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Manual de Instrues

Spectra

ndice Introduo ............................................................................................................................... 3 Histria da radiofreqncia ............................................................................................. 3 Tone Derm Spectra ........................................................................................................ 4 Radiofreqncia ...................................................................................................................... 4 Produo de calor nos tecidos ....................................................................................... 4 Efeitos fisiolgicos .......................................................................................................... 5 Efeitos teraputicos ........................................................................................................ 6 Contra-indicaes .......................................................................................................... 8 Indicaes ...................................................................................................................... 9 Instrues Importantes de Segurana e Instalao ................................................................. 9 Limpeza do equipamento ............................................................................................... 9 Instalao do equipamento............................................................................................. 9 Limpeza e cuidados com os acessrios ....................................................................... 11 Reposio do material consumido ................................................................................ 11 Descrio do Painel .............................................................................................................. 12 Acessrios que Acompanham o Equipamento ...................................................................... 13 Ilustrao dos Itens que Acompanham o Equipamento ......................................................... 13 Tabela de Cdigos ................................................................................................................ 14 Acessrios de Uso Exclusivo com o Equipamento Spectra ................................................... 14 Peas de reposio e Materiais de Consumo Famlia Eletroterapia ................................... 14 Instrues para Utilizao ..................................................................................................... 15 Ajuste das Sadas ........................................................................................................ 15 Seleo de Idioma........................................................................................................ 15 Limpeza da pele pr-tratamento ................................................................................... 16 Tcnica de aplicao .................................................................................................... 16 Dvidas Mais Freqentes ...................................................................................................... 18 Dvidas Operacionais ........................................................................................................... 19 Substituio dos fusveis .............................................................................................. 19 Especificaes Tcnicas ....................................................................................................... 20 Caractersticas das sadas ........................................................................................... 20 Caractersticas da alimentao .................................................................................... 20 Caractersticas adicionais: ............................................................................................ 20 Simbologia ............................................................................................................................ 20 Assistncia Tcnica Autorizada Tone Derm ........................................................................ 20 Referncias Bibliogrficas ..................................................................................................... 21 Certificado de Garantia ......................................................................................................... 21 Transporte............................................................................................................................. 22 Informaes do Fabricante .................................................................................................... 22 Informaes do Equipamento................................................................................................ 22

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Este smbolo est impresso no painel do seu equipamento e indica a necessidade de consulta ao manual de instrues do mesmo antes da utilizao.

Introduo
Histria da radiofreqncia
A aplicao de energia eletromagntica com fins medicinais data de 1892 com DArsonval e posteriormente no ano de 1908 por Zeynek e Nagelschmidt, criadores do termo diatermia que significa aquecimento atravs de. A diatermia de ondas longas que trabalhava primeiramente a uma freqncia de somente 1MHz foi substituda nos anos 30 pela diatermia de ondas curtas com freqncia muito superior, 27MHz e comprimento de onda de 11m. No princpio dos anos 50, introduziu-se as microondas com uma freqncia superior a 2500MHz e comprimento de onda de 12cm. Observar que o comprimento de onda e a freqncia so inversamente proporcionais (AGNE, 2004). A radiofreqncia uma radiao no-ionizante da poro de freqncia de rdio do espectro eletromagntico. DArsonval realizou um experimento onde passou uma corrente atravs dele prprio e de um assistente, relatando sensao de aquecimento sem promover contraes musculares. Trabalhos subseqentes levaram ao desenvolvimento de mtodos indutivos e capacitivos de aplicao de correntes de alta freqncia ao corpo para produzir o que se propunha ser um aquecimento no-superficial (SCOTT et al., 2003). O sculo XIX presenciou grandes avanos no campo da eletrotecnologia, inclusive nas aplicaes teraputicas da eletricidade e do magnetismo. Em meados de 1850, as pesquisas sobre aplicaes teraputicas da eletricidade foram estimuladas graas aos avanos nos conhecimentos de eletromagnetismo realizados por Faraday, Gauss e Ampre, entre outros. Destas pesquisas destacam-se as de Jacques Arsene DArsonoval e Nikola Tesla. O primeiro estudou os efeitos fisiolgicos das correntes alternadas produzidas por campos eletromagnticos que variam no tempo e eventualmente de campos de alta freqncia incluindo efeitos como estimulao muscular, troca de pulso, transpirao e estimulao nervosa, assim como a variao do estmulo aplicado com a freqncia. Em 1899, os efeitos de aquecimento produzidos por campos eletromagnticos que variam no tempo e por correntes de alta freqncia em materiais biolgicos, foram reconhecidos e teorizados por fisiologistas. Karl Franz Nagelschmidt, em 1900, iniciou pesquisas sobre os efeitos do aquecimento e introduziu a teoria de que o aquecimento do material biolgico atravs de campos eletromagnticos surge da oscilao molecular induzida por correntes de alta freqncia. Essa descoberta levou mdicos a utilizarem ondas de radiofreqncia 3

para tratar tecidos lesados. O uso da energia eletromagntica ao invs de fontes de aquecimento externo se tornou popular pela energia eletromagntica possuir a capacidade de penetrar profundamente e produzir calor em tecidos subcutneos (HERNNDEZ et al., 2001).

Tone Derm Spectra


Equipamento de radiofreqncia que apresenta 2 modos de utilizao: facial e corporal com possvel interao nos parmetros. Os modos de utilizao so controlados por um microprocessador que comandado por teclas de acesso e controle de funes, acionadas apenas com um toque no painel, permitem rapidez na seleo dos ajustes. Possui 2 manoplas: uma com dimetro de 25mm e outra de 35mm e um sistema que reconhece quando a radiofreqncia est sendo emitida e quando h desacoplamento da manopla. Alm disso, acompanha o equipamento um termmetro infravermelho para mensurar a temperatura cutnea durante o tratamento.

Radiofreqncia
Trata-se de uma modalidade teraputica que utiliza radiaes do espectro eletromagntico na ordem de kilohertz (KHz), ou seja, radiofreqncia. Por ser uma onda senoidal de elevada freqncia, perde seus efeitos qumicos e biolgicos de excitao neuromuscular, entretanto conserva o efeito de converso em calor ao ser absorvida pelos tecidos. Por este processo considerada genericamente como diatermia e aplicada h anos como termoterapia profunda (AGNE, 2004). A onda eletromagntica de radiofreqncia atravessa os tecidos adjacentes aos eletrodos e produz aumento de temperatura de acordo com a Lei de Joule. De acordo com esta lei, quanto maior a resistncia eltrica do local, maior a produo trmica (SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000).

Produo de calor nos tecidos


(LOW e REED, 2001; SCOTT et al., 2003)

O principal efeito da transmisso de ondas de alta freqncia nos tecidos produzir aquecimento. Essa converso de energia eltrica em energia trmica ocorre de trs formas: Molculas com carga: nos tecidos vivos h abundncia de molculas com carga, principalmente ons e certas protenas. Em resposta s foras de atrao e repulso que ocorrem entre as molculas carregadas, a exposio a um campo de radiofreqncia faz com que as molculas com carga sejam aceleradas e oscilem em torno de uma posio mdia, convertendo energia cintica em calor. O tecido que contm altas propores de molculas com carga, ser o mais aquecido durante a 4

aplicao da tcnica; Molculas dipolares: as molculas de gua so chamadas de dipolos, pois carregam pequenas cargas opostas. Quando so aplicadas s molculas polares cargas que se revertem rapidamente, elas produzem energia rotacional, a qual perturba o movimento de molculas adjacentes causando mais movimento aleatrio total e, portanto, mais calor; Molculas no polares: as clulas adiposas so um exemplo de molculas no polares. Embora no possuam ons ou plos com carga, elas respondem influncia do campo de radiofreqncia, produzindo uma quantidade pequena de calor. Mesmo que as ondas sejam transmitidas a todos os tecidos, o aquecimento ser mais intenso naqueles que esto mais prximos da superfcie dos eletrodos (AGNE, 2004).

Efeitos fisiolgicos
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; LOW e REED, 2001; KITCHEN, 2003; AGNE, 2004)

Vasodilatao e aumento da circulao sangnea: alm da elevao da temperatura que produz vasodilatao local, h tambm estmulo do aporte de nutrientes e oxignio, acelerando a eliminao dos catablitos. O incremento da circulao aparece a partir dos 40 e alcana o limite mximo aos 45 A partir de ento, C C. inicia-se uma reao de defesa do organismo, manifestando vasoconstrio e conseqente diminuio da circulao; Atividade metablica e enzimtica: com o aumento da temperatura toda atividade celular aumenta, incluindo a motilidade celular, sntese e liberao de mediadores qumicos, por exemplo. A taxa metablica afetada com o aquecimento tecidual. Esse aumento de cerca de 13% para cada 1 de elevao; C Viscosidade: o aumento da temperatura causa diminuio da viscosidade dos lquidos, como sangue, linfa e tambm dos lquidos dentro e atravs dos espaos intersticiais; Alterao no tecido colagenoso: com temperaturas em uma faixa terapeuticamente aplicvel tem-se mostrado alterao na extensibilidade do tecido colagenoso. Isso ocorre somente se o tecido for simultaneamente alongado e requer temperaturas prximas do limite teraputico; Estimulao nervosa: os nervos aferentes estimulados pelo calor podem causar um efeito analgsico, agindo sobre os mecanismos de controle da comporta do mesmo modo que os mecanorreceptores.

Gasbarro e colaboradores (2003) citam ainda que a radiofreqncia atua em pelo menos 3 nveis tissulares: microcirculao, tecido adiposo e matriz intersticial. Na microcirculao, a radiofreqncia estimula a microhiperemia que consiste em superar o dficit artria5

arterola e incrementar a velocidade do fluxo nos capilares. Ao nvel adipocitrio, incrementa a microcirculao, aumentando o gradiente trmico e enzimtico, ativando a liplise por liberao de catecolaminas e aumento do AMP cclico. Alm disso, a radiofreqncia influencia a trama intersticial: o aumento da temperatura aumenta a extensibilidade das fibras do tecido conectivo com conseqente melhora do intercmbio microcirculatrio e celular. Fusi (2005) dividiu os efeitos fisiolgicos da radiofreqncia em 3 nveis de transferncia energtica: Baixo nvel: por no haver dissipao endotrmica, h uma bioestimulao ultraestrutural dos componentes celulares, com aumento da transformao energtica prpria do ritmo biolgico vital (ADP ATP) com aumento do consumo de oxignio, alm da ativao da microcirculao arterial e venolinftica sem a ocorrncia de dilatao de vasos calibrosos; Mdio nvel: mantm-se o efeito bioestimulante, porm associado com aumento da temperatura e velocidade de fluxo, instalando-se uma microhiperemia capilar e prcapilar; Alto nvel: diminuio do efeito de bioestimulao e aumento do efeito endotrmico com vasodilatao. Rosado et al. (2006) relatam que quando o colgeno aquecido acima de 45 as C, ligaes que so sensveis ao calor iniciam sua ruptura. Neste processo de transio, a protena transformada de uma estrutura de alta organizao a um gel desorganizado (desnaturao). A contrao do colgeno ocorre atravs do desdobramento da trplice hlix quando as unies intermoleculares cruzadas, que so sensveis ao calor, so destrudas e a tenso de cruzamento das unies intermoleculares residuais estabilizamse com o calor. O comportamento de induo de calor do tecido conectivo e a quantidade de contrao do colgeno dependem de vrios fatores, incluindo a temperatura e sua manuteno, tempo de exposio radiofreqncia e o stress mecnico aplicado no tecido durante o processo de aquecimento.

Efeitos teraputicos
Alteraes drmicas Estudo realizado por Ortega, Baos e Iniesta (2006) utilizou radiofreqncia (4 e 8MHz) aplicada em 12 cobaias animais durante 6 sesses com intervalos de 7 dias associando bipsias para verificar as alteraes microscpicas causadas pela radiofreqncia. Na segunda sesso j foi possvel observar alteraes drmicas caracterizadas por discreto edema com conseqente expanso da camada papilar. Aps a ltima sesso (6) foi observado aspecto homogneo e compacto da derme 6

por aumento da substncia fundamental amorfa, bem como pela presena de novos vasos sangneos e proliferao de clulas residentes, principalmente fibroblastos. Aps 56 dias da ltima aplicao, foi realizada nova bipsia e verificou-se engrossamento da derme, principalmente da derme papilar, aumento da substncia fundamental amorfa, fibroblastos e formao de novas fibras colgenas. Edemas e linfedemas Gasbarro e colaboradores (2003) estudaram 20 pacientes com idade entre 18 e 40 anos portadores de linfedema congnito monolateral de membro inferior. Todos os pacientes foram avaliados antes do tratamento com exames como linfocintilografia, ecografia de tecidos moles e ecodoppler. O grau de linfedema variou entre II e III. A terapia por radiofreqncia foi realizada com manobras seguindo o sistema linftico. Um grupo controle foi estabelecido usando os eletrodos da radiofreqncia seguindo o sistema linftico, porm sem a emisso de radiofreqncia. A aplicao de radiofreqncia (485KHz) foi de 50 a 60 minutos com uma freqncia de 2 vezes por semana durante 2 meses. Verificou-se uma melhora na consistncia do membro tratado; Alteraes/leses vasculares Calpe e colaboradores (2003) alocaram 7 pacientes do programa de hemodilise peridica para receberem terapia por radiofreqncia (0,4 a 0,5MHz de freqncia e at 300W de potncia). Todos os pacientes apresentavam leses vasculares de graus variados e receberam 2 sesses semanais com durao de 20 minutos cada. Foi verificado aumento na circulao sangnea e linftica, com melhora do aporte nutricional e de oxignio, proporcionando uma evoluo favorvel das leses at completa cicatrizao. Analgesia Orlandini e colaboradores (2003) realizaram um estudo com 40 pacientes que sofrem de dor no membro fantasma amputado. Os voluntrios foram alocados em 2 grupos: o primeiro grupo foi composto de 20 pacientes tratados com radiofreqncia (0,5MHz) durante 30 minutos e o segundo grupo foi submetido terapia com TENS durante 30 minutos. A avaliao da dor foi realizada utilizando Escala Visual Anloga (EVA). Aps o tratamento, o grupo tratado com radiofreqncia obteve uma diminuio de 6,1 pontos na EVA, enquanto o grupo TENS obteve uma reduo de 4,8 pontos, mostrando que o tratamento com radiofreqncia foi mais efetivo para a analgesia na dor de membro fantasma; 7

Contra-indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; LOW e REED, 2001; MARTN, 2001; SCOTT et al., 2003; AGNE, 2004)

Endoprteses ou implantes metlicos no local de aplicao; Alterao de sensibilidade local; Cautela em locais onde existam implantes de PMMA (poli-metil-metacrilato). Acreditase que no haja interao entre radiofreqncia e este tipo de implante, pois seria necessria uma temperatura muito alm do recomendado (40 para que houvesse C) alterao nas caractersticas do implante. Antes disso, o cliente referir desconforto devido alta temperatura cutnea. Sobre reas de aplicao de toxina botulnica (botox). Recomenda-se cuidado na aplicao da radiofreqncia sobre reas onde foi aplicado a toxina botulnica. A elevao da temperatura tecidual causa uma importante vasodilatao, o que resulta num aumento do aporte sanguneo e conseqente acrscimo do metabolismo local. Dessa forma, indica-se que a aplicao de radiofreqncia sobre essas regies deve respeitar um perodo de 30 dias aps a aplicao do botox. Acredita-se que esse aumento do metabolismo local implica numa maior absoro dessa substnica. Prteses siliconizadas ou de Gore-Tex; Evitar aplicaes em peles sensibilizadas com couperose e telangiectasias, por exemplo; Portadores de marca-passo cardaco; Neoplasias; Processos infecciosos; Processos inflamatrios agudos; Gestao (no caso de gestao, salienta-se que no indicado o uso do equipamento tanto em clientes que estejam gestando como por parte do profissional que aplica o equipamento); Tecido isqumico; Leses tuberculosas ativas; Trombose venosa profunda; Condies hemorrgicas ou probabilidade de esta ocorrer; Sobre globo ocular. Recomenda-se cautela em aplicao periocular, sendo indicado que respeite-se o limite sseo; No utilizar sobre implantes de silicone. Sobre a glndula tireide (indica-se que na regio do pescoo o limite mandibular deve ser respeitado). Martn (2001) contra-indica ainda a aplicao de diatermia em regio abdominal baixa de 8

pacientes que fazem uso de dispositivo intra-uterino. Recomenda-se a utilizao de protetor bucal de silicone quando existe a necessidade de aplicao perilabial em pessoas que possuam aparelho dentrio ou implante metlico nesta regio, bem como observar as reaes descritas pelo cliente.

Indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; LOW e REED, 2001; MARTN, 2001; SCOTT et al., 2003)

Regenerao de tecidos moles (nos estgios de proliferao e remodelamento); Processos inflamatrios crnicos; Analgesia (no relacionada a processo inflamatrio agudo); Aderncias e fibroses; Cicatrizes hipertrficas e quelides; Paniculopatia Edemato Fibro Esclertica (PEFE); Flacidez e envelhecimento cutneo (elastoses); Acne em fase cicatricial; Profilaxia das lceras de presso; Edema crnico de membros (associado elevao).

Salienta-se que o equipamento Spectra apresenta melhores resultados em tratamentos que envolvam flacidez cutnea, envelhecimento, fibroses e aderncias, PEFE, acne em fase cicatricial. Resultados em adiposidade localizada tendem a no ser to expressivos quanto os resultados das afeces citadas acima.

Instrues Importantes de Segurana e Instalao


Recomenda-se a utilizao deste equipamento somente por profissionais habilitados. importante ler cuidadosamente estas instrues antes de utilizar o equipamento Spectra. O fabricante no assume a responsabilidade por danos que possam ocorrer se o equipamento no for utilizado conforme a observao dos critrios abaixo:

Limpeza do equipamento
A limpeza do equipamento dever ser realizada com um pano umedecido em gua e detergente ou sabo neutro, tendo o cuidado para que a umidade no penetre no interior do equipamento.

Instalao do equipamento
imprescindvel que o equipamento tenha o sistema de aterramento, evitando assim interferncias na visualizao da programao. Instale-o sobre uma superfcie firme e horizontal e em local com perfeita ventilao. 9

Posicione o cabo de fora, aps ligar na rede, de modo que fique livre, fora de locais onde possa ser pisoteado e no coloque qualquer tipo de moblia sobre ele. A instalao eltrica deve estar de acordo com a norma NBR 13534 Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos para segurana; Para o funcionamento do equipamento, o mesmo deve ser ligado rede eltrica que possui aterramento (3 pinos, com o pino terra ligado). Desta forma o equipamento no emitir interferncia em sua prpria eletrnica e far uma leitura correta de acoplamento-desacoplamento; Quanto ao pino do fio terra, contra-indicado utilizar qualquer tipo de adaptador ou ainda quebrar o pino. O fabricante no se responsabiliza pelo mau uso do equipamento, indicando ser primordial uma rede com aterramento para o perfeito funcionamento do equipamento. Ao conectar o equipamento a rede eltrica atravs de extenses ou soquetes, certifique-se de que esses so apropriados, de acordo com o consumo e a tenso do equipamento. Tambm necessrio verificar a conexo de aterramento atravs do pino de terra, que no deve ser eliminado, pois pode colocar em risco o paciente. Certifique-se que o equipamento no esteja prximo de fontes de calor (ex: estufa, fornos, etc.). Evite expor o equipamento e seus acessrios a luz solar direta, poeira, umidade ou a vibraes e choques excessivos. No introduza objetos nos orifcios e no apie recipientes com lquidos sobre o equipamento. No utilizar o equipamento por ocasio de turbulncias atmosfricas como raios, vendavais, etc. Sempre desligue o equipamento e desconecte-o da tomada quando ele no estiver em uso. No abra o equipamento. A manuteno e os reparos devem ser realizados pelo fabricante ou empresa autorizada. O fabricante no assume responsabilidade sobre reparos ou manutenes efetuadas por pessoas no autorizadas. Este manual de instrues dever ser mantido com o equipamento para futuras consultas. Caso o equipamento seja repassado, atravs de venda ou doao, o respectivo manual dever acompanh-lo. Conexes simultneas de um paciente a um equipamento cirrgico de AF, podem resultar em queimaduras no local de aplicao dos eletrodos do estimulador e possvel dano ao estimulador. Operao a curta distncia de um equipamento de terapia de ondas curtas ou microondas pode produzir instabilidade na sada do estimulador. 10

Limpeza e cuidados com os acessrios


A placa de acoplamento e as manoplas devem ser higienizadas com um pano umedecido em gua e detergente ou sabo neutro aps cada aplicao. No utilizar lcool ou qualquer substncia voltil, pois podem danific-los. Deve-se ter cuidado com quedas ou qualquer tipo de ao que possa danificar as manoplas. Qualquer dano na tinta desse acessrio pode implicar em um significativo desconforto do cliente durante a aplicao, sendo assim contra-indicado o uso de manoplas danificadas. A placa de acoplamento deve estar seca e perfeitamente colocada o mais prximo possvel da regio a ser tratada. Essa placa no necessita de qualquer meio de conduo (gel ou leo). O cliente no deve sentir a placa esquentar. Caso isso ocorra deve-se verificar o acoplamento da placa e a umidade da pele ou da prpria placa. O mau acoplamento da placa resulta numa concentrao de energia no local que est em contato com a pele resultando num aquecimento desta.

Reposio do material consumido


Para reposio de fusveis (quando no encontrados conforme especificaes do fabricante) e acessrios sujeitos ao desgaste por tempo de uso, entrar em contato com o distribuidor de sua regio ou com o fabricante do equipamento. Manoplas Por questes segurana recomenda-se a troca do eletrodo das manoplas ou as manoplas a cada 6 meses de uso. Salienta-se que o equipamento tem garantia de 2 anos, porm seus acessrios no esto inclusos nessa garantia. Termmetro Infravermelho O termmetro que acompanha o equipamento possui uma bateria como fonte de energia. Essa bateria removvel e deve ser trocada a cada 8hs de uso contnuo ou 100 aplicaes. O termmetro ligado com a presso sobre o boto e desliga automaticamente. A medio da temperatura se d exatamente a 1,5cm abaixo do ponto onde incide o infravermelho.

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Descrio do Painel

1. Chave LIGA/DESLIGA 2. Tela do display alfanumrico guia para programao e mostrador de dados durante a aplicao. 3. Teclas de programao: UP/DOWN para avanar ou retroceder o cursor, respectivamente e/ou ajustar parmetros. ENTER utilizada para selecionar e memorizar os programas. RETURN utilizada para retroceder a seleo de um programa ou parmetros. START utilizada para executar uma programao. STOP utilizada para realizar uma pausa ou interromper a aplicao. 4. Led indicador indica quando o equipamento est emitindo Radiofrequencia 5. Tecla de seleo da amplitude durante o tratamento 6. Conexo para a manopla de radiofreqncia 7. Conexo para cabo de acoplamento.

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Acessrios que Acompanham o Equipamento


01 suporte manopla Spectra; 01 cabo de acoplamento Spectra; 01 cabo de fora 2P+T; 01 fusvel de 800mA FST; 01 manopla corporal Spectra; 01 manopla facial Spectra; 01 manual TD Spectra; 01 termmetro infravermelho; 01 vdeo manual Spectra.

Ilustrao dos Itens que Acompanham o Equipamento


Cabo de acoplamento Spectra ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Cabo de fora (2 P + T)

Fusvel de 800mA FST

Manopla corporal Spectra ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

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Manopla facial Spectra ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Termmetro infravermelho ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Tabela de Cdigos
Acessrios de Uso Exclusivo com o Equipamento Spectra
Item 1 2 3 4 5 6 7 Descrio Suporte manopla Spectra Cabo de acoplamento Spectra Manopla corporal Spectra Manopla facial Spectra Manual TD Spectra Termmetro infravermelho Vdeo manual Spectra Cdigo 021.142 401.009 486.026 486.027 165.233 402.178 165.232

Peas de reposio e Materiais de Consumo Famlia Eletroterapia


Item 1 2 Descrio Cabo de fora (2P+T) Fusvel de 800mA FST Cdigo 203.007 149.009

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Instrues para Utilizao


imprescindvel que o equipamento tenha o sistema de aterramento, evitando assim interferncias na visualizao da programao. Conectar o cabo de alimentao parte traseira do equipamento e rede eltrica, podendo esta possuir 127 ou 220V, pois o equipamento dotado de seletor automtico de voltagem. Ligar o equipamento acionando a chave LIGA/DESLIGA. A seguir a tela do display mostrar as seguintes informaes:

Aps 3s aparecer a tela inicial de programao. Durante a programao, a tecla ENTER habilita o parmetro as ser ajustado e as teclas UP/DOWN tm a funo de ajustar os parmetros. A tecla ENTER confirma o ajuste.

Ajuste das Sadas


Para ajustar a amplitude da radiofreqncia durante o tratamento, pressione a tecla S, neste momento o canal ser habilitado. Atravs das teclas UP e DOWN ajuste a amplitude desejada.

Seleo de Idioma
Se voc desejar mudar a linguagem das telas para PORTUGUES, ESPANHOL ou ENGLISH prossiga da seguinte forma: Ligar o equipamento com as teclas UP e STOP pressionadas. Uma das seguintes telas ir aparecer:

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Selecione a linguagem atravs das teclas DOWN e UP. Pressione a tecla START para confirmar a seleo. A linguagem escolhida ser mantida at a prxima vez que voc proceder com os passos acima informados.

Limpeza da pele pr-tratamento


A higienizao da pele deve ser realizada antes de qualquer procedimento, utilizando produtos especficos para o tipo de pele de cada paciente. O local deve estar livre de cremes, gis ou outras substncias que possam alterar a eficcia do tratamento.

Tcnica de aplicao
A aplicao dos eletrodos prxima ao trax pode aumentar o risco de fibrilao cardaca; Para o procedimento de radiofreqncia necessrio que a placa de acoplamento esteja posicionada prxima ao local de tratamento, evitando a passagem da radiofreqncia pelo eixo cardaco. O acoplamento realizado diretamente sobre a pele com a placa higienizada de modo que permanea em total contato com a pele do cliente durante todo o tratamento. A placa no deve ser desconectada do cabo para evitar danos ao pino de interligao. Sugere-se que o cliente deite sobre a placa, tendo maior contato possvel; Nas manoplas existe a necessidade de gel de contato neutro para facilitar o deslizamento das mesmas. Estas devem estar em total contato com a pele. Para tanto se faz necessria leve presso da mesma, mantendo-a com uma angulao de 90 para evitar sensao desagradvel; C Deve-se ter cuidado no manuseio das manoplas, evitando quedas e batidas, pois o material que a reveste pode ser danificado, alterando o funcionamento da mesma. Se o cliente referir desconforto na aplicao da manopla durante o tratamento, verificar se o eletrodo em contato com a pele no apresenta fissura; A eleio da manopla dever ser de acordo com a rea tratada; Para que a temperatura atinja 40 necessrio que os movimentos realizados sejam C lentos. Para manuteno desta temperatura, sugere-se que a velocidade seja aumentada, a fim de evitar o desconforto causado pela elevao da mesma. As manobras a serem realizadas dependero do objetivo do tratamento: o Estimular tecido conjuntivo em tratamentos de envelhecimento cutneo e flacidez: as manobras retilneas e circulares devem seguir a direo das linhas de tenso da pele; o Cicatrizao de tecidos moles (fases de proliferao e remodelamento): manobras de deslizamento que percorrem toda a periferia da leso; 16

o o

Fibroses e aderncias: manobras que percorrem a rea acometida; PEFE e adiposidade localizada: manobras circulares e retilneas que percorrem a rea acometida; Cicatriz hipertrfica e quelide: manobras que percorrem a rea acometida; Cicatriz de acne: aplicao local com movimentos circulares e/ou retilneos.

o o

O tempo de tratamento est relacionado temperatura, ao grau de hiperemia cutnea e a sensibilidade do paciente. Deve-se iniciar o tratamento em uma rea pequena (por exemplo, 100cm). Aps atingir a temperatura, aumentar a rea de aplicao e apenas realizar a manuteno na rea inicial (manter de 5 a 7 minutos); O parmetro AMPLITUDE est diretamente relacionado com a elevao da temperatura, ou seja, quanto maior a amplitude selecionada, mais rapidamente haver aquecimento; A temperatura cutnea obtida com o tratamento de radiofreqncia varia conforme a afeco a ser tratada (temperatura aproximada): o o o o o Flacidez cutnea: 40 C; PEFE: 38 C; Fibroses e aderncias: 38 C; Cicatriz de acne: 40 C Cicatrizao de tecidos moles (fases de proliferao e remodelamento): 38 C

A medio da temperatura deve ser realizada atravs do termmetro infravermelho que acompanha o equipamento. Deve-se ter ateno, pois o ponto de laser emitido pelo equipamento no o ponto de leitura do mesmo. O local correto da medida de 1,0 a 1,5cm abaixo do ponto de laser. Uma forma de se procurar a maior temperatura manter o boto do medidor acionado e fazer uma varredura com o termmetro sobre a rea; Em algumas regies como orbicular e perilabial, a temperatura tende a elevar com maior rapidez e manter-se por maior tempo. Portanto, deve-se atentar para as diferenas entre as regies corporais; O meio para melhorar o acoplamento das manoplas pele o gel de contato neutro. Qualquer outra substncia utilizada para este fim desaconselhada, pois o equipamento pode perder o rendimento. Em tratamentos faciais, evitar aplicao prxima ao globo ocular sob risco de ressecamento e irritao; Deve-se respeitar o limite sseo. A sensibilidade ttil e trmica deve estar totalmente preservada. Para tanto deve-se realizar teste de sensibilidade antes da aplicao; Atentar para a temperatura informada no termmetro; Eliminar metais e adornos do paciente; 17

Explicar a tcnica ao paciente; Atentar para aplicaes prximas s glndulas endcrinas.

Dvidas Mais Freqentes


- Quais fatores implicam na medio da temperatura? O termmetro mede a temperatura superficial da pele. A radiofreqncia uma tecnologia que eleva a temperatura tecidual de dentro para fora, desse forma, sabe-se que a temperatura interna (na derme) de 2 a 3 acima da temperatura que aferida pelo C termmetro. Alguns fatores como a quantidade de gel aplicada e a temperatura ambiente implicam diretamente na medio da temperatura. Temperatura ambiente inferior a 24 favorece e uma perda muito rpida da temperatura superficial da pele. Grandes quantidades de gel mascaram a medio da temperatura. - Devo utilizar gel ou leo? O fabricante indica o uso de gel. - Qual a quantidade de gel adequada? O gel apenas para deslocamento e perfeito acoplamento da manopla. Desse forma, devese utilizar o suficiente para o deslocamento da manopla, sem exageros. O efeito da radiofreqncia se da em conseqncia da elevao da temperatura tecidual e no pela quantidade de gel. - Posso utilizar gel com princpios ativos? No existe qualquer restrio a utilizar gel com princpios ativos, porm, salienta-se novamente que os efeitos da radiofreqncia so decorrentes da elevao da temperatura tecidual. - O uso do termmetro obrigatrio? O termmetro assegura qual a temperatura superficial da pele, tornando a aplicao muito mais segura, dessa forma recomendamos que seja sim utilizado durante a aplicao do equipamento. - Por que em tratamentos corporais demora-se muito mais para alcanar a temperatura desejada? Normalmente a rea de tratamento corporal so muito grandes, existindo uma ansiedade 18

em tratar toda a rea, o que acaba resultando em movimentos mais rpidos e de grande amplitude. Recomenda-se que se estipule reas pequenas e que os movimentos sejam lentos e contnuos. Observar tambm a quantidade de gel utilizada, que deve ser apenas para fins de deslocamento. Deve-se evitar desperdcios desnecessrios.

Dvidas Operacionais
QUANDO O EQUIPAMENTO NO FUNCIONA ADEQUADAMENTE: 1. O equipamento no liga: 1.1 O cabo de fora pode no estar conectado na rede eltrica ou ao equipamento, podendo ainda estar com ruptura ou mau contato. Verificar as conexes do cabo de fora, que devem ser firmes. Em caso de ruptura entrar em contato com o distribuidor de sua regio ou com o fabricante para providenciar a manuteno. 1.2 A tomada de alimentao onde o cabo de fora do equipamento foi ligado pode estar com mau contato interno, desconexo de algum dos fios ou ainda estar desenergizada. Testar a tomada com outro equipamento. Verificar se a chave geral que alimenta a tomada est atuando corretamente e, se necessrio, entrar em contato com um profissional da rea eltrica para que sejam feitos os reparos necessrios. 2. Mensagens de erro: 2.1 Manopla desacoplada: Se uma das manoplas no estiver conectada ou for desconectada durante o tratamento, o equipamento mostrar a seguinte mensagem.

Conecte uma das manoplas de radiofreqncia na respectiva sada (Ver Descrio do Equipamento).

Substituio dos fusveis


Fazendo uso de uma chave de fenda, girar em sentido anti-horrio a tampa do portafusvel, que est localizada na parte traseira do equipamento. Retirar o fusvel e efetuar a devida substituio, observando as especificaes tcnicas do componente fornecidas pelo fabricante. O fabricante no se responsabiliza pela utilizao de fusveis com especificaes diferentes das fornecidas. 19

Especificaes Tcnicas
Caractersticas das sadas
Funo facial: 0 a 100% rea da manopla facial: 3cm2 Funo corporal: 0 a 100% rea da manopla corporal: 5cm2

Caractersticas da alimentao
Utilizado cabo de fora (com 2P+T) para conexo em rede eltrica com tenso alternada Seleo automtica de tenso 127V e 220V Freqncia de alimentao: 60Hz Potncia de entrada: 51VA Fusveis: 800mA FST

Caractersticas adicionais:
Consumo mximo: 0,051 kWh. Peso sem acessrios: 4,00 kg. Peso com acessrios: 6,5 kg. Dimenses: 40 cm de largura, 36 cm de profundidade e 17 cm de altura.

Simbologia
Equipamento Classe I Equipamento de tipo BF Indica equipamento desligado (sem tenso eltrica de alimentao) Indica equipamento ligado (com tenso eltrica de alimentao) Ateno! Consulte DOCUMENTOS ACOMPANHANTES

Assistncia Tcnica Autorizada Tone Derm


Em caso de problemas tcnicos em seu equipamento procure a ASSISTNCIA TCNICA AUTORIZADA Tone Derm, entrando em contato com o distribuidor de sua regio ou com o prprio fabricante. Os acessrios devem ser enviados juntamente com o equipamento, para melhor diagnosticar e sanar os defeitos declarados. A Tone Derm mantm a disposio da sua ASSISTNCIA TCNICA AUTORIZADA, esquemas, listagem de componentes, descrio das instrues para calibrao, aferio e 20

demais informaes necessrias ao tcnico para o reparo do equipamento. A Tone Derm tem por filosofia a MELHORIA CONTINUA de seus equipamentos, por esse motivo se reserva o direito de fazer alteraes no projeto e nas especificaes tcnicas, sem incorrer em obrigaes de faz-lo em produtos j fabricados.

Referncias Bibliogrficas
1. Agne JE. Eletrotermoterapia teoria e prtica. Santa Maria: Orium, 2004. 2. Calpe J et al. La tecarterapia nelle lesioni vascolari di pazienti emodializzati. Disponvel em: http://www.dearappresentanze.it/tecar/evidenze_cliniche.php. Acesso em: 15 fev. 2008. 3. Fusi EP. Studio Sperimentale: tecarterapia. Confronto tra due serie continue di Giovanni sportivi sottoposti a riconstruzione del legamento crociato anteriore [doutorado]. Facolta Di Medicina e Chirurgia. UniversitaDegli Studi di Milano: Milo, 2005. 4. Gasbarro V et al. Tecarterapia nei linfedemi degli arti: indicazioni, prime applicazioni cliniche e risultati. Disponvel em: http://www.dearappresentanze.it/tecar/evidenze_cliniche.php. Acesso em: 02 abr. 2008. 5. Hernndez AV et al. Hipertermia electromagntica, una alternativa para el tratamiento del cncer: antecedentes, aspectos fsicos y biolgicos. Revista Mexicana de Ingeniera biomdica. 2001; 22(2): 78-88. 6. Kitchen S. Efeitos trmicos. In: Kitchen S, Bazin S. Eletroterapia: prtica baseada em evidncias. 2. ed. So Paulo: Manole, 2003. 7. Low J, Reed A. Eletroterapia explicada: princpios e prtica. 3. ed. So Paulo: Manole, 2001. 8. Martn J. Electroterapa em Fisioterapia. Madrid: Mdica Panamericana, 2001. 9. Orlandini D, Cavallari G, Amoresano A. Arto fantasma doloroso: trattamento con tecarterapia e TENS. Disponvel em: http://www.dearappresentanze.it/tecar/evidenze_cliniche/arto_fantasma.pdf. Acesso em: 15 fev. 2008. 10. Ortega VV, Baos MA, Iniesta TZ. Efecto del equipo Thermafine Lift aplicado a la piel del cobaya. Estdio experimental. Facultad de medicina. Universidad de Murcia: Murcia, 2006. 11. Rosado RH et al. Effect of controlled volumetric tissue heating with radiofrequancy on cellulite and the subcutaneous tissue of the buttock and thighs. J. Drugs Dermatol. 2006; 5(8):714-22. 12. Scott S et al. Diatermia. In: Kitchen S, Bazin S. Eletroterapia: prtica baseada em evidncias. 2. ed. So Paulo: Manole, 2003. 13. Soriano MCD, Prez SC, Baqus MIC. Electroesttica profesional aplicada.: teoria, y prctica para la utilizacin de corrientes en esttica. Madrid: Sorisa, 2000.

Certificado de Garantia
A PAGANIN & Cia LTDA fornece ao comprador de seus produtos uma garantia de 21 meses alm dos 3 meses legais, totalizando portanto 2 ANOS de garantia assegurada pelo nmero de srie do produto. A garantia fornecida compreende a substituio de peas e a mo-de-obra necessria para o reparo, quando o defeito for devidamente constatado como sendo de responsabilidade do fabricante. 21

O frete de ida e de volta para a assistncia tcnica por conta do comprador. O Fabricante declara a garantia nula nos casos em que o equipamento: For utilizado indevidamente ou em desacordo com o manual de instrues; Sofrer acidentes tais como queda ou incndio; For submetido ao de agentes da natureza tais como sol, chuva ou raios; For instalado em locais em que a rede eltrica possua flutuaes excessivas; Sofrer avarias no transporte; Sofrer alteraes ou manutenes por pessoas ou empresas no autorizadas pelo fabricante. Obs: Os acessrios no possuem garantia.

Transporte
Quando for necessrio o transporte do equipamento via transportadora, correio ou pelo prprio usurio indispensvel a utilizao da embalagem original, a qual foi projetada para resistir a possveis impactos. A Tone Derm no se responsabiliza por eventuais danos ocorridos pelo transporte fora de sua embalagem original.

Informaes do Fabricante
Paganin & Cia Ltda Rua ngelo Michelin, 510 Bairro Universitrio Cep: 95041-050 Caxias do Sul /RS Fone: 55 (54) 3209-5600 / Fax: 55 (54) 3209-5602 e-mail: tonederm@tonederm.com.br site: www.tonederm.com.br Autorizao de Funcionamento na ANVISA n 1.04.115-2 : Responsvel Tcnico: Gustavo Zolet CREA RS 087396-D

Informaes do Equipamento
Validade: Indeterminada Lote: Vide etiqueta indelvel fixada no equipamento O equipamento no possui proteo contra penetrao de liquido. Modo de operao: OPERAO CONTNUA O equipamento e suas partes no devem ser descartados no meio ambiente e sim devolvidos ao fabricante. Manual RC

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