UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE CIANCIAS EXACTAS Y NATURALES INSTITUTO DE BIOLOGIA LABORATORIO DE IDENTIFICACIN GENTICA - IdentiGEN

CONDICIONES DEL SERVICIO DE GENOTIPIFICACION Y PARENTESCO EN ADN PARA EQUINOS -BOVINOS CANINOS 1. Las pruebas de Genotipificacion y Parentesco en ADN para Equinos, Bovinos o Caninos, se empiezan a procesar, despus de que el usuario cancele el 100% del valor de la prueba y entregue el recibo original de consignacin en el Laboratorio. El tiempo de entrega de los resultados, ser de _______ das hbiles, contados a partir de la cancelacin del 100% del valor de la prueba. 2. El costo para esta prueba de ADN es de $ __________ 3. El mtodo molecular usado, es el anlisis de Marcadores Genticos tipo Microsatlites (STRs) en ADN. 4. Es necesario diligenciar completamente el formato de Inscripcion de ejemplares, incluyendo el consentimineto informado. 5. Cuando el reporte de resultados este terminado, el Laboratorio acordar con los usuarios (criadores, particulares o entidades de registro) si el resultado se enva por correo o si se reclama por una persona autorizada. 6. El Laboratorio de Identificacin Gentica - IdentiGEN de la Universidad de Antioquia, no da informacin del anlisis por telfono, ni por correo electrnico, ni fax, ni tampoco a personas diferentes a las autorizadas por el usuario (criadores, particulares o entidades de registro). 7. Se entiende que con la peticin de sta prueba, renuncian al carcter ntimo de los hallazgos y el laboratorio conocer la informacin y garantizar su confidencialidad y reserva.

CUENTAS BANCARIAS CONSIGNAR A NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA BANCO BANCOLOMBIA 1053-7229522 BANCO AGRARIO 1303061071-4 BANCO POPULAR 18001077-9

Direccin envo de consignaciones de otras ciudades

Seores LABORATORIO DE IDENTIFICACIN GENTICA - IdentiGEN Calle 67 No. 53-108 Bloque 7 Laboratorio 321 Universidad de Antioquia Medelln 219 56 15

INSCRIPCIN DE EJEMPLARES EQUINOS - BOVINOS Y CANINOS

CDIGO: F-SE-13

VERSIN: 01

FECHA DE APROBACIN: 2006-09-25

INSCRIPCIN DE EJEMPLARES PARA GENOTIPIFICACION Y PARENTESCO EN ADN

ENTIDAD, ASOCIACION O PROPIETARIO DIRECCION FAX TELEFONO FECHA DE TOMA DE MUESTRA TIPO DE PRUEBA 1 NMERO DE SOLICITUD *

INFORMACION DEL EJEMPLAR

CDIGO LABORATORIO * RELACIN EN SOLICITUD 2 NOMBRE TIPO DE MUESTRA
3

SEXO

NMERO DE REGISTRO

FECHA DE NACIMIENTO

LUGAR DE NACIMIENTO

RAZA

COLOR

INFORMACION DE PADRES DEL EJEMPLAR CITADOS POR ENTIDAD - ASOCIACIN O PROPIETARIO

NOMBRE NMERO DE REGISTRO RELACIN CITADA 4

INFORMACION DEL ANALISIS

TIPO DE ANALISIS A REALIZAR * FEHA DE RECEPCIN DE MUESTRAS * FUNCIONARIO QUE REALIZA LA RECEPCIN * SE ANEXAN MUESTRAS DE: *

OBSERVACIONES:

CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMA, DEL CRIADOR O REPRESENTANTE DE LA ASOCIACIN O ENTIDAD EN CSO DE ENVIAR DILIGENCIADA ESTA INFORMACION

Nota 1 : En tipo de Prueba, escriba si es Equina, Bovina o Canina Nota 2 : La Relacin en solicitud, corresponde a Presunto Padre, Presunta Madre, Madre, Hijo o Prfil Gentico Nota 3 : El Tipo de Muestra: Pelo, Msculo, Semen o Sangre Nota 4 : En Relacin Citada escriba Padre o Madre * Estos datos son exclusivos del Laboratorio