PSICOBIOLOGIA DE LAS EMOCIONES

Alexander Pinzn Amado MD

Profesor Asistente Departamento de Salud Mental

EMOCIONES: Generalidades
Placer Euforia Tristeza Depresin Temor Ansiedad Irritabilidad Miedo Hostilidad Alegra Angustia Felicidad

EMOCIN: Definicin
 Experiencia o estado psicolgico manifestado como un patrn estereotipado y reconocible de expresin facial, comportamiento y respuesta autonmica  Tres sistemas de respuesta
Cognitivo / Subjetivo Conductual / Expresivo Fisiolgico / Adaptativo

 Menor propensin a ser intencionados  Afectas casi todos los aspectos cognitivos

EMOCIN
 Compuesto por cinco elementos:
La percepcin de un estmulo (interno o externo) Sentimiento Cambios viscerales y autonmicos Expresin afectiva Impulso a cierto tipo de actividad o respuesta

EMOCIONES: Generalidades
 Las emociones dan el color a la vida  Acompaan todas las experiencias humanas  Influyen de forma significativa en la calidad de relaciones interpersonales  Participan y modifican los procesos de comunicacin  Alt. en las emociones y del afecto determinan aparicin de enfermedades mentales
Tr. afectivos (depresivos y bipolares) Tr. de ansiedad

EMOCIONES: Generalidades
 Los estados emocionales tienen dos componentes
Componente fsico Percepcin consciente

 Emocin hace referencia a los aspectos fsicos (estados emocionales)  Sentimiento Percepcin consciente  Las emociones estn mediadas por distintos circuitos cerebrales

EMOCIONES: Generalidades
 Distintos medicamentos que actan en distintas vas modifican el estado emocional
Barbitricos - Benzodiazepinas Opiodes Estimulantes Antihipertensivos

 Experiencia consciente mediada por corteza

Cngulo Lbulos frontales

EMOCIONES: Generalidades
 Estados emocionales
Respuestas autonmicas perifricas Respuestas endocrinas Respuestas musculoesquelticas Amgdala Hipotlamo Tallo cerebral

 Mediacin respuestas emocionales

EMOCIONES: Generalidades
 Reacciones esquelticas, perifricas y autonmicas preparan al individuo para una conducta particular
Ejemplo respuesta sexual

 Se mejora el nivel de alerta facilitando la respuesta fsica e intelectual  El componente perifrico permite la comunicacin con otros sujetos
Expresin facial y postura corporal Comunicacin intersubjetiva Construccin de cultura

EMOCIONES: Generalidades
 Cmo los estmulos adquieren significado emocional?  Cules son los procesos conscientes e inconscientes que subyacen a las respuestas emocionales?  Qu hace que haya respuestas perifricas una vez el estmulo adquiere contenido emocional?  Cmo interactan estados emocionales con las sensaciones conscientes?

Teora de las emociones

 Hasta finales del siglo XIX evocacin y expresin de emociones
Se reconoce un evento Experiencia emocional consciente (corteza) Activacin de seales a estructuras perifricas

 1884

Teora James-Lange

Propuso que la experiencia cognitiva de las emociones era secundaria a la expresin fisiolgica

Teora de las emociones

Cambios estado fisiolgico corteza experiencia consciente Las emociones son respuestas cognitivas a la informacin externa Personas con lesiones espinales experimentan reduccin en la intensidad de sus emociones Emocin puede persistir a pesar de no tener cambios fisiolgicos Emociones pueden presentarse ms rpido que los cambios fisiolgicos

Teora de las emociones

 1920
Teora Cannon-Bard
Emociones intensas desencadenan reacciones de emergencia o huda Tlamo e hipotlamo
 Median las

emociones  Regulan signos perifricos  Brindan informacin a la corteza para la interpretacin cognitiva

Teora de las emociones

 1960
Teora de Schachter
La corteza construye emociones de acuerdo a seales a veces ambiguas provenientes de la periferia Las seales las convierte la corteza en emociones especficas La corteza crea respuestas cognitivas a la informacin externa consistente con las expectativas del individuo y el contexto social

 Damasio la emocin es una historia que el cerebro construye para explicar reacciones corporales

Teora de las emociones

Distintos estados emocionales producen patrones de respuesta autonmica

 Teora de Arnold

Emociones evaluacin inconsciente de situaciones potencialmente dainas o benficas Sentimientos reflexin consciente de la evaluacin inconsciente No se requiere de respuesta autonmica para que se d la experiencia emocional Respuesta emocional a estmulos subliminales

Teora de las emociones

 El componente perifrico de las emociones depende del hipotlamo  El componente evaluativo y cognitivo depende de la corteza cerebral (cngulo, corteza prefrontal, regin parahipocampal)  Amgdala coordina experiencia consciente y la expresin perifrica de la emocin (miedo)  Memoria de estados emocionales memoria implcita  Memoria de sentimientos memoria explcita

HIPOTALAMO
 Acta sobre el SN autnomo modulando los reflejos viscerales  Centro coordinador que integra respuestas autonmicas organizadas y apropiadas  Lesiones HPTL lateral  Lesiones HPTL medial
plcidos agresin

SISTEMA LIMBICO
 Corteza filogenticamente primitiva  Cngulo, giro parahipocampal, formacin hipocampal  Posteriormente ncleo accumbens, corteza orbitofrontal, amgdala  Conexiones extensas entre la corteza, formacin hipocampal y amgdala

AMIGDALA
 Compuesta por 10 ncleos  Estimulacin elctrica produce miedo y aprehensin  Dificultades en discriminar componente emocional de rostros  Se altera condicionamiento clsico  Altera memoria de temores aprendidos

AMIGDALA
 Tambin tiene papel importante en otros estados placenteros o de apetito  Se requiere para el condicionamiento contextual
contacto con estmulos esenciales para supervivencia contacto con ambientes aversivos o potencialmente dainos

Hipotlamo lateral

Activacin simptica

TQ, dilatacin pupilar, aumento TA

N. Dorsal Vago N. Ambiguo

Activacin parasimptica

Ulceras, deseos de orinar y defecar, BQ

N. Parabraquial

Aumento respiracin

Dificultad respiratoria

Tegmento Ventral Locus Ceruleus N. Tegmento Dorsal Lateral Ncleo central amigdala N. Reticular Caudal del Puente

Activacin de dopamina, norepinefrina y acetilcolina

Alertamiento conductual y EEG, hipervigilinacia

Aumento reflejos

Respuesta de huda

Central grey

Disminucin conductas

Pobre interaccin social

N. Trigmino N. Facial

Apertura oral, movimiento mandibular

Expresin facial de miedo

N. Paraventricular

Secrecin ACTH

Liberacin de corticoides respuesta al estrs

OTRAS REAS
 Estimulacin corteza orbito-frontal
TA Dilatacin pupilar Salivacin Inhibicin de peristaltismo intestinal

 Relacin con nivel de alertamiento  Egas Moniz Lobotoma frontal

LOBOTOMIA FRONTAL
 Marcada inhibicin  Aislamiento emocional  Pobre respuesta afectiva  Aplanamiento o embotamiento emocional  Pobre motivacin  Alteracin atencional

OTRAS AREAS
 Conexiones recprocas entre amgdala y corteza  Relacin aprendizaje y experiencia en aspectos cognitivos de las emociones  Emociones mediadas por imaginacin o recuerdos  Corteza frontal ventromedial (control cognitivo de respuesta emocional)

OTRAS AREAS
Caso Phineas Cage
Desinhibicin sexual Impulsividad marcada Pobre planeacin del futuro Toma de decisiones

AFECTO: Definicin clnica

 Sensacin placentera o displacentera, originada en percepciones tanto del mundo interno como externo, que se acompaa en la mayora de las veces, de un componente cognoscitivo congruente con dichas percepciones  Funcin que matiza la vida relacional del sujeto  Cumple funciones comunicativas

AFECTO: Alteraciones
Origen

Afecto inapropiado o paratimia Labilidad afectiva Anhedonia Hipertimia Constreido Embotado Plano o atimia

Tono

Intensidad

Depresin Euforia Jbilo Exaltacin Expansivo Angustia Pnico Irritabilidad

PSICOBIOLOGIA DE LA CONDUCTA AGRESIVA

Alexander Pinzn Amado MD

Profesor Asistente Departamento de Salud Mental

GENERALIDADES
 Agresividad:
Cualquier conducta dirigida a otro individuo que es llevada a cabo con la intencin inmediata de causarle dao. El perpetrador cree que la conducta puede causarle dao al blanco y que este tiene el deseo de evitarlo
 Ej: odontlogo,

conductas sexuales

GENERALIDADES
 Violencia:
Conducta agresiva con alto potencial de dao (p. ej muerte) Todas las conductas violentas son agresivas, pero no todas las agresivas son violentas

GENERALIDADES
 Agresividad impulsiva u hostil:
Impulsiva, poca planeacin, dirigido por la ira, deseo de daar al blanco, usualmente desencadenada por factor externo

 Agresividad instrumental:
Medio premeditado de obtener un propsito sin la intencin de daar

GENERALIDADES
 Impulsividad:
Falla en controlar o resistir impulsos, deseos o tentaciones que puede resultar en conductas dainas para s mismo o para otras personas Tienden a no ser planeadas Pueden ser de inicio sbito y transitorio o con incremento gradual y expresin explosiva posterior

GENERALIDADES
 Enfermedades mentales agresividad e impulsividad estn presentes
Tr. Personalidad (lmite y antisocial) ADHD Consumo de sustancias Bulimia Suicidio Sntomas psicticos Juego patolgico

GENERALIDADES
 Condiciones mdicas asociadas:
Trauma craneo-enceflico Infarto y hemorragia cerebral Delirium (hipoxia, alt hidroelectrltica, uremia) Enf. Neurolgicas crnicas Tumores cerebrales Epilepsia Trastornos metablicos Infecciones del SNC

GENERALIDADES
 Conductas agresivas generan morbilidad y mortalidad  Disfuncin familiar, social, escolar y laboral  Homicidios, violaciones, suicidios, accidentes y otros tipo de lesiones  Causalidad compleja
Desarrollo, sociales, genticos, cultural

NEUROBIOLOGIA
 Estudios con animales  Estudios en personas con conductas suicidas  Homicidas  Trastornos de personalidad (lmites y antisociales)

ESTRUCTURAS CEREBRALES
 Hipotlamo:
Monitoriza el estado interno y media respuestas neuroendocrinas simpticas Regulacin del ciclo sueo-vigilia, apetito, T corporal y actividad sexual Regulador principal del SNA En gatos estimulacin hipotlamo anterior agresividad

ESTRUCTURAS CEREBRALES
 Destruccin ncleo ventro-medial agresividad permanente  En humanos lesiones hipotalmicas asociadas con agresin no planeada y no provocada

ESTRUCTURAS CEREBRALES
 Amgdala:
Recibe informacin del L. Frontal, tlamo, hipocampo y otras del S. lmbico Clave en:
 Reconocimiento de

expresiones faciales  Evaluacin del juicio social  Aprendizaje asociativo

Regulacin asociaciones aprendidas entre un estmulo y una respuesta agresiva

ESTRUCTURAS CEREBRALES
 Lesin bilateral lbulo temporal
Ausencia de respuesta al miedo Hiperoralidad -Hipersexualidad Apata y placidez

 Corteza Prefrontal:

Modula actividad del sistema lmbico e hipotlamo Asociado con aspectos sociales y de juicio en las conductas agresivas Funciones ejecutivas: iniciacin , planeacin, abstraccin, toma de decisiones para producir conducta contextualmente adecuada

ESTRUCTURAS CEREBRALES
Alteracin ejecutiva conductas antisociales agresivas SPECT metabolismo en corteza prefrontal en asesinos Ira y desinhibicin ante mnima provocacin Pobre anticipacin de consecuencias negativas posteriores Mayor relacin con conductas impulsivas Indiferencia ante las lesiones causadas

ESTRUCTURAS CEREBRALES
 Otras reas implicadas:
Tlamo medial Cuerpos mamilares Hipocampo

SEROTONINA
 Relacin inversa 5-HT y agresividad  Origen ncleo del raf dorsal  Proyecciones:
Corteza prefrontal Corteza frontal Hipotlamo Hipocampo Cerebelo

SEROTONINA
 Evidencia significativa que relaciona disbalance 5-HT e impulsividad  En ratas impulsivas concentracin de 5-HT  Adicin de triptfano impulsividad  En personas deprimidas suicidas [ ] de 5HIAA en LCR comparadas con no suicidas

SEROTONINA
 Relacin suicidios ms violentos  Relacin consistente en personas con:
Trastornos de personalidad (tipo impulsivo) Puntuacin en escalas de agresin Asesinos Nios con trastornos de conducta

SEROTONINA
 Mejora de agresividad con MDT serotoninrgicos como litio e IRS  Pobre control de impulsos  Asociacin es ms fuerte para hombres que para mujeres

DOPAMINA
 Agonistas D1 y D2 aumentan agresividad en ratas  Antagonistas dopaminrgicos agresividad en animales y humanos  Receptor D3 relacionado con respuestas locomotoras a la agresin  DA en LCR relacionado con agresividad en demencia Alzheimer

NORADRENALINA
 Estudios contradictorios en humanos  Tricclicos en animales
conductas agresivas agresividad

 Betabloqueadores (propranolol)

 Datos contradictorios con testosterona y cortisol

MODELO AGRESION
 Estructuras de conocimiento
Se desarrollan a partir de la experiencia Influenciado por percepcin en mltiples niveles (patrones bsicos o secuencia complejas de comportamiento) Puede automatizarse con el uso Se conecta con estados afectivos, conductas y/o creencias Se usan para guiar la interpretacin y respuesta al medio ambiente

MODELO AGRESION
 Tres estructuras bsicas de conocimiento
Esquemas perceptuales: Se utilizan para identificar fenmenos como simples (personas, objetos) o como eventos sociales complejos Esquemas personales: Incluye creencias sobre una persona o un grupo particular de personas Scripts conductuales: Contienen informacin de cmo se comportan una persona ante determinadas situaciones

FACTORES PERSONALES
 Rasgos personalidad: alta autoestima (narcisismo)  Gnero: Hombres son ms agresivos, tipos de conductas agresivas  Creencias: si conoce que va a obtener el beneficio esperado  Actitudes frente a conductas violentas

FACTORES PERSONALES
 Valores (creencias sobre como debera): mtodo aceptable para manejar conflicto  Objetivos a largo plazo: p. ej. evitar extradicin  Scripts: interpersonales y conductuales

FACTORES SITUACIONALES
 Claves (cues) : p. ej. armas  Provocacin: causa ms importante en agresin humana  Frustracin  Dolor o malestar (ruidos, altas temperaturas, olores)  Drogas: alcohol, cafena  Incentivos: dinero

MODIFICADORES
 Apectos cognitivos:
Pensamientos agresivos Scripts agresivos (guin)

 Aspectos afectivos:
Estado de nimo y emociones Respuestas motoras (expresiones faciales)

 Nivel atencional (p. ej. ejercicio)