UNIVERSIDADE FEDERAL DE LAVRAS

PR-REITORIA DE PS-GRADUAO
DIRETORIA DE REGISTRO E CONTROLE ACADMICO
FUNDAO DE APOIO AO ENSINO, PESQUISA E EXTENSO

Ps-graduao lato-sensu a distncia

DESLIGAMENTO DE CURSO
Aluno: ________________________________________________________________
Matrcula: _____________________
O aluno supracitado solicita o desligamento de sua matrcula no curso de psgraduao lato-sensu a distncia em _______________________________________
______________________________________________________ Sigla _________.
Motivo: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
Observao: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________.
Assinatura do aluno: _________________________

CPF: __________________

---------------------------------------------------------------------------------------------------------Para uso da UFLA/FAEPE.

Deferido em ____ / ____ / _______
Indeferido em ____ / ____ / ______

UFLA/FAEPE

Motivo: ______________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________.

Vlido somente com carimbo.

Obs: Remeter por correio ou fax
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