Alteraes nas eliminaes urinrias 1-Anria: Dificuldade da bexiga para expelir a urina devido leses renal ou obstruo mecnica.

Causas: Reteno urinria, dificuldade de a bexiga expelir urina contida. Sintomas: bexiga destendida, dor, desconforto. Supresso (estado grave): distrbio que no permite a formao da urina. Sintomas: tonteiras, nuseas,cefaleia, viso turva, edema palpebral. 3.Oligria (distrbios cardacos, intoxicaes) excreo urinria com volume inferior ao mnimo normal. Causas: diminuio de lquidos ingeridos,dieta seca,sudorese abundante, ao do calor, hemorragias, diarrias, vmito, 4. Disria: Perturbao na excreo urinria com mico difcil e dolorosa 5.Hematria:Emisso de sangue pela urina. 6. Poliria: Excreo com volume superior ao mximo normal Causas:Aumento de lquidos ingeridos,frio, psicolgico etc. 7. Nictria: Excreo urinaria com volume superior ao diurno. 8.Polaciria: Excreo urinaria de momento a momento. Causas:cistite, prostatite, afeces genitais. COLETA DE UMA S MICO: Tambm conhecido EAS de rotina. Obteno de amostra de urina por meio de tcnica assptica para anlise microbiolgica Cuidados especiais: Coletar sempre a primeira urina. Realizar higiene ntima antes da coleta Desprezar sempre o primeiro jato. Coletar o resto (mais ou menos 30 ml) Frascos rigorosamente limpos. COLETA DE 12 HORAS: s 20h esvaziar completamente a bexiga; desprezar essa urina. Colher a urina durante toda a noite Na manh, colher a ltima urina e enviar imediatamente ao laboratrio. Ser avaliado o volume enviado. Utilizar frascos limpos. COLETA DE 24 H: Conhecido como exame para investigao de Proteinria Indicado para . investigar a existncia de possveis substncias ou elementos na urina (uria, cloretos, clcio, albumina,glicose,etc. Materiais necessrios Providenciar frasco graduado Comadre ou papagaio identificados. Luvas descartveis Procedimento: Informar o paciente acerca do procedimento. Lavar as mos e colocar as luvas. Fornecer material necessrio. Identificar o recipiente com o nome completo, data e hora. Advertir que deve ser desprezada a primeira urina da manh. Deve incluir a primeira urina do dia seguinte Medir o volume total e registrar. Todo material deve ser limpo e seco. Manter a higiene de toda execuo do procedimento. Solicitar a colaborao do paciente e acompanhante UROCULTURA: Propsito: coletar uma amostra de urina estril, para identificao de microorganismos e detectar a sensibilidade ou resistncia a antibiticos para o microrganismo que foi identificado (urocultura com antibiograma). Materiais:Frasco coletor e cuba-rim estreis

Em caso de incontinncia vesical, realizar cateterismo vesical de alvio. Cuidados Especiais: Realizar o procedimento em total assepsia Encaminhar a amostra em at 1h ao laboratrio. Se no for possvel, guard em geladeira -la prpria. Procedimento:Explicar como coletar a urina Realizar higiene do aparelho geniturinrio Desprezar o primeiro jato da urina e colher o restante. Deve ser a primeira urina da manh Caso o paciente tenha dificuldade de colher no frasco, fornea uma cuba-rim estril. Aps a coleta, transferir o contedo para o frasco, com cuidado. COLETA DE URINA EM CRIANAS: A coleta vai depender do tipo de coleta, da idade e nvel de compreenso da criana. Em crianas que no desenvolveram o controle dos esfncteres , utiliza-se bolsa coletora. Orientar os responsveis a no usarem pomadas, talcos, antes da coleta.Procedimento:Informar o paciente Lavar as mos e calar as luvas Colocar a comadre sobre o paciente Recolher uma amostra com a esptula Colocar a amostra no frasco e identificar Realizar higiene ntima Desinfetar todo material no descartvel Lavar as mos Encaminhar ao laboratrio at 2 horas. Sondagem vesical: a introduo de uma sonda na bexiga, que pode se realizada atravs da r uretra. Finalidade a remoo da urina. Indicao: Obteno de urina assptica para exame. Esvaziar bexiga em pacientes com reteno urinria. Preparo cirrgico e mesmo no ps-operatrio, para monitorizar o dbito urinrio.Em pacientes inconscientes, para a determinao da urina residual ou que no possuam um controle esfincteriano. Tipos de sondagem vesical: Alvio, quando h a retirada do cateter aps o esvaziamento vesical.Demora, quando h a necessidade de permanncia do mesmo. Nestas sondagens de demora, a bexiga no se enche nem se contrai para o seu esvaziamento, perdendo com o tempo, um pouco de sua tonicidade e capacidade de contrao do msculo detrursor. TIPOS DE SONDAS OU CATETERES: 1.Nelaton: Para as sondagens de alvio 2. Foley sondagens de demora temos as sondas de duas vias, ou a de trs vias para lavagem vesical.Procedimento:Material necessrio: Pacote esterilizado contendo: cuba rim, campo fenestrado, pina, gaze, Ampola de gua destilada, Seringa de 10 ml Sonda vesical Luvas esterilizadas Frasco com soluo antissptica (PVPI) Coletor Lubrificante (xilocana gel). Tcnica: Orientar paciente sobre o procedimento, as necessidades e tcnicas. Lavar mos de acordo com a tcnica Reunir todo o material necessrio para o procedimento. Manter privacidade do paciente nos quartos comunitrios com biombo Manter paciente em posio confortvel. Para as mulheres a ginecolgica e para os homens o decbito dorsal com as pernas afastadas. Abrir pacote de cateterismo, Calar luvas estreis.

Nas mulheres, realizar antissepsia da regio pubiana, grandes lbios e colocar campo fenestrado; entreabrir os pequenos lbios e fazer antissepsia do meato uretral, sempre no sentido uretra-nus, MENOS CONTAMINADO PARA O MAIS CONTAMINADO. Introduzir a sonda lubrificada no meato urinrio at a verificao da sada de urina. Se for uma sonda de Foley, insuflar o balo de segurana com gua destilada, obedecendo ao volume identificado na sonda. Conectar a extenso, fixar a sonda e reunir o material utilizado. Se for uma sonda de alvio, aguardar esvaziar a bexiga e remover imediatamente a sonda. Nos homens, aps a antissepsia da regio pbica, realiza-se o mesmo no pnis, inclusive a glande com movimentos circulares, e para a passagem do cateter, traciona-se o mesmo para cima, introduzindo-se a sonda lentamente. Nas sondagens vesicais de demora, com o sistema de drenagem fechado, devem-se observar algumas regras para diminuio do risco de infeco do trato urinrio: nunca elevar a bolsa coletora acima do nvel vesical; Nunca desconectar o sistema de drenagem fechado, Trocas do sistema devem ser realizadas na vigncia de sinais inflamatrios ou obstrues.