste alimento. Por isso os escorpies ocorrem com tanta freqncia dentro das residncias. Comumente os locais onde h proliferao intensa de escorpies possuem um histrico de presena abundante de baratas. Os grupos mais expostos so os de pessoas que atuam na construo civil, assim como crianas e donas de casa que permanecem o maior perodo no intra ou peri-domiclio. Ainda nas reas urbanas, so sujeitos os trabalhadores de madeireiras, transportadoras e distribuidoras de hortifrutigranjeiros, por manusear objetos e alimentos onde podem estar alojados (escondidos) os escorpies. Os escorpies procuram alimento durante a noite, podendo entrar nas residncias atravs de tubulaes para fiao e encanamentos de esgoto, alm de frestas de paredes, portas e janelas. Podem esconder-se da claridade do dia em lugares escuros e escondidos como dentro de calados, armrios, gavetas, panos e toalhas em reas de servio e banheiros.
5.3 O que ocorre quando algum picado por um escorpio?

O veneno escorpinico, ao estimular terminaes nervosas sensitivas, motoras e do sistema nervoso autnomo, pode provocar efeitos que podem surgir na regio da picada e/ou a distncia.
Quadro clnico local

Caracteriza-se por dor de intensidade varivel, com sinais inflamatrios pouco evidentes, sendo incomum a visualizao da marca do ferro. De evoluo benigna na maioria dos casos, tem durao de algumas horas e no requer soroterapia. Representa a grande parte dos acidentes escorpinicos, principalmente em adultos.
Quadro clnico sistmico

Por outro lado, o desbalano entre os sistemas nervosos simptico e parassimptico o responsvel pelas formas graves do escorpionismo que se manifestam inicialmente com sudorese profusa, agitao psicomotora, hipertenso e taquicardia. Podem se seguir alternadamente com manifestaes de excitao vagal ou colinrgica, nos quais sonolncia, nuseas e vmitos constituem sinais premonitrios de evoluo para gravidade e conseqente indicao de soroterapia.
O envenenamento por T. paraensis em algumas regies da Amaznia pode ocasionar manifestaes sistmicas, tais como mioclonias, fasciculaes e sensao de choque, no sendo observados em outras partes do Pas. Os bitos, quando ocorrem, tm rpida evoluo e esto associados hipotenso ou choque, disfuno e leso cardaca, bem como edema pulmonar agudo.
5.4 Como proceder em caso de acidente?

As medidas devem ser adotadas de imediato e o tratamento institudo o mais rpido possvel aps o acidente.
O que fazer? Limpar o local com gua e sabo; Procurar orientao mdica imediata e mais prxima do local da ocorrncia do acidente (UBS, Se for possvel, capturar o animal e lev-lo ao servio de sade pois a identificao do escorpio
causador do acidente pode auxiliar o diagnstico. posto de sade, hospital de referncia).
O que no fazer? No amarrar ou fazer torniquete; No aplicar nenhum tipo de substncias sobre o local da picada (fezes, lcool, querosene, fumo, er No cortar, perfurar ou queimar o local da picada; No dar bebidas alcolicas ao acidentado, ou outros lquidos como lcool, gasolina, querosene,
etc, pois no tm efeito contra o veneno e podem agravar o quadro. Em adultos, a dor o sintoma mais comum e seu alvio pode ser conseguido por meio de compressas mornas quando o quadro no muito intenso. Compressas com gelo ou gua gelada costumam acentuar a sensao dolorosa no sendo, portanto, indicadas. Qualquer outra medida ou procedimento local est contra-indicado. A dor no local da picada, por si s, no indicao de uso de antiveneneno. vas, urina) nem fazer curativos que fechem o local, pois podem favorecer a ocorrncia de infeces;
Em caso de crianas, principalmente se a picada for por T. serrulatus, a presena de nuseas e vmitos requer o encaminhamento imediato a um servio de sade, para que a soroterapia seja instituda o mais rapidamente possvel, dada a rpida progresso do envenenamento. No deve ser descartada a possibilidade de casos graves envolvendo acidentes com outras espcies, como j descrito com T. paraensis.
A aplicao de soro, caso necessria, feita preferencialmente em ambiente hospitalar, podendo ser realizada com o soro antiescorpinico ou antiaracndico, em quantidade proporcional gravidade do envenenamento. importante ainda considerar a possibilidade de acidentes por escorpies no autctones de uma determinada regio, dada facilidade de proliferao do T. serrulatus ou transporte em cargas de materiais nos quais se encontram esses animais.
5.5 O que fazer para evitar o acidente escorpinico?

Examinar roupas (inclusive as de cama), calados, toalhas de banho e de rosto, panos de cho e Usar luvas de raspa de couro ou similar e calados fechados durante o manuseio de materiais de Manter beros e camas afastados, no mnimo 10 cm, das paredes e evitar que mosquiteiros e rou Tomar cuidado especial ao encostar-se a locais escuros e midos e com presena de baratas.
Alm dessas medidas, ver tambm as recomendaes para se controlar a ocorrncia de escorpies. pas de cama esbarrem no cho; construo, transporte de lenha, madeira e pedras em geral; tapetes, antes do usar;
Referncias
BRASIL. Instruo normativa n 141, de 19 de dezembro de 2006. Regulamenta o controle e o manejo ambiental da fauna sinantrpica nociva. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 19 dez. 2006. ______________. Lei n 5.197, de 3 de janeiro de 1967. Dispe sobre a proteo fauna e d outras providncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 7 jan. 1967. ______________. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. Manual de Diagnstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peonhentos. Braslia, 1998. p. 131. CANDIDO, D. M. Escorpies. In: BRANDO, C. R. F.; CANCELLO, E. M. (Ed.). Biodiversidade do Estado de So Paulo: vol. 5: Invertebrados Terrestres. So Paulo: Fapesp, 1999. v.5, p. 23-34. CARDOSO, I. L. C. et al. Animais Peonhentos no Brasil: Biologia, Clnica e Teraputica dos Acidentes. So Paulo: Sarvier: Fapesp, 2003. p. 468. FET, V. et al. Catalog of the scorpions of the world (17581998). New York: The New York Entomological Society, 2000. p. 690. LIRA-DA-SILVA, R. M.; AMORIM, A. M.; BRAZIL, T. K. Envenenamento por Tityus stigmurus (Scorpiones, Buthidae) no Estado da Bahia, Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, [S.l.], v. 33, n. 3, p. 239-245, 2000. LOURENO, W. R. Reviso Crtica das Espcies de Tityus do Estado do Par (Scorpiones, Buthidae). Boletim do Museu Paraense Emlio Goeldi: Zoologia, [S.l.], v. 1, n. 1, p. 5-18, 1984. ______________. Scorpions of Brazil. Paris: Les ditions de lIf, 2002. p.308. MATTHIESEN, F. A. O Escorpio. So Paulo: Edart, 1976. p. 72. PARDAL, P. P. O. et al. Aspectos Epidemiolgicos e clnicos do escorpionismo na regio de Santarm, Estado do Par, Brasil. R. Soc. bras. Med. trop., [S.l.], v. 36, n. 3, p.349-353, 2003. POLIS, G. A. The Biology of Scorpions. California: Stanford University Press, p.587, 1990. PRENDINI, L.; WHEELER, W. C. Scorpion higher phylogeny and classifcation, taxonomic anarchy, and standards for peer review in online publishing. Cladistics, [S.l.], v. 21, n. 5, p.446-494, 2005. SO PAULO (Estado). Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Manual de Diretrizes para Atividades de Controle de Escorpies. So Paulo, 1994. p. 48.
anexos
Anexo A
Ibama: Instruo normativa n 141, de 19 de dezembro de 2006
N 243, quarta-feira, 20 de dezembro de 2006 Dirio Oficial da Unio Seo 1 ISSN 1677-7042 pg. 13
Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis

Instruo Normativa n 141, de 19 de dezembro de 2006
Regulamenta o controle e o manejo ambiental da fauna sinantrpica nociva O PRESIDENTE DO INSTITUTO BRASILEIRO DO MEIO AMBIENTE E DOS RECURSOS NATURAIS RENOVVEIS IBAMA, no uso das atribuies legais previstas no art. 26, inciso V, do Anexo I, da Estrutura Regimental, aprovada pelo Decreto n 5.718, de 13 de maro de 2006, e o art. 95, item VI, do Regimento Interno, aprovado pela Portaria GM/MMA n 230, de 14 de maio de 2002; Considerando o art. 3, 2 e art. 8, pargrafo nico da Lei n 5.197, de 03 de janeiro de 1967, que dispe sobre a proteo fauna e d outras providncias e o art. 37, Inciso IV, da Lei n 9.605, de 12 de fevereiro de 1998, Lei dos Crimes ambientais; Considerando a necessidade de ordenar os critrios de manejoe controle da fauna sinantrpica nociva, e; Considerando as proposies apresentadas pela Diretoria de Fauna e Recursos Pesqueiros DIFAP no processo Ibama n 02001.005076/2005-90, resolve: Art. 1 Regulamentar o controle e o manejo ambiental da fauna sinantrpica nociva. 1 Declaraes locais e temporais de nocividade de populaes de espcies da fauna devero, sempre que possvel, ser baseadas em protocolos definidos pelos Ministrios da Sade, da Agricultura ou do Meio Ambiente. 2 Com base no protocolo referido no pargrafo anterior, populaes de espcies sinantrpicas podem ser declaradas nocivas pelos rgos federal ou estaduais do meio ambiente ou, ainda, pelos rgos da Sade e Agricultura, quando assim acordado com o rgo do meio ambiente.
Art. 2 Para os efeitos desta Instruo Normativa, entende-se por: I. controle da fauna: captura de espcimes animais seguida de soltura, com intervenes de marcao, esterilizao ou administrao farmacolgica; captura seguida de remoo; captura seguida de eliminao; ou eliminao direta de espcimes animais. II. espcies domsticas: espcies que, por meio de processos tradicionais e sistematizados de manejo ou melhoramento zootcnico, tornaram-se dependentes do homem apresentando caractersticas biolgicas e comportamentais em estreita relao com ele, podendo apresentar fentipo varivel, diferente da espcie silvestre que as originaram; III. fauna extica invasora: animais introduzidos a um ecossistema do qual no fazem parte originalmente, mas onde se adaptam e passam a exercer dominncia, prejudicando processos naturais e espcies nativas, alm de causar prejuzos de ordem econmica e social; IV. fauna sinantrpica: populaes animais de espcies silvestres nativas ou exticas, que utilizam recursos de reas antrpicas, de forma transitria em seu deslocamento, como via de passagem ou local de descanso; ou permanente, utilizando-as como rea de vida; V. fauna sinantrpica nociva: fauna sinantrpica que interage de forma negativa com a populao humana, causando-lhe transtornos significativos de ordem econmica ou ambiental, ou que represente riscos sade pblica; VI. manejo ambiental para controle da fauna sinantrpica nociva: eliminao ou alterao de recursos utilizados pela fauna sinantrpica, com inteno de alterar sua estrutura e composio, e que no inclua manuseio, remoo ou eliminao direta dos espcimes; Art. 3 Excluem-se desta Instruo Normativa atividades de controle de espcies que constem nas listas oficiais municipais, estaduais ou federal de fauna brasileira ameaada de extino ou nos Anexos I e II da Conveno sobre o Comrcio Internacional de Espcies da Fauna e da Flora Ameaadas de Extino CITES. Art. 4 O estudo, manejo ou controle da fauna sinantrpica nociva, previstos em programas de mbito nacional desenvolvidos pelos rgos federais da Sade e da Agricultura, bem como pelos rgos a eles vinculados, sero analisados e autorizados DIFAP ou pelas Superintendncias do Ibama nos estados, de acordo com a regulamentao especfica vigente. 1 Observada a legislao e as demais regulamentaes vigentes, so espcies passveis de controle por rgos de governo da Sade, da Agricultura e do Meio Ambiente, sem a necessidade de autorizao por parte do Ibama: a) invertebrados de interesse epidemiolgico, previstos em programas e aes de governo, tal como: insetos hematfagos, (hempteros e dpteros), caros, helmintos e moluscos de interesse epidemiolgico, artrpodes peonhentos e invertebrados classificados como pragas agrcolas pelo Ministrio da Agricultura; b) artrpodes nocivos: abelhas, cupins, formigas, pulgas, piolhos, mosquitos, moscas e demais espcies nocivas comuns ao ambiente antrpico, que impliquem transtornos sociais ambientais e econmicos significativos;
c) animais domsticos ou de produo, bem como quando estes se encontram em situao de abandono ou alados (e.g. Columba livia, Canis familiaris, Felis catus) e roedores sinantrpicos comensais (e.g. Rattus rattus, Rattus norvegicus e Mus musculus); d) quirpteros em reas urbanas e peri-urbanas e quirpteros hematfagos da espcie Desmodus rotundus em regies endmicas para a raiva e em regies consideradas de risco de ocorrncia para a raiva, a serem caracterizadas e determinadas por rgos de governo da Agricultura e da Sade, de acordo com os respectivos planos e programas oficiais; e) espcies exticas invasoras comprovadamente nocivas agricultura, pecuria, sade pblica e ao meio ambiente. 2 Para as demais espcies que no se enquadram nos critrios estabelecidos nos itens anteriores, o manejo e controle somente sero permitidos mediante aprovao e autorizao expressa do Ibama. 3 A eliminao direta de indivduos das espcies em questo deve ser efetuada somente quando tiverem sido esgotadas as medidas de manejo ambiental definidas no art. 2. Art. 5 Pessoas fsicas ou jurdicas interessadas no manejo ambiental ou controle da fauna sinantrpica nociva, devem solicitar autorizao junto ao rgo ambiental competente nos respectivos Estados. 1 Observada a legislao e as demais regulamentaes vigentes, so espcies sinantrpicas nocivas passveis de controle por pessoas fsicas e jurdicas devidamente habilitadas para tal atividade, sem a necessidade de autorizao por parte do Ibama: a) artrpodes nocivos: abelhas, cupins, formigas, pulgas, piolhos, mosquitos, moscas e demais espcies nocivas comuns ao ambiente antrpico, que impliquem em transtornos sociais ambientais e econmicos significativos. b) Roedores sinantrpicos comensais (Rattus rattus, Rattus norvegicus e Mus musculus) e pombos (Columba livia), observada a legislao vigente, especialmente no que se refere maus tratos, translocao e utilizao de produtos qumicos. 2 Para as demais espcies que no se enquadram nos critrios estabelecidos nos itens anteriores, o manejo e controle somente sero permitidos mediante aprovao e autorizao expressa do Ibama. Art. 6 Os venenos e outros compostos qumicos utilizados no manejo ambiental e controle de fauna devem ter registro especfico junto aos rgos competentes, em observncia regulamentao especfica vigente: Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989; Decreto n 4.074, de 4 de janeiro de 2002. Art. 7 Fica facultada ao emergencial aos Ministrios da Sade e ao da Agricultura, no que diz respeito ao manejo ambiental e controle da fauna sinantrpica nociva, observadas a legislao e as demais regulamentaes especficas vigentes.
1 Ao Emergencial caracteriza-se pela necessidade premente de adoo de medidas de manejo ou controle de fauna, motivadas por risco de vida iminente ou situao de calamidade e deve ser comunicada previamente ao Ibama por meio de ofcio, via postal ou eletrnica, de forma que lhe seja facultado indicar um tcnico para acompanhar as atividades. 2 As atividades e resultados das aes emergenciais devem ser detalhados em relatrio especfico encaminhado ao Ibama 30 dias aps sua execuo. Art. 8 Fica facultado aos rgos de segurana pblica, Polcia Militar, Corpo de Bombeiros e Defesa Civil, o manejo e o controle da fauna sinantrpica nociva, sempre que estas representarem risco iminente para a populao. Art. 9 As pessoas fsicas e jurdicas atuando sem a devida autorizao ou utilizando mtodos em desacordo com a presente Instruo Normativa sero inclusas nas penalidades previstas na Lei n 9.605, de 12 de fevereiro de 1998 e no Decreto n 3.179, de 21 de setembro de 1999, sem prejuzos de outras penalidades civis e criminais. Art. 10 Os casos omissos sero resolvidos pela Presidncia do Ibama. Art. 11 Esta Instruo Normativa entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se a Instruo Normativa n 109 de 3 de agosto de 2006 e as disposies em contrrio.
MARCUS LUIZ BARROSO BARROS
Anexo B
registro de ocorrncia de escorpies
Animais Peonhentos
secretaria Municipal de _______________________________________________________________
Vigilncia em sade _____________________________ Perodo: _____ a _____ /_____ / ________

solicitante endereo Bairro telefone tipo localidade Programado para atendido reprogramado para
Data
tipo solicitao
Tipo da solicitao: A Sinan (acidente n ficha Sinan), T telefone, E e-mail, I imprensa, O outra
Tipo de localidade: R residncia, C comrcio, B terreno baldio, P rea pblica
Exemplo: o CCZ do municpio de So Francisco recebeu durante o ms de junho de 2008, 15 solicitaes para visitas em locais onde escorpies foram encontrados. Como a equipe constituda por apenas dois tcnicos, encarregados de realizar o controle tanto de vetores quanto de animais peonhentos, organizou-se um roteiro a partir do mapeamento do registro de ocorrncia de escorpies:
solicitante Manuel da Costa Quitria Gonalves antonio Menezes Luis da Costa antonio Menezes samuel Pessoa Folha de so Francisco Joo silva Joaquim Xavier Laura Macedo Jlio Barata sebastio sampaio Maria Luisa Monteiro Denise Mantiqueira ana Maria Lins rua Lus Coelho, 576 rua Gonalves Dias, 45 rua estados Unidos, 675 soroca Centro Conceio av. naes Unidas, 809 Campina Pa. so Cristvo, s/n imperatriz rua Gonalves Dias, 21 Centro rua da Boa esperana, 2453 Vitria Velha 3564-2178 3874-2255 3589-6345 3789-5412 3457-9513 3874-4466 3195-7418 rua da Boa esperana, 2345 Vitria Velha 3698-5214 tv. eucaliptos s/n Baro Velho B/r r r r r r r r C tv. eucaliptos, s/n Baro Velho B rua da Boa Morte, 98 Vitria 3444-6894 C rua da Boa Morte, 99 Vitria 7889-5432 C rua da Boa Morte, 98 Vitria 3444-6894 C 20/06 20/06 20/06 20/06 20/06 21/06 21/06 21/06 27/06 27/06 27/06 21/06 27/06 av. guas turvas, 1567 nova Lima 3217-9087 r 27/06 rua da Boa esperana, 33 Vitria 3445-8823 r 20/06 s n s s s n s s n s n n s s n 12/07 12/07 12/07 05/07 05/07 05/07 endereo Bairro telefone tipo localidade Programao para execuo reprogramado para
Data
tipo solicitao
04/06
04/06
11/06
12/06
12/06
15/06
16/06
16/06
17/06
10
17/06
11
17/06
12
17/06
13
17/06
14
17/06
15
17/06
Tipo solicitao: A Sinan (acidente n ficha Sinan), T telefone, E e-mail, I imprensa, O outra
Tipo localidade: R residncia, C comrcio, B terreno baldio
a programao estabelecida pela equipe tcnica levou em considerao a densidade dos locais de onde partiram as solicitaes e a repercusso na mdia decorrente do bito de uma criana no bairro de Baro Velho (n 6).
a equipe de campo deslocou-se aos locais onde no foi possvel executar as aes programadas nos imveis 2, 6, 9, 11, 12 e 15 pelo fato de os responsveis pelos imveis no se encontrarem no local, apesar do agendamento prvio realizado pelos tcnicos. Uma segunda tentativa ser realizada com base em nova programao.
Anexo C
Ficha de busca ativa de escorpies
Ficha de busca ativa de escorpies
Data da solicitao ______/______/______ Meio de comunicao n
| pessoal | telefone |eletrnico | imprensa
solicitante: _____________________________________________________________________________________________________ endereo: ______________________________________________________________________________________________________ _ Bairro:______________________telefone: ( ___ ) ________________ Municpio _________________________________ UF ______ tipo de imvel: | casa | apartamento | escola | comrcio | escritrio | indstria | terreno baldio | outro ____________________________________ Data da visita _____/ _____/ ______ incio s ____h____ trmino s ____h____
Perguntas ao morador ou solicitante

Houve acidente? | sim | no se sim, data acidente ______/______/______ Procurou atendimento | sim | no nome do acidentado ___________________________________________________________________________________________ __ H quanto tempo encontra escorpies no local: _____ | dias | meses | anos em que horrio os escorpies so mais observados: entre ____h____ e ____h____ onde | sala | copa/cozinha | jardim/quintal | banheiro | dormitrio | depsito/despensa | corredor | garagem
| poro | sto
| outro local _________________________________________________________________ se sim, foram adotadas as recomendaes? | sim | no as recomendaes foram efetivas? | sim | no | parcialmente rede de esgoto | sim | no coleta de lixo | sim | no
Houve visita anterior? | sim | no
H quanto tempo? _____ | dias | meses | anos o imvel dispe de: rede de gua | sim | no
Dados de coleta /captura de escorpio

Houve coleta/captura | sim | no n _________ os animais foram coletados/capturados | mortos | vivos
Descrio do local de coleta/captura ___________________________________________________________________ ____________ _ _____________________________________________________________________________________________________ ___________ Condies favorveis a escorpies e recomendaes ao morador: telar ralos nas reas internas e externas Vedar frestas nas paredes, janelas, portas e piso instalar tampa em pontos de luz e caixas de fiao rebocar paredes e muros Limpar e organizar depsito de materiais outras(s) responsvel pela execuo: ____________________________ assinatura do morador: _______________________________ ____ __ assinatura do solicitante: _____________________________________________________________________ ____________________ Controlar a presena de baratas e outros insetos acondicionar bem alimentos e lixo Providenciar limpeza de terrenos, quintais e jardins recompor tampas de caixas de gordura e de passagem retirar entulhos, pedras, madeira ou tijolos acumulados
Anexo D
Comunicado de visita
Ficha N
Com un icado de Visita: Nome : En dereo : Bairro: Mo tiv o:
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE COMUNICADO DE VISITA Ficha N

h, e, pelo seguinte
Comunicamos a V.S que estivemos neste local s . para realizar atividade de motivo no conseguimos efetu -la:
Horrio: Resp. p/ v isit a :
entre novamente em contato com o servio de controle, no endereo ou telefone:
Tcnico
Boletim de Encaminhamento de Escorpies

UF Data | |
Anexo E
Municpio
Encaminhado para
Boletim de encaminhamento de escorpies
N ficha Identificao
Qtde.
Data coleta
Local da Houve coleta (bairro) acidente?
Tipo de imvel
Anexo F
Consolidado de atividades de controle de escorpies
Para o Municpio: Municpio
N N demandas acidentes espontneas N inspees por demanda
UF
Perodo
Bairro/Distrito
N N animais exemplares p/ capturados identificao
Espcies identificadas
Para a Regional de Sade substituir a coluna de bairro por municpio: Regional

N N demandas acidentes espontneas N inspees por demanda
Perodo
Muncipio
Para a Secretaria Estadual de Sade substituir a coluna de municpio por regional de sade: UF
Regional de Sade N N demandas acidentes espontneas N inspees por demanda
Perodo
tiragem: 20.000 exemplares impresso na Quality Fotolito Digital siBs - Quadra 3 - Conjunto 57 ncleo Bandeirante - Braslia - DF Braslia, abril de 2009
www.saude.gov.br/svs www.saude.gov.br/bvs disque sade: 0800.61.1997
ISBN 978-85-334-1573-7
9 7 8 8 5 3 3 4 15 7 37

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Ministrio da sadE

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Ministrio Da saDe secretaria de Vigilncia em sade Departamento de Vigilncia epidemiolgica

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Captulo 2 Controle de escorpies

Captulo 3 Captura de escorpies

Captulo 4 Sistema de informao

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Gerson Oliveira Penna Secretrio de Vigilncia em Sade

secretaria de Vigilncia em sade /Ms 5

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Captulo 1 biologia do escorpio

1.1 O que um escorpio?

1.1.1 Morfologia e anatomia

tronco (mesossoma) onde, na face ventral, se encontram o oprculo genital e os apndices

secretaria de Vigilncia em sade /Ms 7

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espinho sob o ferro Carapaa (prossoma)

8 secretaria de Vigilncia em sade /Ms

Manual de Controle de escorpies

1.1.3 Histria natural

1.2 Quais as espcies de importncia em sade e onde so encontradas?

1.2.1 Tityus serrulatus

secretaria de Vigilncia em sade /Ms 9

Manual de Controle de escorpies

Figura 2. Tityus serrulatus

Figura 3. T. serrulatus fmea com filhotes no dorso

10 secretaria de Vigilncia em sade /Ms

Manual de Controle de escorpies

Figura 4. T. serrulatus filhotes no dorso da fmea

1.2.2 Tityus bahiensis

Figura 5. Tityus bahiensis

secretaria de Vigilncia em sade /Ms 11

Manual de Controle de escorpies

1.2.3 Tityus stigmurus

Figura 6. Tityus stigmurus

1.2.4 Tityus paraensis

12 secretaria de Vigilncia em sade /Ms

Manual de Controle de escorpies

Figura 7. Tityus paraensis: fmea adulta

Figura 8. Tityus paraensis: macho adulto

Figura 9. Tityus paraensis: fmea com filhotes

secretaria de Vigilncia em sade /Ms 13

Manual de Controle de escorpies

Figura 10. Tityus metuendus

14 secretaria de Vigilncia em sade /Ms

Manual de Controle de escorpies

Figura 11. Tityus silvestris

Figura 12. Tityus brazilae

secretaria de Vigilncia em sade /Ms 15

Manual de Controle de escorpies

Figura 13. Tityus confluens

Figura 14. Tityus costatus

16 secretaria de Vigilncia em sade /Ms

Manual de Controle de escorpies

Figura 15. Tityus fasciolatus

Figura 16. Tityus neglectus

secretaria de Vigilncia em sade /Ms 17

Manual de Controle de escorpies

Figura 17. Tityus mattogrossensis

1.3.2 Gnero Ananteris

18 secretaria de Vigilncia em sade /Ms

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Figura 18. Ananteris balzanii