Meneses, R. F. (Miyazaki, C., & Pais-Ribeiro, J.) (28/10/2010). Stress, Burnout: Em estudantes e docentes do ensino superior.

Simpsio Nacional Stress, Burnout e Desordens Emocionais, Porto, Portugal.

Simpsio Nacional Stress, Burnout e Desordens Emocionais Porto, 28/10/2010

Stress, Burnout: Em estudantes e Docentes do Ensino Superior

Rute F. Meneses
FCHS-UFP, Porto, Portugal

Cristina Miyazaki
FAMERP, SP, Brasil

Jos Pais-Ribeiro
FPCE-UP, Portugal

Bolsa FCT - SFRH/BPD/39186/2007

Objectivo

1. Partilhar alguns dados de investigao

2. Que possam servir de ponto de partida para algumas reflexes e troca de ideias

Stress

Burnout

Ensino Superior

Stress psicolgico uma relao entre a pessoa e o ambiente que avaliado pela pessoa como exigente ou excedendo os seus recursos e pondo em risco o seu bem-estar
(Lazarus & Folkman, 1984, p. 21)

Modelo de Lipp: 4 fases do stress, que se distinguem pela durao da aco do stressor e pelo aparecimento de sintomas orgnicos e/ou psicolgicos

Fase de alarme Fase da resistncia

Fase da quaseexausto
Fase de exausto

Fase de alarme: Resposta inicial do organismo ante o stressor; So desencadeadas uma srie de reaces fisiolgicas para a sobrevivncia
(p.e., aumento da presso arterial e tenso muscular);

H elevao do nvel de ateno e velocidade na articulao de pensamentos, aumento na motivao e disponibilidade para o envolvimento em novos projectos

Fase da resistncia: Acontece quando h a persistncia do stressor, predominando a reaco passiva na busca pela adaptao; Entre os sintomas desta fase esto a hipertenso arterial, o isolamento social e os problemas de memria e ateno

Fase da quase-exausto: Caracteriza-se pelo incio do enfraquecimento do organismo diante do stress, podendo surgir doenas, mas menos graves do que na fase de exausto

Fase de exausto: Evidencia-se pela impossibilidade de resistncia ao stressor e surgimento de doenas orgnicas e psquicas; Se o stressor permanecer a actuar, por um fracasso adaptativo, pode levar morte; Patologias observadas nesta fase: doenas cardacas, auto-imunes, depresso, sndrome de Burnout, etc.
(Lipp, 2003, citado por Santos & Jnior, 2007).

Stress ocupacional o que resulta da interaco do trabalhador

(com as caractersticas que lhe so prprias)

com as condies de trabalho, de modo que as exigncias resultantes desta interaco ultrapassam a capacidade do trabalhador para lidar com a situao
(Ross & Altmaier, 1994)

Burnout um sndrome de exausto emocional

e cinismo que ocorre frequentemente

em indivduos que desempenham algum tipo de trabalho com pessoas . Um terceiro aspecto a tendncia para se avaliar a si prprio negativamente,

particularmente no que toca o seu trabalho com

clientes (Maslach & Jackson, 1981, p. 99).

Discentes

Docentes

+ + +

Stress

Aguiar, Vieira, Vieira, Aguiar, & Nbrega, 2009

Objectivo: Avaliar a prevalncia da sintomatologia de stress nos diferentes momentos do curso de Medicina
Semestres: 1 (ingresso), 4 (incio do treino clnico) e 8 (antecede o internato) N=200 estudantes
do Cear (Brasil) da

Faculdade de Medicina da Universidade Federal

- Questionrio Sociodemogrfico - Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp

- 73,5% (n=147) consideraram as suas actividades na Faculdade como fonte de stress; Mas s 35,8% (n=71) realizavam alguma actividade para a promoo da sade fsica e/ou mental

- Prevalncia de sintomas de stress: 49,7%

(n=99);

- Quando estratificada por semestres, a amostra revelou um comportamento diferenciado quanto ocorrncia de stress, mas sem diferena entre as fases do stress e os sintomas predominantes; - Predominncia dos sintomas de stress na fase de resistncia e de sintomas psicolgicos nos trs semestres;

- Stress maior no sexo feminino (66,7%; p<0,001); - Dos estudantes com sintomas de stress, 85,8% (n=85) estavam na fase de resistncia, 9,1% de alerta, 4% de quase-exausto e 1% de exausto; - Sintomatologia: 69,4% (n=68) tinha predominncia de sintomas psicolgicos, 20,4% fsicos e 10,2% ambos; - 71,7% (n=71) dos que no realizavam actividade para promoo de sade apresentaram sintomas de stress.

Santos & Jnior, 2007

Objectivos: 1. Conhecer a ocorrncia de stress numa turma de mestrandos em cincias da sade

da Universidade Federal de Sergipe (Brasil)

2. Delinear o nvel de stress e as principais estratgias de coping adoptadas 3. Evidenciar os principais stressores percebidos pelos mestrandos no curso de ps-graduao

- N=27 mestrandos: 16 mulheres (59,3%), faixa etria predominante: 30-39 anos (48,1%) - 7 factores stressores para indicar quais percebiam em relao ao seu mestrado:
Relacionamento com os colegas, Rel. aluno-orientador,
Rel. aluno-coordenao, Falta de motivao, Articulao do tempo para realizar o mestrado, Aspectos financeiros da pesquisa Finanas pessoais (+ espao para outro)

- Inventrio de Sintomas de Stress de Lipp - Lista com 12 situaes para apontar as que causavam maior preocupao em relao ao curso (podia assinalar mais de uma):
Apresentaes orais, Aproveitamento das supervises,

Aproveitamento nas disciplinas,

Pouco contacto com o orientador,

Dificuldade do tema escolhido para a pesquisa,

Possibilidade de no atingir o desempenho esperado pelo jri, Notas inferiores s esperadas, Cobrana externa para a concluso (bolsa, emprego, etc.),

Presso pelo bom desempenho (interna ou externa),

Questes financeiras por estudar e trabalhar, Tempo para concluso do mestrado e Questes relativas ao calendrio e horrios das aulas (+ espao para outra)

- Escala Modos de Enfrentar Problemas

(4 subescalas que expressam cognies e comportamentos para lidar com eventos stressantes: focalizao no problema, focalizao na emoo, busca de prtica religiosa e busca de suporte social; Instrues usadas: As pessoas reagem de diferentes maneiras a situaes difceis ou stressantes. Para responder a este questionrio, pense sobre como voc est lidando com o primeiro seminrio avanado do mestrado, no momento atual. Concentre-se nas coisas que voc faz, pensa ou sente para enfrentar as suas preocupaes.)

- 40,7% dos mestrandos apresentaram stress; - Dentre estes, 18,2% estava na fase de alarme e 81,8% na fase de resistncia, = predominando sintomas fsicos (63,6%); - No foi detectado nenhum indivduo nas fases de quase-exausto e exausto; - O sexo feminino teve com maior frequncia o diagnstico de stress (81,8%) =

- Stressores mais frequentes: Dificuldade na articulao do tempo para realizar o mestrado (38%), Aspectos financeiros pessoais e da pesquisa (26,2%) e da Falta de incentivo e motivao (26,2%); - Principais fontes de preocupao: Possibilidade de no atingir o desempenho esperado pelo jri (13,8%), Aproveitamento nas disciplinas (12,6%) e Questes relativas ao calendrio e horrios de aula (12,6%);

- Grupo com stress: os homens utilizaram principalmente o foco na emoo (50%) e o suporte social (50%), as mulheres utilizaram com maior frequncia o foco no problema (33,3%) e o foco na emoo (33,3%) (n.s.); - Grupo sem stress: o foco no problema foi a estratgia mais utilizada, principalmente pelos homens, enquanto que no grupo com stress no houve o predomnio de uma determinada estratgia de coping.

Calais, Carrara, Brum, Batista, Yamada, & Oliveira, 2007

Objectivo: Comparar os nveis, os sintomas e a presena de stress em universitrios caloiros e veteranos, de modo a investigar a associao do stress com escolaridade e sexo N=105 alunos de Jornalismo: 57 do 1 ano (18-24 anos, 36 mulheres/21 homens) e 48 finalistas
(4 ano; 21-26 anos, 35 mulheres/13 homens) de uma universidade pblica do interior do Estado de So Paulo (Brasil)

- Inventrio de Sintomas de Stress de Lipp - Ficha de identificao (sexo, data de

nascimento, religio, profisso, situao amorosa,

situao de moradia, e, para aqueles que no moravam

com a famlia, frequncia de visita famlia)

- A anlise da ficha de identificao no indicou diferena est. sig. nas informaes sociodemogrficas entre os respondentes com e sem stress, excepto no sexo;

- 54% apresentavam stress: 51% dos alunos do 1 ano e 60% do 4 (n.s.); - 56% das mulheres apresentava stress vs. 27% dos homens (sig.); - No 1 ano, 61% das mulheres tinham stress contra 29% dos homens; no 4 ano a diferena era maior: 75% de mulheres com stress para 31% dos homens;

- Os alunos stressados enquadraram-se em apenas duas das 4 fases relatadas no ISSL: resistncia e quase-exausto; - Entre os caloiros apenas um aluno estava na fase de quase-exausto; no grupo dos veteranos cinco encontravam-se nessa fase (n.s.);

- Sintomatologia: 14 alunos do 1 ano em fase de resistncia tiveram predominncia de sintomas fsicos

(o caloiro em quase-exausto apresentou
uma frequncia igual de tipos de sintomas);

no 4 ano, dos 24 alunos em fase de resistncia, 6 expressaram prevalncia de sintomas fsicos e 13 de psicolgicos, os cinco em fase de quase-exausto apresentaram predominncia de sintomas psicolgicos (n.s.).

Sorato & Marcomin, 2007

Objectivo: Avaliar a percepo do professor universitrio acerca do seu nvel de stress e sugerir instituio formas de preveno do stress ocupacional
- N=16 professores de Enfermagem
da Universidade do Sul de Santa Catarina (Brasil): Formao - rea de Enfermagem (75%),

Filosofia (12,5%), Letras (6,25%) e Cincias da Computao (6,25%); Faixa etria predominante 40-50 anos (56,25%); 62,5% do sexo feminino.

- Entrevista semi-estruturada pr-ISSL

(Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp);

- ISSL; - Entrevista semi-estruturada ps-ISSL.

- Percepo do stress: 37,5% sentiam-se stressados, 43,75% s vezes, 12,50% no se sentiam stressados e 6,25% sentiam-se pouco stressados; - Sintomatologia de stress percebida: irritabilidade (56,25%), cansao excessivo (50%), problemas de memria (43,75%), ansiedade (37,50%), alterao do sono (25%), apatia e depresso (18,75%), mudana de apetite (12,50%), outras manifestaes fsicas (18,75%) e pensar constantemente num s assunto (6,25%);

- ISSL - alto nvel de stress (62,5%): 50% na fase de resistncia; 6,25% de quase-exausto; 6,25% de exausto; e 37,5% sem stress; - Nos professores sem stress, ficou evidente a concepo do planeamento pessoal e profissional, controlo da ansiedade atravs de uma prtica reflexiva e administrao geral do stress;

- Os que apresentaram stress na fase de resistncia (50%) destacaram como factor gerador do stress o ritmo de trabalho, a sobrecarga e excesso de trabalho e a responsabilidade em relao profisso de educador; - Os que apresentaram stress nas fases mais avanadas (quase-exausto e exausto) citaram a sobrecarga de trabalho como fonte causadora de stress;

- Nos professores sem stress, as estratgias de coping com o stress estavam ligadas actividade fsica, principalmente caminhadas, alimentao, utilizao de medicamentos naturais e a forma de lidar com as questes do quotidiano (a atitude mental); - Dos que apresentaram stress na fase de resistncia, 50% utilizavam lazer de baixa exigncia fsica (ligado a actividade relaxantes, como dormir, ver TV e jogar computador);

- Os que apresentaram stress na fase de quaseexausto e exausto destacaram como estratgia de coping dormir; - Causas do stress na profisso: questes relacionadas com o excesso de trabalho (25%) e o relacionamento interpessoal (25%), burocracia (12,5%), responsabilidade na formao do aluno (12,5%), desinteresse dos alunos (12,5%), avaliao dos alunos (6,25%), nvel de conhecimento dos alunos (6,25%), no realizao de actividades pelos alunos (6,25%) e metodologia ensino-aprendizagem que alie teoria e prtica (6,25%);

- Sugestes dos professores para a instituio quanto ao controlo do stress ocupacional: necessidade de uma maior integrao dos professores (43,75%); melhoria da qualidade de vida no trabalho (25%); incentivo ao aperfeioamento pessoal e profissional (18,75%); mudana da forma de contratao e melhoria salarial (18,75%); e maior integrao nas questes didtico-pedaggicas (12,5%).

Contaifer, Bachion, Yoshida, & Souza, 2003

Objectivos: 1. Conhecer a percepo de docentes universitrios da rea da sade sobre o stress; 2. Levantar stressores de maior impacto nesta populao; 3. Identificar os sintomas referidos e 4. Avaliar o nvel de stress vivenciado - N=68 docentes da rea da sade: faixa etria mais prevalente = 31-50 anos (66,17%; M=42 anos); 86,7% formados h > 11 anos

- Questionrio: dados pessoais e 2 questes abertas sobre o stress: identificar a concepo do docente sobre o stress e se considerava estar sob stress no trabalho; - Inventrio de Fontes de Estresse para Professores Universitrios (apresenta uma lista de
situaes comuns actuao do professor de nvel superior, formulada a partir de reviso da literatura, para que o

mesmo indique se essas situaes representaram fontes de

tenso nos ltimos 12 meses);

- Inventrio de Sintomas (constitudo por

uma lista de sinais e sintomas de stress, a partir de reviso da literatura, onde se marca a frequncia que ocorreram nos ltimos 12 meses);

- Inventrio ScopeStress

(contm uma srie de

situaes que ocorrem na vida diria, devendo-se indicar

a frequncia destes acontecimentos e a intensidade com que eles o afectam - para identificar a magnitude do stress vivenciado)

- 100% percebiam o stress como algo negativo: 55,9% relacionaram o stress com os seus sintomas (como cansao, fadiga, ansiedade, nervosismo, etc.); - 76,5% referiram a sensao de estar sob stress no trabalho; - Entre os que se consideravam sob stress, foi unnime a justificativa de sobrecarga e alta exigncia;

- Stressores de maior impacto (com mdia maior ou igual a 4): salrio inadequado; descontos/dedues no pagamento; falta de material necessrio para o trabalho; longas reunies
(4 = frequentemente stressante e 5 = sempre stressante)

- Sintomas mais prevalentes: extremidades frias e ansiedade (sempre); - Sintomas que apareceram muitas vezes: dores (cabea, msculo do pescoo, epigstrica, etc.); sono com interrupo; fadiga; sensao de que no pode manter-se numa actividade por mais tempo; aumento do apetite;

- Magnitude do stress (Escala Scope Stress): 61% encontrava-se no stress leve, 32% estava sob stress moderado, o que preocupante, pois trata-se de um nvel com sintomatologia importante.

O burnout do professor poderia ser consideravelmente reduzido se nos cursos de formao de professores o assunto fosse abordado e se tcnicas de enfrentamento do stress e burnout fossem ensinadas e treinadas. Estando o professor ciente desse risco, ele ter melhores condies de reconhecer quando est chegando aos seus prprios limites e de adotar estratgias apropriadas
(Reinhold, 2002, citado por Sorato & Marcomin, 2007, p. 35)

Meneses, Miyazaki, & Pais-Ribeiro

Objectivo: Identificar sintomas afectivos em estudantes e professores universitrios

N=251 estudantes do Ensino Superior Portugus Cursos: Engenharia civil, Cincias da comunicao, Psicologia, Servio Social, Fisioterapia, Med. dentria e Terapia da fala; Sexo: 74,5% do sexo feminino; Idade: 17-50 anos (M=22,84; DP=5,38)

- Questionrio Scio-demogrfico e Clnico - WHOQOL-Bref (item 26)

Nas 2 ltimas semanas Com que frequncia tem sentimentos negativos, tais como tristeza, desespero, ansiedade ou depresso?
N 1 Nunca 2 Poucas vezes 3 Algumas vezes 4 Frequentemente 5 Sempre Dados omissos Total 13 70 116 44 7 1 251 % 5,2 27,9 46,2 17,5 2,8 0,4 100,0

N=79 docentes Ensino Superior Portugus: Sexo - 69,6% do sexo feminino Idade 29-82 anos (M=41,89; DP=9,99)

Nas 2 ltimas semanas Com que frequncia tem sentimentos negativos, tais como tristeza, desespero, ansiedade ou depresso?
N %

1 Nunca 2 Poucas vezes 3 Algumas vezes 4 Frequentemente Dados omissos Total

6 32 32 8 1 79

7,6 40,5 40,5 10,1 1,3 100,0

Concluso
Dados preocupantes em Portugal e no Brasil, que exigem a reflexo dos tcnicos e da sociedade civil em o desenvolvimento de esforos para prevenir/diminuir o stress/burnout

Discusso

Muito obrigada pela ateno! rmeneses@ufp.edu.pt

Nota: As imagens foram obtidas atravs do Google Images