Fl.

1 do Anexo I Instruo Normativa SRF n 607, de 5 de janeiro de 2006 ANEXO I MINISTRIO DA FAZENDA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL
REQUERIMENTO DE ISENO DE IPI PESSOA PORTADORA DE DEFICINCIA FSICA, VISUAL, MENTAL SEVERA OU PROFUNDA, OU AUTISTA - LEI N 8.989, DE 24 DE FEVEREIRO DE 1995

AO SENHOR DELEGADO ________________________

01 - IDENTIFICAO DO REQUERENTE NOME 02 - ENDEREO RUA, AVENIDA, PRAA, ETC. CPF N

NMERO

ANDAR, SALA, ETC.

BAIRRO/DISTRITO

MUNICPIO

UF

CEP

TELEFONE E-MAIL

O(A) PORTADOR(A) DE DEFICINCIA FSICA, VISUAL, MENTAL SEVERA OU PROFUNDA, OU O AUTISTA, ACIMA IDENTIFICADO(A), REPRESENTADO POR _________________________________ (NOME DO REPRESENTANTE LEGAL, SE FOR O CASO), REQUER A V. S SE DIGNE RECONHECER, VISTA DA DOCUMENTAO ANEXA, QUE PREENCHE OS REQUISITOS EXIGIDOS PELA LEI N 8.989, DE 24 DE FEVEREIRO DE 1995 E ALTERAES POSTERIORES, PARA A FRUIO DA ISENO DO IMPOSTO SOBRE PRODUTOS INDUSTRIALIZADOS (IPI), NA AQUISIO DE AUTOMVEL DE PASSAGEIROS OU VECULO DE USO MISTO, DE FABRICAO NACIONAL, CLASSIFICADO NA POSIO 87.03 DA TABELA DE INCIDNCIA DO IPI (TIPI). DECLARA APRESENTADA. SER AUTNTICA E VERDADEIRA A DOCUMENTAO

NESTES TERMOS, PEDE DEFERIMENTO.

_______________________________________ _________________________________________________________________________ (LOCAL/DATA) ASSINATURA DO REQUERENTE OU REPRESENTANTE LEGAL, SE FOR O CASO

IMPORTANTE: A) TODOS OS CAMPOS ACIMA DEVERO SER DEVIDAMENTE PREENCHIDOS, SOB PENA DE RECUSA DO REQUERIMENTO; B) O(A) REQUERENTE QUE TENHA OBTIDO AUTORIZAO ANTERIOR A ESTE REQUERIMENTO E NO TENHA ADQUIRIDO O AUTOMVEL, DEVER DEVOLVER AS DUAS VIAS DO REQUERIMENTO ANTERIOR.

ANEXAR AO PRESENTE REQUERIMENTO: 1.1. CPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE DO REQUERENTE E/OU DO REPRESENTANTE LEGAL; 1.2. DEMAIS DOCUMENTOS PREVISTOS NO ART. 3 da in srf n 607, de 2006, referentes ao() adquirente.
Aprovado pela IN SRF n 607, de 2006.